護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)考試題及答案1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)答案：A2.患者資料最主要的來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.其他護(hù)理人員答案：A3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸答案：C4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估答案：B5.對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.協(xié)作性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.輔助性護(hù)理措施答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理工作的范疇（）A.病情觀察B.開具醫(yī)囑C.基礎(chǔ)護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理答案：B7.護(hù)理記錄的PIO格式中，O代表（）A.護(hù)理問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評(píng)估答案：C8.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.24小時(shí)以上B.24小時(shí)以內(nèi)C.12小時(shí)以內(nèi)D.12小時(shí)以上答案：A9.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B10.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名B.執(zhí)行中必須認(rèn)真核對(duì)C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須查清再執(zhí)行D.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，可自行更改答案：D11.護(hù)士為患者進(jìn)行操作前解釋時(shí)應(yīng)使用的距離是（）A.親密距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.公眾距離答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于非語言溝通的形式（）A.面部表情B.手勢(shì)C.身體運(yùn)動(dòng)D.健康宣教資料答案：D13.患者疼痛時(shí)可出現(xiàn)的行為反應(yīng)是（）A.面色蒼白或潮紅B.血壓升高C.手心出汗D.皺眉、咬嘴唇答案：D14.下列關(guān)于疼痛的說法，正確的是（）A.疼痛是患者的主觀感受，很難評(píng)估B.疼痛是身體受損的一種警示C.疼痛只是一種生理反應(yīng)D.疼痛與心理因素?zé)o關(guān)答案：B15.下列哪種情況可引起非感染性發(fā)熱（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.中暑答案：D16.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但體溫最低時(shí)仍高于正常水平，這種熱型稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B17.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況需重新測(cè)量（）A.體溫與病情不符B.患者不慎咬碎體溫計(jì)C.測(cè)量時(shí)間少于10分鐘D.測(cè)量前患者喝了冷飲答案：A18.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B19.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B20.呼吸增快常見于（）A.高熱B.顱內(nèi)壓增高C.安眠藥中毒D.呼吸中樞抑制答案：A1.護(hù)理程序包括的步驟有（）A.評(píng)估B.護(hù)理診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.收集患者資料的方法有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCDE3.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施答案：ABCD4.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是（）A.協(xié)助患者生活護(hù)理B.為患者提供心理支持C.遵醫(yī)囑給藥D.進(jìn)行病情觀察E.健康教育答案：ABDE5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.醫(yī)囑必須清晰、準(zhǔn)確B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通C.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)簽名E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)自行停止執(zhí)行答案：ABCD6.下列哪些屬于語言溝通的技巧（）A.傾聽B.提問C.沉默D.觸摸E.同理心答案：ABCE7.影響患者疼痛的因素有（）A.年齡B.文化背景C.情緒D.注意力E.環(huán)境答案：ABCDE8.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.降低體溫B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.密切觀察病情變化D.做好口腔護(hù)理E.注意皮膚護(hù)理答案：ABCDE9.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息15-30分鐘B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：ABCDE10.下列關(guān)于呼吸的說法，正確的是（）A.呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程B.正常成人呼吸頻率為16-20次/分C.呼吸頻率超過24次/分為呼吸增快D.呼吸頻率低于12次/分為呼吸減慢E.呼吸與脈搏的比例為1:4答案：ABCDE1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的解決問題的方法。（）答案：√2.護(hù)理診斷一旦確定，就不能再更改。（）答案：×3.護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理診斷制定的，所以一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)護(hù)理措施。（）答案：×4.執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)，不需要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)。（）答案：×5.非語言溝通在人際交往中比語言溝通更重要。（）答案：×6.疼痛是一種主觀感受，每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)都相同。（）答案：×7.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫。（）答案：√8.測(cè)量血壓時(shí)，若一次測(cè)量未聽清，應(yīng)立即進(jìn)行第二次測(cè)量。（）答案：×9.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸節(jié)律是均勻、整齊的。（）答案：√10.護(hù)士在觀察病情時(shí)，只需觀察患者的生命體征和癥狀即可。（）答案：×1.護(hù)理程序的核心是（）。答案：解決患者的健康問題2.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）、（）、（）。答案：PES公式、PE公式、P公式3.護(hù)理措施可分為（）、（）、（）三類。答案：獨(dú)立性護(hù)理措施、協(xié)作性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施4.溝通的基本要素包括（）、（）、（）、（）、（）。答案：溝通的背景、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接收者5.疼痛按性質(zhì)可分為（）、（）、（）、（）等。答案：刺痛、灼痛、脹痛、鈍痛6.發(fā)熱過程可分為（）、（）、（）三個(gè)階段。答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期7.測(cè)量體溫的方法有（）、（）、（）三種。答案：口溫測(cè)量法、腋溫測(cè)量法、肛溫測(cè)量法8.血壓的正常值，收縮壓為（），舒張壓為（）。答案：90-139mmHg、60-89mmHg9.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）次/分。答案：16-2010.觀察病情時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）、（）、（）、（）等。答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、一般情況1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。答案：評(píng)估：收集患者資料，包括一般資料、健康狀況、生活方式等。護(hù)理診斷：分析資料，確定患者的健康問題。計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理措施。評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通？答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者。運(yùn)用溝通技巧，如傾聽、提問、表達(dá)同理心等。注意語言和非語言溝通的結(jié)合。關(guān)注患者的情緒和需求。及時(shí)反饋溝通信息。3.簡(jiǎn)述對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化的食物，鼓勵(lì)多飲水。密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡。4.測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：測(cè)量前應(yīng)安靜休息15-30分鐘。測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。袖帶松緊以能放入一指為宜。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。放氣速度以每秒4mmHg為宜。重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)間隔1-2分鐘，取平均值。1.論述護(hù)理程序在護(hù)理工作中的重要性。答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的解決問題的方法，它為護(hù)士提供了一種有組織、有條理的工作框架。通過護(hù)理程序，護(hù)士能夠全面、準(zhǔn)確地評(píng)估患者的健康狀況，找出患者存在的健康問題。根據(jù)護(hù)理診斷制定合理的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理措施。在實(shí)施護(hù)理措施的過程中，能夠及時(shí)觀察患者的反應(yīng)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理程序有助于提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。2.論述如何做好患者的心理護(hù)理。答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，通過溝通、觀察等方式進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的心理問題，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，如給予心理支持、鼓勵(lì)患者表達(dá)情感、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，減少不良刺激。與患者家屬密切合作，共同做好患者的心理護(hù)理。3.論述如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡。答案：評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，如年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況等。采取有效的預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。避免局部組織長(zhǎng)期受壓，根據(jù)患者情況調(diào)整體位。改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋