第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考研護(hù)理真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于護(hù)理評估的目的，以下說法最準(zhǔn)確的是（）。

（）A.僅記錄患者的主觀感受

（）B.為制定護(hù)理計(jì)劃提供唯一依據(jù)

（）C.全面了解患者生理、心理、社會狀況

（）D.僅評估患者的疾病進(jìn)展情況

2.在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.患者半臥位，雙腿下垂

（）D.使用呼吸興奮劑

3.根據(jù)奧瑞姆的自理模式理論，當(dāng)患者無法完全自理時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供（）。

（）A.完全替代性護(hù)理

（）B.支持性護(hù)理

（）C.指導(dǎo)性護(hù)理

（）D.溝通性護(hù)理

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭痛劇烈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者認(rèn)為疼痛評分7分

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施屬于（）。

（）A.接觸隔離

（）B.氣溶膠隔離

（）C.保護(hù)性隔離

（）D.消化道隔離

6.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.每2小時(shí)校準(zhǔn)一次電極片

（）B.電極片應(yīng)貼在胸骨左緣第四肋間

（）C.患者活動(dòng)時(shí)需暫停監(jiān)護(hù)

（）D.監(jiān)測時(shí)患者應(yīng)保持靜臥

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方式是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告護(hù)士長

（）D.請同事復(fù)核后執(zhí)行

8.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法不正確的是（）。

（）A.強(qiáng)調(diào)提高患者生活質(zhì)量

（）B.僅關(guān)注患者的生理需求

（）C.幫助患者接受疾病事實(shí)

（）D.減輕患者及家屬的痛苦

9.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

（）A.保持床單平整

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.按摩受壓部位皮膚

（）D.每隔2小時(shí)翻身一次

10.護(hù)理工作中的“三查七對”主要針對（）。

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.藥物管理

（）C.輸液操作

（）D.手術(shù)配合

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的干預(yù)措施中，最有效的是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.增加睡眠環(huán)境光線

（）D.強(qiáng)制患者臥床休息

12.肺癌患者出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察（）。

（）A.患者體重變化

（）B.呼吸音變化

（）C.胸部X光片結(jié)果

（）D.血常規(guī)指標(biāo)

13.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂應(yīng)保持在胸前水平

（）C.暴露的器械可接觸無菌物品

（）D.操作時(shí)避免面對他人

14.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.鼓勵(lì)家屬參與

（）D.評價(jià)治療效果

15.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

（）A.脫水患者需快速輸液

（）B.心力衰竭患者需慢速輸液

（）C.所有患者輸液速度相同

（）D.輸液速度與患者年齡無關(guān)

16.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是（）。

（）A.消除所有護(hù)理問題

（）B.提高護(hù)理工作效率

（）C.確保護(hù)理服務(wù)符合標(biāo)準(zhǔn)

（）D.降低醫(yī)療成本

17.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法最有效的是（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用簡單語言

（）C.同時(shí)進(jìn)行其他工作

（）D.指責(zé)患者行為

18.護(hù)理科研的基本要素包括（）。

（）A.研究假設(shè)、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析

（）B.研究目的、研究對象、研究方法

（）C.研究設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)分組、質(zhì)量控制

（）D.研究結(jié)論、倫理審查、成果推廣

19.關(guān)于患者權(quán)利，以下說法不正確的是（）。

（）A.患者有權(quán)獲得醫(yī)療信息

（）B.患者有權(quán)拒絕治療

（）C.患者有權(quán)要求保密

（）D.患者必須服從醫(yī)囑

20.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)提供（）。

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食建議

（）C.追蹤回訪計(jì)劃

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.健康史

（）B.身體檢查

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會環(huán)境

（）E.醫(yī)療費(fèi)用

22.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，以下說法正確的有（）。

（）A.高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

（）D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

（）E.患者吸氧時(shí)需保持頭高腳低位

23.護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）B.患者隱私泄露

（）C.護(hù)理記錄不完整

（）D.患者投訴

（）E.醫(yī)療器械過期

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下正確的有（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.避免局部受壓

（）E.按摩壓瘡部位

25.護(hù)士在溝通中應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.積極傾聽

（）C.語言清晰

（）D.時(shí)機(jī)恰當(dāng)

（）E.控制情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

28.臨終關(guān)懷只適用于晚期癌癥患者。（）

29.靜脈輸液時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，避免彎曲。（）

30.護(hù)理質(zhì)量控制的目的是發(fā)現(xiàn)問題并消除問題。（）

31.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，避免個(gè)人情感。（）

32.護(hù)理科研的主要目的是驗(yàn)證醫(yī)學(xué)理論。（）

33.患者有權(quán)了解自己的病情和治療費(fèi)用。（）

34.護(hù)士在患者面前討論其病情時(shí)，無需避諱家屬。（）

35.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部應(yīng)避免接觸無菌物品。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評估的目的是為________提供依據(jù)。

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生________。

3.奧瑞姆的自理模式理論包括三個(gè)部分：________、________和________。

4.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于________資料。

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取________隔離措施。

6.心電監(jiān)護(hù)儀的電極片應(yīng)貼在________、________、________和________。

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)首先________。

8.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)________和________。

9.護(hù)士協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持________，避免拖拽。

10.護(hù)理工作中的“三查七對”主要針對________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（6分）

42.護(hù)士如何幫助患者應(yīng)對焦慮情緒？（7分）

43.簡述無菌技術(shù)操作的原則。（6分）

44.護(hù)士在溝通中如何體現(xiàn)尊重患者？（6分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男，65歲，因肺癌入院化療。化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，患者情緒低落，拒絕進(jìn)食。護(hù)士觀察到患者體重下降3kg，皮膚彈性差。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因。（7分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者應(yīng)對情緒問題？（8分）

（3）護(hù)士如何指導(dǎo)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.B

11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.A18.A19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題

1.護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈炎

3.自理缺陷、自我護(hù)理、依賴性護(hù)理

4.主觀

5.接觸

6.胸骨左緣第四肋間、心尖區(qū)、左腋中線、右腋前線

7.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

8.提高患者生活質(zhì)量、減輕患者痛苦

9.身體曲線

10.藥物管理

五、簡答題

41.答：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②評估資料（分析、整理、判斷）；

③形成結(jié)論（確定護(hù)理診斷）；

④制定計(jì)劃（護(hù)理目標(biāo)、措施）。

42.答：

①傾聽患者感受，表示理解；

②提供信息，幫助患者了解疾病和治療；

③指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想；

④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢；

⑤提供社會支持，如家屬參與、支持團(tuán)體。

43.答：

①操作前洗手并戴口罩；

②保持手臂胸前水平，避免接觸無菌物品；

③使用無菌巾或無菌紗布；

④避免無菌物品接觸地面或非無菌表面；

⑤操作時(shí)避免說話、咳嗽、打噴嚏。

44.答：

①尊重患者的文化背景和價(jià)值觀；

②使用簡單、清晰的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③耐心傾聽，不打斷患者；

④保持眼神接觸，傳遞關(guān)注；

⑤避免批評或指責(zé)，鼓勵(lì)患者表達(dá)；

⑥保護(hù)患者隱私，不在他人面前談?wù)摬∏椤?/p>

六、案例分析題

45.答：

（1）原因分析：

①化療藥物副作用（惡心、嘔吐是常見反應(yīng)）；

②患者情緒低落，導(dǎo)致食欲下降；

③體重下降、皮膚彈性差提示營養(yǎng)不良。

（2）應(yīng)對措施：

①傾聽患者感受，表示理解；

②提供信息，幫助患者了解化療副作用及應(yīng)對方法；

③指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想；

④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢；

⑤提供社會支持，如家屬參與、支持團(tuán)體。

（3）營養(yǎng)支持措施：

①少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多；

②提供高蛋白、高熱量、易消化的食物；

③避免油膩、辛辣、刺激性食物；

④補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如維生素B6、維生素C；

⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥或營養(yǎng)補(bǔ)充劑；

⑥監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整方案。

解析

一、單選題

1.C（護(hù)理評估應(yīng)全面了解患者情況，包括生理、心理、社會等）；

2.A（患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生）；

3.A（奧瑞姆理論中，完全替代性護(hù)理適用于無法自理的患者）；

4.B（客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫）；

5.A（胸腔積液屬接觸隔離范疇）；

6.C（患者活動(dòng)時(shí)需保持電極片穩(wěn)定，暫停監(jiān)護(hù)可能影響數(shù)據(jù)）；

7.B（護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行）；

8.B（臨終關(guān)懷不僅關(guān)注生理需求，也關(guān)注心理、社會需求）；

9.C（按摩受壓部位可能加重皮膚損傷）；

10.B（“三查七對”主要針對藥物管理）；

11.B（放松訓(xùn)練可有效緩解焦慮情緒）；

12.B（胸腔積液主要影響呼吸功能，需優(yōu)先觀察呼吸音變化）；

13.C（無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌表面）；

14.B（溝通時(shí)應(yīng)保護(hù)患者隱私）；

15.B（心力衰竭患者需慢速輸液）；

16.C（護(hù)理質(zhì)量控制目的是確保服務(wù)符合標(biāo)準(zhǔn)）；

17.A（眼神接觸傳遞關(guān)注和尊重）；

18.A（護(hù)理科研基本要素包括研究假設(shè)、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析）；

19.D（患者有權(quán)拒絕不合理治療）；

20.D（護(hù)士應(yīng)提供全面出院指導(dǎo)）。

二、多選題

21.ABCD（護(hù)理評估內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理狀態(tài)、社會環(huán)境）；

22.ABCD（高流量氧氣可能導(dǎo)致氧中毒，濕化瓶加蒸餾水，流量需調(diào)節(jié)，氧氣瓶應(yīng)陰涼）；

23.ABCD（醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、隱私泄露、記錄不完整、投訴均屬法律風(fēng)險(xiǎn)）；

24.ABCD（預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、避免局部受壓）；

25.ABCDE（溝通原則包括尊重、傾聽、清晰、恰當(dāng)、控制情緒）。

三、判斷題

26.√（護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)）；

27.√（護(hù)士有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑）；

28.×（臨終關(guān)懷適用于所有需要支持的患者）；

29.√（輸液時(shí)手臂應(yīng)伸直，避免彎曲影響靜脈回流）；

30.√（護(hù)理質(zhì)量控制目的是發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)）；

31.√（溝通應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度）；

32.×（護(hù)理科研目的是解決護(hù)理問題，驗(yàn)證醫(yī)學(xué)理論是醫(yī)學(xué)研究）；

33.√（患者有權(quán)了解病情和費(fèi)用）；

34.×（討論病情時(shí)應(yīng)保護(hù)患者隱私）；

35.√（無菌技術(shù)操作時(shí)手部應(yīng)避免接觸無菌物品）。

四、填空題

1.護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈炎

3.自理缺陷、自我護(hù)理、依賴性護(hù)理

4.主觀

5.接觸

6.胸骨左緣第四肋間、心尖區(qū)、左腋中線、右腋前線

7.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

8.提高患者生活質(zhì)量、減輕患者痛苦

9.身體曲線

10.藥物管理

五、簡答題

41.答：

護(hù)理評估的基本步驟包括：收集資料（主觀資料和客觀資料）、評估資料（分析、整理、判斷）、形成結(jié)論（確定護(hù)理診斷）、制定計(jì)劃（護(hù)理目標(biāo)、措施