第第頁(yè)2025版護(hù)理三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生并穿戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)放置在無(wú)菌容器內(nèi)，并保持無(wú)菌狀態(tài)

（）C.操作過(guò)程中，手持無(wú)菌物品時(shí)必須用無(wú)菌鑷子夾取

（）D.無(wú)菌區(qū)域周圍可有非無(wú)菌物品隨意放置

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化，首要的處理措施是（）

（）A.立即通知家屬

（）B.尋求同事幫助

（）C.緊急進(jìn)行搶救并記錄病情變化

（）D.向上級(jí)匯報(bào)情況

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的主要原因可能是（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭插入過(guò)深

（）C.輸液管路中有空氣未排盡

（）D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.使用漱口液時(shí)需先漱口再擦洗

（）B.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）C.每個(gè)棉球使用不超過(guò)2次

（）D.擦洗完畢需檢查口腔有無(wú)殘?jiān)?/p>

5.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是（）

（）A.面部表情評(píng)估法

（）B.數(shù)字評(píng)分法

（）C.韋氏智力量表

（）D.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表

6.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.采血前需詢問(wèn)患者是否空腹

（）B.血液采集后應(yīng)立即混勻

（）C.不同項(xiàng)目標(biāo)本應(yīng)使用不同注射器采集

（）D.采血部位應(yīng)選擇有明顯靜脈的部位

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，立即采取的措施是（）

（）A.開啟急救設(shè)備

（）B.高壓氧治療

（）C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）D.靜脈推注腎上腺素

9.給患者留置導(dǎo)尿管后，預(yù)防尿路感染的重要措施是（）

（）A.定期更換導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.以上都是

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（）

（）A.口服退熱藥

（）B.頭部戴冰帽

（）C.額部涂抹酒精

（）D.全身擦浴

11.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，可能是（）

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.藥物過(guò)敏

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）

（）A.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

（）B.注射部位應(yīng)靠近骨骼

（）C.皮下脂肪較薄處優(yōu)先選擇

（）D.以上都是

13.患者因呼吸困難入院，護(hù)士評(píng)估其呼吸狀況時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.呼吸音是否清晰

（）C.血氧飽和度水平

（）D.以上都是

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)水平常用的方法是（）

（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分

（）B.韋氏記憶量表

（）C.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表

（）D.數(shù)字評(píng)分法

15.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部有紅腫，可能是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療措施是（）

（）A.立即平臥

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.吸氧

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者平臥

（）B.給予止吐藥物

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下措施錯(cuò)誤的是（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.使用防壓瘡敷料

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)使用熱水袋

19.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%依沙吖啶溶液

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.保持患者安靜

（）B.給予氧氣吸入

（）C.開放氣道

（）D.以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？（）

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌物品

（）C.操作過(guò)程中需保持身體前傾

（）D.無(wú)菌區(qū)域周圍應(yīng)保持清潔干燥

22.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.密切觀察病情

（）C.記錄病情變化

（）D.向家屬解釋病情

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的原因可能是（）

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.長(zhǎng)期輸液

（）D.輸液藥物濃度過(guò)高

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容？（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化系統(tǒng)癥狀

（）D.心理狀態(tài)

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于感染控制措施？（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌技術(shù)

（）C.醫(yī)療廢物處理

（）D.環(huán)境消毒

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于給藥原則？（）

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.按時(shí)給藥

（）C.密切觀察藥物反應(yīng)

（）D.向患者解釋藥物作用

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？（）

（）A.口腔護(hù)理

（）B.皮膚護(hù)理

（）C.飲食護(hù)理

（）D.排泄護(hù)理

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于危重患者的支持性護(hù)理措施？（）

（）A.密切觀察病情

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.給予氧氣吸入

（）D.心理支持

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食指導(dǎo)

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.復(fù)診時(shí)間

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.無(wú)菌物品應(yīng)定期進(jìn)行滅菌處理。

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥物。

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩。

35.給患者留置導(dǎo)尿管后，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防尿路感染。

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)立即使用熱水袋。

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即通知家屬。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是________。

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持口腔________和________。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，常用的評(píng)估工具是________。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療措施是________。

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是________。

47.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是________。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)采取的措施是________。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)采取的措施是________。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即采取的措施是________。

**五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）**

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行出院指導(dǎo)。

**六、案例分析題（共15分）**

患者，男，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部有壓瘡。

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理患者的要點(diǎn)。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.D

解析：無(wú)菌區(qū)域周圍應(yīng)保持清潔干燥，避免非無(wú)菌物品隨意放置，以免污染無(wú)菌區(qū)域。

2.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化，應(yīng)立即進(jìn)行搶救并記錄病情變化，再采取其他措施。

3.C

解析：輸液管路中有空氣未排盡，可能導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞。

4.A

解析：使用漱口液時(shí)需先擦洗再漱口，以免污染漱口液。

5.B

解析：數(shù)字評(píng)分法是常用的疼痛評(píng)估工具，可以量化疼痛程度。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。

7.B

解析：血液采集后應(yīng)立即分離血漿，不同項(xiàng)目標(biāo)本應(yīng)使用不同注射器采集，以免交叉污染。

8.C

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

9.D

解析：預(yù)防尿路感染的重要措施包括定期更換導(dǎo)尿管、保持會(huì)陰部清潔干燥、鼓勵(lì)患者多飲水等。

10.D

解析：全身擦浴是首選的物理降溫方法，可以降低患者體溫。

11.B

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，可能是靜脈炎。

12.A

解析：選擇注射部位應(yīng)考慮避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，以免損傷神經(jīng)血管。

13.D

解析：評(píng)估呼吸狀況時(shí)，應(yīng)注意呼吸頻率和節(jié)律、呼吸音是否清晰、血氧飽和度水平等。

14.A

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分是常用的意識(shí)評(píng)估工具，可以評(píng)估患者的意識(shí)水平。

15.A

解析：局部有紅腫，可能是靜脈炎。

16.B

解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

17.D

解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的措施包括囑患者平臥、給予止吐藥物、保持室內(nèi)通風(fēng)等。

18.D

解析：持續(xù)使用熱水袋可能導(dǎo)致皮膚燙傷，應(yīng)避免使用。

19.B

解析：朵貝爾溶液可以緩解口腔潰瘍。

20.D

解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的措施包括保持患者安靜、給予氧氣吸入、開放氣道等。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生、無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌物品、操作過(guò)程中需保持身體前傾、無(wú)菌區(qū)域周圍應(yīng)保持清潔干燥等。

22.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生、密切觀察病情、記錄病情變化。

23.ACD

解析：導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的原因可能是針頭插入過(guò)深、長(zhǎng)期輸液、輸液藥物濃度過(guò)高。

24.ABCD

解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)等。

25.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、鼓勵(lì)患者活動(dòng)等。

26.ABCD

解析：感染控制措施包括手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒等。

27.ABCD

解析：給藥原則包括核對(duì)醫(yī)囑、按時(shí)給藥、密切觀察藥物反應(yīng)、向患者解釋藥物作用等。

28.ABCD

解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等。

29.ABCD

解析：危重患者的支持性護(hù)理措施包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、心理支持等。

30.ABCD

解析：出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等。

**三、判斷題**

31.√

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先查找原因，再采取相應(yīng)的治療措施。

33.√

解析：患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺部。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，而不是進(jìn)行頭部按摩。

35.√

解析：給患者留置導(dǎo)尿管后，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防尿路感染。

36.√

解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。

37.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先查找原因，再采取相應(yīng)的治療措施。

38.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，而不是使用熱水袋。

39.×

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先查找原因，再采取相應(yīng)的治療措施。

40.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，而不是通知家屬。

**四、填空題**

41.全身擦浴

42.清潔和濕潤(rùn)

43.格拉斯哥昏迷評(píng)分

44.定期翻身拍背

45.靜脈注射腎上腺素

46.保持患者安靜、給予氧氣吸入、開放氣道

47.