2025年e答護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者李某，因外傷導(dǎo)致大出血，血壓急劇下降，此時首要的護理措施是（）A.測量生命體征B.建立靜脈通路，補充血容量C.安慰患者D.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：B答案解析：對于大出血導(dǎo)致血壓急劇下降的患者，最關(guān)鍵的是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，建立靜脈通路補充血容量是首要措施。測量生命體征是重要的評估手段，但不是首要的；安慰患者在緊急時刻不是最關(guān)鍵的；做好術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)在患者生命體征相對平穩(wěn)、明確病情后進行。舉一反三：在面對各種休克患者（如感染性休克、過敏性休克等），首要處理原則都是快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.經(jīng)常更換臥位答案：B答案解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、經(jīng)常更換臥位都有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的因素。舉一反三：除了預(yù)防壓瘡，間歇性解除壓力對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者治療也很重要，如使用減壓床墊等。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C答案解析：濃硫酸屬于強酸，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、安眠藥、滅鼠藥中毒，在合適的時間內(nèi)可以進行洗胃以清除毒物。舉一反三：強堿中毒（如氫氧化鈉）也禁忌洗胃，以免造成消化道損傷。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.護理文件書寫D.急救護理E.消毒隔離答案：ABCE答案解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括生活護理、病情觀察、護理文件書寫、消毒隔離等。急救護理不屬于基礎(chǔ)護理范疇，它是針對急危重癥患者采取的特殊護理措施。舉一反三：基礎(chǔ)護理工作貫穿于患者住院的全過程，良好的基礎(chǔ)護理有助于患者的康復(fù)，同時要注意不同基礎(chǔ)護理操作的要點和注意事項。2.對長期臥床患者應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）A.防止墜積性肺炎B.預(yù)防壓瘡C.防止泌尿系統(tǒng)感染D.防止下肢靜脈血栓形成E.防止肌肉萎縮答案：ABCDE答案解析：長期臥床患者由于活動受限，容易出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓形成以及肌肉萎縮等并發(fā)癥，所以都需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如定時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎；間歇性解除壓力預(yù)防壓瘡；鼓勵多飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；進行下肢被動活動預(yù)防下肢靜脈血栓形成和肌肉萎縮。舉一反三：對于不同的并發(fā)癥預(yù)防，要根據(jù)其發(fā)病機制采取針對性措施，并且要定期評估預(yù)防效果。3.下列哪些屬于護理質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A.基礎(chǔ)護理質(zhì)量B.專科護理質(zhì)量C.護理人員素質(zhì)D.護理管理質(zhì)量E.護理教育質(zhì)量答案：ABCDE答案解析：護理質(zhì)量控制涵蓋多個方面，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、專科護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的護理效果；護理人員素質(zhì)影響護理工作的開展和質(zhì)量；護理管理質(zhì)量決定了護理工作的有序進行；護理教育質(zhì)量影響護理人員的專業(yè)能力提升，這些都是護理質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。舉一反三：護理質(zhì)量控制需要建立完善的評價指標(biāo)體系，定期進行質(zhì)量檢查和持續(xù)改進。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√答案解析：泌尿系統(tǒng)是相對無菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作是侵入性操作，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，極易將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。舉一反三：所有侵入性操作（如靜脈穿刺、氣管插管等）都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。2.患者發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率越快越好。（）答案：×答案解析：心臟驟停時進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘，并非越快越好。過快的按壓頻率可能無法保證有效的按壓深度，影響復(fù)蘇效果。舉一反三：胸外心臟按壓還有按壓深度等要求，成人按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。3.測量血壓時，若袖帶過緊，測得的血壓值會偏高。（）答案：×答案解析：測量血壓時，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，還有其他因素會影響測量結(jié)果，如患者的體位、測量時間等。4.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（）答案：×答案解析：特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。舉一反三：不同護理級別有不同的護理要點和巡視時間要求，要準(zhǔn)確區(qū)分并做好相應(yīng)護理工作。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。答案解析：從補充水和電解質(zhì)、維持循環(huán)、提供營養(yǎng)以及治療疾病幾個方面進行闡述，這些是靜脈輸液常見且重要的目的。舉一反三：在實際臨床工作中，要根據(jù)患者的具體病情和治療需求選擇合適的輸液種類和速度，以達(dá)到最佳的治療效果。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日2次。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋冷敷頭部、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意劑量，避免引起虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進舒適：患者臥床休息，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，保持安靜、整潔的環(huán)境。做好口腔護理，防止口腔感染；及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。-心理護理：關(guān)心安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，耐心解答患者及家屬的疑問，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。答案解析：從病情觀察、降溫、營養(yǎng)水分補充、促進舒適以及心理護理幾個方面全面闡述高熱患者的護理要點。舉一反三：不同原因?qū)е碌母邿?，在護理時除了上述通用措施外，還需要結(jié)合具體病因進行針對性護理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論在護理工作中如何有效預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。答案：在護理工作中有效預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生，需要多方面的努力。首先，加強護理人員的專業(yè)培訓(xùn)至關(guān)重要。護理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病護理常規(guī)、藥物知識、新的護理技術(shù)等。例如，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新的醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，護理人員要及時學(xué)習(xí)其使用方法和注意事項，避免因操作不當(dāng)引發(fā)差錯。同時，進行模擬演練，如急救場景模擬，讓護理人員在實踐中提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力，減少因慌亂導(dǎo)致的差錯。其次，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程是關(guān)鍵。護理工作有一系列完善的規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等。在執(zhí)行醫(yī)囑時，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查對，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間進行核對，確保用藥準(zhǔn)確無誤。交接班時，要做到交接清楚，特別是患者的病情變化、特殊治療和護理措施等，避免因信息傳遞不暢導(dǎo)致差錯。在進行各項護理操作時，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行，不能隨意簡化或省略步驟。再者，強化護理人員的責(zé)任心和風(fēng)險意識。護理工作關(guān)系到患者的生命健康，責(zé)任重大。通過開展職業(yè)道德教育，讓護理人員充分認(rèn)識到自己工作的重要性，培養(yǎng)高度的責(zé)任心。同時，定期進行護理差錯事故案例分析，讓護理人員從中吸取教訓(xùn)，認(rèn)識到潛在的護理風(fēng)險，提高風(fēng)險防范意識。另外，建立良好的護患溝通機制也有助于預(yù)防差錯事故。主動與患者及家屬溝通，耐心傾聽他們的需求和疑問，及時解答。在進行護理操作前，向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者的配合。良好的溝通可以增強患者對護理人員的信任，患者也能更好地參與到自身護理中，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，避免差錯發(fā)生。最后，優(yōu)化護理管理也不容忽視。合理安排護理人員的工作班次，避免因人員不足或過度勞累導(dǎo)致差錯。建立有效的監(jiān)督機制，護士長定期檢查護理工作質(zhì)量，