2025年高職護(hù)理類（護(hù)理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是（）A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化D.室溫過低易導(dǎo)致肌肉緊張4.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄都消失5.采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是（）A.減少污染B.保持原蟲活力C.降低假陽性率D.降低假陰性率6.下列哪種患者適宜測(cè)量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)者D.精神異常者7.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分8.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大9.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵10.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液11.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位12.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸13.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺14.下列哪項(xiàng)不屬于尸體料理的目的（）A.使尸體整潔B.使尸體姿勢(shì)良好C.使尸體易于辨認(rèn)D.使尸體盡快腐爛15.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮16.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.增加活動(dòng)17.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.口唇是否干裂D.有無口臭18.下列哪種患者不適宜盆?。ǎ〢.老年人B.傳染患者C.妊娠7個(gè)月以上孕婦D.小兒19.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)（）A.心情舒暢B.睡眠良好C.無疼痛D.活動(dòng)受限20.下列哪項(xiàng)不屬于影響睡眠的生理因素（）A.年齡B.疲勞C.內(nèi)分泌變化D.焦慮二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理程序的步驟包括（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.下列哪些屬于護(hù)理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.合作性問題E.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷3.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播4.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會(huì)陰部充血5.下列哪些屬于輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.添加血紅蛋白C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補(bǔ)體E.增加白蛋白6.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫7.下列哪些屬于洗胃的禁忌證（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管靜脈曲張C.胸主動(dòng)脈瘤D.近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔E.胃癌8.臨終關(guān)懷服務(wù)的基本原則包括（）A.以照料為中心B.維護(hù)人的尊嚴(yán)C.提高臨終生活質(zhì)量D.共同面對(duì)死亡E.尊重生命的獨(dú)特性9.下列哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-肩胛部C.俯臥位-足跟部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位-枕骨粗隆10.下列哪些屬于影響舒適的心理社會(huì)因素（）A.焦慮B.恐懼C.環(huán)境陌生D.角色改變E.自尊受損三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。（）2.護(hù)理診斷一經(jīng)確立，在病程中保持不變。（）3.一般病室適宜的溫度為18-22℃，相對(duì)濕度為50%-60%。（）4.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管重新插入。（）5.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)用朵貝爾液漱口后留取痰液。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。（）7.庫存血在4℃冰箱內(nèi)可保存1周。（）8.輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是滴管有裂隙。（）9.洗胃時(shí)，每次灌入量以300-500ml為宜。（）10.舒適是一種客觀感覺，每個(gè)人對(duì)舒適的體驗(yàn)相同。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其相互關(guān)系。2.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。3.簡述臨終關(guān)懷的理念。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，78歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分。醫(yī)囑：氧氣吸入，青霉素800萬U靜脈滴注，每日2次；止咳糖漿10ml，口服，每日3次；霧化吸入，每日2次。1.請(qǐng)列出該患者的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。2.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.B5.B6.無適宜選項(xiàng)（昏迷、患兒、口鼻手術(shù)者、精神異常者均不宜測(cè)口溫）7.B8.B9.B10.C11.A12.D13.B14.D15.D16.A17.B18.C19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，為診斷提供依據(jù)；診斷是在評(píng)估基礎(chǔ)上確定護(hù)理問題；計(jì)劃是針對(duì)診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、循環(huán)往復(fù)。2.淤血紅潤期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，皮膚表面無破損。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。3.以照料為中心；維護(hù)人的尊嚴(yán)；提高臨終生活質(zhì)量；共同面對(duì)死亡；尊重生命的獨(dú)特性。五、病例分析題1.護(hù)理診斷：-清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-體溫過高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)。-睡眠型態(tài)紊亂：與咳嗽、咳痰、環(huán)境改變有關(guān)。2.護(hù)理措施