2025導尿管相關感染與預防措施和胃管盲管置管相關知識試題及答案一、選擇題1.導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管（）內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，這是相關領域的明確規(guī)定，所以選C。2.關于導尿管相關感染預防措施，以下錯誤的是（）A.嚴格掌握留置導尿管的適應證，避免不必要的留置導尿B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流C.應當使用抗菌藥物封管來預防感染D.清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器答案：C解析：不推薦使用抗菌藥物封管來預防導尿管相關感染，因為長期使用抗菌藥物封管可能導致細菌耐藥等不良后果。而嚴格掌握適應證、保持引流裝置密閉通暢完整以及清空集尿袋時遵循無菌原則都是正確的預防措施，所以選C。3.胃管盲插置管時，為提高成功率，在患者吞咽時應（）A.迅速插入B.緩慢插入C.停止插入D.拔出少許再插入答案：A解析：在胃管盲插置管時，當患者吞咽時迅速插入可使胃管更容易通過咽喉部進入食管，提高置管成功率。緩慢插入可能會讓患者不適且增加置管難度，停止插入不利于順利置管，拔出少許再插入更不合理，所以選A。4.留置導尿管患者留取尿培養(yǎng)標本正確的方法是（）A.自尿道口處留取尿標本B.可從集尿袋中留取C.消毒導尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢D.更換新的集尿袋留取答案：C解析：自尿道口處留取尿標本易受污染；從集尿袋中留取的尿液可能因長時間停留滋生細菌，不能準確反映患者泌尿系統(tǒng)感染情況；更換新的集尿袋留取也不能保證標本的準確性。正確方法是消毒導尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢，這樣能最大程度保證標本的無菌性和準確性，所以選C。5.胃管插入長度一般為（）A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：C解析：胃管插入長度一般為從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，這是經(jīng)過臨床實踐總結出的較為準確的測量方法，能保證胃管準確插入胃內(nèi)，所以選C。二、判斷題1.導尿管相關感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型之一。（）答案：正確解析：導尿管相關感染在醫(yī)院感染中較為常見，由于導尿管的留置破壞了泌尿系統(tǒng)的正常防御機制，增加了細菌感染的機會，所以該說法正確。2.為預防導尿管相關感染，應每天進行膀胱沖洗。（）答案：錯誤解析：不推薦常規(guī)進行膀胱沖洗來預防導尿管相關感染，因為膀胱沖洗可能破壞膀胱的正常生理環(huán)境，增加感染的風險。只有在特定情況下，如出血等才考慮進行膀胱沖洗，所以該說法錯誤。3.胃管盲插置管后，可通過向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器聽氣過水聲來判斷胃管是否在胃內(nèi)。（）答案：正確解析：向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器聽氣過水聲是判斷胃管是否在胃內(nèi)的常用方法之一，如果能聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)，所以該說法正確。4.留置導尿管期間，應鼓勵患者多飲水，以增加尿量，達到自然沖洗尿道的目的。（）答案：正確解析：鼓勵患者多飲水，增加尿量，可起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在尿道和膀胱內(nèi)停留和繁殖的機會，有助于預防導尿管相關感染，所以該說法正確。5.胃管置管后，為防止胃內(nèi)容物反流，應將床頭抬高30°45°。（）答案：正確解析：將床頭抬高30°45°可利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流的發(fā)生，降低誤吸等并發(fā)癥的風險，是胃管置管后的重要護理措施，所以該說法正確。三、簡答題1.簡述導尿管相關感染的預防措施。答案：（1）嚴格掌握留置導尿管的適應證，避免不必要的留置導尿。評估患者是否真正需要留置導尿管，盡量縮短留置時間。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作技術。在插入導尿管和維護導尿管過程中，要嚴格遵守無菌原則，如使用無菌導尿包、戴無菌手套等。（3）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整?；顒踊虬徇\時夾閉引流管，防止尿液逆流。集尿袋應低于膀胱水平，及時清空集尿袋。（4）保持會陰部清潔。每日用溫水或合適的消毒劑清潔尿道口及會陰部，大便失禁患者在便后應及時清洗。（5）鼓勵患者多飲水，保證足夠的尿量。自然沖洗尿道，減少細菌滋生。（6）不常規(guī)使用抗菌藥物預防感染，避免不必要的膀胱沖洗。（7）定期評估留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。2.簡述胃管盲插置管的操作要點。答案：（1）評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等。（2）準備用物：選擇合適型號的胃管、注射器、溫開水、膠布等。（3）測量長度：一般為從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，做好標記。（4）潤滑胃管：用液狀石蠟潤滑胃管前端。（5）插入胃管：患者取半坐臥位或仰臥位，頭稍后仰。將胃管沿一側鼻孔緩緩插入，當胃管插入1416cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，在患者吞咽時迅速將胃管插入至預定長度。（6）確認胃管位置：可通過以下方法確認，如抽吸胃液、向胃管內(nèi)注入空氣同時用聽診器聽氣過水聲、將胃管末端放入水中觀察有無氣泡溢出等。（7）固定胃管：用膠布妥善固定胃管于鼻翼及面頰部。3.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：（1）保持導尿管通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液引流不暢。（2）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）保持尿道口清潔：每日用溫水或合適的消毒劑清潔尿道口及會陰部，大便失禁患者在便后應及時清洗。（4）防止逆行感染：集尿袋應低于膀胱水平，及時清空集尿袋，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。定期更換導尿管和集尿袋，具體更換時間根據(jù)產(chǎn)品說明書和患者情況而定。（5）鼓勵患者多飲水：保證足夠的尿量，達到自然沖