2025最新燒傷康復(fù)師核心考題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.燒傷后早期創(chuàng)面處理的重要目的是（）A.減輕疼痛B.防止感染C.減少瘢痕形成D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合答案：B。燒傷后皮膚屏障功能受損，細(xì)菌容易侵入，早期創(chuàng)面處理的重要目的就是防止感染，避免感染引發(fā)更嚴(yán)重的全身癥狀，如敗血癥等。減輕疼痛、減少瘢痕形成和促進(jìn)創(chuàng)面愈合也是創(chuàng)面處理的目標(biāo)，但防止感染是早期最為關(guān)鍵的。2.燒傷患者使用壓力治療時(shí)，壓力一般應(yīng)維持在（）A.1015mmHgB.1520mmHgC.2025mmHgD.2530mmHg答案：C。壓力治療是燒傷康復(fù)的重要手段，2025mmHg的壓力可以有效抑制瘢痕增生，促進(jìn)組織重塑。壓力過低達(dá)不到治療效果，壓力過高可能會(huì)影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血等不良后果。3.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間一般為（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：C。深Ⅱ度燒傷損傷達(dá)真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，創(chuàng)面愈合需要靠殘存的皮膚附件上皮增殖形成上皮小島融合修復(fù)，一般需要34周時(shí)間。4.燒傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始B.活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.可以過度牽拉關(guān)節(jié)D.訓(xùn)練過程中要注意觀察患者反應(yīng)答案：C。過度牽拉關(guān)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織損傷，加重疼痛和腫脹，甚至影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。燒傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，循序漸進(jìn)，并密切觀察患者反應(yīng)。5.燒傷后瘢痕增生期一般在傷后（）A.13個(gè)月B.36個(gè)月C.612個(gè)月D.1218個(gè)月答案：B。燒傷后瘢痕增生期通常在傷后36個(gè)月，此期間瘢痕組織不斷增殖，表現(xiàn)為瘢痕充血、隆起、變硬等。之后進(jìn)入瘢痕成熟期，瘢痕逐漸軟化。二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.創(chuàng)面處理B.運(yùn)動(dòng)療法C.壓力治療D.心理治療答案：ABCD。燒傷康復(fù)治療是一個(gè)綜合的過程，創(chuàng)面處理是基礎(chǔ)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；運(yùn)動(dòng)療法可以維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等；壓力治療能預(yù)防和減輕瘢痕增生；心理治療有助于患者應(yīng)對(duì)燒傷帶來的心理創(chuàng)傷，提高生活質(zhì)量。2.燒傷患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.關(guān)節(jié)攣縮C.瘢痕增生D.心理障礙答案：ABCD。燒傷患者由于皮膚屏障破壞，容易發(fā)生感染；長(zhǎng)期制動(dòng)等原因可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮；瘢痕增生是燒傷后常見的后遺癥；燒傷對(duì)患者外貌和生活造成巨大影響，易引發(fā)心理障礙，如焦慮、抑郁等。3.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)燒傷患者的作用有（）A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)肌肉力量C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防肺部并發(fā)癥答案：ABCD。運(yùn)動(dòng)療法通過各種主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以改善燒傷患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉力量；促進(jìn)局部和全身的血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合和組織修復(fù)；還能增加呼吸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肺部并發(fā)癥，如墜積性肺炎等。4.壓力治療的適應(yīng)證包括（）A.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后C.Ⅲ度燒傷植皮術(shù)后D.瘢痕增生期答案：BCD。淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面一般愈合后不留明顯瘢痕，不需要壓力治療。深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后、Ⅲ度燒傷植皮術(shù)后以及瘢痕增生期都可能出現(xiàn)瘢痕增生，壓力治療可以有效抑制瘢痕生長(zhǎng)。5.燒傷康復(fù)師在進(jìn)行康復(fù)評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.燒傷面積和深度B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.肌肉力量D.心理狀態(tài)答案：ABCD。全面準(zhǔn)確的康復(fù)評(píng)估是制定康復(fù)方案的基礎(chǔ)。評(píng)估燒傷面積和深度有助于了解病情嚴(yán)重程度；關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量評(píng)估能明確患者的運(yùn)動(dòng)功能狀況；心理狀態(tài)評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷后運(yùn)動(dòng)療法的基本原則。燒傷后運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)遵循以下基本原則：早期介入：在患者病情穩(wěn)定后盡早開始運(yùn)動(dòng)療法，以減少關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的耐受程度和恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間和難度。個(gè)體化：根據(jù)患者的燒傷部位、面積、深度以及身體狀況等制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主：鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)控制能力。密切觀察：在運(yùn)動(dòng)過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有無疼痛、疲勞等，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。2.簡(jiǎn)述壓力治療的注意事項(xiàng)。壓力治療的注意事項(xiàng)如下：合適的壓力：壓力應(yīng)維持在2025mmHg，過高或過低都可能影響治療效果。持續(xù)使用：每天應(yīng)保證足夠的使用時(shí)間，一般不少于23小時(shí)，持續(xù)使用612個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，直至瘢痕成熟。皮膚護(hù)理：注意觀察受壓部位皮膚情況，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚損傷和感染。定期調(diào)整：隨著瘢痕的變化和身體的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)定期調(diào)整壓力治療設(shè)備，確保壓力合適。避免過度壓迫：避免在骨骼隆突處等部位過度壓迫，以免引起局部缺血、潰瘍等。3.簡(jiǎn)述燒傷患者心理康復(fù)的重要性。燒傷患者心理康復(fù)具有重要意義：提高治療依從性：良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，提高治療效果。改善生活質(zhì)量：燒傷可能導(dǎo)致患者外貌改變、功能障礙等，容易產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，心理康復(fù)可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，更好地適應(yīng)生活。促進(jìn)社會(huì)回歸：心理康復(fù)可以增強(qiáng)患者的自信心和社交能力，使其能夠重新融入社會(huì)。減少心理障礙的發(fā)生：及時(shí)的心理干預(yù)可以預(yù)防和減少長(zhǎng)期心理障礙的發(fā)生，如抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。4.簡(jiǎn)述燒傷康復(fù)師在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的作用。燒傷康復(fù)師在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮著重要作用：康復(fù)評(píng)估：對(duì)燒傷患者進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)估，包括燒傷情況、運(yùn)動(dòng)功能、心理狀態(tài)等，為制定康復(fù)方案提供依據(jù)。制定康復(fù)方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括運(yùn)動(dòng)療法、壓力治療等。實(shí)施康復(fù)治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確?？祻?fù)方案的有效實(shí)施，并根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。健康教育：向患者及其家屬傳授燒傷康復(fù)知識(shí)，包括創(chuàng)面護(hù)理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法、心理調(diào)節(jié)等，提高患者的自我管理能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等其他團(tuán)隊(duì)成員密切協(xié)作，共同為患者提供全面的康復(fù)服務(wù)。5.簡(jiǎn)述燒傷后瘢痕增生的預(yù)防措施。燒傷后瘢痕增生的預(yù)防措施主要有：壓力治療：在創(chuàng)面愈合后盡早開始使用壓力衣、壓力墊等進(jìn)行壓力治療，抑制瘢痕增生。藥物治療：可局部使用硅酮凝膠、積雪苷霜等藥物，減少瘢痕形成。康復(fù)訓(xùn)練：通過運(yùn)動(dòng)療法維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止因關(guān)節(jié)攣縮加重瘢痕增生。避免刺激：避免搔抓、摩擦瘢痕部位，防止感染和加重瘢痕增生。飲食調(diào)整：適當(dāng)增加富含維生素C、E以及蛋白質(zhì)的食物攝入，有助于促進(jìn)組織修復(fù)，減少瘢痕形成。四、案例分析題患者，男，35歲，因火焰燒傷致全身多處疼痛、水皰2小時(shí)入院。查體：神志清楚，精神緊張，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。燒傷總面積30%，其中淺Ⅱ度燒傷面積20%，深Ⅱ度燒傷面積10%，主要分布在雙上肢、胸部和腹部。1.請(qǐng)為該患者制定早期的康復(fù)治療方案。早期康復(fù)治療方案如下：創(chuàng)面處理：對(duì)淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料覆蓋，定期更換敷料，防止感染。運(yùn)動(dòng)療法：在患者疼痛可耐受的情況下，盡早開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。如雙上肢各關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以及胸部和腹部肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每天23次，每次每個(gè)動(dòng)作重復(fù)1015次。心理干預(yù)：與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解其緊張情緒。介紹燒傷治療和康復(fù)的過程，增強(qiáng)其治療信心。體位擺放：保持正確的體位，避免關(guān)節(jié)處于屈曲位，防止關(guān)節(jié)攣縮。如雙上肢保持伸展位，胸部和腹部避免長(zhǎng)期受壓。2.該患者在康復(fù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：感染：燒傷創(chuàng)面容易發(fā)生感染，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料；合理使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。關(guān)節(jié)攣縮：由于燒傷后疼痛、制動(dòng)等原因，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。應(yīng)盡早開始運(yùn)動(dòng)療法，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)