2025年護(hù)理轉(zhuǎn)正面試所有題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣道不暢，這是十分危急的情況，可迅速導(dǎo)致患者窒息等嚴(yán)重后果。循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、脈搏細(xì)弱等）、消化道癥狀（腹痛、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、意識(shí)喪失等）相對(duì)出現(xiàn)較晚。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏反應(yīng)，也可能有類(lèi)似的癥狀順序，如頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏等，都要關(guān)注呼吸道癥狀，一旦出現(xiàn)要立即采取措施。在臨床護(hù)理中，使用可能致敏的藥物前一定要做好皮試等準(zhǔn)備工作。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致所測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量的血壓值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測(cè)量血壓時(shí)還有很多影響因素，比如測(cè)量姿勢(shì)不正確（手臂位置高于或低于心臟水平）、患者情緒緊張、測(cè)量時(shí)間不合適等都會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。護(hù)理人員在測(cè)量血壓時(shí)要確保規(guī)范操作。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空氣進(jìn)入，導(dǎo)致液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響的是輸液的通暢程度；壓力過(guò)大可能會(huì)使液體滴速加快而不是液面下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無(wú)關(guān)。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，還會(huì)出現(xiàn)其他常見(jiàn)問(wèn)題，如溶液不滴（可能是針頭堵塞、針頭滑出血管外、壓力過(guò)低等原因）、靜脈炎（與長(zhǎng)期輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物等有關(guān)）等，護(hù)理人員要能準(zhǔn)確判斷并處理這些問(wèn)題。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于特級(jí)護(hù)理。舉一反三：護(hù)理分級(jí)還有二級(jí)護(hù)理（病情相對(duì)穩(wěn)定，生活能部分自理的患者）、三級(jí)護(hù)理（生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者）。不同護(hù)理級(jí)別有不同的護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒，減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)防止交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和追溯；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，如進(jìn)行無(wú)菌換藥、導(dǎo)尿等操作時(shí)，都要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則。對(duì)于無(wú)菌物品的保存期限、無(wú)菌操作的具體步驟等細(xì)節(jié)也要準(zhǔn)確掌握。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部皮膚承受壓力大；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)和組織修復(fù)能力差；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少等，這些人群都是壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：對(duì)于這些高危人群，護(hù)理人員要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期翻身、保持皮膚清潔干燥等預(yù)防壓瘡發(fā)生。除了這些人群，長(zhǎng)期臥床、使用石膏繃帶固定等患者也屬于高危人群。判斷題（每題5分，共4題）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)進(jìn)針角度一般為30°-40°，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3，以利于藥物吸收且減少不良反應(yīng)。舉一反三：不同的注射方法進(jìn)針角度和深度不同，如皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，進(jìn)針深度為針尖斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°，進(jìn)針深度為針梗的2/3。2.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換一次。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每日進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。胃管每周更換一次能防止胃管老化、堵塞等情況發(fā)生。舉一反三：更換胃管時(shí)要注意選擇合適的時(shí)間，一般在晚上拔出，次日早晨重新插入。同時(shí)要注意操作過(guò)程中的無(wú)菌原則，防止感染。3.患者吸氧時(shí)，氧流量越大，吸氧濃度就越高。（）答案：正確解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），從公式可以看出，氧流量越大，吸氧濃度越高。舉一反三：但并不是氧流量越高越好，要根據(jù)患者病情選擇合適的氧流量和吸氧濃度，如慢性阻塞性肺疾病患者一般給予低流量低濃度吸氧，防止二氧化碳潴留加重病情。4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐，催吐可能導(dǎo)致玻璃碎屑進(jìn)一步損傷消化道。舉一反三：對(duì)于其他意外情況，如患者發(fā)生跌倒、墜床等，護(hù)理人員也要掌握正確的處理方法，保障患者安全。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者無(wú)危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無(wú)應(yīng)答及肢體活動(dòng)，判斷患者意識(shí)是否喪失。-判斷呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，感受有無(wú)氣流，同時(shí)眼睛看向患者胸部，觀察胸部有無(wú)起伏，判斷時(shí)間約5-10秒。若患者無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓，按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部力量帶動(dòng)雙臂垂直用力。-深度：至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。-頻率：每分鐘100-120次。-開(kāi)放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，使患者下頜角與耳垂連線(xiàn)和地面呈30°（懷疑有頸椎損傷時(shí)采用推舉下頜法）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，如此反復(fù)，直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作要熟練掌握，在不同場(chǎng)景下都可能需要實(shí)施，如在醫(yī)院內(nèi)、社區(qū)等。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展，心肺復(fù)蘇的操作規(guī)范可能會(huì)有所更新，護(hù)理人員要及時(shí)學(xué)習(xí)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則：輸液前要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間等，確保無(wú)誤；操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序，如先輸晶體液再輸膠體液，有特殊要求的藥物要按照醫(yī)囑執(zhí)行。-注意藥物配伍禁忌：多種藥物混合時(shí)，要注意藥物之間是否存在配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。-調(diào)節(jié)輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)合適的輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘，對(duì)年老體弱、心肺功能不良者及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢。-加強(qiáng)巡視：輸液過(guò)程中要定時(shí)巡視患者，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等，觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。-保持輸液管道通暢：防止針頭堵塞、受壓、扭曲等，避免空氣進(jìn)入輸液管導(dǎo)致空氣栓塞。-嚴(yán)格掌握輸液適應(yīng)證：評(píng)估患者是否真正需要輸液治療，避免不必要的輸液。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，可能會(huì)遇到各種問(wèn)題，如發(fā)熱反應(yīng)可能是輸入的溶液或藥物制品不純等原因，護(hù)理人員要能分析原因并采取相應(yīng)的處理措施。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿(mǎn)意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿(mǎn)意度是非常重要的，以下是一些方法及結(jié)合實(shí)際案例的討論。-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，解答患者的疑問(wèn)。例如，在某科室，一位患者對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)非常焦慮，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，詳細(xì)介紹手術(shù)的流程、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)后的護(hù)理措施等，通過(guò)多次耐心溝通，患者的焦慮情緒明顯緩解，對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意。-提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：從基礎(chǔ)護(hù)理到專(zhuān)科護(hù)理，都要做到細(xì)致入微。如在病房管理方面，保持病房整潔、安靜、舒適的環(huán)境；在生活護(hù)理上，關(guān)心患者的飲食、起居等。曾經(jīng)有一位長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)理人員定時(shí)為其翻身、擦身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時(shí)在飲食上根據(jù)患者口味和病情需求合理安排，患者對(duì)護(hù)理人員的細(xì)心照顧十分感動(dòng)，滿(mǎn)意度很高。-提升護(hù)理技術(shù)水平：熟練、準(zhǔn)確的護(hù)理操作技術(shù)能增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。例如，在靜脈穿刺時(shí)，技術(shù)嫻熟的護(hù)士能一次成功，減少患者的痛苦。有一位患者需要頻繁進(jìn)行靜脈輸液，之前在其他醫(yī)院穿刺時(shí)多次失敗，來(lái)到本科室后，護(hù)士憑借熟練的穿刺技術(shù)一次成功，患者對(duì)護(hù)理技術(shù)給予了高度評(píng)價(jià)。-關(guān)注患者個(gè)性化需求：每個(gè)患者都有不同的需求和特點(diǎn)，護(hù)理人員要善于觀察和了解，提供個(gè)性化護(hù)理。比如，有一位老年患者視力不好，護(hù)理人員在發(fā)藥時(shí)會(huì)耐心告知患者每種藥的服用方法，并將藥盒上的字放大標(biāo)記；還有一位患者有宗教信仰，護(hù)理人員在安排飲食和護(hù)理操作時(shí)充分