2025年浙江醫(yī)院護(hù)理招聘題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，鼻飼液的適宜溫度是（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免溫度過高燙傷黏膜，溫度過低引起患者不適，如腹痛、腹瀉等。舉一反三：在臨床護(hù)理中，很多操作都對溫度有要求，比如灌腸液溫度一般為39-41℃，大量不保留灌腸時(shí)如果溫度不適宜可能導(dǎo)致腸道痙攣等問題。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。比如定時(shí)給患者翻身，使用減壓床墊等。雖然保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激也對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵的。相關(guān)知識點(diǎn)：不同臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位不同，仰臥位時(shí)好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，了解這些部位有助于重點(diǎn)觀察和預(yù)防。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨左緣第四肋間C.劍突下D.胸骨上段答案：A解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。準(zhǔn)確的按壓部位能保證按壓效果，使心臟有效泵血。在實(shí)際操作中，如果部位不準(zhǔn)確，可能無法達(dá)到理想的復(fù)蘇效果，甚至可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。拓展知識：胸外心臟按壓的頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與通氣比為30:2。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.免疫力低下患者D.醫(yī)院環(huán)境清潔不到位答案：ABCD解析：長期使用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；侵入性操作破壞了人體的正常防御屏障，容易引發(fā)感染；免疫力低下患者自身抵抗力差，易被病原體侵襲；醫(yī)院環(huán)境清潔不到位，病原體容易滋生傳播，這些都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。例如導(dǎo)尿、氣管插管等侵入性操作如果消毒不嚴(yán)格就很容易導(dǎo)致感染。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院護(hù)理工作中的重要部分，護(hù)士需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和消毒隔離制度來預(yù)防醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺C.注意藥物的配伍禁忌D.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；長期輸液從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈，利于后續(xù)穿刺；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重等輸液反應(yīng)并及時(shí)處理。比如在輸注多種藥物時(shí)，一定要查看藥物說明書或咨詢藥師，確保藥物能安全配伍。3.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋生活護(hù)理（如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等）、病情觀察（觀察生命體征、意識狀態(tài)等）、給藥護(hù)理（正確給藥并觀察用藥反應(yīng)）以及臨終關(guān)懷（為臨終患者提供身心護(hù)理）等多個(gè)方面?；A(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，為患者提供全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，滿足患者基本需求，促進(jìn)患者康復(fù)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）答案：正確解析：體溫計(jì)內(nèi)的汞（水銀）有毒，患者不慎咬破體溫計(jì)后，口服大量蛋清或牛奶，蛋白質(zhì)可與汞結(jié)合，從而延緩汞的吸收，減少汞對人體的損害。同時(shí)，還應(yīng)讓患者漱口，清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑。2.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，可迅速緩解過敏休克癥狀。在臨床工作中，護(hù)士要熟知各類過敏反應(yīng)的搶救流程和藥物使用方法。3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，第一次放尿不得超過1000ml。（）答案：正確解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。4.被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）答案：錯誤解析：被迫體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。被動體位是患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于極度衰竭或意識喪失者。這兩個(gè)概念需要準(zhǔn)確區(qū)分，在護(hù)理評估中正確判斷患者體位有助于了解病情。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷（如冰袋置于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等方法；藥物降溫需注意劑量，避免患者出汗過多引起虛脫。降溫30分鐘后復(fù)測體溫并記錄。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，讓患者充分休息。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄危３制つw清潔、干燥，防止著涼。-口腔護(hù)理：由于發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，細(xì)菌容易滋生，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水或朵貝爾氏液等進(jìn)行口腔清潔，防止口腔感染。解析：高熱患者的護(hù)理是臨床常見的護(hù)理工作。病情觀察能及時(shí)掌握患者體溫變化及全身狀況；合理的降溫措施能有效降低體溫；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可維持機(jī)體代謝平衡；提供良好的休息環(huán)境有助于患者恢復(fù)體力；加強(qiáng)口腔護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥。在實(shí)際護(hù)理中，要根據(jù)患者具體情況全面實(shí)施護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。比如對于兒童高熱患者，在采取降溫措施時(shí)要更加謹(jǐn)慎，避免因降溫過快導(dǎo)致驚厥等不良反應(yīng)。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。-局部處理：可采用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；或用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，以清熱、止痛、消腫。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘，以促進(jìn)炎癥消散。-如合并感染：根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥。了解其原因有助于在輸液過程中采取預(yù)防措施，如合理選擇血管、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。熟悉臨床表現(xiàn)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈炎并采取相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)理措施的目的是減輕患者痛苦，促進(jìn)炎癥消退，防止感染擴(kuò)散。在臨床工作中，要做好患者的健康教育，告知患者如何配合預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，如避免隨意調(diào)節(jié)輸液速度等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何有效地與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，有效的溝通和良好護(hù)患關(guān)系的建立至關(guān)重要。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行闡述并結(jié)合實(shí)際案例說明：尊重與理解患者：尊重患者的人格、文化背景、價(jià)值觀等，理解患者因疾病帶來的痛苦和心理壓力。例如，一位老年患者因聽力下降，溝通存在困難。護(hù)士在與其交流時(shí)，主動靠近患者，放慢語速，大聲且清晰地說話，同時(shí)通過眼神、手勢等非語言方式表達(dá)關(guān)心。耐心傾聽患者的想法和需求，讓患者感受到被尊重和重視，從而建立起信任的基礎(chǔ)。掌握溝通技巧：運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通技巧，如使用通俗易懂的語言、溫和的語氣與患者交流。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，以免患者聽不懂產(chǎn)生誤解。例如，在給一位糖尿病患者講解飲食注意事項(xiàng)時(shí)，護(hù)士用簡單直白的語言說：“大爺，您吃飯的時(shí)候啊，主食別吃太多，像米飯、饅頭都要適量，多吃點(diǎn)蔬菜，水果也不能吃太甜的?！蓖瑫r(shí)，注意非語言溝通，如微笑、點(diǎn)頭、適當(dāng)?shù)挠|摸等，都能增強(qiáng)溝通效果。當(dāng)患者講述自己患病后的困擾時(shí)，護(hù)士輕輕握住患者的手，給予安慰和支持。關(guān)注患者情緒：敏銳地察覺到患者的情緒變化，并給予恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。有些患者在得知自己的病情后可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒。比如一位年輕患者被診斷為癌癥，情緒低落，對治療失去信心。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，主動與患者交流，耐心傾聽他的擔(dān)憂和害怕，給予情感上的支持，用積極的案例鼓勵他，讓患者感受到有人在關(guān)心他、支持他，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。提供準(zhǔn)確信息：及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者提供關(guān)于疾病治療、護(hù)理、康復(fù)等方面的信息，讓患者對自己的病情有清晰的了解，能夠更好地配合治療和護(hù)理。例如，在為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前宣教時(shí)，護(hù)士詳細(xì)介紹手術(shù)的過程、注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對方法，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，減少對手術(shù)的恐懼。在實(shí)際護(hù)理工作中，通過以上這些方法，護(hù)士能夠有效地與患者進(jìn)行溝通，建