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文檔簡介
人工誤傷賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在[具體工作場景]中因人工操作失誤,導(dǎo)致乙方身體受到傷害,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方進行賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及傷害情況說明在[具體日期],于[具體地點],甲方在執(zhí)行[工作任務(wù)名稱]時,由于[詳細(xì)說明人工失誤的具體情況,如操作流程不當(dāng)、疏忽大意等],致使乙方遭受[詳細(xì)描述乙方所受傷害,包括受傷部位、傷勢程度等,例如右手手臂骨折、頭部受到撞擊導(dǎo)致輕微腦震蕩等]。事故發(fā)生后,乙方當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[詳細(xì)的診斷結(jié)果],并接受了相應(yīng)的治療措施,目前仍在恢復(fù)階段。二、賠償范圍及具體賠償項目(一)醫(yī)療費1.乙方因本次事故所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn),共計人民幣[X]元。2.后續(xù)因本次傷害可能需要進行的康復(fù)治療、復(fù)查等費用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意承擔(dān)預(yù)估費用人民幣[X]元。若實際發(fā)生費用超出預(yù)估,超出部分由甲方另行承擔(dān);若有剩余,剩余部分退還甲方。(二)誤工費1.乙方因受傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方在事故發(fā)生前月平均工資為人民幣[X]元。自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計誤工截止日期],共計誤工[X]天,誤工費共計人民幣[X]元。2.若乙方因傷導(dǎo)致誤工時間延長,經(jīng)醫(yī)院出具證明及雙方協(xié)商確認(rèn)后,甲方應(yīng)繼續(xù)按照上述標(biāo)準(zhǔn)支付誤工費。(三)護理費1.乙方在住院治療期間,因生活無法自理,需要專人護理。根據(jù)醫(yī)院建議及實際護理情況,護理費按照每天人民幣[X]元計算,共計住院[X]天,護理費共計人民幣[X]元。2.出院后,若乙方仍需一定期限的護理,經(jīng)醫(yī)生評估并出具證明,甲方同意按照上述標(biāo)準(zhǔn)支付護理費用,護理期限暫定為[X]天,護理費共計人民幣[X]元。(四)交通費乙方因就醫(yī)及復(fù)查等事宜,所產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[X]元。(五)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷勢情況及醫(yī)生建議,甲方同意支付營養(yǎng)費人民幣[X]元,用于乙方補充營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。(六)殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,根據(jù)傷殘等級及相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體殘疾賠償金金額根據(jù)鑒定結(jié)果另行確定。(七)精神損害撫慰金考慮到本次事故給乙方身體和精神造成的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。三、賠償方式及支付時間(一)賠償方式甲方以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付上述各項賠償費用。(二)支付時間1.本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),甲方向乙方支付醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。2.若乙方經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,在鑒定結(jié)果出具之日起[X]日內(nèi),甲方向乙方支付殘疾賠償金及精神損害撫慰金(具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果確定)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用發(fā)票、工作證明、收入流水等。對乙方的賠償要求及提供的證明材料進行審核,如有異議,有權(quán)提出合理的質(zhì)疑并要求乙方進一步說明或補充證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償范圍、賠償項目及支付時間,及時、足額地向乙方支付賠償費用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等事宜,提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次事故所產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費用(如有),包括但不限于訴訟費、律師費、鑒定費等(若因乙方原因?qū)е录追疆a(chǎn)生額外費用,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。要求甲方提供與賠償支付相關(guān)的憑證和記錄。2.義務(wù)向甲方如實陳述本次事故的經(jīng)過及自身受傷情況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的事宜,包括但不限于提供資料、協(xié)助調(diào)查等。在接受甲方賠償后,不得就本次事故再向甲方提出其他任何賠償要求,但因本次事故引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥且經(jīng)鑒定確與本次事故存在因果關(guān)系的除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的訴訟費、律師費、差旅費等全部費用。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致甲方支付不必要的賠償費用或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式
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