2025年傳染病學(xué)護(hù)理管理要點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)模擬測(cè)試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025年新版《傳染病護(hù)理管理規(guī)范》中，對(duì)負(fù)壓病房換氣次數(shù)的最低要求是A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D解析：2025版規(guī)范將負(fù)壓病房換氣次數(shù)由10次/h提升至12次/h，以降低氣溶膠滯留時(shí)間，提升對(duì)新型呼吸道病原體的控制力度。2.對(duì)疑似朊毒體感染患者使用后的復(fù)用器械，首選的處理路徑為A.高溫高壓滅菌B.過氧乙酸浸泡+高溫高壓C.氫氧化鈉+134℃預(yù)真空滅菌D.環(huán)氧乙烷低溫滅菌答案：C解析：朊毒體對(duì)常規(guī)滅菌因子高度抵抗，WHO2025指南明確推薦1mol/LNaOH浸泡1h后，134℃預(yù)真空滅菌18min，確保PrP^Sc完全滅活。3.護(hù)理人員在為埃博拉出血熱患者行床旁超聲時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備中必須加戴A.正壓頭罩B.雙層乳膠手套C.長(zhǎng)筒鞋套D.聽力保護(hù)器答案：A解析：埃博拉患者體液含毒量極高，床旁超聲為近距離操作，正壓頭罩（PAPR）可防止氣溶膠暴露，2025年西非回顧研究證實(shí)其可將感染風(fēng)險(xiǎn)降至0.3%。4.2025年起，對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）定植患者實(shí)施“分區(qū)護(hù)理”時(shí)，下列哪項(xiàng)措施屬于“紅區(qū)”核心內(nèi)容A.專用聽診器B.專用電梯C.獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)D.專用CT室答案：C解析：紅區(qū)指高傳染性隔離單元，需獨(dú)立空調(diào)、負(fù)壓、獨(dú)立污物通道；聽診器為橙區(qū)措施，電梯與CT室為黃區(qū)共享資源。5.使用AI語(yǔ)音助手進(jìn)行傳染病癥狀監(jiān)測(cè)時(shí)，其算法敏感度調(diào)得過高最易導(dǎo)致A.召回率下降B.特異度下降C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高D.陰性預(yù)測(cè)值升高答案：B解析：敏感度過高意味著假陽(yáng)性增加，特異度下降，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值反而降低，增加護(hù)理人員不必要的采樣工作量。6.對(duì)接受mRNA猴痘疫苗接種的免疫抑制患者，護(hù)理觀察期應(yīng)延長(zhǎng)至A.15minB.30minC.45minD.60min答案：D解析：免疫抑制人群速發(fā)過敏反應(yīng)延遲至60min內(nèi)出現(xiàn)，2025年GISAID數(shù)據(jù)提示該群體延遲過敏率0.7%，為普通人群3倍。7.護(hù)理人員在為霍亂患者實(shí)施快速補(bǔ)液時(shí)，使用Choleracot的關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)是A.臀部墊高15°B.便孔對(duì)準(zhǔn)肛周C.便盆內(nèi)預(yù)置10%漂白粉D.床單每2h更換一次答案：C解析：便孔對(duì)準(zhǔn)是常規(guī)操作，但預(yù)置漂白粉可實(shí)現(xiàn)即時(shí)消毒，阻斷霍亂弧蟲通過糞-水途徑外泄，2025年海地現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)減少環(huán)境污染菌量4log10。8.2025年新版血源性病原體職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP）方案中，對(duì)HIV暴露后若病毒載量<50拷貝/mL的源患者，推薦用藥療程為A.不用藥B.3天C.7天D.28天答案：C解析：病毒載量<50拷貝/mL時(shí)，經(jīng)數(shù)學(xué)模型計(jì)算7天四聯(lián)療法即可阻斷>99%的感染，縮短療程可減少護(hù)士藥物不良反應(yīng)。9.對(duì)使用ECMO的流感患者進(jìn)行氣道護(hù)理時(shí)，為降低生物膜形成，推薦氣道濕化溫度維持在A.32℃B.35℃C.37℃D.39℃答案：C解析：37℃可保持纖毛正常擺動(dòng)頻率，減少黏液栓，2025年體外實(shí)驗(yàn)顯示37℃組生物膜厚度僅為32℃組的1/3。10.護(hù)理部在組織突發(fā)傳染病應(yīng)急梯隊(duì)時(shí)，采用“顏色編碼+二維碼”雙標(biāo)識(shí)，其中綠色二維碼代表A.院內(nèi)機(jī)動(dòng)護(hù)士B.已接種最新疫苗C.心理干預(yù)資質(zhì)D.可進(jìn)入P4實(shí)驗(yàn)室答案：B解析：綠色二維碼寫入疫苗接種與抗體檢測(cè)結(jié)果，掃碼2秒可知免疫狀態(tài)，避免人工查驗(yàn)誤差。11.對(duì)耐多藥結(jié)核患者實(shí)施“家庭云隨訪”時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)2天未上傳服藥視頻，系統(tǒng)首先觸發(fā)的干預(yù)級(jí)別是A.短信提醒B.語(yǔ)音電話C.護(hù)士上門D.社區(qū)民警介入答案：B解析：依從性算法分三級(jí)，2天未上傳屬一級(jí)，系統(tǒng)自動(dòng)撥放語(yǔ)音電話；3天未上傳才啟動(dòng)二級(jí)上門。12.2025年WHO將“長(zhǎng)新冠”定義為癥狀持續(xù)超過A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C解析：12周為病毒后綜合征與器質(zhì)性損傷的分界線，護(hù)理評(píng)估表?yè)?jù)此劃分康復(fù)護(hù)理等級(jí)。13.對(duì)登革熱患者實(shí)施“靜脈補(bǔ)液警戒線”管理時(shí)，成人尿量<0.5mL/kg·h持續(xù)幾小時(shí)需啟動(dòng)預(yù)警A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B解析：2025年?yáng)|南亞多中心研究證實(shí)2小時(shí)尿量<0.5mL/kg·h是血漿滲漏早期信號(hào)，提前補(bǔ)液可減少休克發(fā)生率38%。14.護(hù)理人員為狂犬病毒暴露Ⅲ級(jí)患者清創(chuàng)時(shí)，首選沖洗液為A.生理鹽水B.0.1%苯扎氯銨C.3%過氧化氫D.20%肥皂水+0.1%碘伏答案：D解析：肥皂水可裂解病毒包膜，碘伏進(jìn)一步滅活，2025年犬傷指南強(qiáng)調(diào)兩者聯(lián)合使用，病毒滅活率>99.9%。15.對(duì)接受單克隆抗體治療的流感重癥患者，輸注前必須完成的護(hù)理評(píng)估是A.心電圖B.外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血糖D.膽紅素答案：B解析：嗜酸細(xì)胞>0.5×10?/L提示潛在超敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需暫停輸注并予抗組胺藥預(yù)治療。16.2025年起，所有負(fù)壓隔離病房門口必須張貼的動(dòng)態(tài)電子屏顯示的核心參數(shù)是A.溫度B.相對(duì)濕度C.壓差值D.噪聲分貝答案：C解析：壓差值<-2.5Pa為合格，電子屏實(shí)時(shí)顯示，壓差失效即刻報(bào)警，護(hù)士須30秒內(nèi)到場(chǎng)核查。17.對(duì)克里米亞-剛果出血熱患者實(shí)施“無血化”護(hù)理，其核心理念是A.減少穿刺B.使用止血帶C.口服替代靜脈D.冷凍血漿預(yù)輸答案：A解析：無血化護(hù)理通過集中采血、留置針封閉、POCT床旁檢測(cè)，將穿刺次數(shù)降至≤2次/24h，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。18.護(hù)理部在培訓(xùn)“無人機(jī)運(yùn)送檢驗(yàn)標(biāo)本”時(shí)，要求護(hù)士在無人機(jī)起飛前完成的最后一步是A.核對(duì)條碼B.拍照上傳C.生物安全袋二次封口D.螺旋槳消毒答案：C解析：二次封口使用防漏貼，防止高空失壓導(dǎo)致標(biāo)本外溢，2025年深圳試點(diǎn)未發(fā)生泄漏事件。19.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物處理，2025年新版推薦覆蓋消毒時(shí)間為A.5minB.10minC.20minD.30min答案：D解析：高濃度嘔吐物需>5000ppm含氯制劑覆蓋30min，確保病毒RNA完全降解，減少氣溶膠再生。20.護(hù)理人員使用“元宇宙模擬艙”進(jìn)行穿脫P(yáng)PE訓(xùn)練時(shí)，系統(tǒng)判定“污染”的最敏感動(dòng)作是A.內(nèi)層手套觸碰面部B.外層手套觸碰鞋跟C.口罩系帶滑落D.護(hù)目鏡起霧答案：A解析：面部為黏膜高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，系統(tǒng)算法設(shè)定0.1秒觸碰即判污染，立即觸發(fā)紅燈提示。21.對(duì)脊髓灰質(zhì)炎Ⅱ型VDPV病例進(jìn)行接觸者篩查時(shí)，護(hù)士采集糞便標(biāo)本的最遲時(shí)限為A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B解析：病毒排出高峰在48h內(nèi)，延遲采集會(huì)導(dǎo)致檢出率下降60%。22.2025年新版“傳染病護(hù)理工時(shí)測(cè)定”中，為艾滋病患者行PICC維護(hù)的基準(zhǔn)工時(shí)為A.15minB.20minC.25minD.30min答案：C解析：含手衛(wèi)生、評(píng)估、換藥、記錄、心理支持共25min，較2015版增加5min，因需額外進(jìn)行抗病毒藥物相互作用評(píng)估。23.對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）患者行尸體護(hù)理時(shí)，護(hù)士需加戴A.雙層口罩B.正壓頭罩C.鋼網(wǎng)手套D.冷卻背心答案：B解析：尸體血液仍具傳染性，正壓頭罩可防止血液噴濺至面部黏膜，2025年山東試點(diǎn)零感染。24.2025年WHO將“氣候敏感傳染病”預(yù)測(cè)模型接入護(hù)理排班系統(tǒng)，當(dāng)氣溫連續(xù)3天>35℃且濕度>80%時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)增加哪類護(hù)士?jī)?chǔ)備A.腹瀉病B.登革熱C.流感D.麻疹答案：B解析：高溫高濕加速蚊媒繁殖，模型預(yù)測(cè)登革熱就診量將在第7天達(dá)峰，提前3天增派護(hù)士可降低候診時(shí)間45%。25.對(duì)百日咳患者實(shí)施“家庭環(huán)丙沙星暴露后預(yù)防”時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是A.心律失常B.癲癇C.跟腱疼痛D.耳毒性答案：C解析：環(huán)丙沙星可致跟腱炎，兒童及青少年風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士每日電話隨訪詢問步態(tài)。26.護(hù)理部在“傳染病護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)”中，將“血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）”的統(tǒng)計(jì)口徑改為A.每100導(dǎo)管日B.每1000住院日C.每1000導(dǎo)管日D.每10000住院日答案：C解析：2025年國(guó)家質(zhì)控中心統(tǒng)一使用每1000導(dǎo)管日，便于國(guó)際對(duì)標(biāo)。27.對(duì)馬爾堡病毒患者使用移動(dòng)CT，掃描結(jié)束后機(jī)器消毒的最低含氯濃度為A.500ppmB.1000ppmC.2500ppmD.5000ppm答案：D解析：出血熱病毒對(duì)脂溶劑敏感，但血液污染需高濃度，5000ppm作用30min可完全滅活。28.護(hù)理人員使用“智能手環(huán)”監(jiān)測(cè)自身生理負(fù)荷，當(dāng)心率變異系數(shù)（SDNN）低于哪一數(shù)值時(shí)強(qiáng)制休息A.30msB.50msC.70msD.100ms答案：B解析：SDNN<50ms提示自主神經(jīng)疲勞，感染風(fēng)險(xiǎn)升高，手環(huán)聯(lián)動(dòng)排班系統(tǒng)自動(dòng)鎖定該護(hù)士4小時(shí)。29.對(duì)炭疽芽孢污染郵件處理時(shí)，護(hù)士需佩戴的呼吸防護(hù)等級(jí)為A.N95B.N99C.P100D.正壓頭罩答案：C解析：P100對(duì)0.3μm顆粒過濾≥99.97%，芽孢直徑1μm，可有效攔截。30.2025年新版“傳染病護(hù)理文書”要求，對(duì)甲類傳染病患者護(hù)理記錄的最長(zhǎng)間隔時(shí)間為A.1hB.2hC.4hD.8h答案：B解析：甲類傳染病情變化快，2h記錄一次可確保早期識(shí)別休克、出血等征象。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.以下哪些屬于2025年新版“傳染病護(hù)理倫理四項(xiàng)優(yōu)先”A.患者自主B.資源公平C.護(hù)理人員安全D.數(shù)據(jù)透明E.經(jīng)濟(jì)效益答案：ABCD解析：經(jīng)濟(jì)效益不屬于倫理優(yōu)先，而屬于管理考量。32.對(duì)新型亨尼帕病毒（Langya）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，需同時(shí)采取A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.昆蟲隔離E.血液隔離答案：ABC解析：尚無人傳人確切證據(jù)，但呼吸道與接觸路徑不能排除，按高致病性病原需三級(jí)防護(hù)。33.護(hù)理人員使用“區(qū)塊鏈疫苗冷鏈”系統(tǒng)時(shí)，鏈上記錄的關(guān)鍵參數(shù)包括A.溫度B.濕度C.震動(dòng)D.光照E.護(hù)士簽名哈希值答案：ABCE解析：光照對(duì)mRNA疫苗影響小，不納入鏈上強(qiáng)制記錄。34.以下哪些情況可判定為“PPE破損高風(fēng)險(xiǎn)操作”A.為躁動(dòng)患者翻身B.床旁氣管切開C.搬運(yùn)尸體D.無人機(jī)裝標(biāo)本E.靜脈輸液答案：ABC解析：無人機(jī)裝標(biāo)本與靜脈輸液無高頻銳器或血液噴濺風(fēng)險(xiǎn)。35.2025年“傳染病護(hù)理科研誠(chéng)信”規(guī)定，以下哪些行為屬于學(xué)術(shù)不端A.一稿多投B.數(shù)據(jù)美顏C.作者順序未按貢獻(xiàn)D.未注冊(cè)臨床試驗(yàn)E.使用AI潤(rùn)色語(yǔ)言答案：ABCD解析：使用AI潤(rùn)色語(yǔ)言屬規(guī)范行為，不視為不端。36.對(duì)黃熱病疫苗相關(guān)嗜內(nèi)臟?。╕EL-AVD）進(jìn)行護(hù)理監(jiān)測(cè)時(shí)，需重點(diǎn)觀察A.總膽紅素B.血小板C.肌鈣蛋白D.血淀粉酶E.中性粒細(xì)胞答案：ABCD解析：嗜內(nèi)臟病表現(xiàn)為肝、心、胰等多器官損傷，中性粒細(xì)胞非特異指標(biāo)。37.2025年新版“傳染病兒科護(hù)理”要求，對(duì)新生兒疑似皰疹病毒感染需A.接觸隔離B.母乳暫停C.阿昔洛韋IVD.腰椎穿刺E.眼部分泌物PCR答案：ACDE解析：母乳并非絕對(duì)禁忌，若乳頭無破損可繼續(xù)喂養(yǎng)。38.護(hù)理部在“傳染病護(hù)理信息脫敏”中，需自動(dòng)隱藏的信息包括A.姓名B.住院號(hào)C.身份證號(hào)D.家庭住址E.疾病診斷答案：ACD解析：住院號(hào)與疾病診斷在科研共享時(shí)經(jīng)倫理審批可保留。39.對(duì)拉沙熱患者進(jìn)行“靜音護(hù)理”的目的包括A.減少患者焦慮B.降低聲壓致病毒氣溶膠擴(kuò)散C.保護(hù)聽力D.減少護(hù)士說話暴露E.節(jié)能答案：ABD解析：靜音護(hù)理通過降低聲壓減少氣溶膠反彈，同時(shí)減少護(hù)士飛沫。40.2025年“傳染病護(hù)理繼續(xù)教育”學(xué)分認(rèn)定中，可計(jì)入直播課程的條件包括A.人臉識(shí)別簽到B.彈窗答題正確>80%C.課程時(shí)長(zhǎng)≥30minD.講師為副高以上E.可倍速播放答案：ABC解析：講師資質(zhì)與倍速播放不影響學(xué)分認(rèn)定，系統(tǒng)只記錄互動(dòng)與時(shí)長(zhǎng)。三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年起，所有傳染病醫(yī)院護(hù)士站必須配備“情緒識(shí)別攝像頭”，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)士疲勞程度。答案：正確解析：攝像頭僅分析面部微表情，不存儲(chǔ)圖像，符合隱私保護(hù)要求。42.對(duì)SFTS患者使用過的床單，可先用冷水預(yù)洗再高溫消毒，以減少蛋白質(zhì)凝固。答案：錯(cuò)誤解析：SFTS病毒對(duì)脂溶劑敏感，冷水預(yù)洗可導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，應(yīng)直接密封高溫清洗。43.2025年新版指南允許使用75%酒精對(duì)諾如病毒污染的環(huán)境進(jìn)行終末消毒。答案：錯(cuò)誤解析：諾如病毒為非包膜病毒，酒精無效，需使用高濃度含氯制劑。44.護(hù)理人員可在AI輔助診斷系統(tǒng)提示“疑似麻疹”后，直接為患者開具隔離醫(yī)囑。答案：錯(cuò)誤解析：AI結(jié)果僅為輔助，隔離醫(yī)囑須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署。45.對(duì)艾滋病患者行PICC置管，2025年推薦首選超聲引導(dǎo)，以減少穿刺次數(shù)。答案：正確解析：超聲引導(dǎo)可將首次成功率提升至96%，減少職業(yè)暴露。46.2025年起，傳染病醫(yī)院護(hù)士的N95口罩可連續(xù)佩戴7天，只要外觀無破損。答案：錯(cuò)誤解析：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)口罩需每日更換，中層區(qū)可延長(zhǎng)至3天，7天遠(yuǎn)超安全時(shí)限。47.對(duì)炭疽患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，可優(yōu)先使用銀離子敷料以加速芽孢滅活。答案：錯(cuò)誤解析：芽孢對(duì)銀離子抵抗，需先用高氯制劑清創(chuàng)，再覆蓋敷料。48.2025年新版“傳染病護(hù)理文書”允許使用語(yǔ)音轉(zhuǎn)文字輸入，但需護(hù)士二次確認(rèn)。答案：正確解析：語(yǔ)音識(shí)別錯(cuò)誤率<2%，二次確認(rèn)可確保法律效應(yīng)。49.對(duì)流感患者使用帕拉米韋后，護(hù)士需監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)幻覺等神經(jīng)精神癥狀。答案：正確解析：2025年FDA新增警示，神經(jīng)精神不良反應(yīng)發(fā)生率0.4%。50.護(hù)理人員可在微信群中分享疑似猴痘患者照片，只要打碼即可。答案：錯(cuò)誤解析：打碼仍可能泄露隱私，需經(jīng)倫理審批及患者授權(quán)。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年新版“傳染病護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”中，中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率的目標(biāo)值為每1000導(dǎo)管日不超過________例。答案：0.5解析：國(guó)家質(zhì)控中心將目標(biāo)從1.0收緊至0.5，對(duì)標(biāo)美國(guó)NHSN2024年數(shù)據(jù)。52.對(duì)埃博拉出血熱患者進(jìn)行“微創(chuàng)尸檢”時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備的標(biāo)本袋生物安全級(jí)別為________級(jí)。答案：A類解析：UN3373A類，可承受-40℃及1.5m跌落。53.2025年WHO推薦的“傳染病護(hù)理工時(shí)測(cè)定”方法為________法。答案：MTM-HSW（Method-TimeMeasurementforHealthcareandSocialWork）解析：該方法將護(hù)理動(dòng)作分解為移動(dòng)、抓取、按壓等18個(gè)基本動(dòng)作，精度±5%。54.對(duì)Candidaauris定植患者進(jìn)行環(huán)境采樣時(shí)，護(hù)士需使用________拭子。答案：雙拭子flocked解析：尼龍植絨+棉拭子雙管，提高檢出率20%。55.2025年新版“傳染病護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”要求，護(hù)士在接到“紅色代碼”后________分鐘內(nèi)到達(dá)指定崗位。答案：10解析：10分鐘為電梯高峰預(yù)留，實(shí)際步行速度≥1.2m/s。56.對(duì)拉沙熱患者進(jìn)行“無血化”采血時(shí)，首選的采血系統(tǒng)為________。答案：真空負(fù)壓閉管系統(tǒng)+一次性持針器解析：減少針頭暴露，降低血液噴濺。57.2025年“傳染病護(hù)理信息脫敏”標(biāo)準(zhǔn)中，出生日期需精確到________。答案：年解析：保留年份可支持年齡分層研究，月日隱藏防識(shí)別。58.對(duì)使用ECMO的流感患者，護(hù)理記錄中需每小時(shí)評(píng)估的下肢指標(biāo)為________。答案：足背動(dòng)脈搏動(dòng)與皮膚溫度解析：早期識(shí)別肢體缺血，2025年指南新增條目。59.2025年新版“傳染病護(hù)理繼續(xù)教育”要求，每年至少完成________學(xué)時(shí)模擬訓(xùn)練。答案：16解析：含穿脫P(yáng)PE、心肺復(fù)蘇、無人機(jī)采樣等，確保技術(shù)熟練。60.對(duì)新型冠狀病毒變異株XDV-2025進(jìn)行空氣采樣時(shí)，護(hù)士需使用________μm的凝膠膜。答案：3解析：3μm凝膠膜可截留90%氣溶膠顆粒，且對(duì)病毒活性影響小。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年“傳染病護(hù)理管理”中AI排班系統(tǒng)的三大核心算法及其優(yōu)勢(shì)。答案：（1）需求預(yù)測(cè)算法：融合氣象、輿情、交通、疫苗接種率等42維數(shù)據(jù)，使用LSTM+Transformer混合模型，預(yù)測(cè)誤差MAPE<6%，較傳統(tǒng)回歸模型降低40%。（2）能力匹配算法：將護(hù)士的疫苗接種、抗體水平、心理評(píng)估、家庭負(fù)擔(dān)等標(biāo)簽化，采用圖神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（GNN）實(shí)現(xiàn)護(hù)士-崗位動(dòng)態(tài)匹配，提升滿意率28%。（3）公平優(yōu)化算法：引入“envy-free”理論，確保同層級(jí)護(hù)士夜班次數(shù)差異≤1次/月，降低離職意愿0.15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。系統(tǒng)上線后，護(hù)士加班時(shí)數(shù)下降19%，患者候診時(shí)間縮短26%。62.敘述對(duì)克里米亞-剛果出血熱患者實(shí)施“三級(jí)無血化護(hù)理”的具體流程。答案：一級(jí)：入院評(píng)估使用超聲定位外周靜脈，優(yōu)先選擇20G留置針，集中采血項(xiàng)目≤4項(xiàng)/日，使用0.5mL微量管，減少總血量>30%。二級(jí)：治療用藥優(yōu)先口服或舌下含服，如利巴韋林采用舌下片；必須靜脈用藥時(shí)使用“無針接頭+閉管系統(tǒng)”，輸液速度<60滴/分，避免血液反流。三級(jí)：每日使用POCT床旁檢測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)，減少送檢血量；若需中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，采用光纖導(dǎo)管，減少抽血頻次至1次/日；出院前一次性采集雙拭子PCR，避免多次穿刺。全程護(hù)理記錄使用電子表單，自動(dòng)匯總出血量，目標(biāo)24h總失血量<10mL。63.說明2025年“傳染病護(hù)理科研數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈”技術(shù)的實(shí)施步驟及其對(duì)科研誠(chéng)信的貢獻(xiàn)。答案：步驟：（1）數(shù)據(jù)采集：使用國(guó)密算法SM2對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行哈希，生成256位摘要，確保不可篡改。（2）鏈上存證：將摘要、時(shí)間戳、護(hù)士數(shù)字身份寫入FISCO-BCOS聯(lián)盟鏈，每10秒出塊，TPS≥2000。（3）權(quán)限控制：采用可授權(quán)加密，PII信息僅倫理委員會(huì)可解密，科研者只能獲取脫敏數(shù)據(jù)。（4）智能合約：自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)訪問日志，若同一IP在1小時(shí)內(nèi)下載>1000條記錄，合約觸發(fā)預(yù)警并凍結(jié)賬戶。貢獻(xiàn)：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全流程可追溯，2025年試點(diǎn)醫(yī)院論文撤稿率由2.1%降至0.3%，重復(fù)發(fā)表檢出率提升5倍，顯著增強(qiáng)科研誠(chéng)信。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，38歲，2025年7月從非洲回國(guó)，高熱39.8℃、頭痛、結(jié)膜充血、牙齦出血。血常規(guī)：WBC2.1×10?/L，PLT40×10?/L，PT18s。入院2小時(shí)出現(xiàn)休克。問題：（1）列出至少5項(xiàng)護(hù)理診斷（5分）。（2）制定24h護(hù)理計(jì)劃，含隔離、監(jiān)測(cè)、治療、心理、出院隨訪（15分）。答案：（1）護(hù)理診斷：①組織灌注不足與出血、毛細(xì)血管滲漏有關(guān)②高熱與病毒感染有關(guān)③出血風(fēng)險(xiǎn)與血小板減少、凝血障礙有關(guān)④焦慮與突發(fā)重病、隔離有關(guān)⑤知識(shí)缺乏與疾病傳播途徑不了解有關(guān)（2）24h護(hù)理計(jì)劃：隔離：立即啟動(dòng)紅色代碼，負(fù)壓病房，壓差-5Pa，護(hù)士2人/班，PAPR+正壓防護(hù)服，雙層手套，所有物品單用，污物雙層袋鵝頸結(jié)。監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、SpO2、IBP，q1h記錄尿量、出血量，q4h檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)、乳酸，q6h凝血全套，設(shè)置預(yù)警閾值：MAP<65mmHg、乳酸>4mmol/L、尿量<0.5mL/kg·h。治療：建立兩條20G留置針，限制性補(bǔ)液（晶體<30mL/kg·24h），膠體首選琥珀酰明膠；血小板<30×10?/L時(shí)輸注1個(gè)治療量；利巴韋林按30mg/kgIV首劑，后16mg/kgq6h；使用超聲引導(dǎo)行PICCO監(jiān)測(cè)，每搏量變異<12%。心理：入院30分鐘內(nèi)完成PHQ-2