2025年護考奇葩護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.一位患者在靜脈輸液過程中，突然感覺胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，該患者最可能發(fā)生了什么情況（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：D答案解析：空氣栓塞時患者會有胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。過敏反應(yīng)表現(xiàn)多樣，如皮膚瘙癢、皮疹，嚴重者會有過敏性休克等。急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。2.護士為一位長期臥床的患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水皰，此時該患者的壓瘡處于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B答案解析：淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液。壞死潰瘍期表現(xiàn)為壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。3.為一位昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C答案解析：昏迷患者不能配合，禁忌漱口，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開口器用于昏迷患者張口困難時輔助張口。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的說法，正確的是（）A.首次使用青霉素患者需進行過敏試驗B.停藥3天以上需重新做過敏試驗C.青霉素過敏試驗皮試液的標(biāo)準是每毫升含青霉素200-500UD.過敏試驗結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬E.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：ABCDE答案解析：以上選項均正確。首次使用青霉素或停藥3天以上以及在用藥過程中更換青霉素批號時都需要重新做過敏試驗。青霉素過敏試驗皮試液標(biāo)準是每毫升含青霉素200-500U。皮試后20分鐘觀察結(jié)果，陽性結(jié)果要告知患者及家屬，禁止使用青霉素。2.下列哪些屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.治療配合E.消毒隔離答案：ABCDE答案解析：基礎(chǔ)護理涵蓋多方面內(nèi)容，病情觀察能及時了解患者病情變化；生活護理滿足患者日常生活需求；心理護理關(guān)注患者心理狀態(tài)；治療配合協(xié)助醫(yī)療治療順利進行；消毒隔離預(yù)防醫(yī)院感染，這些都屬于基礎(chǔ)護理范疇。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE答案解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少污染機會。無菌物品與非無菌物品分開防止交叉污染。取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌。一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上避免跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）答案：錯誤答案解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。2.成人插胃管時，插入的深度一般為45-55cm。（）答案：正確答案解析：成人插胃管時，測量方法為從前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，一般插入深度為45-55cm。3.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為25%-35%。（）答案：正確答案解析：乙醇擦浴是利用乙醇的揮發(fā)性及其刺激皮膚血管擴張的作用，通過蒸發(fā)而增加機體散熱，乙醇濃度一般為25%-35%。4.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：正確答案解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑時起，至醫(yī)生注明停止日期為止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低所致，可進行局部熱敷緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶從輸液架上取下，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點滴。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時，停止擠壓。-輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、泡沫墊、氣墊床等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適度，觀察局部皮膚和肢端血運情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、尿液等，每日用溫水清潔皮膚。-避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：床鋪要保持清潔、平整、無碎屑，不可使用破損便盆。-促進局部血液循環(huán)：-手法按摩：定期進行全背按摩，以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，環(huán)形按摩。-物理療法：可使用紅外線燈照射等方法促進血液循環(huán)。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等補充營養(yǎng)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者對護理工作的滿意度？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在臨床護理工作中，提高患者對護理工作的滿意度是非常重要的，這直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果和醫(yī)院的整體形象。以下從幾個方面結(jié)合實際案例進行分析。首先，加強護患溝通至關(guān)重要。良好的溝通可以增進護患之間的信任和理解。例如，在某科室有一位老年患者，因?qū)κ中g(shù)治療存在恐懼和擔(dān)憂，情緒很不穩(wěn)定。責(zé)任護士主動與患者交流，耐心傾聽他的想法和顧慮，用通俗易懂的語言向他解釋手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和成功案例。在整個溝通的過程中，護士始終保持微笑和溫和的語氣，眼神專注地與患者交流。通過多次深入的溝通，患者逐漸消除了恐懼，積極配合治療和護理。在出院后的滿意度調(diào)查中，該患者對護理工作給予了高度評價，特別提到護士的耐心溝通讓他心里踏實，感受到了關(guān)懷。其次，提高護理技術(shù)水平是基礎(chǔ)。熟練、準確的護理操作能減少患者的痛苦，增加患者對護理工作的信任。以靜脈穿刺為例，有的護士技術(shù)嫻熟，能夠“一針見血”，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。曾經(jīng)有一位血管條件較差的患者，在不同的醫(yī)院就診時經(jīng)歷過多次穿刺失敗，對打針產(chǎn)生了恐懼心理。當(dāng)來到本科室時，護士在穿刺前仔細評估了患者的血管情況，選擇了合適的穿刺部位和角度，憑借精湛的技術(shù)一次穿刺成功?；颊邔ψo士的技術(shù)贊不絕口，對整個護理團隊的滿意度也大大提高。再者，關(guān)注患者的個性化需求能夠提升滿意度。每個患者都有其獨特的情況和需求，滿足這些個性化需求可以讓患者感受到被重視。比如，有一位糖尿病患者，對飲食控制非常重視，但又對糖尿病飲食知識了解有限。護士根據(jù)患者的情況，為他制定了詳細的飲食計劃，包括每餐食物的種類、分量，并定期進行飲食指導(dǎo)和監(jiān)督?；颊邔ψo士的個性化護理服務(wù)非常滿意，認為護士真正關(guān)心他的健康狀況。另外，營造舒適的住院環(huán)境也對滿意度有積極影響。保持病房的整潔、安靜、溫度和濕度適宜，能讓患者感到舒適和放松。例如，某科室注重病房環(huán)境的管理，每天定時打掃病房，及時更換床單被套，調(diào)整空調(diào)溫度，為患者提供良好的休息環(huán)境?；颊咂毡榉从吃谶@樣的環(huán)境中住院心情更加舒暢，對護理工作的滿意度也相應(yīng)提高。最后，團隊協(xié)作也不容忽視。醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復(fù)師等多學(xué)科團隊之間緊密協(xié)作，為患者提供全面、連貫的護理服