2025年靜脈治療試題案例及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分）

1.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列哪項描述不正確？

A.補充水分和電解質(zhì)

B.輸入藥物

C.補充營養(yǎng)

D.僅用于治療疾病，不用于預(yù)防

2.靜脈輸液時，穿刺部位的選擇應(yīng)遵循的原則是？

A.優(yōu)先選擇非慣用手

B.優(yōu)先選擇關(guān)節(jié)部位

C.避開已有損傷或感染的部位

D.優(yōu)先選擇細小靜脈

3.關(guān)于靜脈留置針的保留時間，下列說法正確的是？

A.可以長期保留，直到患者出院

B.一般建議保留72-96小時

C.只要沒有滲漏就可以一直保留

D.根據(jù)患者意愿決定保留時間

4.靜脈輸液時發(fā)生滲漏，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即拔除輸液針

B.調(diào)整輸液速度

C.抬高患肢并冷敷

D.繼續(xù)觀察，不做處理

5.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護的頻率，正確的是？

A.每周一次

B.每兩周一次

C.每月一次

D.根據(jù)醫(yī)囑決定

6.靜脈輸液時，輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是？

A.患者的年齡

B.患者的體重

C.輸入液體的種類和醫(yī)囑

D.護士的個人經(jīng)驗

7.關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，下列哪項不正確？

A.選擇合適的靜脈和穿刺部位

B.嚴格無菌操作

C.盡量選擇高滲溶液

D.避免在同一部位反復(fù)穿刺

8.靜脈輸液時，輸液管路中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？

A.夾閉輸液管

B.讓患者左側(cè)臥位

C.通知醫(yī)生

D.以上都是

9.關(guān)于靜脈輸液港的維護，下列說法正確的是？

A.無需定期維護

B.每周需進行一次沖管和封管

C.出現(xiàn)紅腫熱痛時無需處理

D.可以自行在家進行維護

10.靜脈輸液時，輸液不暢的常見原因不包括？

A.靜脈痙攣

B.針頭部分脫出

C.患者體位不當(dāng)

D.輸液管打折

二、填空題（共6題，每題2分）

1.靜脈輸液時，穿刺部位消毒范圍應(yīng)大于敷料面積至少______cm。

2.靜脈留置針的穿刺角度一般為______度。

3.靜脈輸液港的穿刺針型號通常為______G。

4.靜脈輸液時，輸液滴速的計算公式為：______。

5.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括：紅腫、熱痛和______。

6.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈空氣栓塞的典型癥狀是______和呼吸困難。

三、判斷題（共6題，每題2分）

1.靜脈輸液時，可以在同一靜脈反復(fù)穿刺。（）

2.靜脈留置針可以用于輸注血液制品。（）

3.靜脈輸液港植入后，患者可以進行正常日?；顒?。（）

4.靜脈輸液時，輸液速度越快越好。（）

5.靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)立即熱敷促進血液循環(huán)。（）

6.靜脈輸液時，輸液管路中可以有少量氣泡。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分）

1.下列哪些情況需要立即停止靜脈輸液并報告醫(yī)生？

A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B.穿刺部位出現(xiàn)滲漏

C.輸液速度突然加快

D.患者訴說穿刺部位疼痛

2.靜脈輸液時，預(yù)防感染的措施包括？

A.嚴格無菌操作

B.定期更換輸液裝置

C.保持穿刺部位清潔干燥

D.增加輸液次數(shù)

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述靜脈輸液時發(fā)生滲漏的處理措施。

2.簡述靜脈留置針的日常維護要點。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、補充營養(yǎng)等，不僅用于治療疾病，也可用于預(yù)防某些情況，如術(shù)前補液預(yù)防脫水。因此D選項描述不正確。

2.答案：C

解析：靜脈穿刺部位的選擇應(yīng)避開已有損傷或感染的部位，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。通常選擇相對粗直、彈性好、易于固定的靜脈，而非優(yōu)先選擇非慣用手、關(guān)節(jié)部位或細小靜脈。

3.答案：B

解析：靜脈留置針一般建議保留72-96小時，長時間保留會增加感染和靜脈炎的風(fēng)險。應(yīng)根據(jù)臨床指南和患者具體情況決定保留時間，而不是長期保留直到患者出院，或僅根據(jù)有無滲漏決定，或根據(jù)患者意愿決定。

4.答案：A

解析：靜脈輸液發(fā)生滲漏時，首先應(yīng)立即拔除輸液針，防止液體繼續(xù)外滲造成組織損傷。然后根據(jù)滲漏液體的性質(zhì)和滲漏程度采取相應(yīng)措施，如抬高患肢、冷敷或熱敷等。

5.答案：A

解析：PICC導(dǎo)管需要定期維護，通常建議每周一次，包括沖管、更換敷料等。維護頻率應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管類型和使用情況調(diào)整，而非每兩周、每月或僅根據(jù)醫(yī)囑決定。

6.答案：C

解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是輸入液體的種類和醫(yī)囑。不同藥物和液體有不同的輸注速度要求，需嚴格遵循醫(yī)囑?；颊叩哪挲g和體重也是參考因素，但不是主要依據(jù)。

7.答案：C

解析：靜脈炎的預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈和穿刺部位、嚴格無菌操作、避免在同一部位反復(fù)穿刺等。高滲溶液會增加靜脈炎的風(fēng)險，應(yīng)盡量避免使用或稀釋后使用，因此C選項不正確。

8.答案：D

解析：靜脈輸液管路中出現(xiàn)空氣栓塞是一種嚴重并發(fā)癥，應(yīng)立即采取多項措施：夾閉輸液管防止更多空氣進入、讓患者左側(cè)臥位使空氣積聚在右心室底部、通知醫(yī)生進行進一步處理。這些措施應(yīng)同時進行。

9.答案：B

解析：靜脈輸液港需要定期維護，通常每周需進行一次沖管和封管，以防止導(dǎo)管堵塞和感染。出現(xiàn)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī)處理，輸液港的維護應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護人員進行，患者不可自行在家維護。

10.答案：C

解析：靜脈輸液不暢的常見原因包括靜脈痙攣、針頭部分脫出、輸液管打折等。患者體位不當(dāng)一般不會直接影響輸液通暢度，除非特殊情況下壓迫了輸液通路。

二、填空題

1.答案：8

解析：靜脈穿刺部位消毒范圍應(yīng)大于敷料面積至少8cm，以確保消毒徹底，減少感染風(fēng)險。

2.答案：15-30

解析：靜脈留置針的穿刺角度一般為15-30度，這個角度可以減少穿透血管后壁的風(fēng)險，提高穿刺成功率。

3.答案：19-22

解析：靜脈輸液港的穿刺針型號通常為19-22G，具體選擇應(yīng)根據(jù)輸液港型號、輸液液體的性質(zhì)和流速等因素決定。

4.答案：滴數(shù)/分鐘=毫升數(shù)×15/滴系數(shù)

解析：靜脈輸液滴速的計算公式為：滴數(shù)/分鐘=毫升數(shù)×15/滴系數(shù)。其中毫升數(shù)是指每分鐘需要輸入的液體毫升數(shù)，15是常數(shù)，滴系數(shù)是指每毫升液體對應(yīng)的滴數(shù)。

5.答案：硬結(jié)

解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括紅腫、熱痛和硬結(jié)。硬結(jié)是由于靜脈壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織增厚、變硬形成的。

6.答案：胸痛

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈空氣栓塞的典型癥狀是胸痛和呼吸困難?？諝膺M入靜脈系統(tǒng)后，會隨血流到達心臟和肺部，引起胸痛、呼吸困難等癥狀。

三、判斷題

1.答案：×

解析：靜脈輸液時不應(yīng)在同一靜脈反復(fù)穿刺，這會增加靜脈損傷、靜脈炎和感染的風(fēng)險。應(yīng)選擇不同的靜脈或輪換穿刺部位。

2.答案：×

解析：靜脈留置針一般不用于輸注血液制品，因為血液制品的粘稠度較高，容易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，且血液制品中的成分可能附著在導(dǎo)管內(nèi)壁，增加感染和血栓形成的風(fēng)險。

3.答案：√

解析：靜脈輸液港植入后，患者可以進行正常日?；顒?，包括洗澡(需使用專用保護膜)、輕度運動和工作等。輸液港位于皮下，不會影響患者的日常活動。

4.答案：×

解析：靜脈輸液時，輸液速度不是越快越好，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情和年齡等因素調(diào)節(jié)輸液速度。過快的輸液速度可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

5.答案：×

解析：靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)靜脈炎的嚴重程度和階段采取相應(yīng)措施。早期可冷敷減輕腫脹和疼痛，后期可熱敷促進血液循環(huán)。不應(yīng)立即熱敷，因為早期熱敷可能加重炎癥反應(yīng)。

6.答案：×

解析：靜脈輸液時，輸液管路中不應(yīng)有氣泡，即使是少量氣泡也可能引起空氣栓塞。輸液前應(yīng)排盡管道內(nèi)的空氣，輸液過程中應(yīng)密切觀察，防止空氣進入。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：以上所有情況都需要立即停止靜脈輸液并報告醫(yī)生。患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)是嚴重的不良反應(yīng)；穿刺部位出現(xiàn)滲漏可能導(dǎo)致組織損傷；輸液速度突然加快可能是管路問題或設(shè)備故障；患者訴說穿刺部位疼痛可能是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。

2.答案：ABC

解析：預(yù)防靜脈輸液感染的措施包括：嚴格無菌操作；定期更換輸液裝置；保持穿刺部位清潔干燥。增加輸液次數(shù)會增加感染風(fēng)險，不是預(yù)防感染的措施。

五、簡答題

1.答案：

靜脈輸液時發(fā)生滲漏的處理措施包括：

(1)立即停止輸液并拔除針頭，防止液體繼續(xù)外滲；

(2)評估滲漏程度和滲漏液體的性質(zhì)；

(3)抬高患肢，促進液體回流；

(4)根據(jù)滲漏液體性質(zhì)采取相應(yīng)措施：

-對于普通液體：可冷敷減輕腫脹和疼痛

-對于刺激性藥物：可遵醫(yī)囑使用解毒劑或特殊處理方法

(5)觀察穿刺部位情況，必要時更換穿刺部位；

(6)記錄滲漏情況、處理措施和患者反應(yīng)；

(7)嚴重滲漏時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

2.答案：

靜脈留置針的日常維護要點包括：

(1)定期觀察穿刺部位：每日檢查穿刺部位有無紅腫、滲液、疼痛等異常情況；

(2)保持敷料清潔干燥：定期更換透明敷料，一般建議3-4天更換一次，敷料污染或