2025兒科6月份三基理論考試(N0N4)一、單選題（每題2分，共40分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近表述錯(cuò)誤。2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。3.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需水約150ml，隨著年齡增長(zhǎng)，需水量逐漸減少。4.小兒鵝口瘡的病原是（）A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.單純皰疹病毒E.白色念珠菌答案：E解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。5.小兒腹瀉中度脫水，第一天補(bǔ)液總量為（）A.6090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180210ml/kg答案：C解析：小兒腹瀉輕度脫水補(bǔ)液總量為90120ml/kg，中度脫水為120150ml/kg，重度脫水為150180ml/kg。6.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物。8.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A組β溶血性鏈球菌。9.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理哪項(xiàng)不妥（）A.立即送往醫(yī)院B.解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.在上、下磨牙間放置牙墊D.用吸痰器吸出咽喉部分泌物E.保持安靜，避免刺激答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵龋⒓唇忾_(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，防止窒息；在上、下磨牙間放置牙墊，防止舌咬傷；用吸痰器吸出咽喉部分泌物；保持安靜，避免刺激。而不是立即送往醫(yī)院，以免在搬運(yùn)過(guò)程中加重驚厥發(fā)作。11.以下哪種藥物可用于小兒哮喘的緩解期治療（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.異丙托溴銨E.特布他林答案：C解析：布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可用于小兒哮喘的緩解期治療，以減輕氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作。沙丁胺醇、特布他林為β?受體激動(dòng)劑，用于哮喘發(fā)作時(shí)的緩解；氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用，也用于發(fā)作期；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，用于發(fā)作期。12.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.口腔測(cè)溫法B.腋下測(cè)溫法C.肛門測(cè)溫法D.耳溫槍測(cè)溫法E.額溫槍測(cè)溫法答案：B解析：小兒測(cè)量體溫最常用的方法是腋下測(cè)溫法，安全、方便，且不易引起交叉感染?？谇粶y(cè)溫法不適合小兒，易咬碎體溫計(jì)；肛門測(cè)溫法多用于嬰幼兒；耳溫槍和額溫槍測(cè)溫受外界因素影響較大。13.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲E.33.5歲答案：C解析：小兒乳牙一般在出生后410個(gè)月開(kāi)始萌出，22.5歲出齊，共20顆。14.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，且應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。所以C選項(xiàng)由粗到細(xì)錯(cuò)誤。15.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身E.面頰下肢臀部上肢全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢臀部面頰上肢全身。16.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑1019mm為（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性答案：C解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑＜5mm為陰性，59mm為弱陽(yáng)性，1019mm為陽(yáng)性，≥20mm或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。17.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.咳痰答案：B解析：小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽，開(kāi)始為干咳，以后有痰。發(fā)熱、氣促、喘息、咳痰等也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。18.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.柯薩奇B組病毒B.?？刹《綜.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是柯薩奇B組病毒，其次為?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感病毒等。19.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.鋅答案：B解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血。20.小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是（）A.發(fā)紺B.煩躁不安C.呼吸困難D.血?dú)夥治鯡.呼吸頻率增快答案：D解析：小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是血?dú)夥治?，?dòng)脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHg和（或）動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）＞50mmHg可診斷呼吸衰竭。發(fā)紺、煩躁不安、呼吸困難、呼吸頻率增快等為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能作為主要診斷依據(jù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評(píng)估和監(jiān)護(hù)，這是一個(gè)連貫的、系統(tǒng)的過(guò)程，每個(gè)步驟都至關(guān)重要。3.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.液體療法D.臀部護(hù)理E.觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的飲食；控制感染，針對(duì)病原體選用適當(dāng)?shù)乃幬?；液體療法，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；臀部護(hù)理，防止紅臀；觀察病情變化，如生命體征、大便性狀等。4.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.上向下分流型E.下向上分流型答案：ABC解析：先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化分為左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無(wú)分流型（無(wú)青紫型）。5.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.易疲倦C.頭暈、耳鳴D.食欲減退E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒貧血時(shí)，由于血紅蛋白減少，攜帶氧的能力下降，可導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白、易疲倦、頭暈、耳鳴等；還可影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退；心臟為了代償，會(huì)出現(xiàn)心率增快。6.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染答案：ABCD解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有上行感染（最常見(jiàn)）、血行感染、淋巴感染、直接蔓延。呼吸道感染一般不會(huì)直接引起泌尿系統(tǒng)感染。7.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.癲癇D.低鈣血癥E.低血糖癥答案：ABCDE解析：小兒驚厥的病因分為感染性因素（如顱內(nèi)感染、顱外感染）和非感染性因素（如癲癇、低鈣血癥、低血糖癥、顱內(nèi)占位性病變等）。8.小兒哮喘的護(hù)理措施包括（）A.環(huán)境管理B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.心理護(hù)理E.病情觀察答案：ABCDE解析：小兒哮喘的護(hù)理措施包括環(huán)境管理，保持室內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜；飲食護(hù)理，避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物；用藥護(hù)理，正確指導(dǎo)患兒使用藥物；心理護(hù)理，減輕患兒的恐懼和焦慮；病情觀察，觀察哮喘發(fā)作的頻率、程度等。9.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況B.嚴(yán)格遵守接種程序C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.做好接種后的觀察和護(hù)理E.接種后可立即劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：小兒預(yù)防接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況，有禁忌證者不宜接種；嚴(yán)格遵守接種程序，確保接種的有效性和安全性；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；做好接種后的觀察和護(hù)理，如觀察有無(wú)不良反應(yīng)等。接種后不宜立即劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)休息。10.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨、關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE解析：小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（多為低熱，也可高熱，與感染或白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)有關(guān)）、貧血（進(jìn)行性加重）、出血（皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等）、肝、脾、淋巴結(jié)腫大以及骨、關(guān)節(jié)疼痛（白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜等引起）。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣清新，室溫控制在1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種操作集中進(jìn)行，保證患兒有足夠的休息時(shí)間。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)為患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病情給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時(shí)用吸痰器吸痰。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)，如呼吸困難、發(fā)紺等，應(yīng)及時(shí)給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。（4）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的降溫措施，如體溫在38.5℃以下，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，觀察有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺加重等情況。注意觀察有無(wú)心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)，如出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、肝臟短期內(nèi)增大等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，多與患兒及家長(zhǎng)溝通，緩解他們的緊張和焦慮情緒，取得他們的配合。2.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的健康教育內(nèi)容。答：小兒缺鐵性貧血的健康教育內(nèi)容如下：（1）飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)的重要性，提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹需F的吸收率高。及時(shí)添加含鐵豐富且易吸收的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物血、豆類等。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確搭配食物，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)給予富含維生素C的水果，如橙子、獼猴桃等。避免牛奶與鐵劑同服，因?yàn)榕Ｄ讨泻纵^高，會(huì)影響鐵的吸收。（2）鐵劑治療指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。服用鐵劑后大便可能會(huì)變黑，這是正常現(xiàn)象，告知家長(zhǎng)不必驚慌。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，一般鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用23個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。（3）預(yù)防感染：貧血患兒抵抗力較低，易發(fā)生感染，應(yīng)注意保暖，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。保持皮膚清潔，勤換衣物，預(yù)防皮膚感染。注意口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)患兒正確刷牙，預(yù)防口腔炎。（4）定期復(fù)查：告知家長(zhǎng)定期帶患兒到醫(yī)院