實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故處理規(guī)范一、總則（一）制定目的為規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故（以下簡(jiǎn)稱“事故”）的應(yīng)急處置流程，快速控制風(fēng)險(xiǎn)、減少危害，保障實(shí)驗(yàn)人員身體健康與生命安全，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2023）、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2011）等標(biāo)準(zhǔn)制定本規(guī)范。（二）適用范圍本規(guī)范適用于涉及病原微生物（細(xì)菌、病毒、真菌等）、生物樣本（血液、組織、分泌物等）、基因工程生物等實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的各類實(shí)驗(yàn)室，涵蓋以下常見事故類型：生物樣本泄漏（容器破裂、溢出等）；銳器損傷（針頭、刀片、玻璃碎片等刺傷/割傷）；皮膚/黏膜接觸污染（生物樣本濺落皮膚、眼睛、口腔等）；氣溶膠暴露（高速離心、振蕩等操作導(dǎo)致病原微生物氣溶膠擴(kuò)散）；感染性廢物處置不當(dāng)引發(fā)的污染；其他生物安全相關(guān)意外（如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逃逸、設(shè)備故障導(dǎo)致的污染等）。（三）核心原則安全第一：優(yōu)先保障人員安全，避免二次傷害；快速響應(yīng)：事故發(fā)生后立即啟動(dòng)應(yīng)急處置，控制風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散；科學(xué)處置：依據(jù)事故類型、污染程度采取針對(duì)性措施；及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定流程上報(bào)事故信息，不得隱瞞；追溯記錄：完整記錄事故處置全過程，便于后續(xù)分析與改進(jìn)。二、應(yīng)急組織與職責(zé)（一）應(yīng)急組織架構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：作為事故應(yīng)急第一責(zé)任人，統(tǒng)籌事故處置、上報(bào)與后續(xù)整改；生物安全管理員：負(fù)責(zé)日常安全培訓(xùn)、應(yīng)急物資管理，事故發(fā)生時(shí)協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)處置與技術(shù)指導(dǎo)；現(xiàn)場(chǎng)人員：第一時(shí)間開展初步處置，及時(shí)報(bào)告事故情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接人：負(fù)責(zé)聯(lián)系就近具備生物安全救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)受傷人員就醫(yī)。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備實(shí)驗(yàn)室需在便于取用的位置設(shè)立專用應(yīng)急箱，定期檢查補(bǔ)充，確保完好可用：物資類別具體清單用途防護(hù)用品醫(yī)用防護(hù)服、N95/KN95口罩、醫(yī)用手套（一次性乳膠/丁腈手套）、護(hù)目鏡、面屏、防水靴套防止處置人員接觸污染消毒用品75%酒精、0.5%碘伏、含氯消毒劑（如84消毒液）、過氧化氫消毒液、消毒濕巾、消毒噴霧器污染區(qū)域/物品消毒應(yīng)急處置工具銳器盒、醫(yī)療廢物袋（黃色雙層）、吸水紙、鑷子、一次性抹布、應(yīng)急沖洗裝置（洗眼器、緊急噴淋裝置）泄漏清理、銳器處理、緊急沖洗急救用品止血帶、紗布、創(chuàng)可貼、生理鹽水（洗眼用）、急救手冊(cè)初步傷口處理通訊與記錄工具應(yīng)急聯(lián)系電話表、事故報(bào)告表、筆、相機(jī)（記錄事故現(xiàn)場(chǎng)）信息上報(bào)與記錄三、常見事故應(yīng)急處理流程（一）生物樣本泄漏事故1.少量泄漏（泄漏量＜10ml，無氣溶膠產(chǎn)生）現(xiàn)場(chǎng)人員立即停止操作，穿戴好防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡）；用吸水紙覆蓋泄漏區(qū)域，緩慢傾倒適量消毒劑（如含氯消毒劑），浸潤(rùn)30分鐘以上（確保充分殺滅病原微生物）；用鑷子將污染的吸水紙、抹布等收集至黃色醫(yī)療廢物袋，雙層封裝，標(biāo)注“感染性廢物”“泄漏污染物”及日期；用消毒劑擦拭泄漏區(qū)域周邊1米范圍的臺(tái)面、地面，通風(fēng)30分鐘后恢復(fù)操作；脫卸防護(hù)用品，按規(guī)范洗手（七步洗手法，用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下沖洗≥2分鐘）。2.大量泄漏（泄漏量≥10ml，或可能產(chǎn)生氣溶膠）現(xiàn)場(chǎng)人員立即撤離至安全區(qū)域，關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門窗，懸掛“生物安全危險(xiǎn)，禁止入內(nèi)”警示標(biāo)識(shí)，啟動(dòng)氣溶膠沉降等待（至少30分鐘）；報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人與生物安全管理員，組織具備專業(yè)防護(hù)能力的人員穿戴全套防護(hù)裝備（防護(hù)服、N95口罩、面屏、靴套）進(jìn)行處置；用吸水紙圍堵泄漏區(qū)域，防止污染擴(kuò)散，緩慢傾倒消毒劑，浸潤(rùn)60分鐘后清理；污染物品按感染性廢物規(guī)范封裝，送指定地點(diǎn)處置；對(duì)實(shí)驗(yàn)室空氣進(jìn)行消毒（紫外線照射60分鐘，或用氣溶膠消毒劑噴霧），對(duì)臺(tái)面、地面、設(shè)備表面進(jìn)行全面擦拭消毒；通風(fēng)換氣1小時(shí)以上，經(jīng)生物安全管理員檢查確認(rèn)無污染后，方可解除警示。（二）銳器損傷事故立即停止操作，在就近的緊急沖洗裝置下，用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口表面，同時(shí)輕輕擠壓傷口周圍，排出可能污染的血液（禁止用力擠壓傷口）；若為針頭、刀片等銳器刺傷，沖洗時(shí)間≥15分鐘；若傷口較深，需在沖洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口及周邊皮膚，無需包扎（保持傷口干燥通風(fēng)）；立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，詳細(xì)說明事故情況（銳器類型、是否接觸感染性樣本、樣本類型及病原微生物種類等）；生物安全管理員評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)：若銳器未接觸感染性樣本，消毒后觀察傷口情況，必要時(shí)就醫(yī)處理；若接觸已知病原微生物（如乙肝病毒、新冠病毒等），立即對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按相關(guān)暴露后預(yù)防流程處理（如接種疫苗、注射免疫蛋白等）；若樣本未知，按最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取預(yù)防措施，跟蹤觀察1-3個(gè)月。填寫《實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故報(bào)告表》，記錄損傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理過程及后續(xù)隨訪情況。（三）皮膚/黏膜接觸污染事故1.皮膚接觸立即用流動(dòng)的清水沖洗接觸部位≥15分鐘，若接觸部位有傷口，需擴(kuò)大沖洗范圍，擠壓排出污染物；用75%酒精或0.5%碘伏消毒接觸部位，觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常；若接觸高致病性病原微生物，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，評(píng)估是否需要進(jìn)一步醫(yī)學(xué)干預(yù)。2.眼睛接觸立即到洗眼器前，拉開眼瞼，用大量流動(dòng)的生理鹽水或清水從眼角內(nèi)側(cè)向外側(cè)沖洗眼球表面，沖洗時(shí)間≥20分鐘（期間轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保全面沖洗）；沖洗后避免揉眼，佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人；若出現(xiàn)眼睛疼痛、紅腫、視力模糊等癥狀，立即送眼科?？漆t(yī)院就診，攜帶相關(guān)病原微生物信息供醫(yī)生參考。3.口腔/呼吸道接觸若誤吞少量污染樣本，立即用清水漱口，禁止催吐（避免嘔吐物吸入氣道）；若吸入可能含病原微生物的氣溶膠，立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的區(qū)域，保持呼吸道通暢，深呼吸，必要時(shí)佩戴口罩；報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。（四）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逃逸/污染事故立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門窗、通風(fēng)口，防止動(dòng)物逃逸至其他區(qū)域，避免直接抓捕（防止被動(dòng)物咬傷、抓傷）；若動(dòng)物未接觸感染性樣本，用專用抓捕工具（如捕鼠籠、手套）捕捉，放回原飼養(yǎng)容器，對(duì)逃逸區(qū)域進(jìn)行消毒；若動(dòng)物接觸感染性樣本或本身攜帶病原微生物，穿戴防護(hù)裝備，用麻醉或抓捕工具控制動(dòng)物，將其轉(zhuǎn)移至生物安全柜內(nèi)，按實(shí)驗(yàn)動(dòng)物安樂死規(guī)范處理；對(duì)動(dòng)物接觸過的區(qū)域、設(shè)備、飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行全面消毒（含氯消毒劑擦拭，紫外線照射）；若被動(dòng)物咬傷、抓傷，按銳器損傷/皮膚接觸污染流程處理，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并就醫(yī)。（五）感染性廢物處置不當(dāng)事故若發(fā)現(xiàn)感染性廢物泄漏、混裝或未按規(guī)范封裝，立即停止廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；穿戴防護(hù)用品，用消毒劑消毒泄漏區(qū)域，將泄漏的廢物收集至雙層黃色醫(yī)療廢物袋，重新封裝并標(biāo)注；若混裝了非感染性廢物，需將全部廢物按感染性廢物處置；檢查廢物儲(chǔ)存區(qū)域，清理潛在污染，加強(qiáng)對(duì)廢物分類、封裝、轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)與監(jiān)督。四、事故報(bào)告與記錄（一）報(bào)告流程即時(shí)報(bào)告：事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員需在10分鐘內(nèi)口頭報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人；正式報(bào)告：24小時(shí)內(nèi)填寫《實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故報(bào)告表》（見附件），經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽字后，上報(bào)至單位生物安全管理部門；重大事故報(bào)告：若發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、多人暴露感染、嚴(yán)重?fù)p傷等重大事故，需在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門與生態(tài)環(huán)境部門。（二）記錄要求《實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故報(bào)告表》需包含以下核心信息：事故基本信息：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型、涉及人員；事故詳情：起因、經(jīng)過、污染范圍、涉及的病原微生物或樣本信息；應(yīng)急處置：采取的措施、使用的物資、處置結(jié)果；后續(xù)情況：人員健康狀況、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施、隨訪記錄；原因分析與改進(jìn)建議。記錄需歸檔保存，保存期限不少于5年。五、預(yù)防措施與培訓(xùn)（一）日常預(yù)防定期開展生物安全培訓(xùn)，確保所有實(shí)驗(yàn)人員熟練掌握操作規(guī)程、應(yīng)急處置流程及防護(hù)用品使用方法；實(shí)驗(yàn)前檢查設(shè)備（如容器、銳器、通風(fēng)櫥、生物安全柜）是否完好，防護(hù)用品是否齊全有效；嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范，禁止違規(guī)操作（如用手直接接觸銳器、在非生物安全柜內(nèi)處理高風(fēng)險(xiǎn)樣本等）；規(guī)范分類、封裝、轉(zhuǎn)運(yùn)感染性廢物，設(shè)置清晰標(biāo)識(shí)；定期開展實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，排查安全隱患，及時(shí)整改。（二）應(yīng)急培訓(xùn)與演練每年至少開展1次生物安全應(yīng)急演練，模擬常見事故類型（如銳器損傷、樣本泄漏），提升人員應(yīng)急處置能力；新入職人員必須參加生物安全培訓(xùn)與應(yīng)急演練，考核合格后方可獨(dú)立開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)；定期更新應(yīng)急物資，組織人員熟悉應(yīng)急箱位置及物資使用方法。六、附件：實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故報(bào)告表項(xiàng)目?jī)?nèi)容事故編號(hào)__________發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分發(fā)生地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室名稱：__________具體位置：__________事故類型□生物樣本泄漏□銳器損傷□皮膚接觸污染□黏膜接觸污染□氣溶膠暴露□實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)□其他：__________涉及人員姓名：__________部門/崗位：__________聯(lián)系方式：__________事故詳情（描述事故起因、經(jīng)過、涉及的樣本/病原微生物類型、污染范圍等）：__________應(yīng)急處置過程（描述采取的措施、使用的物資、處置時(shí)間等）：__________人員健康狀況□無異?！踺p微不適（癥狀：）□需就醫(yī)處理（就醫(yī)機(jī)構(gòu)：診斷結(jié)果：_______