高血壓急救方法一、高血壓急救概述

高血壓，即動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，是常見的慢性疾病，若血壓急劇升高可能引發(fā)嚴(yán)重后果，如腦出血、心臟病發(fā)作等。掌握正確的急救方法對(duì)于降低風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)生命至關(guān)重要。本指南旨在提供科學(xué)、實(shí)用的高血壓急救措施，幫助患者在緊急情況下采取有效應(yīng)對(duì)。

二、高血壓急救步驟

（一）識(shí)別高血壓緊急情況

1.癥狀觀察：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、視力模糊、肢體麻木或無力、胸痛、呼吸困難等。

2.血壓測量：使用血壓計(jì)快速測量血壓，若收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，需立即采取急救措施。

（二）急救措施

1.保持冷靜

(1)安撫患者情緒，避免緊張和焦慮。

(2)指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半臥位，保持呼吸道通暢。

2.迅速測量血壓

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)測量血壓，記錄數(shù)值。

(2)若條件允許，可重復(fù)測量以確認(rèn)情況。

3.藥物處理

(1)若患者隨身攜帶降壓藥，指導(dǎo)其立即服用。

(2)優(yōu)先選擇短效降壓藥，如卡托普利、硝苯地平等。

(3)注意：藥物使用需遵醫(yī)囑，切勿自行增減劑量。

4.尋求醫(yī)療幫助

(1)立即撥打急救電話（示例：120），說明患者情況。

(2)若無法聯(lián)系急救人員，盡快送往醫(yī)院急診科。

5.基礎(chǔ)護(hù)理

(1)保持患者體溫適宜，避免過冷或過熱。

(2)監(jiān)測患者意識(shí)、呼吸及脈搏，記錄重要生命體征。

（三）注意事項(xiàng)

1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，以免血壓進(jìn)一步升高。

2.保持室內(nèi)安靜、通風(fēng)，避免強(qiáng)光刺激。

3.若患者出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況，立即采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

三、預(yù)防與后續(xù)處理

（一）預(yù)防措施

1.保持健康生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

2.定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

3.控制體重，避免肥胖。

（二）后續(xù)處理

1.急救后需盡快就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。

2.遵醫(yī)囑繼續(xù)服用降壓藥，定期復(fù)查。

3.學(xué)習(xí)高血壓管理知識(shí)，提高自我保健能力。

四、總結(jié)

高血壓急救的關(guān)鍵在于快速識(shí)別、及時(shí)處理和迅速就醫(yī)。通過掌握科學(xué)的急救方法，可以在緊急情況下為患者爭取寶貴時(shí)間，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)日常預(yù)防和管理，是控制高血壓、保障健康的重要途徑。

**（一）識(shí)別高血壓緊急情況**

1.**癥狀觀察：**突發(fā)劇烈頭痛，可能伴有惡心、嘔吐，嘔吐物可能呈噴射狀。頭痛部位多位于額部或枕部。意識(shí)狀態(tài)可能迅速改變，從模糊、混亂到昏迷。視力突然下降或模糊，可能出現(xiàn)復(fù)視。一側(cè)肢體或面部出現(xiàn)麻木、無力，甚至癱瘓。言語不清或無法言語。胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸部。呼吸急促、困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。面色蒼白或潮紅，出冷汗。脈搏細(xì)速或緩慢，血壓急劇升高。

2.**血壓測量：**緊急情況下，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)進(jìn)行血壓測量。首先確保血壓計(jì)校準(zhǔn)正常，患者處于安靜休息狀態(tài)，手臂放置于合適高度（肘部與心臟齊平），測量至少兩次，間隔1-2分鐘，取較高值作為記錄。若收縮壓持續(xù)高于180mmHg（24.0kPa）或舒張壓持續(xù)高于110mmHg（14.6kPa），則視為高血壓緊急狀態(tài)。需注意，部分患者在急性心血管事件（如心肌梗死）時(shí)，血壓可能不升高甚至下降，但癥狀依然明顯，仍需高度警惕。

**（二）急救措施**

1.**保持冷靜：**

*(1)急救者自身需保持冷靜，以穩(wěn)定患者情緒?？赏ㄟ^溫和的語氣、安撫性的動(dòng)作（如輕拍患者肩膀）以及清晰的指示來幫助患者放松。

*(2)指導(dǎo)患者采取舒適的體位，通常建議半臥位，雙腿微屈。這有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管。確保室內(nèi)空氣流通，但避免強(qiáng)風(fēng)或直接吹風(fēng)。

2.**迅速測量血壓：**

*(1)使用校準(zhǔn)過的血壓計(jì)，正確佩戴袖帶，確保松緊適宜（能插入一指），血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟齊平。先測量收縮壓，再測量舒張壓，記錄準(zhǔn)確讀數(shù)。

*(2)在急救環(huán)境中，血壓可能波動(dòng)較大，建議在采取其他措施后，每隔5-10分鐘重復(fù)測量一次血壓，以動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。

3.**藥物處理：**

*(1)若患者平時(shí)有高血壓病史，并隨身攜帶降壓藥物（如鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑等），應(yīng)在指導(dǎo)下立即服用。通常建議服用平時(shí)劑量，但具體需根據(jù)藥物種類和患者情況判斷。例如，若患者常服用的為短效硝苯地平片，可遵醫(yī)囑或說明書立即服用。

*(2)急救現(xiàn)場通常不建議隨意給予降壓藥，除非有明確指征且了解藥物使用方法。優(yōu)先考慮盡快將患者送往具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在某些特定情況下（如高血壓腦?。?，醫(yī)生可能會(huì)在院內(nèi)使用特定降壓藥物（如靜脈注射拉貝洛爾、尼卡地平等），這需要在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。

*(3)**強(qiáng)調(diào)：**任何藥物的使用都應(yīng)基于患者的既往用藥史和當(dāng)前狀況，切勿自行增減劑量或更換藥物。錯(cuò)誤的用藥可能加重病情。

4.**尋求醫(yī)療幫助：**

*(1)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄊ纠?20），清晰說明患者情況，包括主要癥狀（如劇烈頭痛、肢體無力、胸痛等）、測量的血壓數(shù)值、患者意識(shí)狀態(tài)、是否有既往病史以及是否攜帶藥物等信息。提供準(zhǔn)確的位置信息，并保持電話暢通，隨時(shí)回答急救中心詢問。

*(2)若無法立即聯(lián)系到急救服務(wù)，應(yīng)盡快將患者送往最近醫(yī)院的急診科。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，盡量保持患者安靜，避免顛簸。若患者意識(shí)不清，注意保護(hù)頸椎，避免頭部劇烈晃動(dòng)。

5.**基礎(chǔ)護(hù)理：**

*(1)為患者提供適宜的溫度，使用毛毯或衣物保暖，但避免過度保暖導(dǎo)致出汗。保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定，避免冷風(fēng)直吹。

*(2)密切監(jiān)測患者意識(shí)狀態(tài)（如能否喚醒、反應(yīng)是否靈敏）、呼吸頻率和深度（是否平穩(wěn)、有無呼吸困難）、脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱（是快是慢、有力無力）。記錄這些關(guān)鍵生命體征的變化，以便提供給醫(yī)護(hù)人員參考。若患者佩戴有起搏器或心臟支架識(shí)別器，應(yīng)記錄在案并告知醫(yī)護(hù)人員。

**（三）注意事項(xiàng)**

1.**避免誘因：**在等待急救或轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，務(wù)必避免讓患者進(jìn)行任何劇烈的身體活動(dòng)，如跑步、搬重物等。避免患者情緒激動(dòng)，如爭吵、過度恐懼或興奮。避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品，這些可能使血壓進(jìn)一步升高。

2.**環(huán)境管理：**保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適，減少噪音和光線干擾。移除周圍可能造成傷害的物品，確?；颊甙踩?。

3.**特殊狀況處理：**若患者發(fā)生抽搐，應(yīng)立即將身邊柔軟的物品（如衣物、枕頭）墊在患者頭下，防止頭部撞傷。將患者置于側(cè)臥位，防止唾液或嘔吐物阻塞氣道。密切觀察抽搐情況，記錄持續(xù)時(shí)間。若患者出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等情況，應(yīng)保持氣道通暢，并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇（若受過培訓(xùn)）。

4.**信息溝通：**盡可能向趕到現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述患者的發(fā)病過程、主要癥狀、測量過的血壓值、已采取的措施以及患者的既往健康狀況和用藥情況。

**（二）后續(xù)處理**

1.**急診就醫(yī)與評(píng)估：**患者到達(dá)醫(yī)院后，急救者應(yīng)向急診醫(yī)師詳細(xì)陳述現(xiàn)場情況?；颊咝枰邮苋娴尼t(yī)學(xué)評(píng)估，包括心電圖、腦部影像學(xué)檢查（如CT）、血液檢查（血常規(guī)、生化等）等，以明確診斷高血壓急癥的具體類型（如腦出血、腦梗死、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等）。

2.**規(guī)范治療：**在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體診斷和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的治療方案。這可能包括靜脈降壓治療、控制心率和心律、處理并發(fā)癥（如止血、溶栓、手術(shù)等）、生命支持等。治療過程需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的管理下進(jìn)行。

3.**長期管理：**高血壓緊急情況穩(wěn)定后，患者需要接受長期的血壓管理和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這可能涉及調(diào)整口服降壓藥物方案、生活方式干預(yù)（如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)）、定期復(fù)診監(jiān)測血壓等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療建議，提高自我管理能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.**康復(fù)與教育：**根據(jù)病情恢復(fù)情況，患者可能需要進(jìn)入康復(fù)治療階段。同時(shí)，加強(qiáng)高血壓疾病知識(shí)教育至關(guān)重要，包括認(rèn)識(shí)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)、理解治療方案、掌握自我監(jiān)測血壓的方法、識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)等，empower患者更好地管理自身健康。

**（三）預(yù)防與后續(xù)處理**

1.**預(yù)防措施（擴(kuò)寫）：**

*(1)**健康生活方式：**強(qiáng)調(diào)“三低”飲食原則：低鹽、低脂、低糖。每日食鹽攝入量建議不超過5克（約一啤酒瓶蓋）。增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，選擇富含可溶性纖維的食物。限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如減少紅肉、加工肉類、油炸食品?？刂瓶偰芰繑z入，保持健康體重。

*(2)**規(guī)律運(yùn)動(dòng)：**建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間靜坐，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估自身健康狀況，若血壓控制不佳或合并其他疾病，運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

*(3)**戒煙限酒：**煙草中的尼古丁會(huì)顯著升高血壓，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)徹底戒煙。酒精過量同樣對(duì)血壓和心血管系統(tǒng)有害。男性每日酒精攝入量應(yīng)不超過25克，女性不超過15克（大致相當(dāng)于啤酒一罐或紅酒一兩）。

*(4)**體重管理：**超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素。通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)（BMI）維持在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。

*(5)**壓力管理：**長期精神壓力可能導(dǎo)致血壓升高。學(xué)習(xí)有效的壓力應(yīng)對(duì)技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等。

*(6)**定期監(jiān)測：**即使血壓正常，也應(yīng)定期檢查。建議成年人每年至少測量一次血壓。有高血壓家族史、肥胖、長期吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)增加監(jiān)測頻率。了解自己的血壓基線值，有助于及早發(fā)現(xiàn)異常。

*(7)**遵醫(yī)囑治療：**若已確診高血壓，務(wù)必遵照醫(yī)生處方服藥，不可自行停藥或更改劑量。即使血壓暫時(shí)控制良好，也需要長期堅(jiān)持治療和生活方式干預(yù)。

2.**后續(xù)處理（擴(kuò)寫）：**

*(1)**詳細(xì)就醫(yī)：**急性事件后，首次就診應(yīng)選擇綜合評(píng)估能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除了評(píng)估血壓，還需關(guān)注事件可能引發(fā)或加劇的其他健康問題，如心臟功能、腎臟功能、眼底狀況等。

*(2)**多學(xué)科協(xié)作：**高血壓的管理往往需要多學(xué)科合作?？赡苄枰难軆?nèi)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)科醫(yī)生等共同參與制定和調(diào)整治療方案。

*(3)**家庭監(jiān)測：**鼓勵(lì)患者在家自備血壓計(jì)，進(jìn)行規(guī)律的家庭血壓監(jiān)測。了解家庭血壓的波動(dòng)規(guī)律，有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估病情和調(diào)整治療。記錄血壓值和測量時(shí)間，定期整理給醫(yī)生看。

*(4)**危險(xiǎn)因素控制：**除了血壓控制，還需要積極管理其他心血管危險(xiǎn)因素，如高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

*(5)**復(fù)診依從性：**堅(jiān)持定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通，及時(shí)反饋病情變化和藥物不良反應(yīng)。

*(6)**自我管理技能提升：**學(xué)習(xí)識(shí)別高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)信號(hào)（如頭痛加劇、視力改變、胸痛、呼吸困難等），了解何時(shí)需要立即就醫(yī)。培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，使其成為長期行為。

**（四）總結(jié)（擴(kuò)寫）**

高血壓急救的核心在于快速識(shí)別病情的嚴(yán)重性，采取及時(shí)有效的初步措施穩(wěn)定患者狀況，并迅速將其轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。這要求掌握基本的癥狀識(shí)別、血壓測量方法和應(yīng)急處理原則。雖然現(xiàn)場急救不能替代醫(yī)院的專業(yè)治療，但恰當(dāng)?shù)某醪礁深A(yù)，如保持患者安靜、穩(wěn)定情緒、正確測量血壓、給予遵醫(yī)囑的藥物（若攜帶）、確保安全環(huán)境并立即尋求醫(yī)療幫助，能夠?yàn)榛颊呲A得寶貴的救治時(shí)間，顯著降低因血壓急劇升高導(dǎo)致的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)及其嚴(yán)重后果。

同時(shí)，高血壓的管理是一個(gè)長期過程，急救后的恢復(fù)和后續(xù)的預(yù)防與管理同樣至關(guān)重要。通過加強(qiáng)健康教育，提高公眾對(duì)高血壓風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)；通過倡導(dǎo)和堅(jiān)持健康的生活方式（合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、管理壓力）；通過定期監(jiān)測血壓和遵醫(yī)囑治療；通過不斷提升自我管理能力和醫(yī)療依從性，才能有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，最終實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定健康的目標(biāo)。因此，普及高血壓急救知識(shí)和長期管理策略，對(duì)保護(hù)個(gè)人健康和提升社會(huì)整體健康水平都具有積極意義。

一、高血壓急救概述

高血壓，即動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，是常見的慢性疾病，若血壓急劇升高可能引發(fā)嚴(yán)重后果，如腦出血、心臟病發(fā)作等。掌握正確的急救方法對(duì)于降低風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)生命至關(guān)重要。本指南旨在提供科學(xué)、實(shí)用的高血壓急救措施，幫助患者在緊急情況下采取有效應(yīng)對(duì)。

二、高血壓急救步驟

（一）識(shí)別高血壓緊急情況

1.癥狀觀察：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、視力模糊、肢體麻木或無力、胸痛、呼吸困難等。

2.血壓測量：使用血壓計(jì)快速測量血壓，若收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，需立即采取急救措施。

（二）急救措施

1.保持冷靜

(1)安撫患者情緒，避免緊張和焦慮。

(2)指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半臥位，保持呼吸道通暢。

2.迅速測量血壓

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)測量血壓，記錄數(shù)值。

(2)若條件允許，可重復(fù)測量以確認(rèn)情況。

3.藥物處理

(1)若患者隨身攜帶降壓藥，指導(dǎo)其立即服用。

(2)優(yōu)先選擇短效降壓藥，如卡托普利、硝苯地平等。

(3)注意：藥物使用需遵醫(yī)囑，切勿自行增減劑量。

4.尋求醫(yī)療幫助

(1)立即撥打急救電話（示例：120），說明患者情況。

(2)若無法聯(lián)系急救人員，盡快送往醫(yī)院急診科。

5.基礎(chǔ)護(hù)理

(1)保持患者體溫適宜，避免過冷或過熱。

(2)監(jiān)測患者意識(shí)、呼吸及脈搏，記錄重要生命體征。

（三）注意事項(xiàng)

1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，以免血壓進(jìn)一步升高。

2.保持室內(nèi)安靜、通風(fēng)，避免強(qiáng)光刺激。

3.若患者出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況，立即采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

三、預(yù)防與后續(xù)處理

（一）預(yù)防措施

1.保持健康生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。

2.定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

3.控制體重，避免肥胖。

（二）后續(xù)處理

1.急救后需盡快就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。

2.遵醫(yī)囑繼續(xù)服用降壓藥，定期復(fù)查。

3.學(xué)習(xí)高血壓管理知識(shí)，提高自我保健能力。

四、總結(jié)

高血壓急救的關(guān)鍵在于快速識(shí)別、及時(shí)處理和迅速就醫(yī)。通過掌握科學(xué)的急救方法，可以在緊急情況下為患者爭取寶貴時(shí)間，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)日常預(yù)防和管理，是控制高血壓、保障健康的重要途徑。

**（一）識(shí)別高血壓緊急情況**

1.**癥狀觀察：**突發(fā)劇烈頭痛，可能伴有惡心、嘔吐，嘔吐物可能呈噴射狀。頭痛部位多位于額部或枕部。意識(shí)狀態(tài)可能迅速改變，從模糊、混亂到昏迷。視力突然下降或模糊，可能出現(xiàn)復(fù)視。一側(cè)肢體或面部出現(xiàn)麻木、無力，甚至癱瘓。言語不清或無法言語。胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸部。呼吸急促、困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。面色蒼白或潮紅，出冷汗。脈搏細(xì)速或緩慢，血壓急劇升高。

2.**血壓測量：**緊急情況下，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)進(jìn)行血壓測量。首先確保血壓計(jì)校準(zhǔn)正常，患者處于安靜休息狀態(tài)，手臂放置于合適高度（肘部與心臟齊平），測量至少兩次，間隔1-2分鐘，取較高值作為記錄。若收縮壓持續(xù)高于180mmHg（24.0kPa）或舒張壓持續(xù)高于110mmHg（14.6kPa），則視為高血壓緊急狀態(tài)。需注意，部分患者在急性心血管事件（如心肌梗死）時(shí)，血壓可能不升高甚至下降，但癥狀依然明顯，仍需高度警惕。

**（二）急救措施**

1.**保持冷靜：**

*(1)急救者自身需保持冷靜，以穩(wěn)定患者情緒?？赏ㄟ^溫和的語氣、安撫性的動(dòng)作（如輕拍患者肩膀）以及清晰的指示來幫助患者放松。

*(2)指導(dǎo)患者采取舒適的體位，通常建議半臥位，雙腿微屈。這有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管。確保室內(nèi)空氣流通，但避免強(qiáng)風(fēng)或直接吹風(fēng)。

2.**迅速測量血壓：**

*(1)使用校準(zhǔn)過的血壓計(jì)，正確佩戴袖帶，確保松緊適宜（能插入一指），血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟齊平。先測量收縮壓，再測量舒張壓，記錄準(zhǔn)確讀數(shù)。

*(2)在急救環(huán)境中，血壓可能波動(dòng)較大，建議在采取其他措施后，每隔5-10分鐘重復(fù)測量一次血壓，以動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。

3.**藥物處理：**

*(1)若患者平時(shí)有高血壓病史，并隨身攜帶降壓藥物（如鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑等），應(yīng)在指導(dǎo)下立即服用。通常建議服用平時(shí)劑量，但具體需根據(jù)藥物種類和患者情況判斷。例如，若患者常服用的為短效硝苯地平片，可遵醫(yī)囑或說明書立即服用。

*(2)急救現(xiàn)場通常不建議隨意給予降壓藥，除非有明確指征且了解藥物使用方法。優(yōu)先考慮盡快將患者送往具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在某些特定情況下（如高血壓腦?。t(yī)生可能會(huì)在院內(nèi)使用特定降壓藥物（如靜脈注射拉貝洛爾、尼卡地平等），這需要在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。

*(3)**強(qiáng)調(diào)：**任何藥物的使用都應(yīng)基于患者的既往用藥史和當(dāng)前狀況，切勿自行增減劑量或更換藥物。錯(cuò)誤的用藥可能加重病情。

4.**尋求醫(yī)療幫助：**

*(1)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄊ纠?20），清晰說明患者情況，包括主要癥狀（如劇烈頭痛、肢體無力、胸痛等）、測量的血壓數(shù)值、患者意識(shí)狀態(tài)、是否有既往病史以及是否攜帶藥物等信息。提供準(zhǔn)確的位置信息，并保持電話暢通，隨時(shí)回答急救中心詢問。

*(2)若無法立即聯(lián)系到急救服務(wù)，應(yīng)盡快將患者送往最近醫(yī)院的急診科。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，盡量保持患者安靜，避免顛簸。若患者意識(shí)不清，注意保護(hù)頸椎，避免頭部劇烈晃動(dòng)。

5.**基礎(chǔ)護(hù)理：**

*(1)為患者提供適宜的溫度，使用毛毯或衣物保暖，但避免過度保暖導(dǎo)致出汗。保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定，避免冷風(fēng)直吹。

*(2)密切監(jiān)測患者意識(shí)狀態(tài)（如能否喚醒、反應(yīng)是否靈敏）、呼吸頻率和深度（是否平穩(wěn)、有無呼吸困難）、脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱（是快是慢、有力無力）。記錄這些關(guān)鍵生命體征的變化，以便提供給醫(yī)護(hù)人員參考。若患者佩戴有起搏器或心臟支架識(shí)別器，應(yīng)記錄在案并告知醫(yī)護(hù)人員。

**（三）注意事項(xiàng)**

1.**避免誘因：**在等待急救或轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，務(wù)必避免讓患者進(jìn)行任何劇烈的身體活動(dòng)，如跑步、搬重物等。避免患者情緒激動(dòng)，如爭吵、過度恐懼或興奮。避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品，這些可能使血壓進(jìn)一步升高。

2.**環(huán)境管理：**保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適，減少噪音和光線干擾。移除周圍可能造成傷害的物品，確?；颊甙踩?/p>

3.**特殊狀況處理：**若患者發(fā)生抽搐，應(yīng)立即將身邊柔軟的物品（如衣物、枕頭）墊在患者頭下，防止頭部撞傷。將患者置于側(cè)臥位，防止唾液或嘔吐物阻塞氣道。密切觀察抽搐情況，記錄持續(xù)時(shí)間。若患者出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等情況，應(yīng)保持氣道通暢，并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇（若受過培訓(xùn)）。

4.**信息溝通：**盡可能向趕到現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述患者的發(fā)病過程、主要癥狀、測量過的血壓值、已采取的措施以及患者的既往健康狀況和用藥情況。

**（二）后續(xù)處理**

1.**急診就醫(yī)與評(píng)估：**患者到達(dá)醫(yī)院后，急救者應(yīng)向急診醫(yī)師詳細(xì)陳述現(xiàn)場情況。患者需要接受全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括心電圖、腦部影像學(xué)檢查（如CT）、血液檢查（血常規(guī)、生化等）等，以明確診斷高血壓急癥的具體類型（如腦出血、腦梗死、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等）。

2.**規(guī)范治療：**在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體診斷和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的治療方案。這可能包括靜脈降壓治療、控制心率和心律、處理并發(fā)癥（如止血、溶栓、手術(shù)等）、生命支持等。治療過程需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的管理下進(jìn)行。

3.**長期管理：**高血壓緊急情況穩(wěn)定后，患者需要接受長期的血壓管理和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這可能涉及調(diào)整口服降壓藥物方案、生活方式干預(yù)（如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)）、定期復(fù)診監(jiān)測血壓等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療建議，提高自我管理能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.**康復(fù)與教育：**根據(jù)病情恢復(fù)情況，患者可能需要進(jìn)入康復(fù)治療階段。同時(shí)，加強(qiáng)高血壓疾病知識(shí)教育至關(guān)重要，包括認(rèn)識(shí)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)、理解治療方案、掌握自我監(jiān)測血壓的方法、識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)等，empower患者更好地管理自身健康。

**（三）預(yù)防與后續(xù)處理**

1.**預(yù)防措施（擴(kuò)寫）：**

*(1)**健康生活方式：**強(qiáng)調(diào)“三低”飲食原則：低鹽、低脂、低糖。每日食鹽攝入量建議不超過5克（約一啤酒瓶蓋）。增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，選擇富含可溶性纖維的食物。限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如減少紅肉、加工肉類、油炸食品?？刂瓶偰芰繑z入，保持健康體重。

*(2)**規(guī)律運(yùn)動(dòng)：**建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間靜坐，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估自身健康狀況，若血壓控制不佳或合并其他疾病，運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

*(3)**戒煙限酒：**煙草中的尼古丁會(huì)顯著升高血壓，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)徹底戒煙。酒精過量同樣對(duì)血壓和心血管系統(tǒng)有害。男性每日酒精攝入量應(yīng)不超過25克，女性不超過15克（大致相當(dāng)于啤酒一罐或紅酒一兩）。

*(4)**體重管理：**超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素。通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)（BMI）維持在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。

*(5)**壓力管理：**長期精神壓力可能導(dǎo)致血壓升高。學(xué)習(xí)有效的壓力應(yīng)對(duì)技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等。

*(6)**定期監(jiān)測：**即使血壓正常，也應(yīng)定期檢查。建議成年人每年至少測量一次血壓。有高血壓家族史、肥胖、長期吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)增加監(jiān)測頻率。了解自己的血壓基線值，有助于及早發(fā)現(xiàn)異常。

*(7)**