2025年常寧護(hù)理編制考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.患者，女性，30歲。因上呼吸道感染就醫(yī)。在下列采集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.感到頭痛，乏力2天B.咽部充血，體溫38.1℃C.覺(jué)得惡心D.不易入睡答案：B答案解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料，如咽部充血、體溫38.1℃等。而A選項(xiàng)中感到頭痛、乏力，C選項(xiàng)覺(jué)得惡心，D選項(xiàng)不易入睡都是患者的主觀感受，屬于主觀資料。舉一反三：在護(hù)理評(píng)估中，要準(zhǔn)確區(qū)分主觀資料和客觀資料，主觀資料是患者的主訴，客觀資料是可觀察、測(cè)量到的。例如患者說(shuō)“我肚子疼”是主觀資料，而護(hù)士測(cè)量患者血壓140/90mmHg則是客觀資料。2.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿彎曲答案：B答案解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使肌肉放松，便于注射。A選項(xiàng)姿勢(shì)錯(cuò)誤；C選項(xiàng)雙膝向腹部彎曲常用于腹部檢查等；D選項(xiàng)兩腿彎曲不符合臀大肌注射側(cè)臥要求。舉一反三：不同的注射部位和操作有相應(yīng)的患者體位要求，比如肌內(nèi)注射還有三角肌注射，患者常取坐位或臥位，坐位時(shí)要求坐椅稍高，注射側(cè)上肢伸直放松；而皮下注射時(shí)，患者常取舒適體位，如手臂皮下注射可自然下垂手臂。3.測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B答案解析：測(cè)量脈搏首選橈動(dòng)脈，因?yàn)闃飫?dòng)脈位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)清晰。A選項(xiàng)顳動(dòng)脈在頭部側(cè)面，一般用于特殊情況或嬰幼兒；C選項(xiàng)肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；D選項(xiàng)足背動(dòng)脈在足背部，不是測(cè)量脈搏的首選部位。舉一反三：不同動(dòng)脈在臨床上有不同的應(yīng)用，如股動(dòng)脈常用于動(dòng)脈穿刺采血、介入治療等；頸動(dòng)脈在心肺復(fù)蘇時(shí)用于判斷心跳情況。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無(wú)消化道疾病等患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食，如高熱量飲食用于甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷等患者；低蛋白飲食用于急性腎炎、尿毒癥等患者。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，說(shuō)法正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高答案：ABCD答案解析：體溫在生理情況下會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高；女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫也會(huì)輕度升高；運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng)等都可使體溫暫時(shí)升高。舉一反三：在護(hù)理工作中，要了解這些生理性變化，正確評(píng)估患者體溫情況。例如，為發(fā)熱患者測(cè)量體溫時(shí)，要考慮到測(cè)量時(shí)間、患者活動(dòng)等因素對(duì)體溫的影響。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；糖尿病患者血液循環(huán)障礙，皮膚抵抗力下降；長(zhǎng)期臥床患者身體局部長(zhǎng)期受壓，這些都是壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：對(duì)于這些高危人群，護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防壓瘡，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°～10°角。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°～40°角。5°～10°角一般是皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度。舉一反三：不同注射方法進(jìn)針角度不同，肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°；靜脈注射進(jìn)針角度為15°～30°。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：正確答案解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500～1000ml，小兒約為200～500ml。舉一反三：在進(jìn)行大量不保留灌腸操作時(shí)，還要注意溶液溫度一般為39～41℃，降溫時(shí)用28～32℃，中暑患者用4℃的生理鹽水。3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)3g。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。舉一反三：不同飲食的食鹽限制量不同，無(wú)鹽低鈉飲食，除無(wú)鹽外，還需控制食物中自然存在的鈉含量，一般低于0.5g/d；高鈉飲食則常用于某些特殊檢查或治療時(shí)。4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：正確答案解析：為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還有很多注意事項(xiàng)，如吸痰前后要給予患者高流量吸氧，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止呼吸道感染等。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。答案解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，目的涵蓋補(bǔ)充物質(zhì)、維持循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)和治療疾病等多個(gè)方面。從生理需求角度出發(fā)，當(dāng)患者因疾病等原因無(wú)法正常攝入水分和電解質(zhì)時(shí)，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充；從病理治療角度，針對(duì)不同疾病輸入相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的具體病情準(zhǔn)確選擇輸液的種類和速度，例如對(duì)于心功能不全患者，輸液速度要慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并備好腎上腺素等急救藥品及設(shè)備。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。答案解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)關(guān)乎患者用藥安全，注意事項(xiàng)從多個(gè)環(huán)節(jié)保障試驗(yàn)的準(zhǔn)確性和安全性。詢問(wèn)病史能提前知曉患者可能的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)配現(xiàn)用保證皮試液質(zhì)量；嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)并處理。舉一反三：除了青霉素，其他一些易過(guò)敏藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等也有相應(yīng)的皮試注意事項(xiàng)和要求，護(hù)理人員要熟練掌握。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生可從以下多個(gè)方面入手：評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：-對(duì)入院患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用專業(yè)的評(píng)估工具，如Morse跌倒評(píng)估量表，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等。確定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)關(guān)注并做好標(biāo)識(shí)。-密切觀察患者病情變化，尤其是意識(shí)、步態(tài)等方面的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。環(huán)境管理：-保持病房環(huán)境整潔、明亮，地面干燥、無(wú)障礙物。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。-合理安排病房設(shè)施布局，將常用物品放置在患者易于取放的位置，減少患者因?qū)ふ椅锲范l(fā)生跌倒的可能性。-調(diào)整病房溫度、濕度適宜，避免患者因環(huán)境不適而影響身體平衡。健康教育：-向患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒知識(shí)的宣教，告知患者在起床、如廁、行走等活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，如起床時(shí)應(yīng)先坐起片刻，待無(wú)頭暈等不適后再站立行走。-教導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，確?；颊哒莆照_的使用方法。-鼓勵(lì)患者穿合適的鞋子，鞋底要有防滑功能，避免穿拖鞋或高跟鞋行走?；顒?dòng)管理：-根據(jù)患者的身體狀況和活動(dòng)能力，制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于活動(dòng)不便的患者，協(xié)助其進(jìn)行床上活動(dòng)和床邊坐起訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)量。-在患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要有專人陪伴，尤其是在患者去衛(wèi)生間、上下樓梯等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段。-對(duì)于躁動(dòng)不安或意識(shí)不清的患者，必要時(shí)使用約束帶等保護(hù)措施，但要注意約束的松緊度和使用時(shí)間，避免對(duì)患者造成損傷。用藥管理：-評(píng)估患者使用的藥物，了解藥物的不良反應(yīng)，尤其是可能影響患者平衡和意識(shí)的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等。-向患者及家屬講解藥物的作用、副作用及使用注意事項(xiàng)，告知患者在用藥后可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對(duì)方法。-密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。答案解析：預(yù)防患者跌倒需要多維度綜合管理。評(píng)估是基礎(chǔ)，準(zhǔn)確識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)