西醫(yī)外科學考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷淺表膿腫的主要依據(jù)是（）A.局部壓痛B.局部明顯紅腫C.局部有波動感D.功能障礙答案：C2.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥答案：C3.休克的根本問題是（）A.組織細胞受累B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全答案：A4.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B5.心肺復蘇時最常用的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因答案：A6.腹部損傷時最易受損的實質性器官是（）A.肝B.脾C.腎D.胰答案：B7.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血運轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B8.內痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.肛門瘙癢答案：B9.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵是（）A.應用大劑量抗生素B.糾正水、電解質紊亂C.快速輸液D.解除膽道梗阻答案：D10.閉合性骨折轉運前最重要的處理是（）A.傷肢固定B.傷肢抬高C.使用止痛劑D.保持肢體功能位答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于外科感染特點的有（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多與創(chuàng)傷有關D.愈合后常形成瘢痕E.可分為特異性和非特異性感染答案：ABCDE2.關于低滲性缺水，下列正確的是（）A.血清鈉低于135mmol/LB.細胞外液呈低滲狀態(tài)C.輕度缺鈉可有乏力、頭暈等癥狀D.尿比重往往增高E.常見于胃腸道消化液持續(xù)性丟失答案：ABCE3.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.脈搏細速D.尿量減少E.神志淡漠答案：ABCDE4.手術中無菌原則包括（）A.手術人員穿無菌手術衣后，背部、腰部以下為有菌區(qū)B.傳遞器械應在手術人員胸前進行C.墜落手術臺邊以下的器械、物品不準拾回再用D.手術中手套破損應立即更換E.切開空腔臟器前，要先用紗布保護周圍組織答案：ABCDE5.下列哪些是甲狀腺手術后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE6.下列屬于腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD7.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內、外瘺形成D.彌漫性腹膜炎E.腸梗阻答案：ABCD8.下列哪些屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC9.下列屬于腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)的有（）A.腰痛B.坐骨神經痛C.直腿抬高試驗陽性D.間歇性跛行E.下肢麻木答案：ABCE10.下列關于膀胱癌的描述，正確的有（）A.是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤B.血尿是最常見的癥狀C.多數(shù)為移行細胞癌D.主要通過淋巴轉移E.治療以手術為主答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性網狀淋巴管炎。（）答案：對2.高鉀血癥時，心電圖最早的改變是T波高尖。（）答案：對3.全身麻醉患者完全清醒的標志是能正確回答問題。（）答案：對4.破傷風患者抽搐時神志不清。（）答案：錯5.甲狀腺大部切除術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經損傷。（）答案：錯6.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：對7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時開始升高，48小時開始下降。（）答案：對8.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：對9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）答案：對10.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質，制止病菌生長，增強人體抗感染能力以及促使組織修復。局部處理包括制動、膿腫切開引流等；全身治療有支持治療，合理使用抗生素等。2.簡述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能和恢復人體的正常代謝。包括一般緊急治療、補充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調等。3.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答案：早期表現(xiàn)為無痛性、單發(fā)小腫塊，質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動。逐漸可出現(xiàn)乳房局部隆起、橘皮樣改變、乳頭凹陷等，晚期可出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)、鎧甲胸，還可發(fā)生遠處轉移。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，注意檢查患者全身情況，積極抗休克治療；包扎傷口，用無菌敷料或清潔布類包扎，有出血時加壓包扎；妥善固定，就地取材固定傷肢；迅速轉運，盡快送往醫(yī)院進一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與多種疾病鑒別。如胃十二指腸潰瘍穿孔，有潰瘍病史，突發(fā)上腹痛迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮小或消失。右側輸尿管結石，多為突發(fā)絞痛，向會陰部放射，尿中可見紅細胞。婦產科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等，有相應婦科癥狀及體征。此外，還需與急性腸系膜淋巴結炎等鑒別。2.討論腹部損傷的急救措施及剖腹探查指征。答案：急救措施包括處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等；控制出血；保持呼吸道通暢；抗休克等。剖腹探查指征：腹痛和腹膜刺激征進行性加重或范圍擴大；腸鳴音減弱或消失；全身情況惡化；紅細胞計數(shù)進行性下降；血壓不穩(wěn)定；胃腸出血；積極抗休克但情況無好轉等。3.討論骨折的并發(fā)癥。答案：早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血