2025年護(hù)士資格證兒科護(hù)理預(yù)習(xí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常6月齡嬰兒的平均體重約為（）A.5.5kgB.6.5kgC.7.5kgD.8.5kg2.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月3.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是（）A.麻疹疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗4.麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱伴咳嗽B.口腔麻疹黏膜斑C.全身紅色斑丘疹D.結(jié)膜充血、畏光5.川崎病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.手足硬性水腫C.多形性皮疹D.血小板減少6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白減少C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高7.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)≤2周D.早產(chǎn)兒血清膽紅素＞257μmol/L8.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.限制水鈉攝入B.肌內(nèi)注射呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.半臥位并吸氧9.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位10.小兒腹瀉時(shí)，判斷重度脫水的主要依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.眼窩明顯凹陷C.尿量明顯減少D.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭11.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型骨骼改變是（）A.顱骨軟化B.方顱C.前囟增大D.枕禿12.水痘皮疹的特點(diǎn)是（）A.呈向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.從四肢遠(yuǎn)端開始出現(xiàn)，逐漸向軀干蔓延C.皮疹為出血性，壓之不褪色D.疹間皮膚正常，無脫屑13.急性支氣管炎患兒的典型癥狀是（）A.持續(xù)高熱B.呼氣性呼吸困難C.刺激性干咳后出現(xiàn)痰鳴D.雙肺滿布濕啰音14.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀多為（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿15.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果應(yīng)為（）A.外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)正常B.外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)顯著增高，以淋巴細(xì)胞為主C.外觀毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)中度增高，以單核細(xì)胞為主D.外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)顯著增高，以中性粒細(xì)胞為主16.小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)C.用壓舌板或開口器防止舌咬傷D.物理降溫與藥物降溫結(jié)合17.兒童1型糖尿病的主要治療藥物是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.格列本脲D.阿卡波糖18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.先放至25℃室溫，再入暖箱D.復(fù)溫時(shí)不限制液體入量19.先天性心臟病中，室間隔缺損的雜音聽診位置是（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第3-4肋間C.心尖部D.胸骨右緣第2肋間20.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.流感病毒C.腺病毒D.?？刹《径?、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)，正確的有（）A.母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)B.配方奶喂養(yǎng)時(shí)，奶液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.4-6月齡應(yīng)開始添加輔食，首選強(qiáng)化鐵米粉D.1歲后應(yīng)完全斷奶，改為成人飲食2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估（呼吸、心率、肌張力）B.保暖、清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓（心率＜60次/分時(shí)）3.急性白血病患兒的護(hù)理措施包括（）A.保護(hù)性隔離，預(yù)防感染B.觀察化療藥物的副作用（如脫發(fā)、骨髓抑制）C.給予高蛋白、高熱量、易消化飲食D.出血時(shí)可用乙醇棉球按壓止血4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿（尿蛋白＞+++）B.低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.高脂血癥D.高血壓5.麻疹的隔離措施正確的有（）A.隔離至出疹后5天B.合并肺炎者隔離至出疹后10天C.接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天D.病室每日通風(fēng)，紫外線消毒6.肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.肝臟短時(shí)間內(nèi)增大＞2cmD.咳粉紅色泡沫痰7.維生素D缺乏性手足搐搦癥的誘因包括（）A.維生素D治療初期B.感染C.饑餓D.酸中毒糾正后8.先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)包括（）A.生后24-48小時(shí)無胎便排出B.腹脹進(jìn)行性加重C.嘔吐含膽汁D.腹部可觸及糞塊9.病毒性腦炎患兒的腦脊液特點(diǎn)有（）A.外觀清亮或微混B.白細(xì)胞數(shù)輕度增高（50-500×10?/L）C.糖和氯化物正常D.蛋白質(zhì)明顯增高10.兒童燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.立即脫離熱源，用冷水沖洗燒傷部位15-20分鐘B.脫去燃燒的衣物，避免強(qiáng)行撕扯C.若燒傷面積大，立即口服大量淡鹽水D.保持呼吸道通暢，有吸入性損傷時(shí)及時(shí)氣管插管三、案例分析題（共60分）（一）患兒，男，10個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。4天前因添加新輔食（魚肉泥）后出現(xiàn)腹瀉，每日6-8次，為黃色稀水樣便，無膿血；近1天嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量中，無咖啡樣物。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，體重8kg（出生體重3.2kg）。精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少（4小時(shí)無尿）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.2mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.30，HCO??16mmol/L。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（5分）2.首批補(bǔ)液應(yīng)選擇何種液體？劑量和速度如何？（5分）3.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？（5分）（二）患兒，女，3歲，因“發(fā)熱4天，皮疹1天”入院。4天前無誘因發(fā)熱，體溫39-40℃，伴咳嗽、流涕、流淚，眼結(jié)膜充血；1天前耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)，周圍有紅暈；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（5分）3.針對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？（5分）（三）患兒，男，6個(gè)月，因“易激惹、夜驚1月余”就診。人工喂養(yǎng)（奶粉喂養(yǎng)），未添加輔食，未補(bǔ)充維生素D。查體：枕禿明顯，前囟2.5cm×2.5cm，方顱，雞胸，血鈣2.0mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），堿性磷酸酶350U/L（正常＜250U/L）。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？處于疾病的哪一期？（5分）2.導(dǎo)致該疾病的主要原因有哪些？（5分）3.針對(duì)家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容包括哪些？（5分）（四）患兒，男，2歲，因“活動(dòng)后氣促1年，突然暈厥2次”入院。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，杵狀指（趾），胸骨左緣第2-4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。心臟彩超提示：室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨。問題：1.該患兒的診斷是什么？（5分）2.患兒出現(xiàn)暈厥的主要原因是什么？（5分）3.缺氧發(fā)作時(shí)的緊急處理措施有哪些？（5分）（五）患兒，女，生后5天，因“皮膚黃染3天”入院。足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，無窒息史。母乳喂養(yǎng)，吃奶好，大小便正常。查體：全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟。血清總膽紅素220μmol/L（足月兒＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L，間接膽紅素205μmol/L。問題：1.該患兒黃疸的類型是什么？判斷依據(jù)有哪些？（5分）2.需進(jìn)一步觀察的內(nèi)容有哪些？（5分）3.若黃疸持續(xù)加重，可能的并發(fā)癥是什么？如何預(yù)防？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.A9.C10.D11.B12.A13.C14.A15.D16.A17.B18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AB三、案例分析題（一）1.脫水程度：重度脫水（精神萎靡、前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性差、四肢稍涼、4小時(shí)無尿）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉132mmol/L在130-150mmol/L范圍內(nèi)）。2.首批補(bǔ)液：2:1等張含鈉液（2份0.9%氯化鈉+1份1.4%碳酸氫鈉），劑量20ml/kg（8kg×20ml=160ml），于30-60分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。3.補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：見尿補(bǔ)鉀（或治療前6小時(shí)內(nèi)有尿）；濃度不超過0.3%（即100ml液體中加10%氯化鉀不超過3ml）；每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不少于6-8小時(shí)；禁止靜脈推注。（二）1.診斷：麻疹。依據(jù)：發(fā)熱4天出疹（熱盛疹出），有咳嗽、流涕、流淚等上感癥狀，口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑），皮疹從耳后、頸部開始蔓延。2.護(hù)理診斷：體溫過高（與病毒感染有關(guān)）；皮膚完整性受損（與皮疹有關(guān)）；有感染的危險(xiǎn)（與免疫力下降有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：肺炎、喉炎。3.發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化；物理降溫（溫水擦浴，避免酒精擦浴）；體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚等退熱劑（避免使用阿司匹林）；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮谎a(bǔ)充水分，鼓勵(lì)多飲水。（三）1.診斷：維生素D缺乏性佝僂?。て冢?。依據(jù)：人工喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D，典型癥狀（易激惹、夜驚），體征（枕禿、方顱、雞胸），實(shí)驗(yàn)室檢查（血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶升高）。2.主要原因：維生素D攝入不足（奶粉中維生素D含量不足，未添加輔食）；日光照射不足（戶外活動(dòng)少）；生長(zhǎng)發(fā)育快（6月齡嬰兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)維生素D需求增加）；疾病影響（未提及，但可能存在吸收障礙）。3.健康教育：增加戶外活動(dòng)（每日1-2小時(shí)，夏季避免正午，冬季暴露面部、手部）；補(bǔ)充維生素D（每日400-800IU，直至2歲）；及時(shí)添加輔食（富含鈣、維生素D的食物，如蛋黃、肝泥）；避免早站、早走（防止骨骼畸形加重）；定期復(fù)查血鈣、磷及骨骼X線。（四）1.診斷：法洛四聯(lián)癥（由室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨組成）。2.暈厥原因：活動(dòng)或哭鬧時(shí)，右心室流出道（肺動(dòng)脈狹窄處）肌肉痙攣，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流突然減少，腦缺氧加重。3.缺氧發(fā)作處理：立即取膝胸臥位；吸氧；遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡（0.1-0.2mg/kg）；靜脈注射普萘洛爾（0.05-0.1mg/kg）緩解痙攣；糾正酸中毒（靜脈滴注5%碳酸氫鈉）；嚴(yán)重者可靜脈滴注去氧腎上腺素提升血壓，增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。（五）1.黃疸類型：生理性黃疸。依據(jù)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5天達(dá)高峰（符合生理性黃疸時(shí)間）；血清總膽紅素220μmol/L＜221μmol/L（足月兒生理性黃疸上限）；間接膽紅素為主（未結(jié)合膽紅素升高）；患兒一般情況好（