病理學習題集

1細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復

一、名詞解釋

1.萎縮：是指發(fā)育正常的實質細胞、組織或器宜，由于某種原因導致其體積縮小或伴有

細胞數(shù)目的減少。

2.肥大(hypertrophy)：細胞和組織器官的體積增大稱為肥大。可伴有細胞數(shù)量的

增多(增生)，即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內分泌性肥大。肥大與菱縮相對應。

3.增生(hyperplasia)：由于實質細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增

生。

4.化生(metaplasia)：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另?種分化

成熟組織的過程稱為化生，主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。

5.變性(degeneration)：細胞及間質內出現(xiàn)異常物質，或正常物質數(shù)量顯著增多而引

起的細胞或間質的一系列形態(tài)學改變，可伴有結構和功能的變化。

6.虎斑心(tigerd-effectheart):心肌脂肪變性常累及左心室的內膜下和乳頭肌。嚴重貧

血所致的心肌脂肪變，肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間，

形似虎皮斑紋，稱虎斑心，

7.再生(regeneration)：指由損傷部位周圍的同和細胞來完成的修復。如能完全恢復

原組織的結構及功能則稱為完全性再生，否則為不完全再生。

8.肉芽組織(granulationtissue)：是由新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞以及

伴有不同程度的炎癥細胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩

的肉芽。

9.瘢痕(scar):是指肉芽組織成熟轉變而來的老化階段的纖維結締組織。表現(xiàn)為纖維

細胞稀少，小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質韌并缺乏彈性。

一、選擇題

[A型題】

1、營養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：

A.肌肉組織B.脂肪組織C.肝、腎D.腦E.心肌

2、屬于病理性增生和肥大的是：

A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大

D.運動員肌肉肥大E長期體力勞動者的心室肥大

3、心肌細胞不會發(fā)生：

A.萎縮B.變性C.壞死D.增生E.肥大

4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？

A.分化不良B.異型增生C.不完全再生D.癌前病變E.適應性改變

5、腸上皮化生的概念是：

A.原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮B.腸上皮轉變?yōu)槠渌掀?/p>

C.腸上皮轉變?yōu)槲刚衬ど掀,胃粘膜上皮轉變?yōu)槟c上皮

E.呼吸道上皮轉變?yōu)槟c上皮

26、對各種損傷最敏感的是：

A,粗面內質網(wǎng)B.光面內質網(wǎng)C.線粒體D.中間絲E.溶酶體

7、缺氧時最易受損傷的細胞器是：

A.內質網(wǎng)B.高爾基體0.線粒體D.溶酶體E.核糖體

8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于：

A.脂肪的質不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不同

D.脂肪的質和量均不同E.以上皆不是

9、“虎斑心”是指：

A.心肌發(fā)生水樣變性B.心肌脂肪浸潤C.心肌細胞脂肪滴明顯增多

D,心肌脂褐素沉著E.心肌含鐵血黃素沉著

10、細胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：

A.容易發(fā)生缺氧B.容易發(fā)生中毒C.容易發(fā)生感染

D.實質細胞富于溶酶體E.實質細胞富于線粒體，代謝旺盛

11、Mallory小體的形成與下列哪種細胞器有關？

A.細胞膜B.線粒體C.核蛋白體D.溶酶體E.以上皆不是

12、不屬于結締組織玻璃樣變的是：

A.纖維瘢痕B.瘢痕疙瘩C.動脈粥樣硬化斑塊

D.結節(jié)性動脈周圍炎E.脾周圍炎包膜增厚

13、淀粉樣物質沉著癥不見于：

A.瞼結膜、舌、肺、膀胱和皮膚等處B.紫瘢性腎炎

C.腎上腺嗜銘細胞瘤的間質內D.II型糖尿病患者的胰島中E.Alzheimer病

14、下列組織未見發(fā)生化生者為；

A.結締組織成分B.胃腸道C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.膽道系統(tǒng)E.泌尿道.匕皮

15、脂肪壞死常見于：

A.急性胰腺炎B.糖尿病C.肝脂肪變性D.脂性腎病E.脂肪心

16、下列哪一項不引起營養(yǎng)不良性鈣化？

A.腎結核壞死灶B.急性壞死性胰腺炎C,甲狀旁腺功能亢進

D.血吸蟲病E.下肢靜脈血栓

17、區(qū)別壞死與組織死后自溶的可靠依據(jù)：

A.溶酶體膜破壞，酶釋放到胞質B.細胞器溶解C.周圍有無炎癥反應

D.細胞核固縮、碎裂、溶解E.是否保存細胞輪廓

18、細胞壞死主要表現(xiàn)在：

A.細胞膜B.細胞質C.細胞器D.細胞核E,細胞連接

19、與液化性壞死無關的是：

A.腦組織壞死B.化膿菌感染C.乳房外傷性脂肪壞死

D.急性胰腺炎引起的脂肪壞死E.腎梗死

20、關于干性壞疽正確的是：

A.實質臟器凝固性壞死后細菌感染B.闌尾壞死伴腐敗菌感染

3c.肺組織壞死伴不同程度的腐敗菌感染D.糖尿病所引起的肢端壞死

E.肢體動脈閉塞，靜脈回流受阻

21、急性腸扭轉最可能引起：

A.凝固性壞死B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.脂肪壞死E.以上都不是

22、下列哪一項不是肉芽組織的特征？

A.新生的毛細血管B.新生的成纖維細胞C.再生的上皮細胞

D.程度不等的炎癥細胞E.新生的內皮細胞

23、下列哪一項為再生能力差的組織？

A.分化程度低的組織B.分化成熟的組織C.容易遭受損傷的組織

D.呼吸道被覆上皮E.生理情況下經(jīng)常更新的組織

24、下列各種細胞再生能力最強的是：

A.表皮細胞B.平滑肌細胞C.腎小管上皮細胞D.血管內皮細胞E.雪旺氏細胞

25、關于肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的：

A.是不完全修復的必由之路B.含有大量的毛細血管和成纖維細胞

C.常伴有炎性水腫，數(shù)量不等的炎癥細胞D.當它老化時血管和膠原均見增多E.最

后被大量的纖維細胞取代

26、組織創(chuàng)傷由結締組織取代的過程稱：

A.化生B.完全性再生C.瘢痕修復D.不典型增生E.異型增生

27、良性高血壓病大發(fā)生

A.脂肪壞死B.凝固性壞死C.液化性壞死

D.干酪樣壞死E.溶解壞死

[B型題】

28、再生過程中的胃黏膜上皮細胞屬于

29、再生過程中的神經(jīng)細胞屬于

30、再生過程中的心肌細胞屬于

A.穩(wěn)定細胞B.不穩(wěn)定細胞C.永久性細胞

D.與疤痕修復后抗拉力較正常組織弱有關E.與疤痕收縮有關

（C型題】

A.細胞間質物質沉積B.細胞內物質沉積C.兩者均無D.兩者均有

31.細胞水腫

32.玻璃樣變性

33.脂肪變性

答案：

1、B2、C3、D4、E5、D6、C7、C8、C9、C10、E

11、E12、D13,E14,C15、A16、C17、C18、D19、E20、D

21、B22、C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、C

31、B32、D33、B

三、問答題

1、舉例說明化生的病理學意義。

化生是指一種已分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，

常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應性反應，但若掙續(xù)存在，可能成為支氣管鱗狀細胞

癌的基礎。

2、何謂壞疽？分哪幾類？其特點各如何？

壞疽是組織壞死并繼發(fā)腐敗感染，可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。

干性壞疽大多見于四肢末瑞，壞死組織水分少，病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍組織

有分界線，腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟（子宮、腸、肺等），也

可見于四肢，壞死組織水分多，腐敗菌感染嚴重，局部腫脹，呈深藍、暗綠或污黑色，有惡

臭，與周圍組織分界不明顯，可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，

主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時?，細菌分解壞死組織時產生大量氣

體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。

3、簡述壞死的基本病變。

⑴細胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細胞核的變化是壞死的

主要形態(tài)學改變。

⑵胞質的改變：胞質嗜酸紅染、崩解，致胞質呈顆粒狀。

(3)質的改變：基質逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細胞和崩解的

間質融合成一片模糊的顆粒狀、無結構的紅染物質。

4、簡要說明肉芽組織的構成及功能。

肉芽組織的功能：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹

壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物。

5、試比較一期愈合及二期愈合。

根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無感染，可將皮膚創(chuàng)作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。

一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面

對合嚴密的傷口，例如皮膚無菌手術切口。一期愈合的時間短，瘢痕少。二期愈合見于組織

缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊時合，或伴有感染的傷II。這種傷I」由于壞死組織多，

或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性、壞死，炎癥反應明顯，所以愈合的時間較長，形成的

瘢痕較大。

局部血液循環(huán)障礙

一、名詞解釋

1、心力衰竭細胞(heartfailurecell)：左心衰竭嚴重肺淤血時，漏出到肺泡腔內的紅細胞

被巨噬細胞吞噬后，將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于含有含鐵血黃素的巨噬細胞常見

于心力衰竭時，故稱之為心力衰竭細胞。

2、檳榔肝(nutmegliver)；右心衰竭引起慢性肝淤血時，肝小葉中央靜脈及其附近肝竇

高度擴張淤血，肝細胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細胞則發(fā)生脂肪變性。肉眼見肝切

面

5出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，故稱之為檳榔肝。

3、血栓形成(thrombcsis)：在活體的心血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析

出、凝集，形成固體質塊為過程。

4、栓塞(embolism)：血管內出現(xiàn)的異常物質(栓子)隨血流至遠處阻塞血管的過程。

5、再通(recanalization)：指血栓在機化過程中，因血栓干燥收縮，其內部或與血管壁

間出現(xiàn)裂隙，新生的內皮細胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的結構，使血栓上下的血流可

以部分復流。

6、羊水栓塞(amnioticfluidembolism)：在分娩過程中，羊膜破裂或早破、胎盤早期剝

離、胎兒阻塞產道時，由于子宮強烈收縮，宮內壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇

內，經(jīng)血循環(huán)進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管內，引起廣泛的微血栓形成，稱為羊水栓

塞。

7、梗死(infarction)：任何原因出現(xiàn)的血流中斷，導致局部組織的缺血性壞死。

二、選擇題

[A型題】

1.妊娠后期的婦女往往出現(xiàn)下肢或足背皮下水腫，引起水腫的原因為：

A.下肢動脈生理性充血B.下肢血管的炎癥性充血C.下肢動脈的減壓后充血

D.下肢靜脈的淤血E.下肢血管的出血

2.下列對肺淤血組織學特點的描述中哪一項是錯誤的？

A.肺泡壁毛細血管擴張B.肺泡腔內有水腫液

C.肺泡腔內有大量中性粒細胞和纖維素滲出

D.肺泡腔內有多少不等的紅細胞E.肺泡腔內可見心力衰竭細胞

3.下列對肝淤血脂肪變的病變特點的描述中哪一項是錯誤的？

A.肝臟體積增大，表面和切面呈暗紅色B.肝小葉中央靜脈肝竇明顯擴張充底

C.肝小葉中央靜脈周圍肝細胞高度脂肪變性

D.肝小葉周邊肝細胞高度脂肪變性E.肝小葉中央肝細胞壞死、崩解

4.減壓病一般是指：

A.氧氣栓塞B.氮氣栓塞C.二氧化碳栓塞D.指肪栓塞E.羊水栓塞

5.關于白色血栓，下列哪項描述不正確？

A.白色血栓構成靜放血栓的頭部

B.臼色血栓主要由血小板和纖維素組成

C.白色血栓可見于風濕性心內膜炎

D.白色血栓常含有大量的中性粒細胞，故肉眼呈白色

E.白色血栓機化可致心瓣膜變形

6.以下哪種說法是錯誤的？

A.白色血栓可單獨出現(xiàn)于動脈內膜上B.白色血栓可參與構成靜脈血栓

C.紅色血栓組成與包凝塊無異D.透明血栓是靜脈血栓的組分之一E.混合血栓

是靜脈血栓的主體

7.以下哪種類型的栓塞最為常見和重要？

6A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.腫瘤細胞栓塞

8.某心衰患者下肢深靜脈內的血栓脫落后最有可能引起以下哪種病變：

A.腦梗死B.心肌梗死C.肺梗死D.腎梗死E.腸梗死

9.某患者患急性感染性心內膜炎，其二尖瓣瓣膜上出現(xiàn)一黃豆大的贅生物，此贅生物脫

落后將不會引起以下哪種拴塞：

A.腦動脈栓塞B.脾動脈栓塞C.肺動脈栓塞

D.腎動脈栓塞E.腸系膜動脈栓塞

10.以下哪項不是梗死形成的原因和條件：

A.血管內血栓形成阻塞管腔B.血管受壓閉塞0.動脈痙攣

D.無有效的側枝循環(huán)E.毒物的毒性作用

11.梗死灶的形狀取決于：

A.該器官的組織致密程度B.該器官的血管分布方式C.該器官的側枝循環(huán)狀態(tài)

D.該器官是否有淤血E.該器官的蛋白含量

12.以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？

A.腎梗死B.脾梗死C.腦梗死D.腸梗死E.心肌梗死

13.以下哪項不是出血性梗死發(fā)生的條件：

A.組織疏松B,側枝循環(huán)豐富C.器官高度淤血

D.器官內蛋白含量較少E.動靜脈同時受壓

14.男，61歲，以四肢癱瘓，失語10天入院，入院當天血壓下降，呼吸衰竭，次晨死

亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)胰腺粘液癌，局部淋巴結轉移，胃、小腸、大腸、肝轉移。以下哪項可能

是該患者的直接死亡原因，

A.惡病質B.淋巳結粘液癌轉移C.腦廣泛性微梗死形成

D.腎多發(fā)性梗死E.肺微循環(huán)內血栓形成

15.某男車禍后股骨骨折入院，急救后情況穩(wěn)定，第2天突發(fā)呼吸急促、呼吸困難和心

動過速，終因右心衰竭死亡，該患者的死亡原因最有可能為：

A.血栓栓塞B.肝脂肪栓塞C.肺氣體栓塞

D.肺骨髓組織栓塞E.肺受傷動脈破裂出血

[B型題】

A.出血性梗死B.貧血性梗死C.心肌梗死

D.凝固性壞死E.液化性壞死

16.腎梗死時腎組織壞死為

17.冠狀動脈分支完全阻塞引起

18.腸扭轉可引起

19.腦組織壞死屬于

答案：

1、D2、C3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、C10、E

11、B12、D13.D14.E15、B16、D17、C18,A19、E

7三、問答題

1.血栓形成的條件有哪些？

①心血管內皮細胞損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增加。

2.試述栓子可能的運行途徑。

體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子多引起肺栓塞；某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓了可通過

肺循環(huán)進入體循環(huán)系統(tǒng)。左心或主動脈系統(tǒng)的栓子隨動脈血流運行，多引起腦、脾、腎等器

官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內門靜脈分支的栓塞。此外可出現(xiàn)交叉性栓塞和逆行

性栓塞。

3.試以腎梗死為例，簡述貧血性梗死的成因和病理形態(tài)特點。

腎動脈分支栓塞后，由于腎組織致密而又無有效的側枝循環(huán)，可出現(xiàn)貧血性梗死。梗死

灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。

4.簡述慢性肺瘀血的儻;下病理變化特點。

慢性肺瘀血鏡下表現(xiàn)為肺泡壁增厚毛細血管高度擴張充血，部分的肺泡腔內可見水腫液

及多少不等的紅細胞、巨噬細胞。有些巨噬細胞吞噬了紅細胞，其中的血紅蛋白可分解形成

棕黃色的含鐵血黃素。

炎癥

一、名詞解釋

1.炎癥(inflammation)：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應稱

為炎癥。

2.蜂窩織炎(phlegmonousInflammation)：是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主要

由溶血性鏈球菌引起，多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。

3.膿腫(abscess)是指局限性化膿性炎，組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。主要由金

黃色葡萄球菌引起。

4.炎性息肉(inflammatorypolyp)：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及

肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。

5.炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)：由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的

腫瘤樣團塊，常見于肺和眼眶。

6.肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細胞及其演化的細胞，呈局限性浸潤和增生所形成的

境界清楚的結節(jié)狀病灶。

二、選擇題

[A型題】

1.病毒感染時，病灶局部浸潤的炎癥細胞主要為

A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜中性粒細胞

D.淋巴細胞E.漿細胞

2.“絨毛心”的病變屬于

A.漿液性炎B.蜂窩織炎C.膿腫D.纖維素性炎E.出血性炎

83.病原微生物進入血流繁殖，并產生大量毒素，從而導致全身中毒癥狀，稱為

A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒血癥D.毒血癥E.以上都不是

4.過敏性疾病病灶局部浸潤的炎癥細胞主要是

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞E.淋巴細胞

5.引起發(fā)熱的炎癥介質是

A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D,補體C3aE.陽離子蛋白

6.寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細胞主要是

A.中性粒細胞B,嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞E.淋巴細胞

7.氣管白喉的病變屬于

A.漿液性炎B.蜂窩織炎C.膿腫

D.纖維素性炎（假膜性炎）E.出血性炎

8.調理素是指下列哪種物質

A.C3aB.C5aC.TNFD.IL-1E.C3b

9.蜂窩織炎常見于

A.腦B.肝臟C.腎臟D.闌尾E.脾臟

10.下列哪一項的病變不屬于纖維素性炎

A.大葉性肺炎B.絨毛心C.氣管白喉D.細菌性痢疾E.方、癰

11.下列哪一種病變不屬于肉芽腫性炎

A.結核結節(jié)B.樹膠腫C.風濕小體D.傷寒小結E.宮頸息肉

12.蜂窩織炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.淋球菌C.結核桿菌

D.溶血性鏈球菌E.傷寒桿菌

13.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥稱為

A.漿液性炎B.纖鏤素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.增生性炎

14.肉芽腫性炎主要是由下列哪種細胞局限性增生形成的結節(jié)狀病灶

A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.巨噬細胞E.嗜酸性粒細胞

15.引起疼痛的炎癥介質是

A.組胺B.緩激肽C.C5aD.C3aE.陽離子蛋白

16.過敏毒素是指下列哪種物質

A.腫瘤壞死因子B.線激肽C.前列腺素D.C3a、C5aE.白細胞三烯

17.介導1型變態(tài)反應（過敏反應）的炎癥介質是

A.前列腺素B.緩激肽C.組胺D.白細胞三烯E.腫痛壞死因子

18.下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎

A.急性腎盂腎炎B.傷寒C.急性闌尾炎D.急性重癥肝炎E.小葉性肺炎

19.下列哪一種疾病的病變屬于化膿性炎

A.結核B.麻風C.梅毒D.淋病E.傷寒

920.外周血嗜酸性粒細胞增多提示

A.病毒感染B.化膿菌感染C.寄生蟲感染D.敗血癥E.膿毒血癥

[B型題】

A.以纖維蛋白滲出為主的炎癥

B.以血漿滲出為主的炎癥

C.以局限性化膿為主的炎癥

D.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

E.以疏松組織內廣泛中性粒細胞的浸潤為主的炎癥

21.急性炎癥：

22.膿腫：

23.丹毒：

24.白喉：

25.燒、燙傷的水泡：

答案：

1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D10、E

11、E12,D13,C14.,D15,B16.D17、C18.B19、D20、C

21、D22、C23、E24、A25、B

三、問答題

1.試述急性炎癥蔓延了散的方式。

局部蔓延：病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴散。淋巴道擴

散：病原微生物隨淋巴液擴散，引起淋巴管炎或淋巴結炎。血管擴散：包括菌血癥、毒血癥、

敗血癥和膿毒敗血癥。

2.簡述絨毛心的發(fā)生機制及結局。

發(fā)生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動，心外腴上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟

表面。結局：溶解吸收，不留痕跡；吸收不全，機化粘連；慢性縮窄性心包炎。

3.炎癥的基本病理變化有哪些？

炎癥的基本病理變化：變質、滲出、增生

4.急性炎癥與慢性炎癥有何不同？

急性炎癥的特點：起病急驟，持續(xù)時間短（幾天?1月），病變以滲出和變質為主，浸

潤的炎癥細胞主要是嗜中性粒細胞。慢性炎癥的特點：起病緩慢，持續(xù)時間長（數(shù)周?數(shù)月），

病變以增生（內皮細胞、纖維母細胞）為主，浸潤的炎細胞主要為淋巴細胞、漿細胞和巨噬

細胞。

5.炎癥的滲出對機體有哪些有利和不利的方面？

炎癥的滲出對機體有利方面：液體的滲出可稀釋毒索，帶來抗體、補體；纖維蛋白滲出

可限制炎癥擴散、有利于白細胞吞噬并成為后期修復的支架：利于產生細胞和體液免疫。不

利方面：腦實質炎癥的滲出可使顱內壓升高，聲帶急性炎性水腫T窒息，心包腔纖維蛋白滲

出T縮窄性心包炎。

腫瘤

一、名詞解釋

1.副腫瘤綜合征（paraneoplasticsyndrome）:由于腫瘤的產物（包括異位激素產生）

或異常免疫反應（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等）或其他不明原因，可引起

內分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉移灶直接引起的，而是通過產生某些物質間接引起的。

2.交界性腫瘤（borderlinetumor）：組織學形態(tài)用生物學行為介于良性、惡性之間的

某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。

3.腫瘤演進（progression）：轉化細胞變成為腫瘤需要一個發(fā)展過程。在轉化過程中

瘤細胞不斷分裂,倍增時間縮短，惡性程度增加和發(fā)生擴散。這個生物學現(xiàn)象稱為腫瘤演進。

4.腫瘤的異質性（heterogeneity）：指單克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲力、

生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程，稱為異質化:

這具有不同生物學特性的瘤細胞群體稱為腫瘤異質性。

5.異型性：腫瘤與正常組織在形態(tài)和功能上有相似之處，也有不相似之處即差異，這種

差異稱為異型性。

6.腫瘤實質和間質：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤間質一般由

結締組織和血管組成，有時還可在淋巴管。

7.原位癌：局限于上皮內的癌，尚未突破基膜而向下浸潤生長者。

二、選擇題

[A型題】

1.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是

A.瘤細胞的分布方式不同B.發(fā)生的年齡不同C.腫瘤內血管多少不同

D.轉移的途徑不同E.組織來源不同

2.下列說法正確的是：

A.腫瘤通常為多發(fā)B.腫瘤通常大小較一致C.腫痛只有在顯微鏡下才可診斷

D.腫瘤的大小與腫瘤的性質和發(fā)生部位等有關E.黑色素瘤通常不發(fā)生轉移

3.下列腫瘤組成相同的是：

A.絨毛膜癌與乳腺浸溝性導管癌B.絨毛膜癌與基底細胞癌

C.絨毛膜癌與白血病D.淋巴瘤與Ewing氏瘤

E.粒細胞性白血病與脂肪肉瘤

4.下列哪項不足決定腫瘤生長快慢的因素：

A.腫痛生長分數(shù)B.腫瘤倍增時間C.腫瘤生成與丟失

D.腫瘤血管形成E.腫瘤組織來源

5.關于轉移的說法正確的是：

A.肺癌易轉移到骨B.甲狀腺癌易轉移到肺C.乳腺癌易轉移到脾

D.腎癌易轉移到肝E,前列腺癌易轉移至骨

6.我國常見的10大惡性腫瘤按死亡率排列位于第三位的是：

A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌E.鼻咽癌

117.腫瘤性增生與非腫瘤性增生的根本區(qū)別是：

A,有核分裂象B.有纖維母細胞，炎癥細胞浸潤C.有腫塊形成

D.細胞不同程度失去了分化能力E.生長迅速

8.良性腫瘤的異型性主要是：

A.細胞形態(tài)與組織結構均沒有異型性B.細胞形態(tài)異型性為主

C.組織結構異型性為主D.細胞形態(tài)與組織結構均有異形性E.以上都不是

9.下列說法正確的是：

A.張力原纖維提示平滑肌來源腫瘤B.肌微絲提示鱗狀細胞來源腫瘤

C.波形蛋白為間葉組織標志D.細胞角蛋白為間葉紐織來源腫瘤標志E.以上都不是

10.血道轉移的確切根據(jù)是

A.血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細胞B.在遠隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤

C.瘤細胞栓塞于遠隔器官D.瘤細胞進入了靜脈E.瘤細胞進入了動脈

11.關于良惡性腫瘤說法正確的是：

A.良性腫瘤患者可出現(xiàn)惡病質

B.惡性腫瘤主要浸潤破壞組織，?般沒有壓迫和阻塞癥狀

C.良性腫瘤因浸潤而產生壓迫和阻塞癥狀

D.惡性腫痛也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀

E.以上都不是

12.交界性腫瘤是

A.混合性腫瘤B.介乎于腫瘤與非腫瘤之間的腫塊組織

C.癌前病變D.性質介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性瘤

13.腫瘤的異質化是指：

A.一種腫瘤轉變?yōu)榱硪环N性質的腫瘤B.腫瘤細胞生長過程中形成新的亞克隆過程

C.腫瘤變得越來越惡性過程D.惡性腫瘤變的良性化過程E.以上都不對

14.哪一種能與腫瘤轉移無關

A.尿激酶型纖溶酶原激活物B.MMPC.組織蛋白醛

D.粘蛋白酶E.以上都不是

15.分泌MMP的細胞除了

A.纖維母細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞E.滋養(yǎng)層細胞

16.惡性腫瘤易壞死的原因不包括：

A.腫瘤細胞生長速度快B.腫瘤血流異常C.與某些細胞因子有關

D.腫瘤本身容易凋亡E.腫瘤組織間流體靜壓較高

17.關于腫瘤血管生成因子的特點：

A.來源于腫瘤細胞，不同腫瘤血管生成因子不同

B.存在于細胞間

C.由于結構復雜，還不能用人工方法合成血管生成因子

12D.機理是促進血管外皮細胞的分裂和刺激毛細血管的生長

E.一般作用于體內毛細血管和小靜脈。

18.下面是惡性腫瘤的是：

A.脂肪母細胞瘤B.肌纖維母細胞瘤C.子宮平滑肌瘤

D.畸胎瘤E.精原細胞瘤

19.關于畸胎瘤說法錯誤的是：

A.畸胎瘤為混合性腫瘤B.畸胎瘤男女都可發(fā)生

C.畸胎瘤來源于只限于卵巢或睪丸的多潛能細胞

D.畸胎瘤患者不一定要懷孕E.以上都正確

20.肉瘤不發(fā)生于下列哪個組織：

A.纖維組織B.肌肉組織C.脈絡從D.滑膜E.軟骨組織

21.下列不是癌前病變的是：

A.粘膜白斑B.乳腺增生性纖維囊性變

C.慢性潰瘍性結腸炎D.樹膠腫E.肝硬化

22,非典型增生正確的說法是：

A.它是一種特殊命名的癌B.黏膜，皮膚增生的異型細胞只累及下1/3

C.多發(fā)生于腺上皮D,當去除刺激因素后上皮可恢復正常

E.非典型增生最終皆成為浸潤性癌

23.平滑肌瘤好發(fā)于：

A.子宮B.腹膜后C,胃腸道D.氣管E.以上都不是

24.骨巨細胞瘤在骨腫瘤中發(fā)病率排第

A.第2位B.第3位C.第4位D.第5位E.第6位

25.下列正確的說法是：

A.橫紋肌肉瘤好發(fā)于成人B.骨肉瘤好發(fā)于青少年C.平滑肌肉瘤好發(fā)于青少年

D.基底細胞癌好發(fā)于青少年E,以上都不對

26.下列不正確的說法是：

A.黃曲霉誘發(fā)肝癌B,亞硝胺類主要與胃癌有關

C.苯胺燃料廠工人膀胱癌多見D.單純皰疹病毒不致癌

E.EB病毒與鼻咽癌關系密切

27.腫瘤免疫是

A.以細胞免疫為主B.以體液免疫為主C.腫瘤免投決定于病毒的感染

D.細胞免疫與體液免疫在腫瘤免疫中同樣重要E.以上都不對

28.下列陳述中哪一項不符合腫瘤的基本特征

A.腫瘤細胞的增生一般是單克隆性的

B.腫瘤細胞和組織通常具有異常的形態(tài)

C.腫瘤細胞的遺傳異?？梢詡鹘o其子代細胞

D.當致瘤因素消除后，腫瘤不能持續(xù)生長

E.腫瘤性增生與整個機體不協(xié)調

1329.下列陳述中哪一項最符合反應性增生的基本特征

A.反應性增生僅發(fā)生在生理狀態(tài)下

B.反應性增生不屬于正常新陳代謝的細胞更新

C.反應性增生與整個機體不協(xié)調

D.增生的細胞不能分化成熟

E.增生的原因消除后不再繼續(xù)增生

30.下列陳述中哪一項是不正確的

A.大的腫瘤通常生長緩慢、生長時間較長，且多為良性。

B.惡性腫瘤多呈浸潤性生長。C.腫瘤的硬度通常和腫瘤的種類有關。

D.瘤細胞多于間質的腫瘤一般較硬。E.瘤組織發(fā)生壞死時變軟。

31.腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性主要是由哪種因素決定的。

A.腫瘤的血管B.腫瘤的結締組織的含量C.腫瘤的實質和間質的比例

D.腫瘤的實質E.腫瘤的間質

32.生長分數(shù)是指腫瘤細胞群體中處于哪階段的細胞的比例

A.G0期和G1期B.G1期和G2期C.S期和G1期

D.G2期和G0期E.S期和G2期

33.腫瘤分級所依據(jù)的主要原則是

A.腫瘤分化程度的高低、異型性大小和轉移情況

B.腫瘤分化程度的高低、異型性大小和核分裂數(shù)的多少

C.腫瘤的大小、浸潤的深度和轉移情況

D.腫瘤的大小、異型性大小和轉移情況

E.腫痛的異型性大小、浸潤的深度和核分裂數(shù)的多少

34.一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為兒個階段，依次是

A.局部浸潤，遠處轉移，一個細胞的惡性轉化，轉化細胞的克隆性增生

B.一個細胞的惡性轉化，局部浸潤，遠處轉移，轉化細胞的克隆性增生

C.一個細胞的惡性轉化，遠處轉移，局部浸潤，轉化細胞的克隆性增生

D.一個細胞的惡性轉化，轉化細胞的克隆性增生，局部浸潤，遠處轉移E.一個細胞的

惡性轉化，轉化細胞的克建性增生，遠處轉移，局部浸潤

35.腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關系是

A.異型性大的腫瘤，其分化程度低，惡性程度高

B.異型性大的腫瘤，其分化程度高，惡性程度高

C.異型性大的腫瘤，其分化程度低，惡性程度低

D.異型性小的腫瘤，其分化程度低，惡性程度高

E.異型性小的腫瘤，其分化程度高，惡性程度高

36.下列哪一項表述是不正確的

A.腫瘤的異型性是診斷良惡性腫瘤的主要組織學依據(jù)。

B.腫瘤的異型性是判斷惡性腫瘤的惡性程度高低的主要組織學依據(jù)。

C.細胞異型性是診斷良性腫瘤的主要依據(jù)。

14D.組織結構的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源組織的差異。E.腫

瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度（分化程度）。

37.下列哪一項表述是不正確的

A.腫瘤生長過程中能保留那些需要生長因子較少的亞克隆。

B.腫瘤生長過程中能保留那些具有較高抗原性的亞克隆。

C.腫瘤生長過程中能保留那些對抗癌藥敏感性較低的亞克隆。

D.腫瘤生長過程中能保留那些侵襲能力較強的亞克隆。

E.腫瘤生長過程中能保留那些具有較低抗原性的亞克隆。

38.下列哪一項表述是不正確的

A.局部壓迫和阻塞是良性腫瘤對機體的主要影響。

B.惡性腫瘤也可引起局部壓迫和阻塞的癥狀。

C.良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤轉移，不會引起嚴重后果。

D.惡性腫瘤由于分化不成熟，生長速度快，易浸澗轉移，常引起嚴重后果。E.腫

瘤因其良惡性、大小及發(fā)生部位不同，對機體的影響也不同。

39.下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤

A.纖維瘤B.脂肪痛C.淋巴瘤D.脈管瘤E.軟骨母細胞瘤

40.下列哪一種腫瘤不屬于混合瘤

A.腎母細胞瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.息肉樣腺瘤E.多形性腺瘤

41.下列哪一種腫瘤是屬于神經(jīng)外胚葉源性腫瘤

A.骨肉瘤B.脈管瘤C.黑色素瘤D.精原細胞瘤E.內胚竇瘤

42.下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤

A.髓母細胞瘤B.精原細胞瘤C.白血病

D.腎母細胞瘤E.脂肪母細胞瘤

43.下列表述中哪一項最符合髓樣癌的特征

A.癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢小而少，間質多,質硬

B.癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多，間質少,質軟

C.癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢小而少，間質多,質軟

D.癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多，間質少,質硬

E.癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多，間質多,質軟

44.下列哪一項不屬于癌前病變

A.黏膜白斑B.結腸息肉狀腺瘤C.病毒性肝炎

D.慢性萎縮性胃炎E.皮膚慢性潰瘍

45.下列哪一項不屬于癌基因

A.rasB.mycC.erb-BD.RbE.jun

46.下列哪一種病毒與腫瘤的發(fā)生無關

A.HTLV-1B.HIVC.HPVD.EBVE.HBV

47.腫瘤抑制基因與癌基因的一個重要區(qū)別在于:

A.腫瘤抑制基因是隱性基因，只要有一個等位基因正常就能發(fā)揮其功能;

B.腫瘤抑制基因是隱性基因，只要有一個等位基因不正常就不能發(fā)揮其功能;

C.腫瘤抑制基因是顯性基因，只要有一個等位基因不正常就不能發(fā)揮其功能;

D.腫瘤抑制基因是顯性基因，只要有一個等位基因正常就能發(fā)揮其功能;；

E.腫瘤抑制基因是顯性基因，只要有一個等位基因不正常就可能誘發(fā)腫瘤。

[B型題】

A.血行轉移B.直接蔓延C.淋巴道轉移

D,種植性轉移E.胃腸道管腔內轉移

48.直腸癌轉移到肝為

49.鼻咽癌轉移到頸部多為

50.胃癌轉移到盆腔是

51.Krukenberg瘤的發(fā)生是

A.子宮多發(fā)性結節(jié)、實性、灰紅、質韌、邊界清楚

B.皮下結節(jié)、實性、淡黃、質軟、分葉狀、包膜完整

C.胃竇部腫物，火山口樣潰瘍，切面灰白、質硬、侵及胃壁全層

D.食管腫物，菜花狀，切面灰白、質硬、侵及食管壁全層

E.卵巢腫物，囊性，其內充滿油脂、毛發(fā)，囊壁可見骨組織或牙齒

52.鱗癌

53.腺癌

54.畸胎瘤

55.平滑肌瘤

56.脂肪瘤

[C型題】

A.癌B.肉瘤C.二者均有D.二者均無

57.間質實質分界清楚

58.腫瘤切面呈魚肉狀

59.呈浸潤性生長

答案：

1、E2、D3、C4、E5、E6、A7、D8、C9.CMB

11、D12sD13、B14>E15、C16、D17、E18、E19、C20、C

21、D22、D23、A24、B25、B26、D27、A28、D29、E30、D

31、D32、E33、B34、D35、A36、C37、B38、C39、C40、D

41、C42、E43、B44、C45、D46、B47、A48、A49、C50、D

51、D52、D53>C54、E55、A56>B57、A58、B59>C

三、問答題

1.良性腫瘤與惡性腫瘤對機體影響有何不同。

良性腫瘤：因其分化較成熟，生長緩慢，停留于局部，不浸潤，不轉移，故一般對機體

的影響相對較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發(fā)生主要與其發(fā)生部位和繼發(fā)

16變化有關。

惡性腫瘤：惡性腫瘤由于分化不成熟，生長較迅速，浸潤破壞器官的結構和功能，并可

發(fā)生轉移，因而對機體的影響嚴重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥

狀外，發(fā)生于消化道者更易并發(fā)潰瘍、出血、甚至穿孔，導致腹膜炎，后果更為嚴重。有時

腫瘤產物或合并感染可引起發(fā)熱。腫瘤壓迫、浸潤局部神經(jīng)還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡

性腫瘤的晚期患者，往往發(fā)生惡病質(cachexia),致患者死亡。

2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。

良惡性腫瘤的區(qū)別，可從下列幾個方面進行對比：①組織分化程度；②細胞多形性和異

型性；③生長速度；④生長方式；⑤復發(fā)，轉移；⑥壞死出血；⑦對機體影響。

3.什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些？

癌前病變(precancerouslesions)癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如

長期存在即有可能轉變?yōu)榘?。常見的癌前病變有以下幾種：①粘膜白斑；②慢性子宮頸炎伴

子宮頸糜爛；③乳腺增生性纖維囊性變；④結腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及

胃潰瘍；⑥慢性潰瘍性結揚炎；⑦皮膚慢性潰瘍；⑧肝硬化。

4.簡述腫瘤的生長方式。

腫瘤的生長方式包括：①膨脹性生長，發(fā)生于器官或組織內的大多數(shù)良性腫癇所表現(xiàn)

的生長方式。腫瘤往往呈結節(jié)狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。對周圍組主要是擠壓

和阻塞，腫瘤移動性好，手術容易切除，切除后不易復發(fā)。②外生性生長，發(fā)生在體表、

體腔或管道器官的腫瘤，常向表面生長，形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡

性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長。③浸潤性生長，為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞侵

入周圍組織的間隙、淋巴管和血管內，像樹根長入土壤一樣，浸潤并破壞周圍組織。腫瘤沒

有包膜，無明顯界限。腫塊活動性差或固定。手術切除范圍大，手術后易復發(fā)。

5.試述腫瘤的轉移途徑。

腫瘤轉移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，

形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。所形成的腫瘤稱為轉移瘤。常見3條

途徑:①淋巴道轉移，上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉移到局部或遠處的淋巴結。②血

道轉移，惡性瘤細胞侵入血管后可隨血瘤到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉移瘤，多見于肉瘤、

腎癌、甲狀腺濾泡性癌、捕腺癌及絨毛膜癌。③種植性轉移，當腫瘤細胞侵及體腔器官表

面時，瘤細胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內各器官表面其至侵入向深部生長，形成轉移瘤。

多見消化道癌，如胃癌等，

6.腫瘤的擴散途經(jīng)有哪些？簡述其特點。

直接蔓延：惡性腫瘤細胞由原發(fā)部位沿周圍組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器

官或組織繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至

直腸、膀胱、陰道壁。

轉移：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)

瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉移：癌最常見的轉移方式，如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉

移至頸部淋巴結，乳腺癌營首先轉移腋窩淋巴結。血道轉移：肉瘤、晚期癌的常見轉移方式，

如骨肉瘤、絨癌、肝癌、幃、腦。種植性轉移：如克魯根伯氏瘤(Krukenberg瘤)。

7、癌與肉瘤的區(qū)別：

癌

肉瘤

組織來源

上皮組織間葉組織發(fā)病率

較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人較少見，大多見于青少年大體特點

質較硬、色灰白、較干燥質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學特點

多形成癌巢，實質與間質分界清楚，纖維組織每有增生肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間

質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維

癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細胞間多有網(wǎng)狀纖維轉移多經(jīng)淋巴道轉移多經(jīng)血道轉移

心血管系統(tǒng)疾病

一、名詞解釋

1.動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)：是指一種與血脂異常及血管壁成分改變有

關的動脈疾病，主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特征是血漿內脂質，主要是膽固

醉和膽固醇酯浸潤和沉枳于大、中動脈內膜，形成粥樣硬化斑塊，使動脈變硬，心、腦、腎

等動脈管腔狹窄甚至閉塞，從而導致貧血性梗死等病變。

2.冠狀動脈硬化性心臟病(coronaryatherosclrroticheartdisease)：簡稱冠心病，是指

冠狀動脈狹窄性病變引起為心肌供血不足，又稱為缺血性心臟病。冠心病絕大多數(shù)由冠狀動

脈粥樣硬化引起。

3.心絞痛(anginapectoris)：是指冠狀動脈供血不足和(或)心肌耗氧量劇增,致使

心肌急劇的暫時性缺血、缺氧引起的體表或內臟的牽涉痛(胸骨后壓榨性或緊縮性疼痛)。

通常休息或服用硝酸酯劑后可線解。

4.室壁瘤(Venticularaneurysm)：是指心肌梗死后，梗死灶處的瘢痕組織在血流的沖

擊和心室內壓作用下，局部向外膨出所形成的結構。

5.原發(fā)性高血壓(primaryhypertension)：是指一種原因不明的、以動脈血壓升高為主要

表現(xiàn)的疾病，其基本病變?yōu)槿砑毿用}硬化。

6.動脈瘤(aneurysm)：是指動脈壁因局部病變變薄而向外膨出所形成的永久性的局限性

異常擴張。

7.風濕病(rheumatism)：是一種由A組0溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應性疾病。

病變主要累及全身結締組織，以膠原纖維的纖維素樣壞死和風濕性肉芽腫形成為特征。常侵

犯心臟、關節(jié)、血管和皮膚，以心臟病變最為嚴重。風濕病的病變發(fā)生在全身結締組織，屬

結締組織疾病。

8.風濕小體(Aschoffbody)：又稱風濕性肉芽腫，是風濕病的特征性病變，須在顯微鏡

下才能看見，其出現(xiàn)提示風濕活動。典型的風濕小體位于心肌間質內血管旁，呈梭形或橢圓

形，中央為結締組織的纖維素樣壞死，，周圍繞以Aschoff細胞(風濕細胞)并伴有淋巴

細胞、

單核細胞浸潤。

二、選擇題

[A型題】

1.下列哪種因素與瓣膜口的關閉不全發(fā)生無關？

A,瓣葉的卷曲B.腱索的融合與縮短C.瓣葉間的粘連

D.瓣膜的穿孔E.以上都有關

2.高血壓可以引起下列腦改變，除了

A.腦萎縮B.腦水腫C.腦出血D.腦軟化E.腦梗死

3.下列哪項敘述與風濕病不相符合？

A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)D.風濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.風濕病可累及全

身結締組織

4.二尖瓣狹窄一般不會引起

A.左心房肥大、擴張B.左心室肥大、擴張C.肺淤血、水腫

D.右心房肥大、擴張E.右心室肥大、擴張

5.高血壓病的特征性病理改變是

A.動脈管壁中層硬化B.肌性動脈粥樣硬化C.小動脈管壁纖維素性壞死

D.細動脈管壁玻璃樣變性E.小動脈管壁彈力纖維及平滑肌增生

6.關于動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪項是錯誤匕勺？

A.血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高B.血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高

C.吸煙D.高血壓E.糖尿病

7.在下列風濕性病變中哪項對機體的危害最大？

A.反復發(fā)作的風濕性關節(jié)炎B.反復發(fā)作的風濕性心內膜炎

C.反復發(fā)作的風濕性心包炎D.風濕性皮下結節(jié)

E.風濕性動脈炎

8.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.草綠色鏈球菌

D.真菌E.溶血性鏈球菌

9.急性感染性心內膜炎的瓣膜贅生物中不具有下列哪種成分？

A.大量中性白細胞B.大量細菌菌落C.纖維蛋白

D.壞死組織E.大量肉芽組織

10.下列關于二尖瓣關閉不全的敘述中，哪一項是錯誤的？

A.左心房肥大、擴張B.左心室肥大、擴張C.右心房肥大、擴張

D.右心室肥大、擴張E.心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

11.下列關于主動脈瓣關閉不全的敘述中，哪一項是錯誤的？

A.右心肥大、擴張B.左心室肥大、擴張C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.肺淤血E.脈壓差增大，毛細血管搏動

12.下列大于主動脈瓣口狹窄的敘述中，哪一項是錯誤的？

19A.右心肥大、擴張B.左心室肥大、擴張

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.心絞痛E.水沖脈

13.冠狀動脈粥樣硬化時，最常受累的動脈分支是

A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.右冠狀動脈后降支

D.左冠狀動脈前降支E.左冠狀動脈回旋支

14.關于急性風濕性心內膜炎，下列哪項敘述是錯誤的？

A.二尖瓣最常被累及B.贅生物小而附著牢固C.贅生物位于二尖瓣閉鎖緣

D.贅生物內可含有致病菌E.贅生物為白色血栓

15.風濕病的病變不包括

A.皮下結節(jié)B.環(huán)形紅斑C.動脈炎D.類風濕性關節(jié)炎E.小舞蹈癥

16.良性高血壓的病變不包括

A.顆粒性固縮腎B.向心性心臟肥大C.腎小動脈增生性動脈內膜炎

D.腎細動脈纖維素樣壞死E.腦水腫

17.主動脈粥樣硬化最常見的部位是

A.升主動脈B.腹主動脈后壁及其開口處C.胸主動脈

D.降主動脈E.主動脈弓

18.粥樣斑塊中一般不含有下列哪種成分

A.泡沫細胞B.細菌團塊C.炎癥細胞D.膽固醇結晶E.肉芽組織

19.高血壓病腦出血最常見的部位是

A.大腦中動脈B.頸內動脈C.內囊、基底節(jié)D.中央前回E.海馬區(qū)

20.關于動脈粥樣硬化，下列哪項敘述是錯誤的

A.高膽固醇血癥與均脈粥樣硬化的發(fā)生關系密切

B.動脈粥樣硬化可導致嚴重的腦水腫

C.發(fā)生粥樣硬化的血管常形成動脈瘤

D.動脈瘤內的血栓為混合血栓

E.粥樣斑塊內常含有數(shù)量不等的慢性炎癥細胞

[B型題】

A.心肌間質淋巴細胞浸潤B.心肌細胞空泡變性

C.心肌間質組織浸潤D.心肌肉眼呈紅、黃相間的條紋

E.心肌組織凝固性壞死

21.心肌梗死

22.心肌脂肪變性

[C型題】

A.心室壁瘤B.附壁血栓C.兩者均有D.兩者均無

23.心肌梗死

24.急性感染性心內腴炎

答案：

1、C2、A3、C4、B5、D6、B7、B8、C9、E10、E

2011、C12、E13,D14^D15、D16、D17、B18、B19、020.B

21、E22、D23、C24、B

三、問答題

1.簡述二尖瓣狹窄時血流動力學及心臟改變。

二尖瓣狹窄時血流動力學及心臟改變：

瓣葉粘連，瓣口狹窄？舒張期血液從左心房注入左心室受阻？左心房肥大、擴張？肺淤

血？右心室肥大、擴張？右心房肥大、擴張？體循環(huán)淤血。

2.簡述風濕病的基本病理改變.

風濕病的基本病理改變：

（1）變質：結締組織咕液樣變和纖維素樣壞死；

（2）滲出：淋巴細胞、單核細胞浸潤；

（3）增生：Aschoff細胞增生形成特征性的肉芽腫一風濕小體（Aschoff小體）。

3.動脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？

動脈粥樣硬化發(fā)生后可出現(xiàn)以下并發(fā)癥：①斑塊內出血；②斑塊破裂；③粥痛性潰瘍；

④鈣化；⑤動脈瘤形成；⑥血管腔狹窄

4.高血壓病的主要病理變化及其主要臟器的病理改變。

高血壓病的主要病理變化及其主要臟器的病理改變：

高血壓病的主要（特征性）病理改變?yōu)槿砑殑用}管壁變厚，玻璃樣變（透明變），管

腔變窄一一細動脈硬化。

主要臟器的病理改變：

（1）心臟：由于左心負荷加重，左心室代償性肥大一一高血壓性心臟肥大。代償期一

向心性肥大；

失代償期——離心性肥大，心衰。此時屬于高血壓性心臟病。

（2）腎臟：由于入球動脈、小葉間動脈玻璃樣變，骨小球、腎小管缺血，腎單位萎縮、

消失。間質纖維組織增生部分，部分腎小球代償性肥大。腎體積變小，實質變薄，表面呈細

顆粒狀，稱顆粒性固縮腎，

（3）腦：可出現(xiàn)高血壓性腦病、腦水腫、腦軟化及胭出血，多見于基底節(jié)（豆紋動脈供

血）及內囊。

（4）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜中央動脈硬化，動靜脈交叉處壓跡，視網(wǎng)膜出血，視乳頭水腫。

呼吸系統(tǒng)疾病

一、名詞解釋

1.慢性支氣管炎(chronicbronchitis):指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性

炎癥。臨床上以反復以作為咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征。癥狀每年持續(xù)3個月，連續(xù)發(fā)

生2年以上。

2.肺氣腫(pulmonaryemphysema)：指呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因

肺組織

21彈性減弱而過度充氣，呈永久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理

狀態(tài)。

3.肺肉質變：亦稱機化性肺炎，由于灰色肝樣變期肺內的炎性病灶中中性粒細胞的滲出

過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的未能被溶解吸收的纖維素即被

肉芽組織取代而機化,稱肉質變(earn市cation).

4.隱性肺瘤：痰細胞學檢查癌細胞陽性，而臨床及X線檢查陰性，手術切除標本經(jīng)病

理檢查證實為原位癌或早期浸澗癌而無淋巴結轉移者為隱性肺癌。

5.大葉性肺炎(lobarpneumonia)：指由肺炎鏈球菌引起的，累及整個肺葉或肺葉大

部分的急性彌漫性纖維素性滲出性炎，臨床表現(xiàn)為高熱、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、

呼吸困難等。

6.早期肺癌(earlystagelungcarcinoma)：指腫瘤局限于支氣管內或支氣壁，不侵

犯肺組織，或侵犯支氣管周圍肺組織，但腫塊直徑不超過2cm