第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理大專畢業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)腫脹，首先應(yīng)采取的措施是（__）

（A）更換輸液部位

（B）適當調(diào)整輸液速度

（C）熱敷腫脹部位

（D）立即停止輸液并報告醫(yī)生

2.下列關(guān)于無菌操作原則的說法中，錯誤的是（__）

（A）操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（B）無菌物品一經(jīng)接觸非無菌區(qū)域即失去無菌狀態(tài)

（C）手持無菌物品時需保持物品高于腰部水平

（D）無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（__）

（A）患者體溫38.5℃

（B）患者自述“頭痛劇烈”

（C）脈搏110次/分

（D）呼吸急促

4.對于意識模糊的老年患者，進行口腔護理時需特別注意（__）

（A）使用刺激性強的漱口液

（B）協(xié)助患者用清水漱口

（C）強行撬開患者口腔

（D）避免觸碰患者咽部以防止嗆咳

5.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，護士采取的首要措施是（__）

（A）抬高患肢

（B）局部冷敷

（C）遵醫(yī)囑使用抗生素

（D）更換敷料并記錄

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（__）

（A）保持床單平整

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是（__）

（A）自行調(diào)整劑量

（B）與開醫(yī)囑醫(yī)生確認

（C）詢問同事意見

（D）直接執(zhí)行醫(yī)囑

8.采集血清標本用于肝功能檢查時，需避免使用的是（__）

（A）干燥注射器

（B）抗凝管

（C）分離膠管

（D）普通試管

9.患者因疼痛無法入睡，護士采取的非藥物干預(yù)措施包括（__）

（A）給予止痛藥

（B）調(diào)整病房光線

（C）播放輕音樂

（D）指導(dǎo)放松訓(xùn)練

10.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應(yīng)考慮（__）

（A）過敏反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理記錄中需包含的內(nèi)容有（__）

（A）患者生命體征

（B）治療措施及效果

（C）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（D）患者情緒變化

（E）護理操作時間

12.長期靜脈輸液患者常見的并發(fā)癥包括（__）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）藥物外滲

（E）發(fā)熱反應(yīng)

13.患者術(shù)后早期活動的好處有（__）

（A）預(yù)防壓瘡

（B）促進血液循環(huán)

（C）減少肺部感染風險

（D）加速傷口愈合

（E）降低深靜脈血栓形成

14.護士在給藥時需確認“三查七對”的內(nèi)容包括（__）

（A）查對藥物名稱

（B）查對劑量

（C）查對用法

（D）查對患者信息

（E）查對時間

15.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率要求是（__）

（A）每分鐘60次

（B）每分鐘100次

（C）按壓深度5-6厘米

（D）按壓幅度5-10厘米

（E）保證胸廓充分回彈

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在操作前需檢查無菌物品的有效期，過期物品可繼續(xù)使用。（__）

17.患者發(fā)熱時，應(yīng)首選物理降溫以避免藥物副作用。（__）

18.口對口人工呼吸時，需捏閉患者鼻孔以防氣體進入呼吸道。（__）

19.護理評估只需關(guān)注患者生理指標，心理社會因素可忽略。（__）

20.搶救危重患者時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（__）

21.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)均勻，一般成人滴速為40-60滴/分。（__）

22.患者自述“腹脹”，護士應(yīng)立即給予胃腸減壓。（__）

23.無菌操作時，手持無菌容器時指尖應(yīng)朝上以防污染。（__）

24.護理記錄應(yīng)客觀、準確，避免使用主觀性描述。（__）

25.患者出院后，護士無需再進行健康指導(dǎo)。（__）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護士在進行靜脈輸液前，需核對患者的________、________和________。

27.患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，此時易發(fā)生________感染。

28.口腔護理時，對長期使用抗生素的患者應(yīng)重點觀察________的變化。

29.護理評估中，________是收集患者信息的首要途徑。

30.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為________：________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。（5分）

32.針對術(shù)后疼痛患者，護士可采取哪些非藥物止痛方法？（6分）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循哪些原則？（6分）

34.簡述采集靜脈血標本時的注意事項。（8分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性胰腺炎入院，護士在執(zhí)行護理措施時遇到以下問題：

（1）患者因疼痛無法配合體位更換，護士應(yīng)如何安撫并協(xié)助？（5分）

（2）患者靜脈輸液時出現(xiàn)沿血管走行紅線、觸痛，護士初步判斷為靜脈炎，應(yīng)如何處理？（6分）

（3）患者家屬詢問如何預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，護士應(yīng)提供哪些健康指導(dǎo)？（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（20分）

1.D

2.D

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.B

9.B

10.B

二、多選題（15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.BC

三、判斷題（10分）

16.×

17.×

18.√

19.×

20.×

21.√

22.×

23.√

24.√

25.×

四、填空題（10分）

26.姓名、床號、住院號

27.化膿性

28.口腔黏膜

29.觀察法

30.30：2

五、簡答題（25分）

31.預(yù)防壓瘡的護理措施

①定時翻身，一般每2小時翻身一次，骨突處墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

④營養(yǎng)支持，鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素飲食。

⑤使用減壓用具，如氣墊床。

32.非藥物止痛方法

①視覺分散法，如播放音樂、看電視。

②指導(dǎo)放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進性肌肉放松。

③熱敷或冷敷，緩解肌肉緊張。

④改變注意力，如聊天、寫日記。

⑤調(diào)整環(huán)境，如降低光線、減少噪音。

33.執(zhí)行醫(yī)囑的原則

①嚴格查對制度，確認患者信息、藥物名稱、劑量、用法。

②遵循“三查七對”要求，確保用藥安全。

③對口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，必要時要求書面醫(yī)囑。

④發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。

⑤尊重患者意愿，必要時進行知情同意。

34.采集靜脈血標本的注意事項

①選擇合適部位，如肘正中靜脈、橈靜脈。

②根據(jù)檢驗項目選擇采血管（如血清、血常規(guī)需不同管）。

③避免空腹抽血，如肝功能檢查需禁食8小時。

④防止溶血，避免用力擠壓穿刺部位。

⑤妊娠期婦女避免同側(cè)手臂采血。

⑥抽血后按壓穿刺點3-5分鐘，防止出血。

六、案例分析題（20分）

案例背景分析

該患者因急性胰腺炎入院，存在疼痛、靜脈輸液并發(fā)癥（靜脈炎）等護理問題，家屬有健康指導(dǎo)需求，需結(jié)合病情提供針對性護理措施。

問題解答

（1）如何安撫并協(xié)助體位更換

答：①耐心解釋體位更換的必要性，如預(yù)防壓瘡、促進呼吸。

②協(xié)助患者放松，如按摩疼痛部位、播放輕音樂。

③采用舒適體位，如側(cè)臥位，雙腿微屈。

④動作輕柔，避免加重疼痛。

（2）靜脈炎的處理措施

答：①立即停止輸液，更換部位。

②局部用50%硫酸鎂濕敷，每日2-3次。

③抬高患肢，避免受壓。

④遵醫(yī)囑使用消炎藥物。

⑤觀察疼痛及紅線變化，記錄并報告醫(yī)生。

（3）胰腺炎復(fù)發(fā)健康指導(dǎo)

①飲食：低脂、高蛋白，避免暴飲暴食，少