2025年(完整版)醫(yī)務人員職業(yè)暴露的處理及上報培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.醫(yī)務人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要的局部處理措施是（）A.立即擠出傷口血液并用流動水沖洗B.立即用碘伏消毒傷口C.立即包扎傷口D.立即報告護士長2.下列哪項不是HIV職業(yè)暴露后預防用藥的指征（）A.暴露源為HIV抗體陽性B.暴露類型為黏膜暴露且暴露量小C.暴露源病毒載量<50copies/mL且暴露者已接種HIV疫苗D.暴露類型為深部針刺傷3.職業(yè)暴露后，HBV血清學隨訪時間節(jié)點正確的是（）A.暴露后0周、6周、12周、24周B.暴露后0周、4周、8周、12周C.暴露后0周、6周、12周、6個月D.暴露后0周、3周、6周、9周4.對暴露源進行快速HIV抗體檢測，最佳采血時間是（）A.暴露后1小時內B.暴露后2小時內C.暴露后4小時內D.暴露后24小時內5.下列哪項屬于一級暴露（）A.完整皮膚接觸少量血液B.針刺傷且可見血液C.黏膜接觸大量血液D.破損皮膚接觸大量血液6.職業(yè)暴露網絡直報系統(tǒng)應在暴露發(fā)生后幾小時內完成首次錄入（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時7.對HCVRNA陽性暴露源，暴露后推薦的處理措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即啟動抗HCV治療C.隨訪并早期檢測HCVRNAD.無需處理8.下列哪項不是標準預防的核心內容（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.暴露后預防用藥D.個人防護裝備9.醫(yī)務人員未接種過乙肝疫苗，發(fā)生HBsAg陽性血液針刺傷后，應（）A.24小時內注射HBIG200IU并接種乙肝疫苗B.48小時內注射HBIG400IUC.僅接種乙肝疫苗D.僅隨訪10.職業(yè)暴露后心理危機干預的最佳時間窗為（）A.暴露后24小時內B.暴露后48小時內C.暴露后72小時內D.暴露后1周內11.下列哪項屬于暴露源“高風險”評估指標（）A.HIVRNA>10?copies/mLB.HBeAg陰性C.HCVRNA陰性D.梅毒TPPA陰性12.對暴露者進行HIVRNA檢測，最早可在暴露后幾天檢出（）A.3天B.7天C.10天D.14天13.職業(yè)暴露后，哪種消毒劑不推薦使用（）A.75%乙醇B.0.5%次氯酸鈉C.2%戊二醛D.3%過氧化氫14.下列哪項不是職業(yè)暴露報告表的必填項（）A.暴露時間B.暴露部位C.暴露者婚姻狀況D.暴露源初步檢測結果15.對暴露者進行隨訪時，發(fā)現(xiàn)其抗-HBs>100mIU/mL，說明（）A.需加強接種乙肝疫苗B.對乙肝病毒有免疫力C.已感染HBVD.需注射HBIG16.下列哪項操作最容易導致職業(yè)暴露（）A.單手回套針帽B.使用安全型留置針C.戴雙層手套D.使用鈍頭縫合針17.暴露源為“不明狀態(tài)”，下列處理最合理的是（）A.按高風險處理B.按低風險處理C.立即檢測暴露源D.放棄隨訪18.對暴露者進行梅毒隨訪，推薦檢測時間點為（）A.暴露后0周、4周、12周B.暴露后0周、6周、24周C.暴露后0周、12周、24周D.暴露后0周、8周、16周19.下列哪項不是職業(yè)暴露后心理反應的常見表現(xiàn)（）A.焦慮B.憤怒C.欣快D.失眠20.對暴露者進行HIVPEP，推薦療程為（）A.7天B.14天C.28天D.42天21.下列哪項屬于二級暴露（）A.完整皮膚接觸大量血液B.針刺傷但無可見血液C.黏膜接觸少量血液D.破損皮膚接觸少量血液22.對暴露者進行HBV隨訪，若抗-HBs<10mIU/mL，應（）A.立即注射HBIG并加強疫苗B.僅加強疫苗C.無需處理D.立即查HBVDNA23.下列哪項不是安全注射的核心要素（）A.一人一針一管B.使用后立即單手回套針帽C.使用安全器具D.銳器盒防刺破24.暴露后查HCVRNA，最早可在暴露后幾天檢出（）A.3天B.7天C.14天D.21天25.對暴露者進行HIVPEP，首選方案為（）A.拉米夫定+齊多夫定B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.奈韋拉平+拉米夫定D.齊多夫定單藥26.下列哪項不是職業(yè)暴露后隨訪內容（）A.血清學檢測B.肝腎功能C.血常規(guī)D.骨密度27.對暴露者進行心理干預，首選方法為（）A.認知行為療法B.精神分析C.催眠療法D.家庭治療28.下列哪項不是銳器盒使用要求（）A.防刺破B.防滲漏C.可重復使用D.標識清晰29.對暴露者進行HIVRNA檢測，若第14天陽性，說明（）A.已感染B.假陽性C.需繼續(xù)隨訪D.可停止PEP30.下列哪項不是職業(yè)暴露后上報流程環(huán)節(jié)（）A.科室初步評估B.院感科審核C.疾控中心復核D.衛(wèi)健委審批二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，請將所有正確選項字母填入括號內，漏選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于血源性病原體（）A.HBVB.HCVC.HIVD.結核分枝桿菌32.職業(yè)暴露后局部處理正確的是（）A.流動水沖洗≥5分鐘B.75%乙醇消毒C.擠出傷口血液D.立即縫合傷口33.下列哪些情況需啟動HIVPEP（）A.暴露源HIVRNA陽性B.深部針刺傷C.黏膜暴露量大D.暴露源不明但高風險34.下列哪些屬于標準預防措施（）A.手衛(wèi)生B.戴口罩C.穿隔離衣D.安全注射35.下列哪些屬于職業(yè)暴露后心理干預內容（）A.情緒疏導B.信息支持C.藥物鎮(zhèn)靜D.同伴支持36.下列哪些屬于暴露源“高風險”指標（）A.HIVRNA>10?copies/mLB.HBeAg陽性C.HCVRNA陽性D.梅毒RPR陽性且滴度≥1:3237.下列哪些屬于職業(yè)暴露后隨訪實驗室項目（）A.ALTB.HBVDNAC.HCVRNAD.血肌酐38.下列哪些屬于安全器具（）A.安全型留置針B.無針接頭C.鈍頭縫合針D.可回縮采血針39.下列哪些屬于職業(yè)暴露報告表內容（）A.暴露時間B.暴露方式C.暴露量評估D.暴露者簽名40.下列哪些屬于職業(yè)暴露后法律風險（）A.醫(yī)患糾紛B.工傷認定C.隱私泄露D.職業(yè)歧視三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)暴露后，HBIG與乙肝疫苗可同時不同部位注射。（）42.對HCVRNA陽性暴露源，暴露后需立即啟動抗HCV治療。（）43.職業(yè)暴露后，HIVRNA檢測陰性即可排除感染。（）44.安全型留置針使用后仍需單手回套針帽。（）45.職業(yè)暴露后心理干預可降低PTSD發(fā)生率。（）46.暴露源不明時，可按低風險處理，無需隨訪。（）47.職業(yè)暴露后，銳器盒應放置于操作臺邊緣。（）48.對暴露者進行隨訪，結果需告知本人并簽字確認。（）49.職業(yè)暴露后，PEP藥物可引起肝腎功能損害。（）50.職業(yè)暴露報告表保存期限不少于15年。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.職業(yè)暴露后，局部處理應遵循“一擠、二沖、三______、四______”原則。52.HIVPEP推薦療程為______天，分______次給藥。53.對HBsAg陽性血液針刺傷，未接種乙肝疫苗者應在______小時內注射HBIG。54.職業(yè)暴露網絡直報系統(tǒng)網址為________________________。55.暴露源HIVRNA>______copies/mL屬于高風險。56.對暴露者進行HCV隨訪，若______周HCVRNA陽性，提示感染。57.安全型留置針使用后應立即投入______色銳器盒。58.職業(yè)暴露后，心理干預首選______療法。59.暴露者抗-HBs>______mIU/mL提示有免疫力。60.職業(yè)暴露報告表保存期限不少于______年。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述醫(yī)務人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的局部處理流程。62.簡述HIV職業(yè)暴露后預防用藥的指征、方案及注意事項。63.簡述職業(yè)暴露網絡直報流程及時間節(jié)點要求。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：2025年3月15日10:30，ICU護士小李在為HIV合并HBV感染患者拔針時，被帶有回血的一次性鋼針刺傷左手食指，傷口深約2mm，可見血液。小李既往接種過乙肝疫苗，抗-HBs85mIU/mL。暴露源患者CD4180cells/μL，HIVRNA1.2×10?copies/mL，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA8.3×10?IU/mL。問題：（1）請給出暴露分級并說明理由。（2）請列出針對HIV、HBV、HCV的完整處理及隨訪方案。（3）請寫出網絡直報關鍵時間節(jié)點。65.案例：2025年4月2日14:20，手術室器械護士小王在縫合過程中被鈍頭縫合針刺傷右手掌，傷口表淺，微量出血。暴露源為患者張某，術前傳染病篩查結果未回。術后回報：HIV抗體待復查，HBsAg陰性，抗-HCV陰性。問題：（1）請給出暴露分級。（2）針對“暴露源不明”狀態(tài)，請列出處理原則。（3）請設計一份心理干預計劃，包括時間、方式、評估工具及轉介指標。參考答案1.A2.C3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.A10.A11.A12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.C19.C20.C21.D22.A2