2025年護理核心制度考試試題及答案一、單選題（每題2分，共20分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，其分級護理應(yīng)屬于：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)在何時要求醫(yī)生補寫書面醫(yī)囑：A.執(zhí)行后立即B.搶救結(jié)束后2小時內(nèi)C.患者病情穩(wěn)定后D.當(dāng)日下班前3.關(guān)于護理交接班制度，下列描述錯誤的是：A.值班護士應(yīng)提前15分鐘到崗交接B.重點患者需床邊交接，包括意識、皮膚、管路等情況C.毒麻藥品交接時只需核對數(shù)量，無需檢查有效期D.急救設(shè)備需交接功能狀態(tài)4.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少兩種標(biāo)識，下列組合正確的是：A.姓名+年齡B.姓名+病房號C.姓名+住院號D.姓名+診斷5.特級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施C.提供全面生活護理，滿足患者身心需求D.保持患者舒適和功能體位，預(yù)防并發(fā)癥6.關(guān)于護理不良事件報告，下列說法正確的是：A.一般事件需在24小時內(nèi)上報護理部B.重大事件可延遲至48小時上報C.報告內(nèi)容僅需描述事件結(jié)果，無需分析原因D.非責(zé)任性事件無需記錄7.執(zhí)行輸血前查對時，需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血量C.血液外觀、有效期D.獻血者個人信息8.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的“及時”指：A.治療結(jié)束后2小時內(nèi)完成記錄B.病情變化后立即記錄C.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生查房后記錄9.搶救患者時，護士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，同時記錄執(zhí)行時間和簽名，搶救結(jié)束后立即補寫醫(yī)囑D.先執(zhí)行，再讓醫(yī)生補簽名10.三級護理患者的護理要點是：A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.按需準(zhǔn)備急救物品C.指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉D.以上均是二、多選題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評定）C.患者經(jīng)濟狀況D.醫(yī)療資源配置情況2.護理查對制度中的“八對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.住院號、診斷3.護理交接班時，需重點交接的患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)/術(shù)后3天內(nèi)患者C.病情不穩(wěn)定患者D.特殊檢查/治療后患者4.護理安全管理制度中，“高危藥品”包括：A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）B.化療藥物C.普通抗生素D.胰島素5.護理會診的要求包括：A.科內(nèi)會診由護士長或主管護師主持B.科間會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.院外會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)D.會診記錄需歸入病歷三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行藥物治療時，只需核對患者姓名和藥物名稱，無需核對劑量和用法。（）3.值班護士因特殊情況需離開崗位時，應(yīng)告知同組護士并做好交接。（）4.護理不良事件報告遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）5.搶救患者時，為爭取時間，可先使用未核對的急救藥品。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉護理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護理交接班時“五交清”的核心要求。4.簡述護理不良事件的分級及報告流程。五、案例分析題（共23分）案例：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為左側(cè)肢體偏癱，Barthel指數(shù)評分45分。入院時護士小王為其執(zhí)行靜脈輸液，核對時僅詢問患者姓名，未核對住院號；輸液過程中未按要求巡視，2小時后患者主訴穿刺部位疼痛，發(fā)現(xiàn)液體外滲，局部腫脹。問題1：請指出案例中違反的護理核心制度及具體環(huán)節(jié)。（10分）問題2：針對液體外滲事件，護士應(yīng)采取哪些正確的處理措施？（8分）問題3：從護理安全角度，提出預(yù)防此類事件的改進措施。（5分）答案一、單選題1.A2.B3.C4.C5.A6.A7.D8.B9.C10.D二、多選題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.×（一級護理每小時巡視）2.×（需核對八對全部內(nèi)容）3.√4.√5.×（必須雙人核對后使用）四、簡答題1.一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。3.五交清：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、病?；蛩劳鋈藬?shù)交清；②患者診斷、病情、治療、護理、特殊檢查和心理狀態(tài)交清；③各種引流管是否通暢，引流液的顏色、性狀、量交清；④貴重藥品、毒麻藥品及搶救物品的數(shù)量、質(zhì)量交清；⑤護理記錄是否完整、準(zhǔn)確交清。4.分級：Ⅰ級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。報告流程：發(fā)生/發(fā)現(xiàn)后立即口頭報告值班醫(yī)生和護士長→24小時內(nèi)通過護理不良事件系統(tǒng)填報→重大事件（Ⅰ、Ⅱ級）30分鐘內(nèi)電話報告護理部→科室72小時內(nèi)組織討論分析→護理部每月匯總分析并反饋改進措施。五、案例分析題問題1：違反的核心制度及環(huán)節(jié)：①患者身份識別制度：核對時僅詢問姓名，未使用兩種以上標(biāo)識（如姓名+住院號）；②分級護理制度：患者Barthel指數(shù)45分（屬于生活部分不能自理），應(yīng)執(zhí)行一級護理（每小時巡視），但護士未按要求巡視；③護理安全管理制度：輸液過程中未及時觀察穿刺部位情況，導(dǎo)致液體外滲未早期發(fā)現(xiàn)。問題2：處理措施：①立即停止輸液，拔除針頭（若為刺激性藥物需保留針頭，回抽殘留藥液）；②評估外滲范圍、程度及藥物性質(zhì)（腦梗死患者常用藥物多為改善循環(huán)類，非強刺激性）；③抬高患肢，促進血液回流；④局部冷敷（非血管活性藥物）或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)選擇）；⑤觀察局部皮膚顏色、溫度及患者主訴，記錄外滲情況及處理措施；⑥報告醫(yī)生，必要時使用藥物外敷（如50%硫酸鎂）；⑦做好患者及家屬溝通，解釋處理過程及預(yù)后。問題3：改