中藥調(diào)劑試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種中藥在調(diào)劑時(shí)需先煎（）A.薄荷B.大黃C.石膏D.鉤藤2.中藥調(diào)劑中，“并開藥名”二母是指（）A.知母、貝母B.知母、浙貝母C.知母、川貝母D.川貝母、浙貝母3.處方中寫“腹皮子”是指（）A.大腹皮、生檳榔B.大腹皮、冬瓜子C.大腹皮、地膚子D.大腹皮、海桐皮4.下列哪種中藥在調(diào)劑時(shí)需后下（）A.麻黃B.細(xì)辛C.沉香D.石膏5.中藥調(diào)劑工作的基本職責(zé)不包括（）A.審方B.計(jì)價(jià)C.發(fā)藥D.藥品生產(chǎn)6.調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)（）A.直接調(diào)配B.拒絕調(diào)配C.自行修改后調(diào)配D.與患者協(xié)商后調(diào)配7.下列哪種中藥的用量一般不宜過大（）A.甘草B.人參C.馬錢子D.黃芪8.調(diào)劑時(shí)需包煎的藥物是（）A.蒲黃B.石膏C.桂枝D.地黃9.“焦四仙”不包括以下哪種藥物（）A.焦山楂B.焦麥芽C.焦神曲D.焦枳實(shí)10.中藥飲片的含水量應(yīng)控制在（）A.5%-8%B.7%-13%C.15%-20%D.20%-25%11.處方中寫“明天麻”是指（）A.明天采摘的天麻B.質(zhì)量好的天麻C.天麻的一種別名D.經(jīng)過加工的天麻12.調(diào)劑工作中，常用的戥秤的稱量范圍一般是（）A.1-100gB.2-200gC.5-500gD.10-1000g13.下列哪味中藥不屬于妊娠禁用中藥（）A.三棱B.莪術(shù)C.桃仁D.馬錢子14.調(diào)劑時(shí)，相畏的藥物是（）A.丁香與郁金B(yǎng).人參與五靈脂C.半夏與烏頭D.甘草與海藻15.對(duì)處方中未注明炮制要求的中藥，應(yīng)按（）進(jìn)行調(diào)配。A.生品B.清炒品C.蜜炙品D.酒炙品16.調(diào)劑時(shí)，對(duì)于質(zhì)地疏松的藥物，應(yīng)采用的裝斗方法是（）A.上緊下松B.下緊上松C.均勻裝斗D.無所謂17.下列哪種中藥在調(diào)劑時(shí)需要另煎（）A.人參B.金銀花C.柴胡D.桔梗18.中藥調(diào)劑中，“二活”是指（）A.羌活、獨(dú)活B.柴胡、前胡C.蒼術(shù)、白術(shù)D.防風(fēng)、荊芥19.下列哪項(xiàng)不是中藥調(diào)劑的復(fù)核內(nèi)容（）A.藥味是否相符B.劑量是否準(zhǔn)確C.有無蟲蛀D.患者姓名20.調(diào)劑時(shí)需要先溶化的藥物是（）A.阿膠B.石膏C.黃連D.薄荷21.處方中寫“懷牛膝”，調(diào)劑時(shí)應(yīng)付（）A.川牛膝B.懷慶府所產(chǎn)的牛膝C.牛膝的一種別名D.酒炙牛膝22.下列哪種中藥不宜與藜蘆同用（）A.人參B.大黃C.茯苓D.甘草23.調(diào)劑人員在調(diào)配過程中，發(fā)現(xiàn)藥品短缺時(shí)應(yīng)（）A.用其他藥品代替B.自行更改處方C.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并說明情況D.不做處理24.中藥調(diào)劑中，每劑誤差應(yīng)控制在（）A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%25.下列哪種中藥屬于毒性中藥（）A.延胡索B.川烏C.丹參D.山藥26.調(diào)劑時(shí)，需先煎的礦物類藥物是（）A.龍骨B.薄荷C.荊芥D.地黃27.處方中寫“炒三仙”是指（）A.炒山楂、炒麥芽、炒神曲B.炒山楂、炒谷芽、炒神曲C.炒麥芽、炒谷芽、炒神曲D.炒山楂、炒麥芽、炒谷芽28.中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是（）A.審方B.調(diào)配C.復(fù)核D.發(fā)藥29.下列哪味中藥在調(diào)劑時(shí)需要烊化（）A.鹿茸B.鹿角膠C.紫蘇葉D.石膏30.調(diào)劑時(shí)，對(duì)于新鮮藥物的處理方法是（）A.洗凈后直接調(diào)配B.干燥后調(diào)配C.與其他藥物混合調(diào)配D.單獨(dú)包裝并注明用法二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于中藥調(diào)劑基本流程的有（）A.審方B.計(jì)價(jià)C.調(diào)配D.復(fù)核E.發(fā)藥2.以下需要先煎的藥物有（）A.磁石B.生石膏C.龜甲D.薄荷E.鉤藤3.下列屬于妊娠慎用中藥的有（）A.牛膝B.川芎C.紅花D.桃仁E.姜黃4.中藥調(diào)劑中常見的并開藥名有（）A.二冬B.二術(shù)C.知柏D.龍牡E.全紫蘇5.調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)做到（）A.認(rèn)真審核處方B.準(zhǔn)確稱量藥物C.按順序調(diào)配D.處理好特殊要求的藥物E.檢查藥品質(zhì)量6.以下屬于中藥特殊煎法的有（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化7.下列哪些藥物在調(diào)劑時(shí)需要包煎（）A.車前子B.旋覆花C.蒲黃D.葶藶子E.海金沙8.中藥調(diào)劑室的基本設(shè)施包括（）A.藥斗B.戥秤C.藥架D.調(diào)劑臺(tái)E.冷藏設(shè)備9.中藥調(diào)劑的質(zhì)量管理包括（）A.藥品質(zhì)量B.調(diào)配質(zhì)量C.復(fù)核質(zhì)量D.包裝質(zhì)量E.發(fā)藥質(zhì)量10.下列關(guān)于中藥調(diào)劑的描述正確的有（）A.調(diào)劑人員應(yīng)熟悉中藥的性能、配伍禁忌等知識(shí)B.調(diào)劑時(shí)應(yīng)遵循“等量遞減”“逐劑復(fù)戥”的原則C.對(duì)有疑問的處方可以自行修改D.調(diào)劑過程中要注意藥品的外觀、氣味等質(zhì)量問題E.調(diào)劑完成后應(yīng)及時(shí)清理工作場(chǎng)所三、判斷題（每題1分，共10分）1.中藥調(diào)劑中，“腳注”是指醫(yī)師在處方藥名旁對(duì)某些藥物提出的簡(jiǎn)單要求。（）2.所有中藥在調(diào)劑時(shí)都不需要考慮藥物的產(chǎn)地。（）3.調(diào)劑時(shí)，對(duì)質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物應(yīng)適當(dāng)多浸泡一段時(shí)間。（）4.處方中未注明炮制要求的，一律按生品調(diào)配。（）5.調(diào)劑人員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)隨意更改處方中的藥量。（）6.中藥調(diào)劑只需要保證藥物的品種正確，劑量準(zhǔn)確與否關(guān)系不大。（）7.調(diào)劑工作中，對(duì)于毒性中藥應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和調(diào)配。（）8.調(diào)劑時(shí)，后下的藥物應(yīng)在其他藥物煎煮一段時(shí)間后再放入。（）9.調(diào)劑室的藥品可以隨意擺放，不需要分類。（）10.發(fā)藥時(shí)不需要向患者交代用藥方法和注意事項(xiàng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述中藥調(diào)劑的流程及各環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容。2.說明中藥調(diào)劑中常見的特殊煎法及其適用藥物，并舉例說明。3.談?wù)勚兴幷{(diào)劑過程中如何保證用藥安全。五、論述題（20分）論述中藥調(diào)劑人員應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。石膏為礦物類藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，需要先煎。薄荷需后下，大黃一般無需特殊處理，鉤藤不宜久煎。2.A?！岸浮蓖ǔＶ钢?、貝母。3.A?！案蛊ぷ印敝复蟾蛊?、生檳榔。4.C。沉香含揮發(fā)性成分，久煎易使其有效成分揮發(fā)而降低藥效，需后下。麻黃、細(xì)辛、石膏一般無需后下。5.D。藥品生產(chǎn)不屬于中藥調(diào)劑工作的基本職責(zé)，調(diào)劑工作主要包括審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等。6.B。調(diào)劑人員對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。7.C。馬錢子有大毒，用量一般不宜過大。甘草、人參、黃芪正常使用時(shí)用量可根據(jù)病情調(diào)整。8.A。蒲黃為花粉類藥物，細(xì)小而輕浮，易漂浮在水面，煎煮時(shí)需包煎。石膏、桂枝、地黃不需要包煎。9.D?！敖顾南伞笔墙股介?、焦麥芽、焦神曲、焦檳榔，不包括焦枳實(shí)。10.B。中藥飲片的含水量應(yīng)控制在7%-13%。11.C?！懊魈炻椤笔翘炻榈囊环N別名。12.A。常用的戥秤的稱量范圍一般是1-100g。13.C。桃仁屬于妊娠慎用中藥，三棱、莪術(shù)、馬錢子屬于妊娠禁用中藥。14.A。丁香與郁金相畏。人參與五靈脂是相惡，半夏與烏頭、甘草與海藻是相反。15.A。對(duì)處方中未注明炮制要求的中藥，應(yīng)按生品進(jìn)行調(diào)配。16.B。對(duì)于質(zhì)地疏松的藥物，應(yīng)采用下緊上松的裝斗方法。17.A。人參為貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，需要另煎。金銀花、柴胡、桔梗不需要另煎。18.A。“二活”指羌活、獨(dú)活。19.D?；颊咝彰粚儆谥兴幷{(diào)劑的復(fù)核內(nèi)容，復(fù)核主要針對(duì)藥味、劑量、質(zhì)量等。20.A。阿膠為膠類藥物，需要先溶化（烊化）。石膏、黃連、薄荷不需要溶化。21.B?！皯雅Ｏァ敝笐褢c府所產(chǎn)的牛膝。22.A。人參不宜與藜蘆同用，屬于“十八反”內(nèi)容。23.C。發(fā)現(xiàn)藥品短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并說明情況，不能自行用其他藥品代替或更改處方。24.C。中藥調(diào)劑中，每劑誤差應(yīng)控制在±5%。25.B。川烏屬于毒性中藥，延胡索、丹參、山藥不屬于毒性中藥。26.A。龍骨為礦物類藥物，需要先煎。薄荷需后下，荊芥正常煎煮，地黃不需要先煎。27.A。“炒三仙”指炒山楂、炒麥芽、炒神曲。28.D。發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。29.B。鹿角膠為膠類藥物，需要烊化。鹿茸、紫蘇葉、石膏不需要烊化。30.D。新鮮藥物應(yīng)單獨(dú)包裝并注明用法。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。中藥調(diào)劑基本流程包括審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。2.ABC。磁石、生石膏、龜甲為質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，需要先煎。薄荷需后下，鉤藤不宜久煎。3.ABCDE。牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃都屬于妊娠慎用中藥。4.ABCDE?！岸敝柑於?、麥冬；“二術(shù)”指蒼術(shù)、白術(shù)；“知柏”指知母、黃柏；“龍牡”指龍骨、牡蠣；“全紫蘇”指紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子。5.ABCDE。調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真審核處方、準(zhǔn)確稱量藥物、按順序調(diào)配、處理好特殊要求的藥物并檢查藥品質(zhì)量。6.ABCDE。中藥特殊煎法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。7.ABCDE。車前子、旋覆花、蒲黃、葶藶子、海金沙等在調(diào)劑時(shí)需要包煎。8.ABCDE。藥斗、戥秤、藥架、調(diào)劑臺(tái)、冷藏設(shè)備都是中藥調(diào)劑室的基本設(shè)施。9.ABCDE。中藥調(diào)劑的質(zhì)量管理涵蓋藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量、復(fù)核質(zhì)量、包裝質(zhì)量、發(fā)藥質(zhì)量等方面。10.ABDE。調(diào)劑人員不能自行修改有疑問的處方，應(yīng)與醫(yī)生溝通，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題1.√。“腳注”是醫(yī)師在處方藥名旁對(duì)某些藥物提出的簡(jiǎn)單要求。2.×。部分中藥的產(chǎn)地不同，藥效可能有差異，調(diào)劑時(shí)需要考慮藥物的產(chǎn)地，如道地藥材。3.√。質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物適當(dāng)多浸泡一段時(shí)間有利于有效成分的煎出。4.√。處方中未注明炮制要求的，一律按生品調(diào)配。5.×。調(diào)劑人員不能根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)隨意更改處方中的藥量，如有疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通。6.×。中藥調(diào)劑不僅要保證藥物品種正確，劑量準(zhǔn)確也至關(guān)重要，會(huì)影響藥效和用藥安全。7.√。毒性中藥應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和調(diào)配，以確保用藥安全。8.√。后下的藥物應(yīng)在其他藥物煎煮一段時(shí)間后再放入，以免有效成分揮發(fā)或破壞。9.×。調(diào)劑室的藥品需要分類擺放，便于管理和調(diào)配。10.×。發(fā)藥時(shí)需要向患者交代用藥方法和注意事項(xiàng)。四、簡(jiǎn)答題1.中藥調(diào)劑的流程及各環(huán)節(jié)主要工作內(nèi)容如下：-審方：是調(diào)劑工作的首要環(huán)節(jié)。主要工作內(nèi)容包括審查處方的各項(xiàng)內(nèi)容，如患者姓名、年齡、性別、科別、日期等是否完整；處方中藥物的名稱、劑量、用法、配伍等是否合理，有無配伍禁忌、超劑量用藥、妊娠禁忌藥使用等問題；對(duì)于字跡模糊、藥名不清、劑量不明等情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行確認(rèn)。-計(jì)價(jià)：根據(jù)處方所列的藥品，按照規(guī)定的價(jià)格準(zhǔn)確計(jì)算藥費(fèi)。要熟悉各類中藥的價(jià)格，確保計(jì)價(jià)準(zhǔn)確無誤。-調(diào)配：根據(jù)處方要求準(zhǔn)確稱取藥物。調(diào)配時(shí)要遵循“等量遞減”“逐劑復(fù)戥”的原則，對(duì)于需要特殊處理的藥物，如先煎、后下、包煎等，要分別處理。調(diào)配過程中要注意檢查藥品的質(zhì)量，如有無蟲蛀、霉變等。-復(fù)核：復(fù)核是保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要核對(duì)調(diào)配的藥物品種是否與處方相符，劑量是否準(zhǔn)確，有無多配、漏配、錯(cuò)配等情況；檢查特殊處理藥物是否處理得當(dāng)；檢查藥品質(zhì)量是否合格。-發(fā)藥：發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名、取藥憑證等信息，向患者交代用藥方法、煎服方法、注意事項(xiàng)等，如藥物的服用時(shí)間、飲食禁忌等。2.中藥調(diào)劑中常見的特殊煎法及其適用藥物如下：-先煎：適用于質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分不易煎出的藥物，如礦物類、貝殼類、骨甲類藥物。例如磁石、生石膏、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲等。這些藥物需要先煎15-30分鐘，使有效成分充分溶出。-后下：適用于含揮發(fā)性成分或久煎易破壞有效成分的藥物。如薄荷、砂仁、沉香等。這些藥物一般在其他藥物煎煮快結(jié)束前5-10分鐘加入。-包煎：適用于花粉類、細(xì)小種子類、含黏液質(zhì)較多的藥物以及有絨毛的藥物。如蒲黃、海金沙、車前子、葶藶子、旋覆花等。包煎可避免藥物漂浮、糊鍋或刺激咽喉。-另煎：適用于貴重藥材，如人參、西洋參、羚羊角等。為了避免有效成分被其他藥物吸附，需要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入其他藥液中服用。-烊化：適用于膠類藥物，如阿膠、鹿角膠等。這類藥物需要單獨(dú)加熱溶化后，再與其他藥液混合服用。-沖服：一些粉末狀、細(xì)小顆粒狀或不宜煎煮的藥物，如三七粉、琥珀粉等，需要用開水或藥液沖服。-泡服：如胖大海、番瀉葉等，用開水浸泡后即可服用。3.中藥調(diào)劑過程中保證用藥安全可從以下幾個(gè)方面入手：-審方環(huán)節(jié)：仔細(xì)審查處方，嚴(yán)格把關(guān)。查看處方中的藥物配伍是否存在“十八反”“十九畏”等配伍禁忌，對(duì)于妊娠禁忌藥要特別留意，避免給孕婦使用。檢查藥物劑量是否合理，對(duì)于超劑量用藥要及時(shí)與醫(yī)生溝通。審核患者的年齡、性別、過敏史等信息，防止因個(gè)體差異導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)。-調(diào)配環(huán)節(jié)：嚴(yán)格按照處方準(zhǔn)確稱量藥物，遵循“等量遞減”“逐劑復(fù)戥”的原則，確保每劑藥的劑量準(zhǔn)確。對(duì)于毒性中藥，要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和用法調(diào)配，雙人復(fù)核。注意藥品的質(zhì)量，如有無變質(zhì)、蟲蛀、霉變等情況，不合格的藥品不得使用。-復(fù)核環(huán)節(jié)：認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥物，確保藥味、劑量準(zhǔn)確無誤，特殊處理藥物是否處理得當(dāng)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，避免錯(cuò)誤的藥物發(fā)出。-發(fā)藥環(huán)節(jié)：向患者詳細(xì)交代用藥方法、煎服方法和注意事項(xiàng)。告知患者藥物的服用時(shí)間、飲食禁忌等，對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也要提前告知，以便患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。同時(shí)，提醒患者如有不適及時(shí)就醫(yī)。五、論述題中藥調(diào)劑人員應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德主要包括以下幾個(gè)方面：專業(yè)素養(yǎng)1.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)：-熟悉中藥的品種、來源、產(chǎn)地、性味歸經(jīng)、功效主治等基本理論知識(shí)。能夠準(zhǔn)確識(shí)別各種中藥飲片，了解不同產(chǎn)地中藥的質(zhì)量差異，為調(diào)劑準(zhǔn)確的藥物提供基礎(chǔ)。例如，知道道地藥材的特點(diǎn)，如甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞等，能更好地保證用藥效果。-掌握中藥的炮制方法和炮制作用。不同的炮制方法會(huì)改變中藥的藥性和功效，調(diào)劑人員需要清楚每種中藥的常用炮制規(guī)格，按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配。如地黃有鮮地黃、生地黃、熟地黃之分，功效各有不同，調(diào)劑時(shí)要準(zhǔn)確區(qū)分。-精通中藥的配伍禁忌和用藥劑量。熟悉“十八反”“十九畏”等配伍禁忌知識(shí)，避免調(diào)配出存在安全隱患的處方。同時(shí)，要掌握每種藥物