2025年神經(jīng)電生理腦電圖技術(shù)中級(jí)歷年練習(xí)題及答案一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.腦電圖記錄中，國際10-20系統(tǒng)電極放置法中，F(xiàn)Pz代表的部位是A.額極中線B.中央中線C.枕極中線D.顳葉前部E.頂葉中線答案：A。在國際10-20系統(tǒng)電極放置法中，F(xiàn)Pz表示額極中線電極。該系統(tǒng)是腦電圖電極放置的標(biāo)準(zhǔn)方法，對(duì)于準(zhǔn)確記錄腦電活動(dòng)至關(guān)重要，通過固定的位置來規(guī)范電極放置，確保不同研究和臨床應(yīng)用之間結(jié)果的可比性。2.正常成人腦電圖中，α節(jié)律的頻率范圍是A.1-3HzB.4-7HzC.8-13HzD.14-30HzE.30Hz以上答案：C。正常成人腦電圖的α節(jié)律頻率范圍為8-13Hz，通常在枕區(qū)最為明顯。α節(jié)律是腦電圖中的重要組成部分，其頻率和波幅等特征會(huì)因個(gè)體狀態(tài)（如清醒、放松、睡眠等）而發(fā)生變化。1-3Hz為δ波的頻率范圍，4-7Hz是θ波的頻率范圍，14-30Hz是β波的頻率范圍，30Hz以上為γ波等高頻成分。3.腦電圖檢查時(shí)，下列哪種情況最易誘發(fā)癲癇樣放電A.睜眼B.過度換氣C.閃光刺激D.睡眠剝奪E.以上都是答案：E。睜眼、過度換氣、閃光刺激和睡眠剝奪等都是腦電圖檢查中常用的誘發(fā)試驗(yàn)方法，都有可能誘發(fā)癲癇樣放電。睜眼時(shí)可能影響腦電活動(dòng)的同步性；過度換氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，改變腦內(nèi)的酸堿平衡和代謝狀態(tài)，從而誘發(fā)癲癇放電；閃光刺激能通過視覺通路影響大腦神經(jīng)元的興奮性；睡眠剝奪會(huì)打亂正常的睡眠-覺醒周期，使大腦神經(jīng)元的穩(wěn)定性下降，增加癲癇樣放電的可能性。4.下列關(guān)于腦電圖偽差的描述，錯(cuò)誤的是A.電極接觸不良可產(chǎn)生偽差B.肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的偽差通常為快波C.交流電干擾產(chǎn)生的偽差頻率為50Hz或60HzD.出汗不會(huì)導(dǎo)致偽差E.吞咽動(dòng)作可產(chǎn)生偽差答案：D。出汗會(huì)導(dǎo)致電極與皮膚之間的導(dǎo)電性能改變，從而產(chǎn)生偽差。電極接觸不良會(huì)使信號(hào)傳導(dǎo)不穩(wěn)定，產(chǎn)生不規(guī)則的偽差；肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的偽差多表現(xiàn)為快波，因?yàn)榧∪獾目焖偈湛s和舒張會(huì)產(chǎn)生高頻的電活動(dòng)；在不同國家和地區(qū)，交流電干擾產(chǎn)生的偽差頻率通常為50Hz（如中國等大部分國家）或60Hz（如美國等部分國家）；吞咽動(dòng)作會(huì)引起頸部和咽部肌肉的活動(dòng)以及頭部的輕微移動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生偽差。5.腦電圖中，三相波最常見于A.癲癇大發(fā)作B.肝性腦病C.病毒性腦炎D.腦腫瘤E.偏頭痛答案：B。三相波是一種具有特征性的腦電圖波形，最常見于肝性腦病。在肝性腦病患者中，由于肝臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常清除，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而在腦電圖上出現(xiàn)三相波。癲癇大發(fā)作時(shí)腦電圖多表現(xiàn)為高波幅的棘波、尖波、棘慢波綜合等；病毒性腦炎腦電圖可出現(xiàn)彌漫性或局灶性的慢波；腦腫瘤周圍腦組織可出現(xiàn)慢波等異常改變；偏頭痛發(fā)作時(shí)腦電圖一般無特異性的三相波表現(xiàn)。6.以下哪種電極適用于長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)A.盤狀電極B.針電極C.蝶骨電極D.鼻咽電極E.頭皮電極帽答案：E。頭皮電極帽適用于長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)，它使用方便，能快速準(zhǔn)確地放置多個(gè)電極，且電極與頭皮的接觸相對(duì)穩(wěn)定，在長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)過程中能較好地保持信號(hào)采集的穩(wěn)定性。盤狀電極常用于常規(guī)腦電圖檢查，但在長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)時(shí)可能需要頻繁固定和維護(hù)；針電極主要用于肌電圖等檢查，對(duì)患者有一定的創(chuàng)傷，不適合長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)；蝶骨電極和鼻咽電極屬于特殊電極，用于檢測(cè)特定部位的腦電活動(dòng)，也不常用于長(zhǎng)時(shí)間的全面監(jiān)測(cè)。7.正常兒童腦電圖在哪個(gè)年齡段開始接近成人A.3-5歲B.5-7歲C.7-10歲D.10-13歲E.13-15歲答案：D。正常兒童腦電圖在10-13歲開始接近成人。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，腦電圖會(huì)隨著大腦的成熟而逐漸變化。嬰幼兒時(shí)期腦電圖以慢波為主，隨著年齡增長(zhǎng)，慢波逐漸減少，α節(jié)律等成人特征性的腦電活動(dòng)逐漸出現(xiàn)和穩(wěn)定。3-5歲、5-7歲、7-10歲兒童的腦電圖仍保留較多兒童期的特點(diǎn)，與成人差異較大；13-15歲時(shí)腦電圖基本與成人相似，但在一些細(xì)節(jié)上可能還存在一定的個(gè)體差異。8.腦電圖記錄中，參考電極的作用是A.增加腦電信號(hào)的波幅B.提高腦電信號(hào)的頻率C.作為電位的參考零點(diǎn)D.增強(qiáng)腦電信號(hào)的穩(wěn)定性E.減少偽差的干擾答案：C。參考電極在腦電圖記錄中主要作為電位的參考零點(diǎn)。腦電信號(hào)是相對(duì)的電位變化，通過與參考電極的電位進(jìn)行比較來記錄和分析。它并不增加腦電信號(hào)的波幅、提高頻率或增強(qiáng)穩(wěn)定性，雖然在一定程度上合理選擇參考電極有助于減少某些干擾，但這不是其主要作用，其核心功能是提供一個(gè)穩(wěn)定的電位參考，以便準(zhǔn)確測(cè)量不同部位腦電活動(dòng)的電位差異。9.下列哪種癲癇綜合征腦電圖表現(xiàn)為高度失律A.嬰兒痙攣癥B.Lennox-Gastaut綜合征C.兒童失神癲癇D.青少年肌陣攣癲癇E.良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波答案：A。嬰兒痙攣癥的腦電圖特征表現(xiàn)為高度失律，這是一種雜亂無章、高波幅的棘波、尖波、慢波混合的腦電圖圖形，反映了大腦神經(jīng)元的嚴(yán)重紊亂和同步性喪失。Lennox-Gastaut綜合征腦電圖多表現(xiàn)為慢的棘慢波綜合等；兒童失神癲癇腦電圖典型表現(xiàn)為3Hz的棘慢波綜合；青少年肌陣攣癲癇腦電圖可見多棘慢波綜合；良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波腦電圖主要在中央顳區(qū)出現(xiàn)特征性的棘波。10.腦電圖檢查前，患者一般需要停用抗癲癇藥物的時(shí)間是A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.2-3周E.3-4周答案：C。腦電圖檢查前，一般建議患者停用抗癲癇藥物1-2周，以提高癲癇樣放電的檢出率?？拱d癇藥物可以抑制大腦神經(jīng)元的異常放電，在用藥期間進(jìn)行腦電圖檢查可能會(huì)掩蓋癲癇樣放電的表現(xiàn)。但具體的停藥時(shí)間需要根據(jù)患者的病情、藥物種類和劑量等因素綜合考慮，對(duì)于一些病情不穩(wěn)定、有頻繁發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的患者，可能不適合停藥或需要在醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下逐漸減少藥物劑量。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男性，28歲，突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐，口吐白沫，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。腦電圖檢查在發(fā)作間期可見雙側(cè)額顳區(qū)棘慢波綜合。最可能的診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癔癥性發(fā)作C.低血糖發(fā)作D.暈厥E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A?；颊咄话l(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫等典型的癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)，且腦電圖在發(fā)作間期可見雙側(cè)額顳區(qū)棘慢波綜合，這是癲癇的特征性腦電圖表現(xiàn)，因此最可能的診斷是癲癇大發(fā)作。癔癥性發(fā)作多有明顯的精神因素誘發(fā)，發(fā)作形式多樣且不符合癲癇發(fā)作的典型特征，腦電圖一般無癲癇樣放電；低血糖發(fā)作多有饑餓、乏力等前驅(qū)癥狀，血糖檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)血糖降低，腦電圖通常無棘慢波綜合等異常；暈厥多表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，一般無四肢抽搐等表現(xiàn)，腦電圖多無癲癇相關(guān)改變；短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫的神經(jīng)功能缺損癥狀，如肢體無力、言語障礙等，腦電圖也無癲癇樣放電特征。2.一位55歲女性患者，有肝硬化病史多年，近期出現(xiàn)意識(shí)障礙、言語不清。腦電圖檢查顯示雙側(cè)同步的三相波。最可能的診斷是A.急性腦血管病B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.肝性腦病D.腦膿腫E.藥物中毒答案：C?；颊哂懈斡不∈?，出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦電圖顯示雙側(cè)同步的三相波，這些表現(xiàn)高度提示肝性腦病。急性腦血管病多有突發(fā)的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語等，腦電圖一般無三相波表現(xiàn)；癲癇持續(xù)狀態(tài)腦電圖多為持續(xù)的癲癇樣放電，如棘波、尖波等連續(xù)發(fā)放；腦膿腫患者常有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀，腦電圖主要表現(xiàn)為局部的慢波等改變；藥物中毒需要有明確的藥物接觸史，腦電圖表現(xiàn)無典型的三相波特征。3.7歲兒童，上課時(shí)突然發(fā)呆、凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10秒后恢復(fù)正常，每天發(fā)作數(shù)次。腦電圖檢查可見3Hz棘慢波綜合。最可能的診斷是A.兒童失神癲癇B.復(fù)雜部分性癲癇C.簡(jiǎn)單部分性癲癇D.嬰兒痙攣癥E.Lennox-Gastaut綜合征答案：A。兒童失神癲癇多見于兒童期，典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的短暫意識(shí)喪失、發(fā)呆、凝視，發(fā)作時(shí)間短，一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，腦電圖特征為3Hz棘慢波綜合，與該患兒的臨床表現(xiàn)和腦電圖表現(xiàn)相符。復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作時(shí)多伴有意識(shí)障礙和一些自動(dòng)癥等表現(xiàn)，腦電圖表現(xiàn)較復(fù)雜；簡(jiǎn)單部分性癲癇發(fā)作時(shí)無意識(shí)喪失，僅表現(xiàn)為局部的運(yùn)動(dòng)、感覺等異常；嬰兒痙攣癥主要發(fā)生于嬰兒期，腦電圖為高度失律；Lennox-Gastaut綜合征多見于兒童，腦電圖表現(xiàn)為慢的棘慢波綜合等，與該患兒的表現(xiàn)不同。4.患者，男性，35歲，頭痛、發(fā)熱1周，伴惡心、嘔吐。腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)顳葉慢波增多。最可能的診斷是A.偏頭痛B.病毒性腦炎C.腦腫瘤D.高血壓腦病E.神經(jīng)官能癥答案：B?；颊哂蓄^痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等感染和顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦電圖雙側(cè)顳葉慢波增多，提示顳葉腦組織的功能異常，結(jié)合病史最可能的診斷是病毒性腦炎。病毒性腦炎常累及顳葉等部位，導(dǎo)致局部腦組織炎癥和水腫，引起腦電活動(dòng)的改變。偏頭痛主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭痛，一般無發(fā)熱等感染癥狀，腦電圖多無明顯的雙側(cè)顳葉慢波增多；腦腫瘤多為慢性起病，逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，腦電圖可能有局部的占位效應(yīng)相關(guān)改變，但一般不如病毒性腦炎起病急；高血壓腦病多有高血壓病史，血壓急劇升高時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，腦電圖主要表現(xiàn)為彌漫性慢波等，無明顯的顳葉特異性改變；神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無發(fā)熱、腦電圖異常等客觀體征。5.一位15歲青少年，晨起后出現(xiàn)雙側(cè)上肢不自主的快速抽動(dòng)，意識(shí)清楚，腦電圖檢查可見多棘慢波綜合。最可能的診斷是A.兒童失神癲癇B.青少年肌陣攣癲癇C.良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波D.Lennox-Gastaut綜合征E.嬰兒痙攣癥答案：B。青少年肌陣攣癲癇好發(fā)于青少年，主要表現(xiàn)為晨起后雙側(cè)上肢不自主的快速抽動(dòng)，意識(shí)清楚，腦電圖可見多棘慢波綜合，符合該患者的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征。兒童失神癲癇主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，無上肢抽動(dòng)表現(xiàn)；良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波主要在睡眠中發(fā)作，以面部或口角抽動(dòng)等局部癥狀為主，腦電圖特征為中央顳區(qū)棘波；Lennox-Gastaut綜合征多有多種發(fā)作形式，腦電圖為慢的棘慢波綜合等；嬰兒痙攣癥主要發(fā)生于嬰兒期，表現(xiàn)為痙攣發(fā)作和高度失律腦電圖。三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（1-3題共用備選答案）A.α節(jié)律B.β節(jié)律C.θ節(jié)律D.δ節(jié)律E.棘波1.正常成人在安靜、清醒、閉目時(shí)枕區(qū)最明顯的腦電活動(dòng)，頻率為8-13Hz的是答案：A。如前面所述，正常成人在安靜、清醒、閉目時(shí)，枕區(qū)的α節(jié)律最為明顯，其頻率范圍是8-13Hz。2.頻率為14-30Hz，多見于額葉和中央?yún)^(qū)的腦電活動(dòng)是答案：B。β節(jié)律的頻率范圍為14-30Hz，在額葉和中央?yún)^(qū)較為多見，當(dāng)人處于覺醒、緊張、興奮等狀態(tài)時(shí)，β節(jié)律可增多。3.頻率為0.5-3Hz的慢波，在睡眠狀態(tài)或大腦有嚴(yán)重病變時(shí)出現(xiàn)的是答案：D。δ節(jié)律的頻率為0.5-3Hz，正常情況下在睡眠的深睡期可出現(xiàn)，當(dāng)大腦有嚴(yán)重病變，如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等導(dǎo)致腦組織損傷時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)δ波增多。（4-6題共用備選答案）A.癲癇大發(fā)作B.失神發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)4.腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)同步對(duì)稱的3Hz棘慢波綜合，臨床發(fā)作表現(xiàn)為突然短暫的意識(shí)喪失，無抽搐的是答案：B。失神發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)同步對(duì)稱的3Hz棘慢波綜合，臨床特點(diǎn)是突然短暫的意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)患者停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，雙目凝視，一般無抽搐等動(dòng)作。5.腦電圖可見局部的棘波、尖波等異常放電，臨床僅表現(xiàn)為身體某一局部的不自主運(yùn)動(dòng)或感覺異常，意識(shí)清楚的是答案：D。簡(jiǎn)單部分性發(fā)作腦電圖可在局部出現(xiàn)棘波、尖波等異常放電，患者意識(shí)清楚，僅表現(xiàn)為身體某一局部的不自主運(yùn)動(dòng)（如肢體抽動(dòng)）或感覺異常（如麻木、疼痛等）。6.腦電圖持續(xù)出現(xiàn)癲癇樣放電，臨床發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不能自行停止的是答案：E。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不能自行停止，或者連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至正常水平。腦電圖表現(xiàn)為持續(xù)的癲癇樣放電，如棘波、尖波等連續(xù)發(fā)放。四、X型題（多項(xiàng)選擇題）1.腦電圖檢查的適應(yīng)證包括A.癲癇的診斷和鑒別診斷B.顱內(nèi)占位性病變的輔助診斷C.睡眠障礙的評(píng)估D.腦死亡的判定E.精神疾病的診斷答案：ABCD。腦電圖檢查對(duì)于癲癇的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值，通過發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電可以明確癲癇的類型和發(fā)作起源；顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X腫瘤、腦膿腫等周圍腦組織會(huì)出現(xiàn)腦電活動(dòng)的改變，腦電圖可作為輔助診斷手段；睡眠障礙患者腦電圖可以反映睡眠結(jié)構(gòu)和腦電活動(dòng)的變化，有助于評(píng)估睡眠障礙的類型和程度；腦死亡時(shí)腦電圖可出現(xiàn)電靜息等特征性改變，可作為腦死亡判定的重要依據(jù)之一。雖然一些精神疾病患者腦電圖可能有輕微異常，但腦電圖不能作為精神疾病診斷的主要依據(jù)，精神疾病的診斷主要依靠臨床癥狀、精神檢查和心理評(píng)估等。2.影響腦電圖記錄質(zhì)量的因素有A.電極的質(zhì)量B.患者的配合程度C.環(huán)境的電磁干擾D.記錄儀器的性能E.皮膚的清潔程度答案：ABCDE。電極的質(zhì)量直接影響信號(hào)的采集，如果電極導(dǎo)電性差、接觸不良等會(huì)導(dǎo)致記錄的腦電信號(hào)不準(zhǔn)確；患者的配合程度很重要，如患者不安靜、隨意活動(dòng)等會(huì)產(chǎn)生偽差影響記錄質(zhì)量；環(huán)境中的電磁干擾，如附近的電器設(shè)備、交流電等會(huì)在腦電圖上產(chǎn)生干擾偽差；記錄儀器的性能，包括放大器的增益、濾波功能等會(huì)影響信號(hào)的放大和處理效果；皮膚清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致電極與皮膚之間的電阻增大，影響信號(hào)傳導(dǎo)，從而影響記錄質(zhì)量。3.下列關(guān)于腦電圖中尖波的描述，正確的有A.時(shí)限為70-200msB.波幅較高C.是癲癇的特征性放電之一D.可單獨(dú)出現(xiàn)或與慢