第第頁內(nèi)科護理學(xué)題庫習(xí)題集及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學(xué)題庫習(xí)題集及答案解析

**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.病人對自身疾病缺乏認識，表現(xiàn)出焦慮、恐懼情緒，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.安撫病人情緒，提供信息支持

（）C.報告醫(yī)生請求會診

（）D.讓家屬陪伴以緩解情緒

2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要護理措施是（）

（）A.給予高流量吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.抬高床頭30°

（）D.使用利尿劑

3.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，預(yù)防感染最重要的措施是（）

（）A.保持傷口干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.加強足部清潔

（）D.使用抗生素預(yù)防

4.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

5.患者因高血壓腦出血入院，躁動不安，應(yīng)首選的措施是（）

（）A.使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.牽引固定肢體

（）C.保護性約束

（）D.給予吸氧

6.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.PR間期延長

7.患者因腎衰竭行血液透析，透析中突然出現(xiàn)低血壓，可能的原因是（）

（）A.透析液溫度過高

（）B.血液丟失過多

（）C.超濾量過大

（）D.透析膜生物相容性差

8.患者因COPD急性加重入院，血氣分析顯示pH7.30，PaCO265mmHg，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.增加通氣量

（）B.減少通氣量

（）C.使用呼吸興奮劑

（）D.立即氣管插管

9.患者因心力衰竭使用呋塞米，最需要監(jiān)測的指標是（）

（）A.體重變化

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.尿量

10.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療首選的藥物是（）

（）A.胰島素

（）B.胰島素+糖

（）C.碳酸氫鈉

（）D.丙酮酸

11.患者因肺結(jié)核咯血，出血量約200ml，首選的止血措施是（）

（）A.靜脈輸血

（）B.肺動脈栓塞

（）C.靜脈滴注止血藥

（）D.氣管插管

12.患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，藥物的最佳服用時間是（）

（）A.早餐前

（）B.餐中

（）C.睡前

（）D.隨時

13.患者因腦出血昏迷，出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.導(dǎo)尿并留置尿管

（）B.口服利尿劑

（）C.肌肉注射新斯的明

（）D.行膀胱沖洗

14.患者因甲亢出現(xiàn)突眼，首選的治療方法是（）

（）A.口服抗甲狀腺藥物

（）B.放射碘治療

（）C.手術(shù)治療

（）D.眼部保護治療

15.患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，最嚴重的并發(fā)癥是（）

（）A.肝性腦病

（）B.脾功能亢進

（）C.腹腔感染

（）D.門脈血栓

16.患者因哮喘急性發(fā)作，呼吸急促，首選的藥物是（）

（）A.糖皮質(zhì)激素

（）B.β2受體激動劑

（）C.抗組胺藥

（）D.茶堿類藥物

17.患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的措施是（）

（）A.口服抗組胺藥

（）B.熱敷

（）C.按摩

（）D.皮膚護理

18.患者因心力衰竭使用地高辛，最需要監(jiān)測的指標是（）

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.體重

19.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，局部紅腫熱痛，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.局部冷敷

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.截肢

20.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

（）B.機械通氣

（）C.氣管插管

（）D.吸氧

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.慢性心力衰竭患者的護理措施包括（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導(dǎo)患者進行運動

（）C.監(jiān)測體重變化

（）D.使用利尿劑

（）E.告知患者限制活動

22.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，可能的早期癥狀包括（）

（）A.呼吸急促

（）B.嗜睡

（）C.饑餓感

（）D.尿量減少

（）E.嘔吐

23.慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護理措施包括（）

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸

（）C.避免接觸煙霧

（）D.定期復(fù)查

（）E.使用呼吸興奮劑

24.患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括（）

（）A.肝性腦病

（）B.脾功能亢進

（）C.腹腔感染

（）D.門脈血栓

（）E.呼吸困難

25.患者因哮喘急性發(fā)作，可能的護理措施包括（）

（）A.指導(dǎo)患者使用吸入劑

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.監(jiān)測血氧飽和度

（）D.使用呼吸興奮劑

（）E.告知患者避免接觸過敏原

26.患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的護理措施包括（）

（）A.口服抗組胺藥

（）B.熱敷

（）C.按摩

（）D.皮膚護理

（）E.使用止痛藥

27.患者因心力衰竭使用地高辛，可能的副作用包括（）

（）A.心率減慢

（）B.惡心嘔吐

（）C.黃疸

（）D.視力模糊

（）E.便秘

28.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，可能的護理措施包括（）

（）A.局部冷敷

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.截肢

（）E.保持傷口清潔干燥

29.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的護理措施包括（）

（）A.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

（）B.機械通氣

（）C.氣管插管

（）D.吸氧

（）E.告知患者放松心情

30.患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，可能的藥物相互作用包括（）

（）A.利福平

（）B.阿司匹林

（）C.奧曲肽

（）D.鐵劑

（）E.卡馬西平

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制活動。（）

32.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免接觸煙霧。（）

34.患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）

35.患者因哮喘急性發(fā)作，應(yīng)立即使用β2受體激動劑。（）

36.患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用冷敷。（）

37.患者因心力衰竭使用地高辛，應(yīng)監(jiān)測心率。（）

38.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，應(yīng)立即截肢。（）

39.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進行機械通氣。（）

40.患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，應(yīng)避免與鐵劑同時使用。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采取______位，以減輕心臟負擔(dān)。

42.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療首選的藥物是______。

43.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)采取______呼吸，以改善通氣。

44.患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，最嚴重的并發(fā)癥是______。

45.患者因哮喘急性發(fā)作，首選的藥物是______。

46.患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的措施是______。

47.患者因心力衰竭使用地高辛，最需要監(jiān)測的指標是______。

48.患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，應(yīng)采取______措施，以預(yù)防感染擴散。

49.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)采取______輔助通氣，以改善通氣。

50.患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，藥物的最佳服用時間是______。

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.簡述慢性心力衰竭患者的護理措施。

52.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。

53.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護理措施。

54.簡述肝硬化門脈高壓患者的護理措施。

**六、案例分析題（共25分）**

患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呒韧形鼰熓?0年，每日吸煙1包，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘5年，近1個月加重，伴發(fā)熱、盜汗。入院查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，指脈氧飽和度85%。血氣分析：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴張劑、利尿劑等。

問題：

（1）分析該患者的病情。（4分）

（2）提出該患者的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該患者的康復(fù)指導(dǎo)。（11分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.A10.A

11.C12.A13.A14.D15.A16.B17.D18.A19.C20.A

**二、多選題**

21.ABC22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE

26.ABCDE27.ABCDE28.CE29.AD30.ABE

**三、判斷題**

31.√32.×33.√34.√35.√36.×37.√38.×39.×40.×

**四、填空題**

41.半臥42.胰島素43.縮唇44.肝性腦病45.β2受體激動劑

46.皮膚護理47.心率48.保持傷口清潔干燥49.無創(chuàng)呼吸機50.早餐前

**五、簡答題**

51.答：①限制鈉鹽攝入；②指導(dǎo)患者進行運動；③監(jiān)測體重變化；④使用利尿劑；⑤告知患者限制活動。

52.答：①監(jiān)測生命體征；②靜脈輸注胰島素；③補充液體；④糾正電解質(zhì)紊亂；⑤告知患者飲食控制。

53.答：①保持室內(nèi)空氣流通；②指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸；③避免接觸煙霧；④定期復(fù)查；⑤保持心情舒暢。

54.答：①限制鈉鹽攝入；②使用利尿劑；③保護肝臟；④預(yù)防感染；⑤定期復(fù)查。

**六、案例分析題**

（1）案例背景分析：該患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰、氣喘，血氣分析示低氧血癥和二氧化碳潴留，屬于II型呼吸衰竭。

問題解答：

①分析該患者的病情：答：①患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史，吸煙史長，本次因急性加重入院；②患者表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗，提示可能合并感染；③血氣分析示低氧血癥和二氧化碳潴留，屬于II型呼吸衰竭；④醫(yī)囑已給予吸氧、抗生素、支氣管擴張劑、利尿劑等治療。

②提出該患者的護理措施：答：①密切監(jiān)測生命體征；②保持呼吸道通暢；③吸氧；④遵醫(yī)囑使用藥物；⑤指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸；⑥保持室內(nèi)空氣流通；⑦加強營養(yǎng)支持；⑧預(yù)防感染；⑨告知患者戒煙；⑩定期復(fù)查。

③總結(jié)該患者的康復(fù)指導(dǎo)：答：①指導(dǎo)患者戒煙；②保持室內(nèi)空氣流通；③指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸；④加強營養(yǎng)支持；⑤定期復(fù)查；⑥避免接觸煙霧；⑦保持心情舒暢；⑧告知患者避免劇烈運動；⑨加強體育鍛煉；⑩預(yù)防感冒。

**解析**

**一、單選題**

1.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護理”模塊內(nèi)容，面對病人的焦慮、恐懼情緒，護士首先應(yīng)采取的措施是安撫病人情緒，提供信息支持，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致病人情緒進一步緊張；C選項錯誤，因為報告醫(yī)生請求會診可能延誤治療；D選項錯誤，因為讓家屬陪伴雖然有一定幫助，但首要的還是護士的專業(yè)安撫。

2.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要護理措施是減慢輸液速度，以減輕心臟負擔(dān)，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留；C選項錯誤，因為抬高床頭雖然有一定幫助，但減慢輸液速度是更直接的措施；D選項錯誤，因為使用利尿劑需要根據(jù)病情判斷，不是首要措施。

3.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防感染最重要的是保持傷口清潔干燥，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為保持傷口干燥固然重要，但清潔同樣關(guān)鍵；C選項錯誤，因為加強足部清潔雖然重要，但不是首要措施；D選項錯誤，因為使用抗生素是治療感染的手段，不是預(yù)防措施。

4.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)護理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)采取的體位是半臥位，以改善通氣，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為平臥位可能導(dǎo)致呼吸困難；C選項錯誤，因為側(cè)臥位對改善通氣效果不明顯；D選項錯誤，因為俯臥位可能導(dǎo)致呼吸道阻塞。

5.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護理”模塊內(nèi)容，患者因高血壓腦出血入院，躁動不安，應(yīng)首選的措施是保護性約束，以防止患者受傷，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為使用鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致呼吸抑制；B選項錯誤，因為牽引固定肢體可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；D選項錯誤，因為給予吸氧對躁動不安無效。

6.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心肌梗死心電圖”模塊內(nèi)容，心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為T波倒置是心肌缺血的表現(xiàn)；C選項錯誤，因為Q波出現(xiàn)是心肌壞死的標志；D選項錯誤，因為PR間期延長是房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。

7.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“血液透析護理”模塊內(nèi)容，透析中突然出現(xiàn)低血壓，可能的原因是血液丟失過多，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為透析液溫度過高可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不會導(dǎo)致低血壓；C選項錯誤，因為超濾量過大可能導(dǎo)致低血壓，但血液丟失過多更常見；D選項錯誤，因為透析膜生物相容性差可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，但不會導(dǎo)致低血壓。

8.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD急性加重護理”模塊內(nèi)容，患者因COPD急性加重入院，血氣分析顯示pH7.30，PaCO265mmHg，應(yīng)采取的措施是增加通氣量，以降低二氧化碳潴留，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為減少通氣量會加重二氧化碳潴留；C選項錯誤，因為呼吸興奮劑對COPD效果有限；D選項錯誤，因為立即氣管插管是緊急情況下的措施，不是首選。

9.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭使用呋塞米，最需要監(jiān)測的指標是體重變化，以判斷利尿效果，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為血壓變化雖然重要，但體重變化更直觀；C選項錯誤，因為心率變化雖然重要，但體重變化更直接；D選項錯誤，因為尿量變化雖然重要，但體重變化更易監(jiān)測。

10.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病酮癥酸中毒護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療首選的藥物是胰島素，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為胰島素+糖不用于治療酮癥酸中毒；C選項錯誤，因為碳酸氫鈉是糾正酸中毒的手段，不是首選；D選項錯誤，因為丙酮酸不是治療酮癥酸中毒的藥物。

11.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“咯血護理”模塊內(nèi)容，患者因肺結(jié)核咯血，出血量約200ml，首選的止血措施是靜脈滴注止血藥，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為靜脈輸血是補充血容量的手段，不是止血措施；B選項錯誤，因為肺動脈栓塞是治療咯血的手術(shù)方法，不是首選；D選項錯誤，因為氣管插管是緊急情況下的措施，不是首選。

12.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化性潰瘍藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，藥物的最佳服用時間是早餐前，以最大程度地抑制胃酸分泌，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為餐中服用奧美拉唑效果不如早餐前；C選項錯誤，因為睡前服用奧美拉唑效果不如早餐前；D選項錯誤，因為隨時服用奧美拉唑效果不如早餐前。

13.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護理”模塊內(nèi)容，患者因腦出血昏迷，出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取的措施是導(dǎo)尿并留置尿管，以解除尿潴留，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為口服利尿劑對尿潴留無效；C選項錯誤，因為肌肉注射新斯的明可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)；D選項錯誤，因為行膀胱沖洗只能暫時緩解尿潴留。

14.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“甲亢突眼護理”模塊內(nèi)容，患者因甲亢出現(xiàn)突眼，首選的治療方法是眼部保護治療，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為口服抗甲狀腺藥物主要治療甲亢，對突眼效果有限；B選項錯誤，因為放射碘治療主要治療甲亢，對突眼效果有限；C選項錯誤，因為手術(shù)治療主要治療甲亢，對突眼效果有限。

15.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肝硬化護理”模塊內(nèi)容，患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為脾功能亢進雖然嚴重，但不如肝性腦病嚴重；C選項錯誤，因為腹腔感染雖然嚴重，但不如肝性腦病嚴重；D選項錯誤，因為門脈血栓雖然嚴重，但不如肝性腦病嚴重。

16.B解析：根據(jù)培訓(xùn)中“哮喘急性發(fā)作護理”模塊內(nèi)容，患者因哮喘急性發(fā)作，呼吸急促，首選的藥物是β2受體激動劑，以快速緩解呼吸困難，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為糖皮質(zhì)激素主要治療哮喘慢性期，對急性發(fā)作效果有限；C選項錯誤，因為抗組胺藥主要治療過敏性疾病，對哮喘效果有限；D選項錯誤，因為茶堿類藥物主要治療哮喘慢性期，對急性發(fā)作效果有限。

17.D解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿毒癥護理”模塊內(nèi)容，患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的措施是皮膚護理，因此正確答案為D。A選項錯誤，因為口服抗組胺藥對皮膚瘙癢效果有限；B選項錯誤，因為熱敷可能加重皮膚瘙癢；C選項錯誤，因為按摩可能加重皮膚瘙癢；D選項錯誤，因為皮膚護理可以有效緩解皮膚瘙癢。

18.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭使用地高辛，最需要監(jiān)測的指標是心率，以防止洋地黃中毒，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為血壓變化雖然重要，但心率變化更直接；C選項錯誤，因為尿量變化雖然重要，但心率變化更易監(jiān)測；D選項錯誤，因為體重變化雖然重要，但心率變化更易監(jiān)測。

19.C解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，局部紅腫熱痛，應(yīng)采取的措施是使用抗生素，以預(yù)防感染擴散，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為局部冷敷可能加重局部缺血；B選項錯誤，因為局部熱敷可能加重感染；D選項錯誤，因為截肢是嚴重情況下的措施，不是首選。

20.A解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD呼吸衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)采取的措施是無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，以改善通氣，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為機械通氣是緊急情況下的措施，不是首選；C選項錯誤，因為氣管插管是緊急情況下的措施，不是首選；D選項錯誤，因為吸氧只能緩解低氧血癥，不能改善通氣。

**二、多選題**

21.ABC解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者的護理措施包括：①限制鈉鹽攝入；②指導(dǎo)患者進行運動；③監(jiān)測體重變化；④使用利尿劑；⑤告知患者限制活動。因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為使用利尿劑是治療手段，不是護理措施；E選項錯誤，因為告知患者限制活動雖然重要，但不是首要措施。

22.ABCDE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病酮癥酸中毒護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，可能的早期癥狀包括：①呼吸急促；②嗜睡；③饑餓感；④尿量減少；⑤嘔吐。因此正確答案為ABCDE。

23.ABCD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD家庭護理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護理措施包括：①保持室內(nèi)空氣流通；②指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸；③避免接觸煙霧；④定期復(fù)查。因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為使用呼吸興奮劑是治療手段，不是家庭護理措施。

24.ABCDE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肝硬化護理”模塊內(nèi)容，患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括：①肝性腦??；②脾功能亢進；③腹腔感染；④門脈血栓；⑤呼吸困難。因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“哮喘急性發(fā)作護理”模塊內(nèi)容，患者因哮喘急性發(fā)作，可能的護理措施包括：①指導(dǎo)患者使用吸入劑；②保持呼吸道通暢；③監(jiān)測血氧飽和度；④使用呼吸興奮劑；⑤告知患者避免接觸過敏原。因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿毒癥護理”模塊內(nèi)容，患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的護理措施包括：①口服抗組胺藥；②熱敷；③按摩；④皮膚護理；⑤使用止痛藥。因此正確答案為ABCDE。

27.ABCDE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭使用地高辛，可能的副作用包括：①心率減慢；②惡心嘔吐；③黃疸；④視力模糊；⑤便秘。因此正確答案為ABCDE。

28.CE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，可能的護理措施包括：①保持傷口清潔干燥；②使用抗生素。因此正確答案為CE。A選項錯誤，因為局部冷敷可能加重局部缺血；B選項錯誤，因為局部熱敷可能加重感染；D選項錯誤，因為截肢是嚴重情況下的措施，不是首選。

29.AD解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD呼吸衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)采取的措施包括：①無創(chuàng)呼吸機輔助通氣；②吸氧。因此正確答案為AD。B選項錯誤，因為機械通氣是緊急情況下的措施，不是首選；C選項錯誤，因為氣管插管是緊急情況下的措施，不是首選；E選項錯誤，因為告知患者放松心情雖然重要，但不是首要措施。

30.ABE解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化性潰瘍藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，可能的藥物相互作用包括：①利福平；②阿司匹林；④鐵劑；⑤卡馬西平。因此正確答案為ABE。C選項錯誤，因為奧曲肽不是奧美拉唑的常見相互作用藥物。

**三、判斷題**

31.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制活動，以減輕心臟負擔(dān)，因此本題說法正確。

32.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病酮癥酸中毒護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，應(yīng)立即靜脈輸注胰島素，而不是葡萄糖，因此本題說法錯誤。

33.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD家庭護理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免接觸煙霧，以減少刺激，因此本題說法正確。

34.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肝硬化護理”模塊內(nèi)容，患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少腹水，因此本題說法正確。

35.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“哮喘急性發(fā)作護理”模塊內(nèi)容，患者因哮喘急性發(fā)作，應(yīng)立即使用β2受體激動劑，以快速緩解呼吸困難，因此本題說法正確。

36.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿毒癥護理”模塊內(nèi)容，患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用冷敷，而不是熱敷，因此本題說法錯誤。

37.√解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭使用地高辛，應(yīng)監(jiān)測心率，以防止洋地黃中毒，因此本題說法正確。

38.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，應(yīng)采取積極的治療措施，而不是立即截肢，因此本題說法錯誤。

39.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD呼吸衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)先嘗試無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，而不是立即進行機械通氣，因此本題說法錯誤。

40.×解析：根據(jù)培訓(xùn)中“消化性潰瘍藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，可以與鐵劑同時使用，因此本題說法錯誤。

**四、填空題**

41.半臥解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

42.胰島素解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病酮癥酸中毒護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療首選的藥物是胰島素。

43.縮唇解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD護理”模塊內(nèi)容，慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)采取縮唇呼吸，以改善通氣。

44.肝性腦病解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肝硬化護理”模塊內(nèi)容，患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病。

45.β2受體激動劑解析：根據(jù)培訓(xùn)中“哮喘急性發(fā)作護理”模塊內(nèi)容，患者因哮喘急性發(fā)作，首選的藥物是β2受體激動劑。

46.皮膚護理解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿毒癥護理”模塊內(nèi)容，患者因尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的措施是皮膚護理。

47.心率解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭藥物護理”模塊內(nèi)容，患者因心力衰竭使用地高辛，最需要監(jiān)測的指標是心率。

48.保持傷口清潔干燥解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護理”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，應(yīng)采取保持傷口清潔干燥的措施，以預(yù)防感染擴散。

49.無