內(nèi)科護理學(xué)?？荚囶}與答案一、單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.發(fā)熱答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復(fù)咳嗽是最突出癥狀?？┭皇锹灾夤苎椎牡湫捅憩F(xiàn)；喘息不是其最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾?。话l(fā)熱不是慢性支氣管炎的特征性表現(xiàn)。2.最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（）A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.肝頸靜脈回流征陽性C.咳粉紅色泡沫痰D.端坐呼吸E.水沖脈答案：B。肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的重要體征，提示體循環(huán)淤血。心尖區(qū)舒張期奔馬律提示左心功能不全；咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)；水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病。3.治療糖尿病最基本的措施是（）A.運動療法B.飲食療法C.定期血糖監(jiān)測D.藥物治療E.胰島素治療答案：B。飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，通過合理控制飲食，可以減輕胰島β細胞的負擔，有利于血糖的控制。運動療法有助于提高胰島素敏感性，但不是最基本措施；定期血糖監(jiān)測是了解病情和調(diào)整治療的重要手段；藥物治療和胰島素治療是在飲食和運動治療基礎(chǔ)上的進一步治療措施。4.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.月經(jīng)增多E.突眼答案：D。甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如焦躁易怒；眼部表現(xiàn)，如突眼等。而甲亢患者常出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，而不是月經(jīng)增多。5.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無規(guī)律性上腹痛E.糞便黑色答案：C。消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解。反酸噯氣、惡心嘔吐不是消化性潰瘍的最主要癥狀；無規(guī)律性上腹痛不符合消化性潰瘍的特點；糞便黑色可能是潰瘍出血的表現(xiàn)，但不是最主要癥狀。6.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓腦動脈硬化B.先天性腦動脈瘤C.腦動靜脈畸形D.白血病E.抗凝及溶栓治療答案：A。高血壓腦動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血。先天性腦動脈瘤、腦動靜脈畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因；白血病可引起顱內(nèi)出血，但不是腦出血的最常見病因；抗凝及溶栓治療可導(dǎo)致出血，但不是原發(fā)性腦出血的常見原因。7.對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的是（）A.安置于光線較暗的病室B.高生物效價低蛋白飲食C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵多飲水E.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標本答案：D。急性腎盂腎炎患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿路，減少細菌在尿路停留繁殖的機會。安置于光線較暗的病室與腎盂腎炎的護理無關(guān)；高生物效價低蛋白飲食適用于慢性腎衰竭患者；限制鈉鹽攝入一般用于高血壓、心力衰竭等患者；導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標本易導(dǎo)致逆行感染，一般不采用，應(yīng)取清潔中段尿培養(yǎng)。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護理錯誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.避免與牛奶、茶同服E.血紅蛋白正常后即停藥答案：E。缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，宜在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，以促進鐵的吸收；液體鐵劑需用吸管服用，以免染黑牙齒；應(yīng)避免與牛奶、茶同服，因為牛奶、茶中的成分可影響鐵的吸收。血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補足貯存鐵，防止復(fù)發(fā)。9.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形態(tài)是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C。支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，其特點是呼氣費力、呼氣時間延長。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節(jié)律的改變，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；吸氣性呼吸困難多見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變。10.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時呼吸中樞對二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使患者呼吸興奮答案：C。慢性肺心病患者長期處于二氧化碳潴留狀態(tài)，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，此時呼吸主要依靠低氧血癥對頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，使呼吸頻率減慢，通氣量減少，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致肺性腦病。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等可在疼痛時伴發(fā)，但不是最早、最突出的癥狀。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛和腫脹。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但不是最常累及的部位。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)常用清水清洗，保持皮膚清潔；忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環(huán)境；忌用化妝品，防止皮膚過敏；避免陽光暴曬，外出時應(yīng)采取防曬措施。局部濕敷水溫一般為38-41℃，10℃水溫過低，會刺激皮膚，不利于皮膚的恢復(fù)。14.急性白血病患者容易發(fā)生感染的主要原因是（）A.白細胞增多B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良C.成熟粒細胞缺乏D.長期貧血導(dǎo)致機體抵抗力下降E.化療藥副作用答案：C。急性白血病患者骨髓中大量白血病細胞增殖，抑制了正常造血，導(dǎo)致成熟粒細胞缺乏，機體的免疫防御功能下降，容易發(fā)生感染。白細胞增多不一定是成熟的具有免疫功能的白細胞；繼發(fā)性營養(yǎng)不良、長期貧血和化療藥副作用可影響機體抵抗力，但不是發(fā)生感染的主要原因。15.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，血尿多見于腎小球腎炎等疾病。16.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：B。肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多。雌激素增多可使小動脈擴張，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。雄激素增多與肝掌、蜘蛛痣無關(guān)；腎上腺皮質(zhì)激素增多可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)；繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多主要導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。17.癲癇大發(fā)作時最重要的護理措施是（）A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫答案：C。癲癇大發(fā)作時，患者意識喪失，呼吸道分泌物增多，容易發(fā)生窒息，因此保持呼吸道通暢是最重要的護理措施。避免外傷、不可強力按壓肢體、嚴密觀察意識和瞳孔的變化、禁用口表測試體溫等也是癲癇發(fā)作時的護理措施，但相對而言，保持呼吸道通暢更為關(guān)鍵。18.下列哪項是診斷甲亢的重要指標（）A.基礎(chǔ)代謝率測定B.甲狀腺攝131I率測定C.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）、總甲狀腺素（TT?）測定D.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）、游離甲狀腺素（FT?）測定E.促甲狀腺激素（TSH）測定答案：D。血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT?）、游離甲狀腺素（FT?）測定不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是診斷甲亢的重要指標?；A(chǔ)代謝率測定受多種因素影響，準確性較差；甲狀腺攝131I率測定可用于甲亢的診斷，但不是最敏感和特異的指標；血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）、總甲狀腺素（TT?）測定受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響；促甲狀腺激素（TSH）測定主要用于判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能。19.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者立即安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路答案：D。心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即讓患者停止活動，安靜坐下或半臥，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。立即描記心電圖、觀察疼痛性質(zhì)、給予吸氧、建立靜脈通路等也是心絞痛發(fā)作時的護理措施，但首要的是讓患者休息。20.對一氧化碳中毒患者給予高流量吸氧的目的是（）A.改善組織缺氧B.促使一氧化碳排出C.防止腦水腫D.興奮呼吸中樞E.稀釋血液中一氧化碳的濃度答案：B。一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，促使一氧化碳與血紅蛋白解離，加速一氧化碳的排出。改善組織缺氧是吸氧的總體目的，但促使一氧化碳排出是高流量吸氧在一氧化碳中毒時的主要作用；防止腦水腫是使用脫水劑等的目的；興奮呼吸中樞一般使用呼吸興奮劑；稀釋血液中一氧化碳的濃度不是高流量吸氧的主要目的。二、多選題1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝頸靜脈回流征陽性D.咳嗽、咳痰、咯血E.下肢水腫答案：ABD。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，癥狀包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭的常見癥狀，是由于肺泡和支氣管黏膜淤血所致。肝頸靜脈回流征陽性和下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。2.糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦血管疾病答案：ABCDE。糖尿病患者長期高血糖可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病，可發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致失明；糖尿病足，嚴重時可導(dǎo)致截肢；大血管病變，如冠心病、腦血管疾病等，增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。3.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解疼痛C.促進愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療原則是消除病因，如根除幽門螺桿菌、避免使用非甾體抗炎藥等；緩解疼痛，可使用抗酸藥、胃黏膜保護劑等；促進潰瘍愈合，合理使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物；防止復(fù)發(fā)，通過調(diào)整生活方式、根除幽門螺桿菌等措施；防治并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻等。4.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.感染B.花粉C.塵螨D.動物毛屑E.精神因素答案：ABCDE。支氣管哮喘的誘發(fā)因素眾多，感染，如病毒、細菌感染等可誘發(fā)哮喘發(fā)作；花粉、塵螨、動物毛屑等過敏原可引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)作；精神因素，如緊張、焦慮等也可能誘發(fā)哮喘。此外，運動、氣候變化、藥物等也可能成為誘發(fā)因素。5.下列關(guān)于急性心肌梗死護理措施正確的有（）A.急性期絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.嚴密觀察生命體征和心電圖變化E.疼痛緩解后即可下床活動答案：ABCD。急性心肌梗死急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；嚴密觀察生命體征和心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。疼痛緩解后，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動量，而不是立即下床活動。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點有（）A.多關(guān)節(jié)受累B.對稱性關(guān)節(jié)疼痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)腫脹答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及多個關(guān)節(jié)，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主，呈對稱性分布；關(guān)節(jié)疼痛是主要癥狀之一，常伴有晨僵，晨僵時間可長達數(shù)小時；隨著病情進展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等；關(guān)節(jié)腫脹也是常見表現(xiàn)，是由于關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生等原因引起。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用刺激性化妝品D.避免皮膚破損E.可用熱水熱敷答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理要避免陽光直射，外出時應(yīng)采取防曬措施；保持皮膚清潔，常用清水清洗；避免使用刺激性化妝品，防止皮膚過敏；避免皮膚破損，以免引起感染。熱水熱敷可能會加重皮膚損傷，不利于皮膚恢復(fù)，應(yīng)避免。8.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退E.注意力不集中答案：ABCDE。貧血患者由于血紅蛋白減少，攜氧能力下降，可導(dǎo)致全身各組織器官缺氧，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的體征；頭暈、乏力是由于腦組織缺氧引起；心悸、氣短是由于心臟負擔加重，以增加氧氣供應(yīng)；食欲減退是消化系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)；注意力不集中是神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)。9.腎病綜合征患者的飲食護理要點包括（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高維生素飲食答案：BCDE。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（0.8-1.0g/（kg·d）），而不是高蛋白飲食，以免加重腎臟負擔。同時，應(yīng)給予高熱量飲食，以滿足機體能量需求；低鹽飲食（每日鹽攝入量＜3g），以減輕水腫；低脂飲食，減少血脂升高的風(fēng)險；高維生素飲食，補充維生素。10.肝硬化患者的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE。肝硬化患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，上消化道出血是最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝性腦病是最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者昏迷；感染，如自發(fā)性腹膜炎等，是由于機體抵抗力下降引起；肝腎綜合征是由于有效循環(huán)血容量不足等原因?qū)е履I功能損害；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一，長期肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險增加。11.腦血管疾病的危險因素有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙答案：ABCDE。高血壓是腦血管疾病最重要的危險因素，可導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加腦出血和腦梗死的發(fā)生風(fēng)險；心臟病，如心房顫動等，可形成附壁血栓，脫落后可導(dǎo)致腦栓塞；糖尿病可引起血管病變，增加腦血管疾病的發(fā)生幾率；高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使腦血管狹窄或堵塞；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，促進血栓形成，增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。12.急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)包括（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免勞累D.定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能E.急性期治愈后即可停藥答案：ABCD。急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿路；注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部衛(wèi)生，防止細菌逆行感染；避免勞累，以免機體抵抗力下降，誘發(fā)感染；定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，了解病情恢復(fù)情況。急性期治愈后，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥一段時間，以徹底清除細菌，防止復(fù)發(fā)，而不是立即停藥。13.甲狀腺功能亢進癥患者的眼部護理措施有（）A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕臥位D.限制鈉鹽攝入E.經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進癥患者可出現(xiàn)突眼，眼部護理措施包括佩戴有色眼鏡，防止強光和灰塵刺激眼睛；睡前涂抗生素眼膏，保護角膜，防止感染；高枕臥位，減輕眼部水腫；限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，緩解眼部干澀。14.癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免飲酒B.避免高空作業(yè)C.按時服藥D.定期復(fù)查E.避免精神刺激答案：ABCDE。癲癇患者應(yīng)避免飲酒，因為酒精可誘發(fā)癲癇發(fā)作；避免高空作業(yè)、駕駛等危險工作，防止發(fā)作時發(fā)生意外；按時服藥，不能自行增減藥量或停藥，以控制癲癇發(fā)作；定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案；避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定，減少癲癇發(fā)作的誘因。15.一氧化碳中毒患者的護理措施有（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.預(yù)防腦水腫答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者應(yīng)立即將其移至通風(fēng)良好處，脫離中毒環(huán)境；給予高流量吸氧，促進一氧化碳排出；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)等；預(yù)防腦水腫，可使用脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。三、判斷題1.慢性支氣管炎患者的痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。（）答案：正確。慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰，痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，當合并感染時，痰量增多，可有膿性痰，偶可帶血。2.心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃類藥物時，應(yīng)密切觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)。（）答案：正確。洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近，且個體差異大，心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃類藥物時，容易發(fā)生中毒，因此應(yīng)密切觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如心律失常、胃腸道反應(yīng)、視覺障礙等。3.糖尿病患者血糖控制在正常范圍就可以不用控制飲食了。（）答案：錯誤。飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，即使血糖控制在正常范圍，也需要繼續(xù)控制飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)和攝入量，以維持血糖的穩(wěn)定，防止血糖波動。4.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確。甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充機體消耗。5.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后3-4小時出現(xiàn)。（）答案：錯誤。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解，即餐后3-4小時出現(xiàn)。6.腦出血患者應(yīng)取頭低腳高位，以增加腦部血液供應(yīng)。（）答案：錯誤。腦出血患者應(yīng)取頭高腳低位，床頭抬高15°-30°，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，而不是頭低腳高位。7.急性腎盂腎炎患者多飲水的目的是增加尿量，沖洗尿路。（）答案：正確。急性腎盂腎炎患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，可增加尿量，沖洗尿路，減少細菌在尿路停留繁殖的機會，有利于疾病的恢復(fù)。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，可與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（）答案：錯誤。牛奶中的鈣、磷等成分可與鐵結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服。9.支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)取平臥位，以減輕呼吸困難。（）答案：錯誤。支氣管哮喘患者發(fā)作時應(yīng)取端坐位或半臥位，以利于呼吸，減輕呼吸困難，而平臥位會加重呼吸困難。10.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心肌處于嚴重缺血、缺氧狀態(tài)，對洋地黃類藥物的耐受性降低，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常，因此不宜使用。四、填空題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是__________。答案：進行性加重的呼吸困難。COPD患者隨著病情進展，肺功能逐漸下降，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，這是其標志性癥狀。2.心功能分級中，體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀，屬于心功能__________級。答案：Ⅲ。根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）的心功能分級標準，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，一般活動可引起心衰癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時也有心衰癥狀，體力活動后加重。3.糖尿病患者血糖監(jiān)測的“五駕馬車”包括飲食治療、運動治療、藥物治療、__________和糖尿病教育。答案：血糖監(jiān)測。飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育是糖尿病綜合管理的“五駕馬車”，缺一不可，血糖監(jiān)測可以及時了解血糖控制情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。4.甲狀腺危象的主要誘因有感染、__________、手術(shù)準備不充分等。答案：精神刺激。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發(fā)癥，主要誘因包括感染、精神刺激、手術(shù)準備不充分、放射性碘治療等，這些因素可使大量甲狀腺激素釋放入血，導(dǎo)致病情急劇惡化。5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、__________和癌變。答案：幽門梗阻。消化性潰瘍可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，出血是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐、胃潴留等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。6.腦出血最常見的部位是__________。答案：基底節(jié)區(qū)?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是由于豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受壓力較大，容易破裂出血。7.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是__________。答案：大腸埃希菌。急性腎盂腎炎主要是由細菌感染引起，其中大腸埃希菌是最常見的致病菌，約占80%-90%，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。8.缺鐵性貧血的主要病因是__________。答案：鐵攝入不足。鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要病因，多見于嬰幼兒、青少年、孕婦和哺乳期婦女等對鐵需求量增加而攝入不足的人群，此外，慢性失血也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因。9.支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有__________的呼氣性呼吸困難。答案：哮鳴音。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣體呼出時可產(chǎn)生哮鳴音，表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是______