2025中醫(yī)骨傷科學(xué)考試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的局部表現(xiàn)：A.疼痛B.腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).發(fā)熱答案：D。骨折局部表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等，發(fā)熱一般不屬于骨折的局部表現(xiàn)，可能是全身應(yīng)激反應(yīng)或合并感染等情況。2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要：A.12周B.23周C.48周D.812周答案：C。原始骨痂形成期一般需要48周，此階段骨折斷端通過膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨形成原始骨痂。3.下列哪種骨折最易合并神經(jīng)損傷：A.鎖骨骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.股骨頸骨折答案：B。肱骨髁上骨折，尤其是伸直型肱骨髁上骨折，容易損傷肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)等。4.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是：A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案：A。肩關(guān)節(jié)前下方組織薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。5.下列哪項(xiàng)是頸椎病的基本病因：A.頸椎間盤退變B.頸部外傷C.慢性勞損D.頸椎先天性畸形答案：A。頸椎間盤退變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本病因，在此基礎(chǔ)上，勞損、外傷等因素可誘發(fā)或加重病情。6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是：A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。L45和L5S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位，這與該部位活動(dòng)度大、承受壓力大等因素有關(guān)。7.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是：A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、外旋畸形答案：A。髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，下肢短縮。8.橈骨小頭半脫位常見于：A.5歲以下兒童B.1015歲青少年C.2030歲成年人D.50歲以上老年人答案：A。橈骨小頭半脫位多發(fā)生于5歲以下兒童，因其橈骨頭發(fā)育尚未健全，環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)腕、手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時(shí)，易發(fā)生半脫位。9.下列哪項(xiàng)不是骨折的急救原則：A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.立即復(fù)位答案：D。骨折的急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定等，而骨折的復(fù)位一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估后，選擇合適的時(shí)機(jī)和方法進(jìn)行，而不是在急救現(xiàn)場(chǎng)立即復(fù)位。10.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是：A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，這與脊柱的負(fù)重大、活動(dòng)多、血運(yùn)相對(duì)較差等因素有關(guān)。11.下列哪種手法屬于正骨八法中的接法：A.摸法B.提法C.端法D.按法答案：C。正骨八法包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿，接法主要是采用合適的方法將骨折、脫位的部位對(duì)接好，端法屬于接法范疇。12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊檢查方法是：A.抽屜試驗(yàn)B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)C.麥?zhǔn)险鱀.浮髕試驗(yàn)答案：C。麥?zhǔn)险魇菣z查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊方法，通過屈伸膝關(guān)節(jié)并旋轉(zhuǎn)小腿，根據(jù)是否出現(xiàn)疼痛、彈響等來(lái)判斷半月板是否損傷。抽屜試驗(yàn)主要檢查交叉韌帶損傷，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)檢查側(cè)副韌帶損傷，浮髕試驗(yàn)檢查膝關(guān)節(jié)積液。13.跟腱斷裂的主要臨床表現(xiàn)是：A.足跟部疼痛、腫脹B.踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力C.踝關(guān)節(jié)跖屈無(wú)力D.足跟部可觸及凹陷答案：C。跟腱主要作用是使踝關(guān)節(jié)跖屈，跟腱斷裂后，踝關(guān)節(jié)跖屈無(wú)力，足跟部疼痛、腫脹，有時(shí)可觸及凹陷。14.下列哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)：A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.以上都是答案：D。骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折等，疼痛以腰背痛多見，骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。15.下列哪種藥物可用于促進(jìn)骨折愈合：A.鈣劑B.維生素DC.骨肽D.以上都是答案：D。鈣劑和維生素D可以補(bǔ)充鈣元素，維持骨骼的正常代謝，骨肽含有多種骨生長(zhǎng)因子等成分，可促進(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和骨痂的形成，三者都可用于促進(jìn)骨折愈合。16.肱骨外科頸骨折是指發(fā)生在肱骨解剖頸下：A.12cm處B.23cm處C.34cm處D.45cm處答案：B。肱骨外科頸骨折是指發(fā)生在肱骨解剖頸下23cm處的骨折。17.腕管綜合征主要是由于下列哪種結(jié)構(gòu)受壓引起：A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：A。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一系列癥狀和體征，主要表現(xiàn)為手部麻木、疼痛、無(wú)力等。18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌等。19.下列哪項(xiàng)是骨折不愈合的表現(xiàn)：A.骨折端有異?；顒?dòng)B.骨折處疼痛C.骨折處有骨痂形成但未連接D.以上都是答案：D。骨折不愈合表現(xiàn)為骨折端有異?；顒?dòng)、骨折處疼痛持續(xù)存在、X線顯示骨折處有骨痂形成但未連接等。20.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.失血性休克答案：D。骨盆骨折常伴有大量出血，可導(dǎo)致失血性休克，是骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。21.頸椎病神經(jīng)根型的主要癥狀是：A.頸肩痛，上肢麻木、無(wú)力B.頭暈、惡心、嘔吐C.視力模糊、心動(dòng)過速D.行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等壓迫神經(jīng)根，主要表現(xiàn)為頸肩痛，并向上肢放射，伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀。22.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折：A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折答案：C。橫行骨折骨折線與骨干縱軸接近垂直，骨折端相對(duì)穩(wěn)定，屬于穩(wěn)定性骨折；斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折骨折端不穩(wěn)定，屬于不穩(wěn)定性骨折。23.骨折早期并發(fā)癥不包括：A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.重要內(nèi)臟器官損傷答案：C。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位、關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷等屬于骨折早期并發(fā)癥。24.肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是：A.2030歲B.3040歲C.4050歲D.50歲以上答案：D。肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，故又稱“五十肩”。25.下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙等也可出現(xiàn)在其他軟組織損傷中，不屬于骨折的專有體征。26.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.椎體壓縮變形D.脊柱后凸畸形答案：A。脊髓損傷是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。27.下列哪種藥物可用于治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核：A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.以上都是答案：D。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的，治療主要采用抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、鏈霉素等都是常用的抗結(jié)核藥物。28.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D.以上都是答案：D。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，由于疼痛和積液，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)有較多積液。29.下列哪項(xiàng)不是骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：A.解剖復(fù)位B.功能復(fù)位C.對(duì)線良好D.對(duì)位1/3以上答案：D。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，解剖復(fù)位是指骨折段恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線完全良好；功能復(fù)位是指骨折段雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，但骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響，同時(shí)要求骨折的對(duì)線良好。一般來(lái)說，長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4。30.下列哪種手法屬于正骨八法中的摩法：A.用手指或手掌在患處輕柔地按揉B.用雙手握住肢體兩端，作相反方向的牽拉C.用拇指和其他手指捏住肢體，進(jìn)行捏提D.用手掌或手指在患處作直線或環(huán)形推動(dòng)答案：A。摩法是用手指或手掌在患處輕柔地按揉，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用。用雙手握住肢體兩端作相反方向的牽拉是拔伸法；用拇指和其他手指捏住肢體進(jìn)行捏提是拿法；用手掌或手指在患處作直線或環(huán)形推動(dòng)是推法。二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療可作為輔助治療，但不是骨折治療的基本原則。2.下列哪些屬于頸椎病的類型：A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型和混合型，每種類型有其不同的臨床表現(xiàn)。3.腰椎間盤突出癥的體征有：A.腰椎側(cè)凸B.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C.腱反射異常D.感覺減退答案：ABCD。腰椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)腰椎側(cè)凸以緩解疼痛；直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性是其重要的體征；根據(jù)突出部位不同，可出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的腱反射異常和感覺減退。4.骨折的晚期并發(fā)癥有：A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死答案：ABCD。骨折的晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。5.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有：A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性D.彈性固定答案：ABCD。肩關(guān)節(jié)脫位后，肩部疼痛、腫脹明顯；由于肱骨頭脫出，肩部失去正常的圓潤(rùn)輪廓，呈方肩畸形；搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，即患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼近胸壁；患肢處于輕度外展內(nèi)旋位，有彈性固定。6.下列哪些是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的全身癥狀：A.低熱B.盜汗C.乏力D.食欲不振答案：ABCD。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，全身癥狀包括低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦等。7.影響骨折愈合的局部因素有：A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染答案：ABCD。影響骨折愈合的局部因素包括骨折的類型和數(shù)量（如粉碎性骨折愈合較困難）、骨折部位的血液供應(yīng)（血運(yùn)好則愈合快）、軟組織損傷程度（損傷嚴(yán)重影響愈合）、感染（可導(dǎo)致骨折不愈合或延遲愈合）等。8.下列哪些是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)：A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.交鎖現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)彈響D.股四頭肌萎縮答案：ABCD。膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，即膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)突然“卡住”，活動(dòng)后可緩解；還可有關(guān)節(jié)彈響；由于長(zhǎng)期疼痛、活動(dòng)減少，可導(dǎo)致股四頭肌萎縮。9.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的有：A.一人抬頭，一人抬腳搬運(yùn)B.三人平托法C.滾動(dòng)法D.擔(dān)架搬運(yùn)答案：BCD。脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，一人抬頭，一人抬腳的搬運(yùn)方法會(huì)使脊柱彎曲，易加重脊髓損傷。三人平托法、滾動(dòng)法可保持脊柱的穩(wěn)定性，擔(dān)架搬運(yùn)也是合適的搬運(yùn)方式。10.下列哪些是骨折的影像學(xué)檢查方法：A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：ABC。X線檢查是骨折最常用的影像學(xué)檢查方法，可顯示骨折的部位、類型等；CT檢查能更清晰地顯示骨折的細(xì)節(jié)和復(fù)雜情況；MRI檢查對(duì)于軟組織損傷、脊髓損傷等有重要診斷價(jià)值。超聲檢查一般不用于骨折的常規(guī)診斷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過程。骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過程，通常分為以下三個(gè)階段：（1）血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后68小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等從四周侵入，逐步清除機(jī)化的血腫，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來(lái)，這一過程約在骨折后2周完成。（2）原始骨痂形成期：骨內(nèi)膜和骨外膜的成骨細(xì)胞增生，在骨折端內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)化骨。骨折斷端間及髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化，即軟骨內(nèi)化骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，直至能抗拒由肌肉收縮引起的各種應(yīng)力時(shí)，骨折達(dá)到臨床愈合，此期一般需要48周。（3）骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。在骨折愈合過程中，根據(jù)肢體活動(dòng)和負(fù)重的應(yīng)力方向，骨痂不斷改造塑形，多余的骨痂被吸收而清除，不足的部位由膜內(nèi)化骨來(lái)補(bǔ)充，使骨折部位形成正常的骨結(jié)構(gòu)，這一過程需要12年。2.簡(jiǎn)述頸椎病神經(jīng)根型的臨床表現(xiàn)和治療原則。（1）臨床表現(xiàn)：①癥狀：頸肩痛，疼痛可向上肢放射，伴有上肢麻木、無(wú)力，手指活動(dòng)不靈活等。疼痛和麻木的部位與受壓神經(jīng)根的節(jié)段分布一致。部分患者可出現(xiàn)患側(cè)上肢沉重感，握力減退，有時(shí)持物墜落。②體征：頸部活動(dòng)受限，尤其是向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時(shí)疼痛加重。棘突旁有壓痛，并可向上肢放射。上肢感覺減退，肌力下降，肱二頭肌、肱三頭肌反射可減弱或消失。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，即一手扶患者頭部，另一手握患側(cè)腕部，作相反方向牽拉，若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木則為陽(yáng)性；壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，患者端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，檢查者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患側(cè)上肢放射則為陽(yáng)性。（2）治療原則：①非手術(shù)治療：大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者可通過非手術(shù)治療緩解癥狀。包括頸椎牽引，可解除肌肉痙攣，增大椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫；頸部制動(dòng)，使用頸托或圍領(lǐng)限制頸部活動(dòng)，減輕疼痛；物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；藥物治療，使用非甾體類抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等緩解疼痛、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。②手術(shù)治療：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或有明顯的神經(jīng)根受壓癥狀，如上肢肌肉萎縮、肌力明顯下降等，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有前路椎間盤切除、椎體間植骨融合術(shù)等。3.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)。（1）病史：多有膝關(guān)節(jié)扭傷史，如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋，或在行走、上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)等。（2）癥狀：①疼痛：受傷當(dāng)時(shí)可感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感，隨即出現(xiàn)疼痛，疼痛部位多在膝關(guān)節(jié)間隙處。②腫脹：受傷后膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的腫脹，一般在傷后數(shù)小時(shí)至12天逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。③交鎖現(xiàn)象：部分患者在行走或屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，膝關(guān)節(jié)突然“卡住”，不能屈伸，有時(shí)在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)并聽到“咔嗒”聲后，關(guān)節(jié)又能恢復(fù)活動(dòng)，此為交鎖現(xiàn)象，是半月板損傷的典型癥狀之一。④打軟腿：患者在行走或上下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)突然無(wú)力，有要跪倒的感覺，這是由于半月板損傷后，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響所致。（3）體征：①壓痛：在膝關(guān)節(jié)間隙處有明顯壓痛，是半月板損傷的重要體征。不同部位的壓痛提示半月板不同部位的損傷。②麥?zhǔn)险鳎夯颊哐雠P位，檢查者一手握住患側(cè)足跟，另一手固定膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，然后在不同的旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，若出現(xiàn)疼痛、彈響則為陽(yáng)性，提示半月板損傷。③研磨試驗(yàn)：患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者雙手握住足部，向下擠壓并旋轉(zhuǎn)小腿，若出現(xiàn)疼痛則為陽(yáng)性，有助于診斷半月板損傷。（4）影像學(xué)檢查：①X線檢查：主要用于排除膝關(guān)節(jié)的其他骨性病變，對(duì)半月板損傷的診斷價(jià)值不大。②CT檢查：對(duì)半月板損傷的診斷有一定幫助，但不如MRI清晰。③MRI檢查：是診斷半月板損傷的重要方法，能清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對(duì)半月板損傷的部位、程度等做出準(zhǔn)確判斷。四、病例分析題（20分）患者，男性，45歲，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛逐漸加重，并向右下肢放射，伴有右下肢麻木、無(wú)力，行走困難。既往體健。體格檢查：腰椎生理曲度變直，L45棘突旁有壓痛，并向右下肢放射。右下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)拇背伸肌力減弱，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退。輔助檢查：腰椎CT示L45椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。請(qǐng)回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？診斷為腰椎間盤突出癥（L45）。依據(jù)為患者有搬重物誘因，出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木、無(wú)力等癥狀，體格檢查L(zhǎng)45棘突旁有壓痛并向右下肢放射，右下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)拇背伸肌力減弱，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，結(jié)合腰椎CT示L45椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根，符合腰椎間盤突出癥的診斷。2.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（1）非手術(shù)治療：①臥床休息：是基本的治療方法，患者需嚴(yán)格臥床34周，可減輕椎間盤承受的壓力，緩解疼痛。②牽引治療：采用骨盆牽引，可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。③物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。④藥物治療：使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，如甲鈷胺等；脫水劑減輕神經(jīng)根水腫，如甘露醇等。（2）手術(shù)治療：①適應(yīng)證：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效，或癥狀嚴(yán)重影響生