第第頁基礎護理學題庫青霉素及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.青霉素皮試液的標準濃度是多少？

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.50000U/mL

2.青霉素皮試陽性時，以下哪種處理方式錯誤？

A.立即停止皮試，報告醫(yī)生

B.用生理鹽水作對照皮試

C.立即給予抗組胺藥物

D.觀察患者有無過敏反應

3.青霉素過敏反應中最嚴重的是哪種？

A.皮膚瘙癢

B.呼吸道阻塞

C.惡心嘔吐

D.發(fā)熱

4.青霉素皮試結(jié)果判讀時間為多少分鐘？

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

5.青霉素皮試液配制時，應使用哪種溶媒？

A.生理鹽水

B.蒸餾水

C.注射用水

D.高滲鹽水

6.青霉素過敏患者首次注射青霉素后，多久內(nèi)禁止再次使用？

A.1小時

B.4小時

C.12小時

D.24小時

7.青霉素皮試時，注射部位應選擇哪個部位？

A.前臂內(nèi)側(cè)

B.腹部

C.手臂外側(cè)

D.股外側(cè)

8.青霉素皮試后出現(xiàn)局部紅腫，直徑小于多少厘米為陽性？

A.1厘米

B.2厘米

C.3厘米

D.4厘米

9.青霉素皮試時，每毫升皮試液含多少單位青霉素？

A.10U

B.50U

C.100U

D.500U

10.青霉素過敏患者的急救措施不包括？

A.立即肌注腎上腺素

B.吸氧

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.口服抗組胺藥

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

11.青霉素皮試前需詢問哪些內(nèi)容？

A.過敏史

B.藥物史

C.飲食史

D.遺傳史

12.青霉素過敏反應的表現(xiàn)包括？

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.惡心腹瀉

13.青霉素皮試液配制時，錯誤的做法是？

A.使用非無菌注射器

B.將青霉素粉劑直接溶解

C.振蕩溶液以加速溶解

D.配制后立即使用

14.青霉素過敏患者的急救藥物包括？

A.腎上腺素

B.氫化可的松

C.苯海拉明

D.異丙嗪

15.青霉素皮試前患者準備包括？

A.禁食4小時

B.保持平靜狀態(tài)

C.穿袖口寬松的衣物

D.避免情緒激動

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.青霉素皮試液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，不可保存?zhèn)溆谩?/p>

17.青霉素皮試陽性時，可換用頭孢類抗生素。

18.青霉素皮試后出現(xiàn)紅腫即判定為陽性。

19.青霉素過敏反應可發(fā)生于首次用藥后。

20.青霉素皮試液配制時需使用非皮試針頭。

21.青霉素皮試前需搖勻皮試液。

22.青霉素過敏患者的急救首選腎上腺素。

23.青霉素皮試時，注射深度應達皮下。

24.青霉素皮試陽性時，可使用脫敏注射法。

25.青霉素皮試液配制時需使用無菌生理鹽水。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

26.青霉素皮試液的標準濃度為______U/mL。

27.青霉素過敏反應中最常見的是______。

28.青霉素皮試結(jié)果判讀時間為______分鐘。

29.青霉素皮試時，注射部位應選擇______。

30.青霉素皮試陽性時，急救首選______藥物。

**五、簡答題（共25分）**

31.簡述青霉素皮試的步驟。（6分）

32.青霉素過敏反應的處理措施有哪些？（8分）

33.為什么青霉素皮試前需詢問患者過敏史？（6分）

**六、案例分析題（共20分）**

某患者因呼吸道感染需使用青霉素治療，護士為其進行皮試時，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難等癥狀。請分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

（2）應采取哪些急救措施？（8分）

（3）如何避免類似情況的發(fā)生？（7分）

**參考答案及解析**

**一、單選題（共20分）**

1.D

2.C

3.B

4.D

5.C

6.D

7.A

8.B

9.C

10.C

**解析：**

1.青霉素皮試液的標準濃度為50000U/mL（50000U/5mL=1000U/mL，但實際配制時使用20U/mL）。

2.青霉素過敏時需立即停止用藥并報告醫(yī)生，但抗組胺藥物僅作為輔助治療，不可作為首選急救措施。

3.呼吸道阻塞是青霉素過敏最嚴重的表現(xiàn)，可導致窒息死亡。

4.青霉素皮試結(jié)果判讀時間為20分鐘，過早判讀可能漏診假陽性。

5.青霉素皮試液必須使用注射用水配制，生理鹽水會改變藥液濃度。

6.青霉素過敏患者首次用藥后24小時內(nèi)禁止再次使用，以防嚴重反應。

7.青霉素皮試部位應選擇前臂內(nèi)側(cè)，方便觀察紅腫反應。

8.青霉素皮試陽性標準為局部紅腫直徑≥2厘米。

9.青霉素皮試液每毫升含100U，避免濃度過高引起假陽性。

10.青霉素過敏急救首選腎上腺素，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素僅作為輔助治療。

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

11.ABC

12.ABCD

13.ACD

14.ABCD

15.BCD

**解析：**

11.青霉素皮試前需詢問過敏史、藥物史、飲食史，遺傳史與過敏反應無直接關聯(lián)。

12.青霉素過敏反應表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心腹瀉等全身癥狀。

13.青霉素皮試液配制時不可使用非無菌注射器、振蕩溶液或直接溶解粉劑，需用無菌生理鹽水配制成20U/mL濃度。

14.青霉素過敏急救藥物包括腎上腺素、氫化可的松、苯海拉明、異丙嗪等。

15.青霉素皮試前患者需保持平靜狀態(tài)、穿袖口寬松的衣物、避免情緒激動，但無需禁食。

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.√

17.×

18.×

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.√

**解析：**

16.青霉素皮試液易變質(zhì)，必須現(xiàn)配現(xiàn)用。

17.青霉素過敏患者禁用頭孢類抗生素，因兩者有交叉過敏風險。

18.青霉素皮試紅腫直徑<1厘米為陰性，≥2厘米為陽性，僅紅腫不判斷為陽性。

19.青霉素過敏反應可發(fā)生于首次用藥后，因機體可能已產(chǎn)生抗體。

20.青霉素皮試液配制必須使用無菌生理鹽水。

21.青霉素皮試液配制后需靜置10分鐘以上，搖勻會導致濃度改變。

22.腎上腺素是青霉素過敏急救首選藥物。

23.青霉素皮試時，注射深度應達皮下，避免肌注導致假陽性。

24.青霉素皮試陽性不可采用脫敏注射法，因其可能導致嚴重反應。

25.青霉素皮試液配制必須使用無菌生理鹽水。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

26.50000

27.皮膚蕁麻疹

28.20

29.前臂內(nèi)側(cè)

30.腎上腺素

**解析：**

26.青霉素皮試液標準濃度為50000U/mL。

27.皮膚蕁麻疹是青霉素過敏最常見表現(xiàn)。

28.青霉素皮試結(jié)果判讀時間為20分鐘。

29.青霉素皮試部位應選擇前臂內(nèi)側(cè)。

30.青霉素過敏急救首選腎上腺素。

**五、簡答題（共25分）**

31.**青霉素皮試步驟：**

（1）詢問患者過敏史及用藥史；

（2）配制皮試液（20U/mL，生理鹽水稀釋）；

（3）選擇前臂內(nèi)側(cè)進針，皮內(nèi)注射0.1mL（含2U）；

（4）觀察20分鐘，記錄紅腫直徑；

（5）陽性者禁止使用青霉素，并報告醫(yī)生。

32.**青霉素過敏處理措施：**

（1）立即停藥，報告醫(yī)生；

（2）肌注腎上腺素；

（3）吸氧，保持呼吸道通暢；

（4）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；

（5）抗組胺藥物輔助治療；

（6）密切監(jiān)測生命體征，備搶救藥品。

33.**詢問過敏史的重要性：**

（1）避免因未了解過敏史導致嚴重反應；

（2）首次用藥前需確認無過敏風險；

（3）過敏史可指導用藥選擇（如更換抗生素）；

（4）記錄過敏史便于后續(xù)用藥參考。

**六、案例分析題（共20分）**

（1）**可能情況：**青霉素過敏（過敏性休克）。

**解析：**患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難等癥狀，符合過敏性休克的典型