2025年藥士考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于藥物半衰期的描述，正確的是（）A.反映藥物在體內(nèi)的消除速度，半衰期越長，消除越快B.是血漿藥物濃度下降一半所需的時間C.僅適用于一級動力學(xué)消除的藥物D.與給藥劑量呈正相關(guān)答案：B2.某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)生開具阿奇霉素片0.5gpoqd，藥師審核處方時應(yīng)注意該藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.心臟QT間期延長C.肝酶升高D.腎毒性答案：B3.關(guān)于片劑包衣的目的，錯誤的是（）A.掩蓋藥物不良?xì)馕禕.提高藥物穩(wěn)定性C.增加藥物生物利用度D.控制藥物釋放部位答案：C4.《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品追溯制度，其追溯信息應(yīng)涵蓋（）A.生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)B.生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)C.研發(fā)、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)D.流通、使用環(huán)節(jié)答案：B5.維生素C注射液中加入焦亞硫酸鈉的作用是（）A.調(diào)節(jié)pH值B.增加溶解度C.抗氧化D.抑菌答案：C6.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病，長期使用二甲雙胍0.5gtid，近期因肺部感染加用左氧氟沙星0.5gqd，藥師應(yīng)提醒患者監(jiān)測（）A.血糖B.血肌酐C.肝功能D.血尿酸答案：A（注：喹諾酮類藥物可能影響血糖代謝，與二甲雙胍聯(lián)用需警惕低血糖或高血糖）7.下列關(guān)于軟膏劑基質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.凡士林屬于烴類基質(zhì)，釋藥速度慢B.羊毛脂吸水性強(qiáng)，常與凡士林合用C.聚乙二醇類基質(zhì)可用于糜爛創(chuàng)面D.甘油明膠基質(zhì)適用于局部殺蟲、抗菌的陰道栓答案：C（注：聚乙二醇類基質(zhì)對皮膚有一定刺激性，不宜用于糜爛創(chuàng)面）8.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用量相適應(yīng)的資金儲備答案：D9.中國藥典規(guī)定，采用高效液相色譜法測定含量時，系統(tǒng)適用性試驗不包括（）A.理論板數(shù)B.分離度C.拖尾因子D.殘留溶劑答案：D10.患者，女，32歲，哺乳期出現(xiàn)尿路感染，醫(yī)生開具頭孢克肟分散片0.1gbid，藥師應(yīng)告知患者（）A.服藥期間禁止飲酒B.藥物可分泌至乳汁，建議暫停哺乳C.需同時服用益生菌預(yù)防腸道菌群失調(diào)D.需堿化尿液以增強(qiáng)療效答案：B（注：頭孢克肟可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女使用需暫停哺乳）11.下列藥物中，需采用“陰涼處”儲存的是（）A.胰島素注射液（28℃）B.維生素C片（遮光，密封）C.硝酸甘油片（遮光，密封，在陰涼處保存）D.注射用青霉素鈉（密閉，在干燥處保存）答案：C（注：陰涼處指不超過20℃；涼暗處指避光且不超過20℃；冷處指210℃）12.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的描述，正確的是（）A.發(fā)生于靜脈給藥后B.口服給藥后，藥物在胃腸道和肝臟被代謝滅活的現(xiàn)象C.首過效應(yīng)強(qiáng)的藥物生物利用度高D.舌下含服可避免首過效應(yīng)答案：B（注：舌下含服、直腸給藥可部分避免首過效應(yīng)）13.某批次葡萄糖注射液在質(zhì)檢時發(fā)現(xiàn)5羥甲基糠醛含量超標(biāo)，可能的原因是（）A.滅菌溫度過高或時間過長B.pH值過低C.原料葡萄糖純度不足D.以上均是答案：D（注：高溫、酸性條件或原料不純均可導(dǎo)致葡萄糖分解產(chǎn)生5羥甲基糠醛）14.患者，男，45歲，診斷為高血壓合并痛風(fēng)，不宜選用的降壓藥是（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：C（注：噻嗪類利尿劑可升高血尿酸，加重痛風(fēng)）15.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報告原則，正確的是（）A.只報告嚴(yán)重的ADRB.只報告新的ADRC.實行“可疑即報”D.由患者自行向藥品監(jiān)管部門報告答案：C16.配制0.9%氯化鈉注射液1000ml，需稱取氯化鈉的量（按干燥品計算，氯化鈉分子量58.5，注射用水密度1g/ml）為（）A.8.5gB.9.0gC.9.5gD.10.0g答案：B（注：0.9%指質(zhì)量體積比，1000ml需9g）17.患者，女，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期使用甲氨蝶呤，藥師應(yīng)提醒患者定期監(jiān)測（）A.血常規(guī)、肝功能B.腎功能、血尿酸C.心電圖、心肌酶D.甲狀腺功能答案：A（注：甲氨蝶呤可引起骨髓抑制和肝毒性）18.關(guān)于滴丸劑的特點，錯誤的是（）A.起效快，生物利用度高B.可制成緩釋、控釋滴丸C.載藥量較大，適用于大劑量藥物D.液體藥物可制成固體滴丸答案：C（注：滴丸載藥量小，不適用于大劑量藥物）19.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，藥品零售企業(yè)銷售近效期藥品時，應(yīng)（）A.按原價銷售B.明確告知顧客C.降價處理D.退回供應(yīng)商答案：B20.下列藥物中，采用碘量法測定含量的是（）A.維生素CB.阿司匹林C.地西泮D.青霉素鈉答案：A21.患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，醫(yī)生開具沙丁胺醇?xì)忪F劑2噴tid，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.用藥后立即平臥B.噴藥時深吸氣并屏氣10秒C.首次使用前無需搖勻D.藥液出現(xiàn)沉淀時加熱溶解后使用答案：B22.關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，錯誤的是（）A.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液混合可產(chǎn)生沉淀B.兩性霉素B與氯化鈉注射液混合可發(fā)生鹽析C.維生素C與維生素K1混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)D.青霉素鈉與0.9%氯化鈉注射液配伍穩(wěn)定答案：D（注：青霉素鈉在0.9%氯化鈉中穩(wěn)定，但在葡萄糖注射液中易分解）23.某醫(yī)院配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑“復(fù)方苦參洗劑”，其批準(zhǔn)文號格式應(yīng)為（）A.國藥準(zhǔn)字H20250001B.國制字Z20250001C.省藥制字H20250001D.省藥制字Z20250001答案：D（注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號格式為“省藥制字+字母+年號+流水號”，字母Z代表中藥）24.患者，女，28歲，妊娠12周，因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），宜選用的退熱藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛答案：A（注：妊娠早期禁用非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚相對安全）25.下列關(guān)于生物利用度的描述，正確的是（）A.是指藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度B.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑C.相對生物利用度以市售制劑為參比制劑D.生物利用度高的藥物療效一定好答案：B26.配制10%葡萄糖注射液500ml，需用50%葡萄糖注射液（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B（注：稀釋公式C1V1=C2V2，50%×V1=10%×500ml，V1=100ml）27.患者，男，60歲，診斷為帕金森病，醫(yī)生開具左旋多巴/卡比多巴片，藥師應(yīng)告知患者（）A.與高蛋白食物同服以增強(qiáng)療效B.避免突然停藥，防止癥狀反跳C.服藥后尿液可能變紅色，屬正?，F(xiàn)象D.可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用答案：B（注：左旋多巴需避免高蛋白飲食，尿液變深色是正常代謝產(chǎn)物，禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用）28.中國藥典規(guī)定，細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法適用于（）A.抗生素類藥物B.生物制品C.注射用無菌制劑D.口服制劑答案：C29.患者，女，40歲，因焦慮癥服用地西泮片5mgqn，近期因失眠加重自行增至10mgqn，藥師應(yīng)提醒患者注意（）A.可能出現(xiàn)依賴性和戒斷反應(yīng)B.需同時服用胃黏膜保護(hù)劑C.服藥期間可少量飲酒D.藥物過量可用納洛酮解救答案：A（注：苯二氮?類藥物長期過量使用易產(chǎn)生依賴性，戒斷需逐漸減量）30.下列關(guān)于藥品儲存的“五距”要求，錯誤的是（）A.垛與墻的間距不小于30cmB.垛與屋頂（房梁）的間距不小于30cmC.垛與散熱器或供暖管道的間距不小于30cmD.垛與地面的間距不小于10cm答案：C（注：垛與散熱器或供暖管道的間距應(yīng)不小于30cm，正確；但實際GSP規(guī)定為不小于30cm，此處無錯誤選項，可能題目設(shè)計為“錯誤”，需確認(rèn)。若假設(shè)錯誤選項為C，則答案選C，否則無錯誤。此處按常見考點，正確“五距”包括墻30cm、屋頂30cm、柱30cm、散熱器30cm、地面10cm，故無錯誤選項，可能題目設(shè)置有誤，暫選C）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列藥物中，需做皮試的是（）A.青霉素鈉注射液B.破傷風(fēng)抗毒素注射液C.細(xì)胞色素C注射液D.頭孢曲松鈉注射液答案：ABCD（注：部分頭孢類藥物需根據(jù)說明書要求皮試）2.關(guān)于藥物相互作用，正確的是（）A.華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險B.奧美拉唑與地高辛聯(lián)用減少地高辛吸收C.利福平與異煙肼聯(lián)用增加肝毒性D.西咪替丁與普萘洛爾聯(lián)用降低普萘洛爾代謝答案：ACD（注：奧美拉唑為弱堿性，可能減少地高辛吸收，但需具體分析；西咪替丁抑制肝藥酶，減慢普萘洛爾代謝）3.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.嗎啡注射液B.芬太尼透皮貼劑C.地西泮片D.復(fù)方甘草片答案：ABC（注：復(fù)方甘草片含阿片粉，屬含特殊藥品復(fù)方制劑，非特殊管理藥品）4.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，正確的是（）A.無菌B.無熱原C.滲透壓與血漿相等或接近D.pH值與血液相等答案：ABC（注：注射劑pH值一般控制在49，不必與血液相等）5.患者，女，35歲，因缺鐵性貧血服用硫酸亞鐵片，藥師應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.與維生素C同服以促進(jìn)吸收B.與牛奶同服以減少胃腸道刺激C.服藥后漱口以避免牙齒染色D.定期監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)答案：ACD（注：牛奶含鈣，抑制鐵吸收，應(yīng)避免同服）6.下列關(guān)于藥品標(biāo)簽的規(guī)定，正確的是（）A.藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出，字體顏色一致B.外標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注不良反應(yīng)、禁忌、注意事項C.內(nèi)標(biāo)簽至少標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期D.中藥注射劑標(biāo)簽需標(biāo)注“警示語”答案：ABCD7.關(guān)于緩控釋制劑的特點，正確的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少不良反應(yīng)C.適用于半衰期短（28小時）的藥物D.可掰開服用以調(diào)整劑量答案：ABC（注：緩控釋制劑一般不可掰開，除非有刻痕標(biāo)記）8.下列藥物中，易發(fā)生氧化變質(zhì)的是（）A.腎上腺素B.維生素AC.青霉素D.阿司匹林答案：AB（注：青霉素易水解，阿司匹林易水解）9.藥師在審核處方時，應(yīng)重點關(guān)注（）A.患者年齡、性別B.藥物劑量、用法C.配伍禁忌D.是否符合醫(yī)保政策答案：ABC（注：醫(yī)保政策屬收費(fèi)環(huán)節(jié)，非審核核心）10.關(guān)于生物制品的儲存要求，正確的是（）A.乙肝疫苗需28℃冷藏B.人血白蛋白需冷凍保存C.狂犬病疫苗需避光保存D.卡介苗需28℃冷藏答案：ACD（注：人血白蛋白需28℃冷藏，不可冷凍）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者，男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、高血壓病3級（極高危）。醫(yī)囑：①注射用頭孢他啶2.0g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq12h②硫酸特布他林霧化液5mg+吸入用布地奈德混懸液1mg霧化吸入bid③氨茶堿注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd④鹽酸二甲雙胍片0.5gpotid⑤苯磺酸氨氯地平片5mgpoqd問題1：分析醫(yī)囑中可能存在的不合理用藥（8分）問題2：針對AECOPD的治療，建議調(diào)整的用藥方案（6分）問題3：患者使用氨茶堿時需監(jiān)測的指標(biāo)及原因（6分）答案：問題1：①頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對G菌作用強(qiáng)，但AECOPD常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需根據(jù)當(dāng)?shù)啬退幮赃x擇，若患者無銅綠假單胞菌感染高危因素（如長期使用激素、反復(fù)住院），可能存在廣譜抗生素過度使用；②特布他林（β2受體激動劑）與布地奈德（激素）霧化聯(lián)用合理，但需注意劑量（特布他林成人常規(guī)霧化劑量為2.55mgbid）；③氨茶堿與特布他林聯(lián)用可能增加心悸、心律失常風(fēng)險（兩者均興奮β受體）；④患者空腹血糖7.8mmol/L，二甲雙胍需注意與氨茶堿的相互作用（氨茶堿可能影響血糖代謝）；⑤氨氯地平與其他藥物無明顯沖突。問題2：①若患者無銅綠假單胞菌感染證據(jù)，可降階梯為第二代頭孢（如頭孢呋辛）或呼吸喹諾酮（如左氧氟沙星）；②氨茶堿可替換為多索茶堿（安全性更高），或根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量；③加用短效抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）霧化，增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。問題3：需監(jiān)測血藥濃度（治療窗515μg/ml）、心率、心電圖。原因：氨茶堿治療窗窄，個體差異大，血藥濃度>20μg/ml易出現(xiàn)毒性反應(yīng)（心悸、惡心、抽搐等）；與特布他林聯(lián)用可能加重心臟不良反應(yīng)。案例2：患者，女，45歲，因“關(guān)節(jié)腫痛1月”就診，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）。既往有胃潰瘍病史（已愈合），無藥物過敏史。醫(yī)生開具：甲氨蝶呤片10mgpoqw，塞來昔布膠囊200mgpoqd，奧美拉唑腸溶膠囊20mgpoqd。問題1：分析該治療方案的合理性（10分）問題2：藥師應(yīng)向患者交代的用藥注意事項（10分）答案：問題1：①甲氨蝶呤為RA首選改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），劑量10mgqw符合常規(guī)（起始515mg/w）；②塞來昔布為選擇性COX2抑制劑，胃腸道風(fēng)險低于非選擇性NSAIDs，