基礎(chǔ)護(hù)士老年科安全護(hù)理考試題庫(kù)及答案2025年一、單選題1.老年人跌倒后，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.立即扶起老人B.詢(xún)問(wèn)老人跌倒情況及有無(wú)不適C.檢查有無(wú)外傷、骨折D.若老人意識(shí)不清，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)答案：A。解析：老年人跌倒后不可立即扶起，應(yīng)先評(píng)估老人的情況，如詢(xún)問(wèn)跌倒情況、檢查有無(wú)外傷和骨折等，若立即扶起可能會(huì)加重?fù)p傷。2.老年患者發(fā)生噎食，出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.海姆立克急救法C.讓患者平臥D.吸氧答案：B。解析：當(dāng)老年患者發(fā)生噎食出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采用海姆立克急救法，爭(zhēng)取盡快排出堵塞物，恢復(fù)氣道通暢。3.老年科病房的地面應(yīng)保持（）A.干燥、防滑B.潮濕，有一定濕度C.可以有水漬D.隨意清潔即可答案：A。解析：保持地面干燥、防滑能有效減少老年人滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。4.以下哪種藥物可能會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.抗生素C.維生素D.止咳藥答案：A。解析：降壓藥可能導(dǎo)致老年人血壓下降過(guò)快或過(guò)低，引起頭暈、乏力等癥狀，從而增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。5.老年患者睡眠護(hù)理中，以下做法正確的是（）A.睡前大量飲水B.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持病房安靜、舒適的環(huán)境D.睡前看電視至很晚答案：C。解析：保持病房安靜、舒適的環(huán)境有利于老年患者入睡，睡前大量飲水可能導(dǎo)致夜尿增多影響睡眠，睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和看電視至很晚都會(huì)使大腦興奮，不利于入睡。6.對(duì)老年患者進(jìn)行約束時(shí)，約束帶的松緊度應(yīng)能容納（）手指為宜。A.1根B.2根C.3根D.4根答案：B。解析：約束帶松緊度以能容納2根手指為宜，過(guò)松起不到約束作用，過(guò)緊會(huì)影響患者血液循環(huán)。7.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫一般不宜超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B。解析：老年患者皮膚感覺(jué)減退，對(duì)溫度不敏感，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃，以免發(fā)生燙傷。8.預(yù)防老年患者墜床，以下措施不正確的是（）A.加用床檔B.告知患者起床時(shí)先坐起片刻再站立C.將病床調(diào)至最高位置D.加強(qiáng)巡視答案：C。解析：應(yīng)將病床調(diào)至最低位置，可降低患者墜床時(shí)受傷的程度，而不是調(diào)至最高位置。9.老年患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高俯臥位D.側(cè)臥位答案：C。解析：頭低腳高俯臥位有利于誤吸物咳出，減少窒息的風(fēng)險(xiǎn)。10.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B。解析：定時(shí)翻身可以改變患者受壓部位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。二、多選題1.老年患者安全護(hù)理的主要內(nèi)容包括（）A.防跌倒B.防噎食C.防墜床D.防燙傷E.防誤吸答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均是老年患者安全護(hù)理的重要內(nèi)容，能有效保障老年患者的安全。2.以下哪些因素會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.視力、聽(tīng)力障礙B.平衡能力下降C.服用多種藥物D.地面濕滑E.病房光線(xiàn)昏暗答案：ABCDE。解析：視力、聽(tīng)力障礙會(huì)影響老年人對(duì)周?chē)h(huán)境的感知，平衡能力下降使身體穩(wěn)定性變差，服用多種藥物可能有不良反應(yīng)影響身體狀態(tài)，地面濕滑和病房光線(xiàn)昏暗都增加了環(huán)境的不安全因素，這些都會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。3.老年患者噎食的常見(jiàn)原因有（）A.進(jìn)食過(guò)快B.牙齒缺失，咀嚼功能差C.意識(shí)障礙D.吞咽功能減退E.食物過(guò)于黏稠答案：ABCDE。解析：進(jìn)食過(guò)快可能來(lái)不及咀嚼和吞咽，牙齒缺失、咀嚼功能差會(huì)使食物不能充分嚼碎，意識(shí)障礙患者吞咽反射可能減弱，吞咽功能減退本身就影響吞咽，食物過(guò)于黏稠也容易導(dǎo)致噎食。4.預(yù)防老年患者壓瘡的護(hù)理措施有（）A.定期評(píng)估皮膚情況B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓E.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：ABCDE。解析：定期評(píng)估皮膚情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象，保持床鋪清潔、干燥、平整可減少對(duì)皮膚的刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓和促進(jìn)局部血液循環(huán)都是預(yù)防壓瘡的重要措施。5.老年患者用藥安全護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)患者正確用藥D.了解患者用藥史E.藥物應(yīng)放在患者易拿到的地方答案：ABCD。解析：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可避免用藥錯(cuò)誤，觀察藥物不良反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，指導(dǎo)患者正確用藥可保證藥物療效，了解患者用藥史有助于合理用藥。而藥物不能放在患者易拿到的地方，以免患者誤服或過(guò)量服用。6.老年科病房的環(huán)境安全要求有（）A.地面防滑B.通道暢通C.有足夠的照明D.衛(wèi)生間有扶手E.溫度、濕度適宜答案：ABCDE。解析：地面防滑可防止跌倒，通道暢通便于患者活動(dòng)和急救，足夠的照明能讓患者看清周?chē)h(huán)境，衛(wèi)生間有扶手可輔助患者起身和保持平衡，適宜的溫度、濕度可提高患者的舒適度。7.對(duì)老年患者進(jìn)行約束時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.取得患者及家屬的理解和同意B.約束帶要固定牢固C.定時(shí)觀察約束部位的血液循環(huán)D.記錄約束的時(shí)間、原因等E.約束時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)答案：ABCDE。解析：取得患者及家屬理解和同意可避免不必要的糾紛，固定牢固能保證約束效果，定時(shí)觀察血液循環(huán)可防止局部缺血壞死，記錄相關(guān)信息便于醫(yī)護(hù)人員了解情況，約束時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響患者的舒適度和身體功能。8.老年患者發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)因素有（）A.吞咽功能障礙B.意識(shí)不清C.進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)D.臥位不當(dāng)E.氣管插管答案：ABCDE。解析：吞咽功能障礙會(huì)使食物或分泌物不能正常吞咽，意識(shí)不清患者吞咽反射減弱，進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)容易使食物誤入氣管，臥位不當(dāng)可能導(dǎo)致食物反流，氣管插管會(huì)影響吞咽和氣道保護(hù)機(jī)制，這些都增加了誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。9.老年患者睡眠障礙的護(hù)理措施有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣C.合理安排日間活動(dòng)D.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、合理安排日間活動(dòng)都有助于改善睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物可輔助睡眠。而睡前劇烈運(yùn)動(dòng)使大腦興奮，不利于入睡。10.老年患者安全管理的意義在于（）A.提高患者的生活質(zhì)量B.減少并發(fā)癥的發(fā)生C.保障患者的生命安全D.增強(qiáng)患者及家屬的滿(mǎn)意度E.促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提升答案：ABCDE。解析：做好老年患者安全管理能讓患者在安全的環(huán)境中接受治療和護(hù)理，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障生命安全，從而增強(qiáng)患者及家屬的滿(mǎn)意度，也有助于促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提升。三、判斷題1.老年人跌倒后，只要沒(méi)有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：老年人跌倒后即使沒(méi)有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如骨折、顱腦損傷等，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。2.為老年患者使用約束帶時(shí)，不需要告知患者及家屬原因。（）答案：錯(cuò)誤。解析：使用約束帶前必須取得患者及家屬的理解和同意，并告知使用的原因、注意事項(xiàng)等。3.老年患者發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤。解析：老年患者發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)首先采用海姆立克急救法，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有在患者心跳呼吸驟停時(shí)才進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.老年患者長(zhǎng)期臥床，應(yīng)盡量減少翻身次數(shù)，以免影響患者休息。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期臥床的老年患者定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，不能因?yàn)榕掠绊懟颊咝菹⒍鴾p少翻身次數(shù)。5.老年患者用藥時(shí)，可將多種藥物一起發(fā)給患者讓其自行服用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不能將多種藥物一起發(fā)給患者自行服用，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，指導(dǎo)患者正確用藥，避免用藥錯(cuò)誤。6.老年科病房的溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：正確。解析：適宜的溫度和濕度可提高老年患者的舒適度，22-24℃的溫度和50%-60%的濕度是比較合適的。7.老年患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)立即給予吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。解析：老年患者發(fā)生誤吸后，應(yīng)立即采取頭低腳高俯臥位，促進(jìn)誤吸物排出，而不是立即吸氧。8.為老年患者使用熱水袋時(shí)，可直接將熱水袋放在患者皮膚上。（）答案：錯(cuò)誤。解析：為避免燙傷，不能直接將熱水袋放在老年患者皮膚上，應(yīng)用毛巾包裹后再使用。9.老年患者睡眠不好時(shí)，可自行增加鎮(zhèn)靜催眠藥物的劑量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者不能自行增加鎮(zhèn)靜催眠藥物的劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。10.老年患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將患者搬回床上。（）答案：錯(cuò)誤。解析：老年患者發(fā)生墜床后，應(yīng)先評(píng)估患者的受傷情況，不可立即將患者搬回床上，以免加重?fù)p傷。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者跌倒的預(yù)防措施。答：（1）環(huán)境方面：保持病房地面干燥、防滑，通道暢通，有足夠的照明；衛(wèi)生間安裝扶手，設(shè)置防滑墊。（2）患者評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施；了解患者的身體狀況，如視力、聽(tīng)力、平衡能力等。（3）健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，指導(dǎo)患者起床時(shí)先坐起片刻再站立，穿合適的鞋子和衣服。（4）護(hù)理措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求；對(duì)高?；颊呖杉佑么矙n、約束帶等；合理安排患者的活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。（5）藥物管理：評(píng)估患者服用的藥物，了解藥物的不良反應(yīng)，盡量減少使用可能導(dǎo)致跌倒的藥物。2.簡(jiǎn)述老年患者噎食的急救處理流程。答：（1）識(shí)別噎食：觀察患者有無(wú)突然不能說(shuō)話(huà)、呼吸困難、面色發(fā)紫等表現(xiàn)。（2）立即采取海姆立克急救法：對(duì)于清醒的患者，站立位時(shí)，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者上腹部，另一手抓住握拳手，急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，反復(fù)多次，直到異物排出。對(duì)于臥位患者，讓患者仰臥，施救者騎跨在患者大腿上，雙手重疊放在患者上腹部，用力向內(nèi)、向上沖擊。（3）通知醫(yī)生：在進(jìn)行急救的同時(shí)，立即通知醫(yī)生。（4）如果海姆立克急救法無(wú)效，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如果患者心跳呼吸驟停），并準(zhǔn)備氣管切開(kāi)等進(jìn)一步的急救措施。（5）觀察患者情況：急救成功后，密切觀察患者的生命體征、呼吸情況等，如有異常及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述老年患者壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施，防止局部繼續(xù)受壓，避免摩擦、潮濕等刺激，可使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，如進(jìn)行局部按摩（避免在破潰處按摩）。（2）炎性浸潤(rùn)期：-表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。-護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？筛鶕?jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥。（4）壞死潰瘍期：-表現(xiàn)：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。-護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪剖中g(shù)、物理治療等方法，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，控制感染。4.簡(jiǎn)述老年患者用藥安全的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：用藥前認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間等，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。（2）了解患者用藥史：詢(xún)問(wèn)患者既往的用藥情況，包括藥物過(guò)敏史、不良反應(yīng)等，避免使用患者過(guò)敏或不耐受的藥物。（3）觀察藥物不良反應(yīng)：用藥后密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。（4）指導(dǎo)患者正確用藥：向患者及家屬講解藥物的名稱(chēng)、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量、正確服藥，避免漏服、誤服、過(guò)量服用。（5）藥物管理：妥善保管藥物，分類(lèi)存放，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量；對(duì)于特殊藥物，如毒麻藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理。（6）加強(qiáng)溝通：與醫(yī)生、藥師保持溝通，了解藥物的最新信息和合理使用方法，對(duì)于有疑問(wèn)的用藥問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)。5.簡(jiǎn)述老年患者睡眠障礙的護(hù)理措施。答：（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、舒適，溫度、濕度適宜，光線(xiàn)柔和，減少噪音干擾。（2）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床；睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)等。（3）合理安排日間活動(dòng)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，如散步、太極拳等，增加日間活動(dòng)量，但避免在臨近睡眠時(shí)間進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者的心聲，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，可采用放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等方法，促進(jìn)患者放松身心。（5）飲食調(diào)整：晚餐不宜過(guò)飽，避免進(jìn)食不易消化的食物，可在睡前喝一杯熱牛奶，有助于睡眠。（6）必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物：對(duì)于嚴(yán)重睡眠障礙的患者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，但應(yīng)注意藥物的劑量、用法和不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。五、案例分析題案例：一位75歲的老年男性患者，有高血壓、糖尿病病史，因腦梗死入院，目前左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床。近日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有輕微壓痛。1.請(qǐng)問(wèn)該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？處于壓瘡的哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于淤血紅潤(rùn)期。根據(jù)壓瘡的分期，淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，該患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有輕微壓痛，符合淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間，避免骶尾部皮膚持續(xù)受壓。（2）保持皮膚清潔干燥：每天用溫水擦拭患者皮膚，尤其是骶尾