口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題()帶答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪項不是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因A.囊壁薄B.可能存在多發(fā)病灶C.同一病灶內(nèi)有多個囊腔D.可能存在子囊E.囊腫內(nèi)有角化物答案：E解析：牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因包括囊壁薄，手術(shù)時易殘留；可能存在多發(fā)病灶；同一病灶內(nèi)有多個囊腔；可能存在子囊。而囊腫內(nèi)有角化物不是其易復(fù)發(fā)的原因。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是A.免疫因素B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素C.兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱和關(guān)節(jié)囊薄弱D.夜磨牙和偏側(cè)咀嚼E.不良充填體和修復(fù)體答案：B解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素。免疫因素、關(guān)節(jié)發(fā)育不對稱、夜磨牙、偏側(cè)咀嚼、不良充填體和修復(fù)體等也可能與該病有關(guān)，但不是主要致病因素。3.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是A.鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：D解析：急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌等也可引起感染，但相對較少見。白色念珠菌主要引起真菌感染。4.以下哪種情況最適合根管治療一次法A.由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙B.滲出性根管C.慢性根尖周炎D.難治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：由于修復(fù)需要行根管治療的健康前牙，根尖孔已發(fā)育完全，根管感染相對較輕，適合根管治療一次法。滲出性根管、慢性根尖周炎、難治性根尖周炎、逆行性牙髓炎等情況，根管內(nèi)感染較復(fù)雜，一般不適合一次法。5.以下關(guān)于拔牙后注意事項的敘述，哪項是錯誤的A.拔牙后2小時方可進(jìn)食B.拔牙后不要反復(fù)吸吮創(chuàng)口C.拔牙后當(dāng)天唾液中混有血絲是正?，F(xiàn)象D.拔牙后當(dāng)天可刷牙漱口E.拔牙后注意休息，避免劇烈運(yùn)動答案：D解析：拔牙后當(dāng)天不可刷牙漱口，以免破壞拔牙創(chuàng)口的血凝塊，引起出血。拔牙后2小時方可進(jìn)食，避免反復(fù)吸吮創(chuàng)口，當(dāng)天唾液中混有血絲是正?，F(xiàn)象，同時要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。6.下列哪種疾病不屬于感染性疾病A.帶狀皰疹B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.口腔念珠菌病D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.手足口病答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，與免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不屬于感染性疾病。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，口腔念珠菌病由念珠菌感染引起，急性壞死性潰瘍性齦炎主要由梭形桿菌和螺旋體感染引起，手足口病由腸道病毒感染引起。7.牙體預(yù)備時，為減小對牙髓的損害所采取的措施是A.水霧冷卻B.間歇切割C.短時切割D.輕壓磨切E.以上都對答案：E解析：牙體預(yù)備時，為減小對牙髓的損害，可采取水霧冷卻、間歇切割、短時切割、輕壓磨切等措施。8.全口義齒初戴時，如發(fā)現(xiàn)下頜義齒翹動，支點的位置通常是A.下頜隆突B.磨牙后墊C.唇系帶D.牙槽嵴頂E.舌系帶答案：A解析：下頜隆突是下頜骨上的骨性隆起，覆蓋的黏膜較薄，義齒在此處易形成支點導(dǎo)致翹動。磨牙后墊是全口義齒后緣的參考標(biāo)志，唇系帶、舌系帶處義齒應(yīng)做緩沖，牙槽嵴頂是義齒的主要承托區(qū)。9.以下哪種情況可診斷為盤狀紅斑狼瘡A.唇部有紅斑糜爛，病損周圍可見白色放射狀條紋B.口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)紋伴充血C.皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑D.面部出現(xiàn)盤狀紅斑，中央凹陷，邊緣隆起，表面有粘著性鱗屑E.以上都是答案：D解析：盤狀紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)為面部出現(xiàn)盤狀紅斑，中央凹陷，邊緣隆起，表面有粘著性鱗屑。唇部紅斑糜爛伴白色放射狀條紋多見于口腔黏膜扁平苔蘚；口腔黏膜白色網(wǎng)紋伴充血可能是多種疾病的表現(xiàn)；皮膚蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。10.以下關(guān)于口腔頜面部感染的特點，哪項是錯誤的A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，不易發(fā)生敗血癥C.牙源性感染是主要感染途徑之一D.口腔頜面部筋膜間隙多，感染易擴(kuò)散E.頜面部感染可引起顱內(nèi)并發(fā)癥答案：B解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力較強(qiáng)，但當(dāng)感染嚴(yán)重時，也易發(fā)生敗血癥?？谇弧⒈乔慌c外界相通，細(xì)菌易侵入；牙源性感染是主要感染途徑之一；口腔頜面部筋膜間隙多，感染易擴(kuò)散；頜面部感染可通過靜脈等途徑引起顱內(nèi)并發(fā)癥。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探敏感，叩（-），冷測一過性敏感，該牙的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：A解析：患者遇冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，冷測一過性敏感，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛和自發(fā)痛史；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛；深齲一般無冷測一過性敏感。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)痛2天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷測引起劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)，該牙的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：B解析：患者右上后牙自發(fā)痛，冷測引起劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的典型癥狀。可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛程度相對較輕，且有長期病史；牙髓壞死無冷熱刺激痛；深齲無自發(fā)痛。3.患者，男，45歲。右下后牙咀嚼時疼痛1個月，無自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，叩（-），冷測正常，該牙的診斷為A.牙本質(zhì)過敏癥B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.深齲答案：A解析：患者右下后牙咀嚼時疼痛，無自發(fā)痛，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷測正常，符合牙本質(zhì)過敏癥的表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有自發(fā)痛史；深齲一般有齲洞。4.患者，女，50歲。全口義齒初戴1周，主訴咀嚼費(fèi)力，黏膜壓痛。檢查發(fā)現(xiàn)義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，但咬合時義齒有明顯的翹動。最可能的原因是A.基托組織面不密合B.垂直距離過高C.咬合不平衡D.人工牙排列不當(dāng)E.基托磨光面外形不佳答案：C解析：義齒固位尚可，基托邊緣伸展適度，但咬合時義齒有明顯翹動，最可能的原因是咬合不平衡，導(dǎo)致義齒受力不均。基托組織面不密合主要影響固位；垂直距離過高可導(dǎo)致咀嚼肌疲勞、顳下頜關(guān)節(jié)不適等；人工牙排列不當(dāng)可能影響美觀和咀嚼功能；基托磨光面外形不佳主要影響舒適度。5.患者，男，65歲。因牙周炎拔除左下第一、二磨牙3個月，要求修復(fù)。檢查：左下牙槽嵴豐滿，余牙無異常。擬行可摘局部義齒修復(fù)，在制取印模時，應(yīng)選擇A.解剖式印模B.功能性印模C.壓力印模D.閉口式印模E.二次印模答案：B解析：對于牙周炎患者拔牙后修復(fù)，由于牙槽嵴可能存在一定的吸收和變形，為了使義齒更好地適應(yīng)口腔功能，應(yīng)選擇功能性印模，以獲取更準(zhǔn)確的口腔組織形態(tài)和功能信息。解剖式印模適用于牙支持式義齒；壓力印模多用于游離端缺失；閉口式印模主要用于全口義齒；二次印模是一種制取印模的方法，不是根據(jù)患者情況選擇的印模類型。6.患者，女，28歲。左下頜下區(qū)腫脹3天，伴疼痛。檢查：左下頜下區(qū)腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，壓痛，可觸及波動感。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高。最可能的診斷是A.左下頜下腺炎B.左下頜下間隙感染C.左下頜下淋巴結(jié)炎D.左舌下腺囊腫繼發(fā)感染E.左下頜骨骨髓炎答案：B解析：患者左下頜下區(qū)腫脹、疼痛，有波動感，白細(xì)胞計數(shù)升高，提示有感染。左下頜下間隙感染可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。左下頜下腺炎主要表現(xiàn)為下頜下腺腫大、疼痛，導(dǎo)管口可有膿性分泌物；左下頜下淋巴結(jié)炎一般可觸及腫大的淋巴結(jié)，疼痛相對較輕；左舌下腺囊腫繼發(fā)感染多表現(xiàn)為舌下區(qū)腫脹；左下頜骨骨髓炎有牙痛、局部腫脹、張口受限等癥狀，X線檢查有骨質(zhì)改變。7.患者，男，35歲。右上后牙進(jìn)食時疼痛1周，冷熱刺激痛不明顯。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+），叩（-），冷熱測同對照牙。該牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者右上后牙進(jìn)食時疼痛，冷熱刺激痛不明顯，齲洞探痛（+），叩（-），冷熱測同對照牙，符合深齲的表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有自發(fā)痛史；牙髓壞死無冷熱刺激痛。8.患者，女，40歲。右上后牙自發(fā)痛3天，夜間痛明顯。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷測引起劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)。該患者應(yīng)急處理措施為A.開髓引流B.安撫治療C.直接充填D.間接蓋髓E.拔除患牙答案：A解析：患者右上后牙自發(fā)痛、夜間痛明顯，冷測劇痛且去除刺激后疼痛持續(xù)，診斷為急性牙髓炎，應(yīng)急處理措施為開髓引流，以緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；直接充填適用于淺齲和中齲；間接蓋髓適用于深齲近髓；拔除患牙一般不作為急性牙髓炎的首選應(yīng)急處理。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.磷酸鋅水門汀D.聚羧酸鋅水門汀E.玻璃離子水門汀1.可用于深齲墊底的材料是答案：A解析：氧化鋅丁香油糊劑具有安撫作用，可用于深齲墊底。2.具有抑菌、促進(jìn)牙本質(zhì)修復(fù)作用的材料是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有抑菌、促進(jìn)牙本質(zhì)修復(fù)的作用。3.對牙髓刺激性小，可用于乳牙充填的材料是答案：E解析：玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小，能釋放氟，可用于乳牙充填。（4-6題共用備選答案）A.腺周口瘡B.輕型口瘡C.皰疹樣口瘡D.白塞病E.扁平苔蘚4.潰瘍直徑較大，可達(dá)1-3cm，深及黏膜下層直至肌層，愈合后可留瘢痕的是答案：A解析：腺周口瘡潰瘍直徑較大，可達(dá)1-3cm，深及黏膜下層直至肌層，愈合后可留瘢痕。5.潰瘍較小，直徑一般為2-4mm，數(shù)目較多，可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布的是答案：C解析：皰疹樣口瘡潰瘍較小，直徑一般為2-4mm，數(shù)目較多，可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布。6.好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑一般為2-4mm，有“紅、黃、凹、痛”特征的是答案：B解析：輕型口瘡好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑一般為2-4mm，有“紅、黃、凹、痛”特征。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，30歲。右下后牙疼痛2天，伴右側(cè)面部腫脹1天。檢查：右下第三磨牙阻生，冠周牙齦紅腫，有明顯的壓痛，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，右側(cè)面部腫脹明顯，張口受限。1.該患者最可能的診斷是A.右下第三磨牙冠周炎B.右下根尖周炎C.右下牙周炎D.右下牙齦炎E.右下頜骨骨髓炎答案：A解析：患者右下第三磨牙阻生，冠周牙齦紅腫、壓痛，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，伴面部腫脹、張口受限，符合右下第三磨牙冠周炎的表現(xiàn)。右下根尖周炎有患牙的咬合痛、叩痛等；右下牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等；右下牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血；右下下頜骨骨髓炎有牙痛、局部腫脹、張口受限等癥狀，X線檢查有骨質(zhì)改變。2.對該患者的治療，首先應(yīng)采取的措施是A.局部沖洗上藥B.切開引流C.拔除右下第三磨牙D.全身應(yīng)用抗生素E.調(diào)磨對頜牙答案：A解析：對于智齒冠周炎的治療，首先應(yīng)進(jìn)行局部沖洗上藥，以清除盲袋內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌。切開引流適用于有膿腫形成時；拔除右下第三磨牙應(yīng)在炎癥控制后進(jìn)行；全身應(yīng)用抗生素可輔助治療，但不是首要措施；調(diào)磨對頜牙一般用于解決咬合干擾問題，不是智齒冠周炎的主要治療方法。3.如果該患者經(jīng)治療后癥狀緩解，但右下第三磨牙仍反復(fù)發(fā)炎，最佳的處理方法是A.繼續(xù)保守治療B.拔除右下第三磨牙C.切除盲袋D.局部注射硬化劑E.調(diào)磨對頜牙答案：B解析：如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)炎，最佳的處理方法是拔除右下第三磨牙，以防止炎癥再次發(fā)作。繼續(xù)保守治療可能會導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作；切除盲袋不能解決智齒阻生的根本問題；局部注射硬化劑一般不用于智齒冠周炎的治療；調(diào)磨對頜牙不是解決智齒冠周炎的主要方法。（4-6題共用題干）患者，女，45歲。左上后牙冷熱刺激痛2周，自發(fā)痛1天。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷測引起劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)。4.該患者的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死E.深齲答案：B解析：患者左上后牙冷熱刺激痛后出現(xiàn)自發(fā)痛，冷測引起劇痛，去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎無自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛和自發(fā)痛史；牙髓壞死無冷熱刺激痛；深齲無自發(fā)痛。5.對該患者的治療，應(yīng)首先進(jìn)行A.開髓引流B.安撫治療C.直接充填D.間接蓋髓E.拔除患牙答案：A解析：急性牙髓炎的應(yīng)急治療是開髓引流，以緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；直接充填適用于淺齲和中齲；間接蓋髓適用于深齲近髓；拔除患牙一般不作為急性牙髓炎的首選治療。6.若該患者在治療過程中出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是A.牙髓未失活B.開髓不充分C.藥物性根尖周炎