2025年養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)模擬試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.針對(duì)長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.訓(xùn)練前評(píng)估關(guān)節(jié)有無(wú)紅腫熱痛B.每個(gè)關(guān)節(jié)從最大活動(dòng)度開(kāi)始訓(xùn)練C.訓(xùn)練時(shí)一手固定近端關(guān)節(jié)，一手活動(dòng)遠(yuǎn)端D.每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5-10次，以老人不感疼痛為限2.某78歲老人因腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)足下垂，最適宜的康復(fù)輔助器具是（）A.腋杖B.踝足矯形器C.四腳助行器D.移位滑板3.進(jìn)行老年人平衡功能訓(xùn)練時(shí)，正確的順序是（）A.坐位平衡→跪位平衡→立位平衡→行走平衡B.立位平衡→坐位平衡→跪位平衡→行走平衡C.跪位平衡→坐位平衡→立位平衡→行走平衡D.行走平衡→立位平衡→坐位平衡→跪位平衡4.關(guān)于老年認(rèn)知癥患者的進(jìn)食護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.提供固定用餐環(huán)境和餐具B.食物切成2-3cm小塊避免嗆咳C.鼓勵(lì)自主進(jìn)食時(shí)給予充足時(shí)間D.患者拒食時(shí)強(qiáng)行喂食保證營(yíng)養(yǎng)5.某老人因股骨頸骨折術(shù)后使用骨牽引，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.牽引錘是否接觸地面B.患肢皮膚溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.床頭是否抬高30°D.牽引繩與身體長(zhǎng)軸是否成30°角6.老年人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練時(shí)，縮唇呼吸的正確方法是（）A.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀B.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹哨狀C.用口快速吸氣，用鼻快速呼氣，呼氣時(shí)口唇自然放松D.用鼻快速吸氣，用口快速呼氣，呼氣時(shí)口唇緊閉7.對(duì)截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的間歇導(dǎo)尿頻率是（）A.每1-2小時(shí)1次B.每3-4小時(shí)1次C.每5-6小時(shí)1次D.每7-8小時(shí)1次8.老年人跌倒后懷疑有脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是（）A.一人背起送往醫(yī)院B.兩人分別抬頭和抬腳平移C.使用鏟式擔(dān)架保持身體直線平移D.三人分別托頭、腰、腿呈滾動(dòng)式搬運(yùn)9.進(jìn)行老年壓瘡（Ⅲ期）護(hù)理時(shí)，創(chuàng)面出現(xiàn)黃色腐肉，正確的處理是（）A.直接使用含銀敷料覆蓋B.用無(wú)菌剪刀剪除腐肉后清創(chuàng)C.涂抹紫藥水收斂創(chuàng)面D.暴露創(chuàng)面保持干燥10.為帕金森病老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)糾正的異常步態(tài)是（）A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.剪刀步態(tài)11.關(guān)于老年人康復(fù)護(hù)理中的運(yùn)動(dòng)處方，錯(cuò)誤的表述是（）A.心率控制在（220-年齡）×60%-80%B.每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30-60分鐘C.運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)包含有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練D.急性感染期應(yīng)加大運(yùn)動(dòng)量增強(qiáng)體質(zhì)12.某失智老人出現(xiàn)日落綜合征（黃昏焦慮），最有效的干預(yù)措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物強(qiáng)制休息B.關(guān)閉房間燈光營(yíng)造睡眠環(huán)境C.陪伴進(jìn)行熟悉的手工活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力D.限制白天睡眠增加夜間困意13.對(duì)肩關(guān)節(jié)周?chē)祝▋鼋Y(jié)肩）老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，禁忌的動(dòng)作是（）A.鐘擺運(yùn)動(dòng)B.爬墻運(yùn)動(dòng)C.強(qiáng)力外旋D.交叉搭肩14.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°15.進(jìn)行吞咽功能障礙篩查時(shí)，洼田飲水試驗(yàn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，"分2次以上喝完，無(wú)嗆咳"屬于（）A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）16.為截癱老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，每2小時(shí)翻身1次的主要目的是（）A.預(yù)防深靜脈血栓B.促進(jìn)排痰C.預(yù)防壓瘡D.改善血液循環(huán)17.老年人骨質(zhì)疏松癥康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日日照30分鐘以上B.進(jìn)行慢跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑（1000-1200mg/日）D.避免彎腰搬重物18.對(duì)阿爾茨海默病晚期老人進(jìn)行溝通時(shí)，最適宜的方式是（）A.提問(wèn)開(kāi)放性問(wèn)題引導(dǎo)回憶B.使用復(fù)雜句子解釋日常事務(wù)C.配合手勢(shì)和圖片進(jìn)行簡(jiǎn)單指令D.糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知避免混淆19.進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，適合失能老人的項(xiàng)目是（）A.穿針引線B.捏橡皮泥C.打字練習(xí)D.拼圖（100片）20.老年人康復(fù)護(hù)理記錄中，SOAP格式的"O"指的是（）A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.老年人康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循"早期介入、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與"原則（）2.為昏迷老人進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，患側(cè)上肢應(yīng)外展內(nèi)旋（）3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行約束（）4.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，腹式呼吸要求吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷（）5.老年壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（）6.手杖的長(zhǎng)度應(yīng)等于老人身高減去40cm（）7.對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)取平臥位避免嗆咳（）8.帕金森病老人的康復(fù)重點(diǎn)是改善震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩（）9.間歇導(dǎo)尿前無(wú)需清潔會(huì)陰部（）10.康復(fù)護(hù)理記錄應(yīng)在操作完成后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述良肢位擺放的主要目的及偏癱老人患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)。2.列舉認(rèn)知癥老人溝通的5項(xiàng)基本原則。3.說(shuō)明老年人跌倒后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的主要內(nèi)容。4.闡述糖尿病老人足部護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。5.描述使用腋杖進(jìn)行兩點(diǎn)步行的動(dòng)作要領(lǐng)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，72歲，3個(gè)月前因腦出血致左側(cè)肢體偏癱（BrunnstromⅢ期），左側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，能在輔助下短距離行走，存在吞咽障礙（洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)），近日出現(xiàn)焦慮情緒，夜間睡眠差。問(wèn)題：請(qǐng)為張奶奶制定階段性康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（需包含評(píng)估、近期目標(biāo)、具體措施）。案例2：李爺爺，85歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ囟龋耆蕾囌兆o(hù)，長(zhǎng)期臥床，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）判斷李爺爺骶尾部皮膚損傷的分期；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.C14.B15.B16.C17.B18.C19.B20.B二、判斷題1.√2.×（應(yīng)為外展外旋）3.×（應(yīng)先安撫情緒）4.√5.√6.×（應(yīng)為身高-41cm）7.×（應(yīng)取30°半臥位）8.√9.×（需清潔）10.×（應(yīng)即時(shí)記錄）三、簡(jiǎn)答題1.主要目的：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，防止壓瘡，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)?；紓?cè)臥位姿勢(shì)：頭部墊枕，患側(cè)肩前伸避免內(nèi)收，患側(cè)上肢伸直放于胸前軟枕上，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)稍后伸，膝關(guān)節(jié)微屈，背后墊枕支撐；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)自然屈曲，放于軟枕上。2.（1）尊重老人，使用敬稱；（2）語(yǔ)言簡(jiǎn)單，短句為主；（3）配合肢體語(yǔ)言（如微笑、手勢(shì)）；（4）耐心等待回應(yīng)，不催促；（5）順著老人認(rèn)知，避免強(qiáng)行糾正；（6）關(guān)注情緒變化，及時(shí)安撫（任意5項(xiàng)）。3.（1）意識(shí)狀態(tài)（是否清醒、有無(wú)昏迷）；（2）生命體征（呼吸、心率、血壓）；（3）受傷部位（有無(wú)出血、腫脹、畸形）；（4）活動(dòng)能力（能否自主起身、有無(wú)疼痛加?。唬?）既往病史（是否有心臟病、骨質(zhì)疏松等）；（6）環(huán)境因素（地面是否濕滑、有無(wú)障礙物）。4.（1）每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無(wú)破損）；（2）溫水（38-40℃）泡腳，時(shí)間≤10分鐘，避免燙傷；（3）用柔軟毛巾擦干，特別是趾間；（4）干燥皮膚涂抹無(wú)刺激性潤(rùn)膚霜，避免趾間涂抹；（5）選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；（6）修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷甲周皮膚；（7）避免赤足行走，防止外傷；（8）出現(xiàn)水皰、潰瘍及時(shí)就醫(yī)（任意8項(xiàng)關(guān)鍵點(diǎn)）。5.動(dòng)作要領(lǐng)：（1）站立時(shí)雙腋杖與肩同寬，杖尖位于腳尖前方15-20cm；（2）同時(shí)邁出患側(cè)下肢和對(duì)側(cè)腋杖（如左杖與右腿同時(shí)前移）；（3）再同時(shí)邁出健側(cè)下肢和另一側(cè)腋杖（右杖與左腿同時(shí)前移）；（4）移動(dòng)過(guò)程中保持身體直立，避免彎腰；（5）步幅不宜過(guò)大，保持平衡。四、案例分析題案例1康復(fù)護(hù)理計(jì)劃：（1）評(píng)估：①運(yùn)動(dòng)功能：左側(cè)上肢肌力2級(jí)（BrunnstromⅢ期），下肢肌力3級(jí)；②吞咽功能：洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)（輕度障礙）；③心理狀態(tài)：焦慮、睡眠障礙；④生活自理能力：需輔助行走。（2）近期目標(biāo)（2周內(nèi)）：①上肢肌力提升至3級(jí)，能完成抓握動(dòng)作；②下肢肌力提升至4級(jí)，可獨(dú)立行走10米；③洼田飲水試驗(yàn)改善至2級(jí)；④夜間睡眠≥5小時(shí)，焦慮情緒緩解。（3）具體措施：①運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：上肢進(jìn)行Bobath握手訓(xùn)練、球握訓(xùn)練（每日2次，每次20分鐘）；下肢進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲（每日3次，每次10分鐘）；②吞咽訓(xùn)練：進(jìn)行空吞咽練習(xí)、冰刺激咽部（每日3次），進(jìn)食時(shí)選擇糊狀食物，取30°半臥位；③心理護(hù)理：每日陪伴聊天30分鐘，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，夜間播放輕音樂(lè)助眠；④家屬教育：指導(dǎo)家庭環(huán)境改造（加裝扶手、移除障礙物），示范正確轉(zhuǎn)移方法。案例2：（1）分期：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施