病理學(xué)中級(jí)職稱考試題解答案及解

析

L有關(guān)急性炎癥的描述，卜列不正確的是（）。

.A.浸潤(rùn)的炎細(xì)胞多以中性粒細(xì)胞為主

B.炎癥局部組織血管通透性增高

C.以增生性病變?yōu)橹?/p>

D.起病急驟

E.以變質(zhì)性病變?yōu)橹?/p>

【答案】：C

【解析】：

炎癥依其病程經(jīng)過(guò)分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性

炎癥持續(xù)時(shí)間短，常常僅幾天，一般不超過(guò)一個(gè)月，以滲出

性病變?yōu)橹?，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞為主。慢性炎癥持

續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，為數(shù)月到數(shù)年，病變以增殖性變化為主，其炎

癥細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。C項(xiàng)，增生性炎癥

一般呈慢性過(guò)程，多數(shù)是慢性炎癥。

2.

（共用備選答案）

A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化

B.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

⑴膿腫（）o

【答案】：A

⑵卡他性炎（）。

【答案】：D

⑶蜂窩織炎（）o

【答案】：E

【解析】：

膿腫為局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞

死，形成充滿膿液的腔。黏膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性

炎，上皮細(xì)胞和間皮可發(fā)生變性、壞死和脫落。蜂窩織炎是

指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和

闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，表現(xiàn)為組織內(nèi)大

量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。

3,下列哪項(xiàng)是創(chuàng)面能夠一期愈合的條件？（）

A.24小時(shí)內(nèi)損傷的創(chuàng)口

B.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)

合嚴(yán)密的傷口

C.一定是手術(shù)切口

D.組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合的傷口

E.已進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)后的創(chuàng)口

【答案】：B

【解析】：

一期愈合見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫

合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。

4.下列哪項(xiàng)是最具有防御意義的炎癥改變過(guò)程？（）

A.白細(xì)胞滲出

B.分解代謝亢進(jìn)

C.分子濃度升高

D.炎癥介質(zhì)形成

E.局部酸中毒

【答案】：A

【解析】：

炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細(xì)胞輸送至炎癥病灶，白細(xì)

胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可

吞噬和降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成

炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細(xì)胞也可通過(guò)釋放蛋白水解

酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機(jī)體組織和細(xì)胞的損

傷，并可能延長(zhǎng)炎癥過(guò)程。

5.（共用備選答案）

A.玻璃體

B.角膜

C.晶狀體

D.結(jié)膜

E.睫狀體

⑴無(wú)血管而有大量感覺(jué)神經(jīng)末梢（）o

【答案】：B

⑵透明而富有血管的薄膜（）。

【答案】：D

⑶透明而富有彈性，呈雙凸透鏡狀（）。

【答案】：C

【解析】：

角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會(huì)

不由自主地合上以保護(hù)眼睛，為了保持透明，角膜并沒(méi)有血

管，透過(guò)淚液及房水獲取養(yǎng)份及氧氣。結(jié)膜為襯貼于眼瞼內(nèi)

面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。在正?；铙w

上，結(jié)膜紅潤(rùn)，透過(guò)之可觀察到其深面的豐富的毛細(xì)血管。

晶狀體為一個(gè)雙凸面透明組織，被懸韌帶固定懸掛在虹膜之

后玻璃體之前。晶體是眼球曲光系統(tǒng)的重要組成部分，也是

唯一具有調(diào)節(jié)能力的曲光間質(zhì)。

6.下列哪個(gè)部位視覺(jué)最為敏銳？（）

A.玻璃膜

B.視神經(jīng)乳頭

C.視網(wǎng)膜盲部

D.中央凹

E.角膜

【答案】：D

【解析】：

中央凹處視錐細(xì)胞與雙級(jí)細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞形成一對(duì)一的突觸聯(lián)

系，所以視覺(jué)最敏銳。

7.下列不是炎癥反應(yīng)所必需的是（）。

A.纖維素滲出

B.紅細(xì)胞漏出

C.補(bǔ)體的激活

D.白細(xì)胞游出

E.趨化作用

【答案】：B

【解析】：

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各

種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的

過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著

重要的防御作用。紅細(xì)胞漏出不是炎癥反應(yīng)所必需的。

8.

結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見(jiàn)于下列哪個(gè)發(fā)病部位？（）

A.背部和下肢

B.頭頸部

C.胸壁

D.上肢前臂

E.腹膜后

【答案】：D

9,下列關(guān)于十二指腸大乳頭的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.位于十二指腸縱裳的上端

B.位于十二指腸上部的后壁

C,是肝胰壺腹的開(kāi)口

D.距中切牙70cm

E.其下方有時(shí)可見(jiàn)十二指腸小乳頭

【答案】：C

【解析】：

十二指腸大乳頭位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁，距中切牙

75cm,其上方l~2cm處可見(jiàn)十二指腸小乳頭。

10.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)

節(jié)狀腫塊，活檢見(jiàn)腫瘤細(xì)胞有兩型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)

和分葉狀分布；另一類型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，

內(nèi)有分泌物。診斷是（）o

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。

11.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志包括()o

A.核溶解、胞質(zhì)溶解、胞膜皺縮

B.核濃縮、核膜破裂、胞質(zhì)濃縮

C.核碎裂、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂

D.核濃縮、核碎裂、核溶解

E.核溶解、胞質(zhì)濃縮、細(xì)胞膜破裂

【答案】：D

【解析】：

細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核

濃縮(pyknosis)，即由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深,

核體積縮?。虎诤怂榱?karyorrhexis),核染色質(zhì)崩解為小碎

片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)；③核溶解

（karyolysis），在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA

分解，細(xì)胞核失去對(duì)堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚

至只能見(jiàn)到核的輪廓。最后，核的輪廓也完全消失。

12.胃黏膜腸上皮化生最常見(jiàn)于卜列哪種疾??？（）

A.輕度淺表性胃炎

B.先天性腸黏膜異位

C.胃潰瘍病

D.慢性萎縮性胃炎

E.急性刺激性胃炎

【答案】：D

.炎細(xì)胞浸潤(rùn)指的是（

13）o

A.發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中

B.病原微生物進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

C.血管內(nèi)成分進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

D.炎癥向周圍組織擴(kuò)散

E.白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎癥局部組織

【答案】：E

【解析】：

血液中的白細(xì)胞在炎癥時(shí)滲出血管壁，遷入炎性組織中成為

炎細(xì)胞。炎細(xì)胞在炎癥灶聚集的現(xiàn)象稱炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

14.下列哪項(xiàng)不屬于生理性充血？（）

A.減壓后充血

B.進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血

C.妊娠時(shí)的子宮充血

D.運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血

E.運(yùn)動(dòng)時(shí)的皮膚發(fā)紅

【答案】：A

【解析】：

生理性充血屬于動(dòng)脈充血，常見(jiàn)的有進(jìn)食后的胃腸道粘膜、

運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌和妊娠時(shí)的子宮充血等；屬于動(dòng)脈充血的還

有炎癥性充血，見(jiàn)于局部炎癥反應(yīng)的早期；減壓后充血等。

15.下列哪項(xiàng)是萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特

點(diǎn)？（）

A.胃黏膜固有層腺體萎縮

B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度

C.浸潤(rùn)炎細(xì)胞的類型

D.病變部位

E.臨床表現(xiàn)

【答案】：A

16.急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般

不會(huì)引起下列哪種栓塞？（）

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腦動(dòng)脈栓塞

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.脾動(dòng)脈栓塞

E.下肢動(dòng)脈栓塞

【答案】：c

【解析】：

栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相

當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌?。?lái)自不同血管系統(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途

徑不同。二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會(huì)引起肺動(dòng)脈栓

塞。

17.淤血指的是()o

A.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)

B.局部組織或器官小動(dòng)脈內(nèi)的血液含量增多

C.流入組織或器官的血液過(guò)多

D.局部小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積

E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)

【答案】：E

【解析】：

器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛

細(xì)血管內(nèi)，稱淤血。

18.肛門惡性黑色素瘤的特點(diǎn)應(yīng)不包括（）o

A.瘤細(xì)胞常含有黑色素

B.多發(fā)生于肛管上部

C.可呈粉紅色

D.通常為多發(fā)

E.預(yù)后與腫瘤大小和浸潤(rùn)深度關(guān)系密切

【答案】：D

19.淤血器官的形態(tài)特征包括（）o

A.色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低

B.色暗紅，體積增大，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度降低

C.色暗紅,體積增大，切面濕潤(rùn)，功能減退，溫度降低

D.色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強(qiáng)，溫度降低

E.色鮮紅，體積縮小，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度升高

【答案】：C

【解析】：

淤血的病理變化：①肉眼：由于靜脈回流受阻，血液淤積在

擴(kuò)張的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，故淤血的器官和組織體積增

大；由于淤血區(qū)血液流動(dòng)緩慢、缺氧，氧合血紅蛋白減少，

還原血紅蛋白增多，故淤血臟器呈暗紅色。②代謝：靜脈淤

血時(shí)，器官和組織得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使組織代

謝率降低，產(chǎn)熱減少，使體表淤血處溫度降低；淤血的組織

相對(duì)缺氧，代謝機(jī)能減弱。③光鏡下：小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)

張充盈，可見(jiàn)出血，間質(zhì)水腫。

20.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，下列不正確的是（）o

A.組織損傷與自身抗體有關(guān)

B.屬于自身免疫性疾病

C.多見(jiàn)于年輕男性

D.腎衰竭是主要死亡原因

E.狼瘡小體是診斷本病的特征性依據(jù)

【答案】：C

【解析】：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種比較常見(jiàn)的全身性自身免疫病，由抗

核抗體為主的多種自身抗體引起。多見(jiàn)于年輕女性，男女之

比接近1：10。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有發(fā)熱及皮膚、腎、

關(guān)節(jié)、心、肝、漿膜等損害，病程遷延反復(fù)，預(yù)后不良。

21.女性，41歲，因咽痛、鼻塞就診，查咽部腫脹，鼻內(nèi)腫

塊堵塞，表面潰瘍，有臭味。取活檢小組織碎塊，鏡下組織

壞死重，其下為小、中、大的淋巴樣細(xì)胞，混有漿細(xì)胞和組

織細(xì)胞，小血管破壞。此例明確診斷為NK/T細(xì)胞淋巴瘤，

其免疫表型是（）o

A.CD10、Bcl-6>MUM-1

B.LCA、CD20、CD79a

C.CD45RO、CD56、CD3

D.CD15、CD30、EMA

E.CD5、CD10>CD23

【答案】：C

【解析】：

在WHO分類中，NK/T細(xì)胞淋巴瘤為特指的T細(xì)胞淋巴瘤，

易發(fā)于成年人的中線面部（即鼻和腭部）。臨床見(jiàn)黏膜壞死,

鏡下主要是非典型的淋巴細(xì)胞增生，同時(shí)伴多種炎細(xì)胞浸

潤(rùn)，以小血管的侵犯為特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、

CD45RO、CD43,尤其是CD56表達(dá)，EB病毒原位雜交檢測(cè)

陽(yáng)性。

22.慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是下列哪項(xiàng)？（）

A.潰瘍表淺

B.潰瘍長(zhǎng)軸與胃小彎長(zhǎng)軸平行

C.燒瓶狀潰瘍

D.圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳直

E.潰瘍長(zhǎng)軸與胃小彎長(zhǎng)軸垂直

【答案】：D

23.肝內(nèi)膽汁排出的途徑依次是下列哪項(xiàng)？（）

A.黑林管、小葉間膽管、肝管

B.膽小管、黑林管、小葉間膽管、肝管

C.肝管、小葉間膽管、黑林管、膽小管

D.膽小管、小葉間膽管、肝管

E.小葉間膽管、黑林管、膽小管

【答案】：B

【解析】：

肝細(xì)胞分泌的膽汁是從肝小葉中心流向周邊，即膽小管、黑

林管、小葉間膽管、肝管。

24.

病毒性肝炎的基本病變不包括（）。

A.點(diǎn)狀壞死

B.細(xì)胞水腫

C.玻璃樣變

D.嗜酸性變

E.溶解性壞死

【答案】：C

【解析】：

病毒性肝炎的基本病理變化包括：①肝細(xì)胞變性，有細(xì)胞水

腫、脂肪變性和嗜酸性變；②肝細(xì)胞壞死，有溶解壞死、點(diǎn)

狀壞死、碎屑樣壞死、橋接壞死；③淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸

潤(rùn)；④肝細(xì)胞再生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大；⑤間質(zhì)反應(yīng)性

增生和小膽管增生。

25.關(guān)于腺淋巴瘤的描述，不正確的是（）o

A.立方狀細(xì)胞自基底膜達(dá)腺腔表面，鑲嵌于高柱狀細(xì)胞之間

B.腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成

C.上皮細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層

D.上皮成分形成不規(guī)則的大腺管或囊腔，并呈乳頭狀突入管

腔內(nèi)

E.高柱狀細(xì)胞與基底膜相連，鑲嵌于立方狀細(xì)胞之間

【答案】：A

【解析】：

腺淋巴瘤獨(dú)特的組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴樣組織和胞質(zhì)嗜伊紅染，

腺上皮細(xì)胞形成囊樣間隙。腺上皮排列成假?gòu)?fù)層：高柱狀細(xì)

胞面向囊腔面，含有深染的、致密的細(xì)胞核，排列一致并接

近腔面；內(nèi)層由立方狀和多角形細(xì)胞組成。

26.肉瘤的典型肉眼形態(tài)包括（）o

A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤(rùn)如魚肉狀

B.淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整

C.結(jié)節(jié)狀、有包膜，切面灰白色、質(zhì)硬

D.灰白色，質(zhì)硬，邊界不清

E.囊狀，囊腔內(nèi)充滿黏液

【答案】：A

【解析】：

惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱肉瘤，比癌少見(jiàn)。有些類型的肉瘤較

多發(fā)生于年齡較輕的人群，例如60%的骨肉瘤發(fā)生在25歲

以下。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色、魚肉狀。易發(fā)生

出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性改變。

27.腺樣囊性癌的細(xì)胞成分主要包括（）o

A.黏液細(xì)胞和導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞

B.腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞

C.肌上皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞

D.鱗狀細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞和軟骨樣細(xì)胞

【答案】：B

【解析】：

腺樣囊性癌由腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成。

28.心肌細(xì)胞不會(huì)發(fā)生下列哪種變性？（）

A.變性

B.肥大

C.增生

D.萎縮

E.壞死

【答案】：C

【解析】：

由于引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因往往十分相

似甚或相同，因此兩者常相伴存在。對(duì)于細(xì)胞分裂增殖能力

活躍的組織器官如子宮、乳腺等，其肥大可以是細(xì)胞體積增

大（肥大）和細(xì)胞數(shù)量增多（增生）的共同結(jié)果；但對(duì)于細(xì)

胞分裂增殖能力較低的心肌、骨骼肌等，其組織器官的肥大

僅因細(xì)胞肥大所致。

29.關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項(xiàng)正確？（）

A.壞死組織與周圍組織無(wú)明顯分界線

B.腐敗菌感染嚴(yán)重

C.全身中毒癥狀嚴(yán)重

D.其發(fā)生機(jī)制是動(dòng)脈阻塞，靜脈回流正常

E.常見(jiàn)于肺、子宮等內(nèi)臟器官

【答案】：D

【解析】：

干性壞疽常見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因

水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色（系紅細(xì)胞血紅蛋

白中Fe2+和腐敗組織中H2s結(jié)合形成硫化鐵的色澤），與正

常組織界限清楚，腐敗變化較輕。

30.下列哪種特殊染色中不能用于顯示黏液成分？（）

A.HID（高鐵二胺）染色

B.PAS染色

C.黏液卡紅

D.AB（愛(ài)爾森藍(lán)）染色

E.VG三色染色

【答案】：E

【解析】：

VG（VanGieson）三色染色是用于顯示膠原纖維的常用染色

方法，常用于鑒別腫瘤組織是否來(lái)源于纖維細(xì)胞，以及心肌

瘢痕灶、早期肝硬化、其他纖維組織增加或減少等疾病的診

斷。纖維組織或膠原纖維呈粉紅色，肌組織呈黃色。

31.關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述哪項(xiàng)正確？（）

A.小涎腺多發(fā)于舌腺

B.好發(fā)于青少年

C.多見(jiàn)于舌下腺

D.大多數(shù)發(fā)生于男性

E.均屬惡性，但惡性度不同

【答案】：E

【解析】：

黏液表皮樣癌多數(shù)發(fā)生在中年以后，女性較男性多見(jiàn)，在大

涎腺腫瘤中占5%?10%,其中90%發(fā)生在腮腺，其余發(fā)生

于頜下腺；在小涎腺腫瘤中，占4%?20%,多見(jiàn)于腭腺，

在WHO新分類中，已明確為癌瘤，但依據(jù)分化程度可表現(xiàn)

不同程度的惡性。

32.關(guān)于鼻腔的描述不正確的是（）o

A.鼻腔由骨和軟骨為支架

B.鼻中隔前下份為鼻出血的好發(fā)部位

C,上鼻甲后上方的凹陷為蝶篩隱窩

D.鼻前庭內(nèi)面由皮膚覆蓋

E.鼻腔向后借梨狀孔與咽相連

【答案】：E

【解析】：

鼻腔向后借鼻后孔通咽。

33.下列哪項(xiàng)是潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓±硇螒B(tài)上最主要的

區(qū)別？（）

A.潰瘍周圍可伴有萎縮性胃炎

B.潰瘍底部可見(jiàn)壞死組織

C.潰瘍可深達(dá)肌層

D.潰瘍處有癌細(xì)胞

E.潰瘍合并穿孔

【答案】：D

【解析】：

盡管從肉眼形態(tài)也可對(duì)良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別，但兩者最重要

的區(qū)別是潰瘍型胃癌時(shí)潰瘍處有癌細(xì)胞，而胃潰瘍沒(méi)有。

34.對(duì)類風(fēng)濕小結(jié)的描述，下列不正確的是（）。

A.有核呈柵欄狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞

B.外周可有肉芽組織

C.好發(fā)于皮膚

D.中央為干酪樣壞死

E.約有1A的患者可出現(xiàn)

【答案】：D

【解析】：

類風(fēng)濕小結(jié)主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動(dòng)脈

和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素

樣壞死，周圍有細(xì)胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，

在外圍為肉芽組織。

35.

（共用備選答案）

A.腹腔內(nèi)聚集大量半透明的膠凍狀黏液物，腹膜上可見(jiàn)大小

不等的半透明囊泡

B.腹膜呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀，鏡下見(jiàn)腹膜表面形成粗細(xì)不等

的乳頭，常伴有砂粒體和間質(zhì)反應(yīng)

C.腹膜呈灰白半透明狀增厚，鏡下組織內(nèi)可見(jiàn)大量異型腫瘤

細(xì)胞

D.腸系膜上見(jiàn)一較大的囊性腫物，囊壁由纖維結(jié)締組織和少

量平滑肌束組成

E.腹膜表面散在大小不等的灰白結(jié)節(jié)，腫瘤由分化好的平滑

肌束互相編織而成

⑴腸系膜囊腫（）o

【答案】：D

⑵播散性腹膜平滑肌瘤病（）o

【答案】：E

⑶腹膜假黏液瘤（）。

【答案】：A

⑷腹膜表面腫瘤（）。

【答案】：C

⑸腹膜交界性漿液性腫瘤（）。

【答案】：B

36.女嬰2歲，發(fā)現(xiàn)息肉樣物，突出于陰道口，質(zhì)軟，直徑

1.5cm,表面光滑，切面灰紅，鏡下表面被覆鱗狀上皮，其

下呈帶狀細(xì)胞密集區(qū)。該患者最可能是（）。

A.橫紋肌瘤

B.乳頭狀瘤

C.黏膜下平滑肌瘤

D.纖維上皮性息肉

E.葡萄狀肉瘤

【答案】：E

【解析】：

葡萄狀肉瘤主要成于本期發(fā)育的幼稚橫紋肌母細(xì)胞和原始

間葉細(xì)胞，以黏膜上皮下多層帶狀細(xì)胞密集區(qū)，稱為“形成

層”為形態(tài)特征。

37.WT-1基因突變可引起下列哪種腫瘤？（）

A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B.鼻咽癌

C.食管癌

D.腎母細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤病

【答案】：D

【解析】：

WT-I基因與腎母細(xì)胞瘤(WT)相關(guān)有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，WT-I是人早期

生長(zhǎng)反應(yīng)基因(EGRI)的功能拮抗蛋白WT-I表達(dá)限于腎臟和泌

尿生殖系統(tǒng)前體細(xì)胞，可能通過(guò)阻滯ERGI的促增殖作用，問(wèn)

接促進(jìn)細(xì)胞分化而起抑癌作用。WT-I基因與血液系統(tǒng)惡性腫

瘤的關(guān)系不甚清楚但發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞常表達(dá)WT-L

38.BRCA-1基因突變可引起下列哪種腫瘤？()

A.鼻咽癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.家族性乳腺癌

【答案】：E

【解析】：

乳腺癌1號(hào)基因(BRCA-1)是一種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的

抑制基因。擁有這個(gè)基因的家族具有高乳腺癌發(fā)生率，通常

發(fā)生在較年輕時(shí)，病人的兩側(cè)乳房都確癌，且同時(shí)患有卵巢

癌。

39.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿？()

A.肺出血性梗死

B.心臟附壁血栓脫落造成的梗死

C.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死

D.腎梗死

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死

【答案】：C

【解析】：

梗死對(duì)機(jī)體的影響取決于發(fā)生梗死的器官、梗死灶的大小和

部位，以及有無(wú)細(xì)菌感染等因素。肺、腸、四肢的梗死，若

繼發(fā)腐敗菌感染，可引起壞疽，后果嚴(yán)重；敗血性梗死，如

急性感染性心內(nèi)摸炎含化膿性細(xì)菌栓子的脫落引起的栓塞,

梗死灶內(nèi)可出現(xiàn)膿腫。

40.病毒感染的病灶中最常見(jiàn)下列哪種細(xì)胞？（）

A.肥大細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞

【答案】：E

【解析】：

炎癥的不同階段所激活的化學(xué)趨化因子不同，已證實(shí)中性粒

細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然

引起單核細(xì)胞游出。此外致炎因子的不同，滲出的白細(xì)胞也

不同，葡萄球菌和鏈球菌感染以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，病毒

感染以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，在一些過(guò)敏因子所致的炎癥反應(yīng)

中則以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

41.

（共用題干）

患者，男性，40歲，腮腺無(wú)痛性腫物4年，近半年明顯增大

就診。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時(shí)存在，

這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊，導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見(jiàn)。

⑴最可能是下列哪項(xiàng)病理診斷？（）

A.腺泡細(xì)胞癌

B.多形性腺瘤

C.基底細(xì)胞腺瘤

D.Warthin瘤

E.肌上皮瘤

【答案】：E

⑵鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的疾病是（）。

A.嗜酸細(xì)胞腺瘤

B.淋巴上皮涎腺炎

C,漿細(xì)胞腫瘤

D.淋巴上皮囊腫

E.基底細(xì)胞腺瘤

【答案】：C

【解析】：

漿細(xì)胞瘤免疫蛋白抗體和甲基綠派若寧染色陽(yáng)性；肌上皮瘤

（漿細(xì)胞為主型）肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白和S-100蛋白等染色

陽(yáng)性。

42.原發(fā)性免疫缺陷病常見(jiàn)于下列哪種人群？（）

A.惡性腫瘤患者

B.中老年患者

C.營(yíng)養(yǎng)不良患者

D.嬰幼兒

E.器官移植患者

【答案】：D

【解析】：

免疫缺陷病是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致

的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。有兩種類型：①原發(fā)性免疫

缺陷病，又稱先天性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，多發(fā)生在嬰

幼兒；②繼發(fā)性免疫缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷病，可發(fā)

生在任何年齡

43.APC基因突變對(duì)下列哪種腫瘤具有診斷意義？（）

A.腎母細(xì)胞瘤

B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C.家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病

D.神經(jīng)纖維瘤病

E.家族性乳腺癌

【答案】：C

【解析】：

APC即腺瘤性結(jié)腸息肉病，因此APC基因突變對(duì)家族性結(jié)腸

腺瘤性息肉病具有診斷意義。

44.下列哪種抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記？（）

A.CD45

B.CK

C.CD68

D.CD31

E.PCNA

【答案】：D

【解析】：

CD31是一種血小板-內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子，其結(jié)構(gòu)屬于免疫球

蛋白超家族成員。是一種新的、激活后表達(dá)水平不發(fā)生明顯

變化的抑制細(xì)胞誘導(dǎo)亞群的表面標(biāo)記。對(duì)于鑒別抑制細(xì)胞誘

導(dǎo)亞群和輔助細(xì)胞誘導(dǎo)亞群是一種有用的標(biāo)志?？勺鳛槟[瘤

間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記

45.假（偽）膜性炎指的是（）o

A.黏膜的纖維素性炎

B.黏膜的漿液性炎

C.漿膜的纖維素性炎

D.皮膚的纖維素性炎

E.漿膜的漿液性炎

【答案】：A

【解析】：

纖維素性炎多由某些細(xì)菌毒素（如白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌和肺

炎球菌的毒素），或各種內(nèi)源性和外源性毒物（如尿毒癥的

尿素和汞）引起，易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏

膜者，由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成

假膜，又稱假（偽）膜性炎。

.肝硬化時(shí)蜘蛛痣發(fā)生的主要原因包括（

46）o

A.對(duì)雌激素的滅活作用減弱

B.側(cè)支循環(huán)建立

C.膽色素代謝障礙

D.肝功能不全，血小板減少

E.低蛋白血癥

【答案】：A

【解析】：

蜘蛛痣是肝功能障礙的表現(xiàn)，是肝內(nèi)雌激素滅活障礙導(dǎo)致體

內(nèi)雌激素水平升高，小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張所致，常出現(xiàn)在患者的

頸胸部及面部。

47.下列關(guān)于淋巴的描述，不包括（）。

A.肝的淋巴含大量血漿蛋白

B.由淋巴液與淋巴細(xì)胞構(gòu)成

C.雙向流動(dòng)于毛細(xì)淋巴管和淋巴導(dǎo)管之間

D.是流動(dòng)于淋巴管系統(tǒng)內(nèi)的液體

E.淋巴中偶含單核細(xì)胞等血細(xì)胞

【答案】：C

【解析】：

淋巴單向地由毛細(xì)淋巴管流向淋巴導(dǎo)管，最終匯入大靜脈。

48.肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)

有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，未見(jiàn)有

炭末沉著，考慮是（）o

A.先天性支氣管源性囊腫

B.囊性支氣管擴(kuò)張

C.支氣管肺炎

D.慢性支氣管炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

【答案】：A

49.腫瘤的異質(zhì)性指的是（）o

A.良惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響的差異

B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的差異

C.腫瘤在代謝、功能方面的差異

D.腫瘤在細(xì)胞形態(tài)上的差異

E.腫瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的

反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面的差異

【答案】：E

【解析】：

惡性腫瘤雖然是從一個(gè)發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞單克隆性增殖

而來(lái)，但在生長(zhǎng)過(guò)程中可出現(xiàn)不同的基因改變或其他大分子

的改變，其生長(zhǎng)速度、侵襲能力、對(duì)生長(zhǎng)信號(hào)的反應(yīng)、對(duì)抗

癌藥物的敏感性等方面都出現(xiàn)差異，成為具有異質(zhì)性的腫瘤

細(xì)胞群體。

50.混合血栓大體形態(tài)描述不正確的是（）。

A.濕潤(rùn)有光澤

B.粗糙

C.灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)

D.無(wú)光澤

E.與血管壁黏著

【答案】：A

【解析】：

混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，肉眼觀察呈粗糙、干燥

的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的

條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱為混合血栓。

51.下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無(wú)關(guān)？()

A.靜脈石

B.胃潰瘍

C.血栓

D.血腫

E.心肌梗死

【答案】：A

【解析】：

若血栓未能軟化又未完全機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化

后成為靜脈石，在此過(guò)程中無(wú)肉芽組織的參與。血腫、血栓

和心肌梗死可由肉芽組織長(zhǎng)入發(fā)生機(jī)化，而胃潰瘍的缺損由

肉芽組織填補(bǔ)。

52,原始卵泡()o

A.為各級(jí)卵泡中相對(duì)成熟的卵泡

B.位于皮髓質(zhì)交界處

C.由卵原細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成

D.由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和一層扁平的卵泡細(xì)胞組成

E.自青春期后全部開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育

【答案】：D

【解析】：

原始卵泡位于卵巢皮質(zhì)靠近白膜處，由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和

一層扁平的卵泡細(xì)胞組成。

53.關(guān)于次級(jí)卵泡的描述，不正確的是（）o

A.卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞

B.放射冠形成

C.卵泡腔形成

D.卵丘形成

E.卵母細(xì)胞為次級(jí)卵母細(xì)胞

【答案】：E

【解析】：

次級(jí)卵泡的卵母細(xì)胞為初級(jí)卵母細(xì)胞。

54.下列哪項(xiàng)因素與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)？（）

A.食管痙攣

B.食用過(guò)熱飲食

C.反流性食管炎

D.食物中含較多亞硝胺

E.缺少微量元素

【答案】：A

【解析】：

食管癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、環(huán)境因素及遺傳因素有關(guān)。長(zhǎng)期

接觸過(guò)熱、過(guò)硬飲食，食物中亞硝酸鹽含量過(guò)高