2025年心理咨詢服務預約協(xié)議本合同由以下雙方于2025年[具體月份]月[具體日期]日簽訂：咨詢師（以下簡稱“甲方”）：姓名/名稱：[填寫咨詢師姓名或機構名稱]資質證明：[填寫資質證明信息]聯(lián)系方式：[填寫聯(lián)系方式]執(zhí)業(yè)地點：[填寫執(zhí)業(yè)地點]來訪者（以下簡稱“乙方”）：姓名：[填寫來訪者姓名]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[根據情況選擇填寫]聯(lián)系方式：[填寫聯(lián)系方式]住址/常用地址：[根據情況填寫]鑒于：甲方擁有合法資質，提供心理咨詢服務；乙方有意接受甲方的心理咨詢服務。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經友好協(xié)商，就乙方預約甲方提供心理咨詢服務事宜，達成協(xié)議如下：第一條服務內容與性質1.1甲方同意為乙方提供心理咨詢服務，旨在通過專業(yè)的溝通和引導，幫助乙方探索自我、解決心理困擾、改善情緒狀態(tài)、提升個人成長等。1.2本服務性質為心理咨詢，甲方不對乙方的精神健康狀況做出診斷。甲方將遵循專業(yè)倫理規(guī)范為乙方提供服務。1.3服務形式采用[例如：線上視頻咨詢/線下面對面咨詢/線上語音咨詢，根據實際情況選擇并填寫]。每次咨詢時長通常為[例如：50分鐘或60分鐘]。1.4雙方可協(xié)商確定大致的服務目標，具體目標可在咨詢過程中共同探討和調整。1.5甲方承諾對乙方個人信息、咨詢內容嚴格保密。保密信息不包括：(a)可能對乙方或他人造成即時、重大、合理危險的保密信息；(b)法院或法律程序要求甲方披露的信息；(c)乙方明確同意披露的信息；(d)甲方自身安全受到嚴重威脅的信息；(e)為專業(yè)培訓、督導、研究等目的，在充分脫敏、匿名化處理，并獲得乙方知情同意或豁免同意的情況下，向第三方披露的信息。第二條預約與時間安排2.1乙方通過[例如：甲方指定的電話號碼/電子郵件地址/在線預約平臺]進行預約。2.2咨詢時間通常安排在[例如：工作日的工作時間/周末的特定時段，根據甲方規(guī)定填寫]。2.3雙方約定每次咨詢時長為[例如：50分鐘或60分鐘]。2.4乙方原則上應至少提前[例如：24小時]通知甲方預約下次咨詢時間。緊急情況可另行協(xié)商。2.5乙方如需變更或取消預約，應至少提前[例如：24小時]通知甲方。單次變更或取消不收取費用。2.6如乙方無正當理由或未按約定時間提前通知甲方而缺席咨詢（“No-Show”或“Late-NoticeNo-Show”，例如提前不足[例如：4小時]通知或根本未通知），甲方有權按[例如：單次咨詢費的全額或約定比例，例如2倍咨詢費]收取咨詢費。2.7甲方因故需變更或取消預約，應至少提前[例如：24小時]通知乙方，并協(xié)商安排補時或退還相應費用。第三條服務費用與支付3.1咨詢服務的收費標準為人民幣[填寫具體金額]元/次。收費標準適用于[例如：單次50分鐘/60分鐘]的標準咨詢時長。3.2乙方應于每次咨詢結束后當場支付本次咨詢費用，或按照甲方指定的其他支付方式（如預付[例如：X次]咨詢費/分期支付等）履行支付義務。接受的支付方式包括：[現(xiàn)金/銀行卡/微信支付/支付寶支付等，根據實際情況選擇并填寫]。3.3來訪者支付費用即視為確認接受本次咨詢服務及對應費用。3.4如乙方累計欠費達到一定金額或次數(shù)，或多次未按時支付費用，甲方有權暫停或終止服務，并保留向乙方追償已產生費用的權利。第四條合同期限與終止4.1本協(xié)議自雙方簽字（或電子確認）之日起生效。本協(xié)議有效期為[例如：自首次預約開始計算X次咨詢/自2025年X月X日至2025年Y月Y日/或約定為不定期預約服務，直至任何一方提出終止]。4.2乙方可隨時終止本協(xié)議，但應遵守第三條第2款關于取消預約的規(guī)定，并結清所有應付費用。4.3甲方在以下情況下有權終止協(xié)議：(a)乙方出現(xiàn)可能對甲方或其他來訪者造成人身傷害的情形，且乙方拒絕采取必要措施；(b)乙方多次無故遲到、不守時或嚴重違反本協(xié)議約定；(c)乙方利用咨詢進行欺詐、勒索或其他非法活動；(d)協(xié)議約定的服務目標已完成；(e)甲方因故需暫停執(zhí)業(yè)；(f)甲方需要接受強制性監(jiān)管或法律程序。4.4協(xié)議終止時，甲方應退還乙方已支付但尚未享有的咨詢費用（按比例計算）。第五條雙方權利與義務5.1乙方的權利與義務：(a)有權獲得符合資質的甲方服務；(b)有權了解甲方的資質和保密政策；(c)在咨詢中有權感到安全、被尊重；(d)在感覺不適時有權提出暫停或終止咨詢；(e)有權了解服務費用及支付方式；(f)應如實告知個人相關信息，包括但不限于可能影響咨詢進程的身體、心理及社會狀況；(g)應積極參與咨詢過程，遵守甲方提出的合理建議和咨詢設置；(h)應按時支付費用；(i)應遵守咨詢室的規(guī)則（如線下）；(j)應配合甲方的工作。5.2甲方的權利與義務：(a)有權要求乙方遵守預約規(guī)則和支付費用；(b)在乙方違反保密義務或有風險行為時，有權暫停或終止咨詢；(c)有權了解乙方的基本背景信息以提供專業(yè)服務；(d)遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)；(e)保持專業(yè)中立；(f)履行保密義務；(g)按時提供約定的咨詢服務；(h)根據需要及時與乙方溝通；(i)告知乙方自身的資質和本協(xié)議約定的免責聲明。第六條不可抗力6.1因地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行時，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方，并在合理范圍內采取措施減少損失。第七條法律適用與爭議解決7.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1與本協(xié)議有關的任何通知或通訊應以書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送至本協(xié)議首頁所列的地址或郵箱。8.2本協(xié)議構成雙方就本協(xié)議標的事項達成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解。8.3對本協(xié)議的任何修改或補充，均須經雙方書面同意。8.4若本協(xié)議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。8.5未經對方事先書面同意，任何一方不