2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫與答案

單選題（共700題）1、男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)?；灒貉狧GB124g／L，WBC14．4×10A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.傷寒【答案】A2、32歲女性，四肢進行性無力10天，伴進食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應。A.腦出血B.全身型重癥肌無力C.腦干血栓形成D.吉蘭-巴雷綜合征E.系統(tǒng)性硬化癥【答案】D3、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是()A.脾功能亢進B.血管內(nèi)溶血C.血管內(nèi)、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】B4、我國HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B5、瘧原蟲感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D6、最符合結(jié)核病所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗（-）、中性粒細胞為主B.Rivalta試驗（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗（+）、淋巴細胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗（+）、蘇丹Ⅲ染色陽性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗（±）、淋巴細胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】C7、干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.間質(zhì)性腎炎B.Ⅰ型腎小管酸中毒C.Ⅱ型腎小管酸中毒D.Ⅲ型腎小管酸中毒E.Ⅳ型腎小管酸中毒【答案】B8、下列對胃潰瘍的說法正確的是A.常表現(xiàn)為夜間痛B.通常胃酸正?；蚪档虲.飲食也可以促進潰瘍愈合D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征E.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血【答案】B9、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理B.洗胃，大劑量阿托品，對癥處理C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復能劑，對癥處理D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復能劑，并予對癥處理E.洗胃和對癥處理【答案】C10、急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C11、關于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的A.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因B.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低D.測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值E.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】B12、氫氯噻嗪治療尿崩癥的機制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】D13、二尖瓣狹窄大咯血首選治療為A.手術治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸【答案】B14、進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A15、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點為A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進食-疼痛-便后緩解【答案】C16、患者女性，15歲，因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意識不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細胞數(shù)200×106/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.結(jié)核性腦膜炎【答案】D17、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.血氨C.血氣分析D.腹部CTE.腎功能【答案】B18、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達2~3個月B.其父母均為高血壓病患者C.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈D.1年前患肺炎，治療1個月痊愈E.吸煙20支/日，30年【答案】A19、關于非甾體抗炎藥的應用下列說法正確的是A.老年人應選用非選擇性COX抑制劑B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應用以提高止痛效果C.有胃腸道出血病史者應選用選擇性COX-2抑制劑D.各種藥物使用劑量固定，不需要個體化E.一種藥物應用1～2天無效，即應換藥【答案】C20、關于出血量的判斷，下列哪項不正確A.大便隱血陰性表示沒有出血B.出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上C.大便呈柏油樣，出血量大于60mlD.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E.出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【答案】A21、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復。該患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C22、體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是A.熱衰竭B.中暑先兆C.熱痙攣D.日射病E.熱射病【答案】C23、霍亂患者，經(jīng)治療瀉吐癥狀消失，血壓恢復正常，出現(xiàn)發(fā)熱，是由于A.霍亂原入血B.二重感染C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.低鈉血癥【答案】A24、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D25、對于糖化血紅蛋白不正確的是A.可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖【答案】C26、慢性淋巴細胞白血病主要治療原則A.規(guī)律化療B.A期觀察隨訪，暫不治療C.A期苯丁酸氮芥治療D.C期干擾素治療E.幼淋變患者給予羥基脲治療【答案】A27、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.苯海索B.復方左旋多巴C.司來吉蘭D.溴隱亭E.多巴胺F.培高利特【答案】B28、某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.甲狀腺功能亢進B.血中尿酸增高C.缺鈣D.維生素缺乏E.腎衰竭【答案】B29、有機磷酸酯類農(nóng)藥抑制AChE的過程描述錯誤的是A.AChE絲氨酸羥基與活化的OP的X基團形成不穩(wěn)定的共軛結(jié)合B.AChE的絲氨酸殘基被磷?；疌.磷酰化酶部分恢復活性，取決于OP本身的結(jié)構、PH、親核基團等D.所有OP抑制的AChE都能復活E.磷酰基團上再脫烷基的過程稱為老化【答案】D30、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10A.Hain試驗B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.血紅蛋白電泳E.Coombs試驗【答案】A31、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D32、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標簽的農(nóng)藥空瓶A.快速靜脈滴注20%甘露醇B.靜脈注射高滲糖C.洗胃及靜脈注射阿托品和氯磷定D.靜脈滴注胰島素E.洗胃及靜點納洛酮【答案】C33、普通感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】D34、患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢，腦脊液化驗正常A.急性脊髓炎B.亞急性聯(lián)合變性C.脊椎轉(zhuǎn)移瘤D.吉蘭－巴雷綜合征E.脊髓出血【答案】A35、下列哪項是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐【答案】D36、下列關于血吸蟲病的各種說法，不正確的是A.血吸蟲病主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫B.冬季最易感染血吸蟲病C.血吸蟲病在我國主要分布在長江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時，要采取涂抹防護油膏，穿戴防護用品等措施，預防感染血吸蟲病E.人和家畜都可能患上血吸蟲病【答案】B37、在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結(jié)病變D.甲狀腺功能減退E.嚴重缺氧【答案】A38、關于視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是A.前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見B.前者脊髓縱向融合病變常超過3個以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變極少超過1個節(jié)段C.后者腦脊液MNC計數(shù)大于50/mmD.前者為單相型，后者為復發(fā)-緩解型E.前者同時出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙【答案】B39、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.電復律B.靜點氯化鉀C.靜注利多卡因D.靜注西地蘭E.靜注異搏定【答案】A40、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C41、甲醇中毒時對人體的損害描述錯誤的是A.甲醇蒸氣會對呼吸道粘膜造成損害B.腦神經(jīng)會有暫時性損害C.甲酸會破壞視覺神經(jīng)細胞D.甲醇在人體代謝會產(chǎn)生甲醛與甲酸E.會損害腎臟導致衰竭【答案】B42、提示高溫作業(yè)工人機體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D43、男性，32歲。以"反復腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸穿孔D.中毒性結(jié)腸擴張E.癌變【答案】A44、對于Sheehan綜合征，下列錯誤的是A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致【答案】D45、對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的A.脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D46、女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.維持原劑量B.地高辛增加劑量C.繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因D.停用地高辛E.地高辛減半量【答案】D47、關于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50%～60%B.脂肪占總熱量的30%C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%D.蛋白質(zhì)至少1/3來自動物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C48、下列不作為考核甲亢療效指標的是A.TB.TSH水平C.休息時心率D.甲狀腺吸碘率E.基礎代謝率【答案】D49、女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A.手術切除右腎B.觀察C.ACEI應用D.右腎動脈搭橋E.左腎穿刺活檢【答案】B50、男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細菌性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.膿胸【答案】D51、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是A.反復發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作性混合性呼吸困難C.反復發(fā)作性胸痛伴咯血D.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音E.反復發(fā)作性胸悶伴干咳【答案】D52、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D53、男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個月，伴消瘦，診斷首先考慮A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.支氣管擴張E.肺結(jié)核【答案】B54、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D55、男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／LA.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.系膜腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】A56、引起異位性ACTH綜合征的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】C57、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.便細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細菌培養(yǎng)【答案】A58、造成流腦大流行的主要因素是A.菌群變異B.細菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多【答案】D59、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關系，以下不會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.體重輕C.出血D.嚴重心律失常E.重體力活動【答案】B60、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異?！敬鸢浮緽61、下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A.腎功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】A62、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。A.舌咽神經(jīng)痛B.三叉神經(jīng)痛C.青光眼D.面神經(jīng)炎E.急性鼻竇炎【答案】B63、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部CTD.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.立即行內(nèi)鏡檢查【答案】D64、關于SLE關節(jié)病變，哪項是錯誤的A.關節(jié)腫痛B.呈多關節(jié)對稱性損害C.近端指間關節(jié)多受累D.關節(jié)軟骨破壞，關節(jié)畸形E.大關節(jié)很少受累【答案】D65、銀屑病關節(jié)炎A.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】B66、男性，32歲。既往有風濕性關節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗（+），比重1.024，白細胞300×10A.癌性胸腔積液B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.風濕性胸膜炎E.漏出性胸腔積液【答案】B67、男性患者，32歲，3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛、可移動，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下及邊，WBC5．0×10A.斑疹傷寒B.傷寒C.恙蟲病D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】C68、以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是A.進行性癡呆B.運動遲緩C.視幻覺D.尿失禁E.肌強直【答案】D69、戊型肝炎特點A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高B.感染后即發(fā)生重型肝炎C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝譋.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預后好【答案】A70、女性，32歲，既往健康。5年前分娩時大出血后出現(xiàn)閉經(jīng)，近1年來怕冷、水腫、毛發(fā)脫落、性欲低下。血清FTA.甲狀腺功能低下(嚴重)B.性腺功能低下C.垂體顯色細胞瘤D.Sheehan綜合征E.腎上腺皮質(zhì)功能低下【答案】D71、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征【答案】D72、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.多發(fā)性硬化F.急性脊髓炎【答案】D73、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物內(nèi)無膽汁B.嘔吐物內(nèi)含大量宿食C.易嘔吐D.嘔吐后癥狀可暫時緩解E.嘔吐物量大【答案】B74、女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤【答案】C75、有關自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是A.紅細胞受到破壞，壽命縮短B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀C.血管外溶血及血管內(nèi)溶血D.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大【答案】B76、上消化道出血部位是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Trietz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血【答案】C77、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細胞主要為A.所有腎上腺皮質(zhì)細胞B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞E.所有腎上腺髓質(zhì)細胞【答案】D78、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗C.TRAb、TRH興奮試驗D.FT3、FT4、TSH測定E.T3U試驗【答案】D79、應用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭A.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥B.>20支持缺血性急性腎衰竭C.<20支持腎前性氮質(zhì)血癥D.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥E.>1支持腎前性氮質(zhì)血癥【答案】A80、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.緊急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手術治療E.停止補鉀【答案】A81、屬于退行性關節(jié)病變的是A.痛風性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎E.結(jié)核性關節(jié)炎【答案】C82、投資者王某打算進行期貨交易，作為期貨從業(yè)人員的甲某在為王某提供服務前，應當（）。A.了解投資者王某的財務狀況B.謹慎、誠實、客觀地告知王某期貨投資中可能出現(xiàn)的各種風險C.了解投資者王某的投資經(jīng)驗以及投資目標D.向王某承諾或者保證收益【答案】A83、嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失常【答案】A84、有HLA-B27抗原的患者特別要注意A.易患腫瘤B.易感染病毒C.對氣管鱗癌和腺癌有保護性作用D.易患腸道感染E.對鼻咽癌患者預示預后不良【答案】D85、患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C【答案】C86、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B87、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.緊急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手術治療E.停止補鉀【答案】A88、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強甲狀腺功能A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體【答案】C89、11β-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B90、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即氣管插管，機械通氣B.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣C.應用碳酸酐酶抑制劑，抑制COD.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管，機械通氣E.應用堿性藥物，糾正酸中毒【答案】D91、反映肝細胞實質(zhì)損害的是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸【答案】B92、乙腦最主要的死亡原因是A.高熱B.肺炎C.驚厥D.中樞性呼吸衰竭E.心衰【答案】D93、乙腦最主要的死亡原因是A.高熱B.肺炎C.驚厥D.中樞性呼吸衰竭E.心衰【答案】D94、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應性關節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B95、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A96、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤【答案】D97、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應【答案】D98、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D99、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周【答案】A100、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗【答案】B101、治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.SASPC.環(huán)磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B102、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A.Hp抗原酶免疫學試驗B.PCRC.病理組織學D.快速尿素酶試驗E.血清抗體檢測【答案】D103、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.卵巢囊腫B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】C104、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部受累最嚴重的病變是A.胸腔積液B.狼瘡肺炎C.肺間質(zhì)病變D.彌漫性肺泡內(nèi)出血E.肺動脈高壓【答案】D105、缺鐵性貧血的實驗室檢查應是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/LC.血清鐵蛋白正常D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象E.MCV<100fl，MCHC<32%【答案】D106、彌漫性泛細支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影B.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴張C.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影D.雙下肺毛玻璃狀影E.肺氣腫【答案】A107、急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時入院，首選的治療是A.尿激酶B.替羅非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】A108、女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因為感染脫水，血壓低，下列檢查最有價值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗E.電解質(zhì)【答案】C109、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×10A.肝素治療B.尿激酶溶栓治療C.升壓藥維持治療D.大量輸注新鮮血漿E.低分子右旋糖酐【答案】A110、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是()A.心音低弱B.奇脈C.心擴大D.心包摩擦音E.頸靜脈怒張【答案】D111、類風濕關節(jié)炎最早的關節(jié)癥狀是A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)強直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關節(jié)畸形【答案】A112、國際標準化組織推薦的噪聲強度衛(wèi)生學評價指標是A.C聲級B.A聲級C.聲壓級D.B聲級E.響度級【答案】B113、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應是A.過敏反應B.低血糖反應C.胰島素抗藥性D.肝功能損害E.出血【答案】B114、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×10A.甘露醇加硫酸鎂口服導瀉B.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射C.高滲葡萄糖液靜推D.20％甘露醇靜滴E.山莨菪堿靜脈注射【答案】A115、普米克都寶的成分為A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨【答案】D116、關于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說法錯誤的是A.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀B.原發(fā)性的又叫Addison病C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起【答案】C117、患者，女，29歲，關節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關節(jié)(PIP)和掌指關節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關節(jié)疼痛，查體雙手關節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm／小時，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.反應性關節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.骨關節(jié)炎【答案】A118、患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細胞40×10A.NAP活性增高B.外周血可見幼稚細胞C.骨髓中粒系中晚幼細胞多D.骨髓增生極度活躍E.血小板計數(shù)正?；蛟龆唷敬鸢浮緼119、能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是A.非密螺旋體抗原試驗B.捕獲ELISA法C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗D.梅毒螺旋體血凝試驗E.梅毒螺旋體制動試驗【答案】C120、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.尿濃縮試驗B.C肽釋放試驗C.GAD-AbD.頭顱MRIE.CEA【答案】C121、患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能是A.腦挫裂傷B.頸膨大C.頸膨大以上頸髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】C122、患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時驗尿有白細胞20個／HP，紅細胞3個／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A.通過淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.鄰近臟器直接感染引起【答案】B123、下列有關局部振動病論述錯誤的是A.多從手指近端開始B.典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白C.冷水復溫實驗陽性D.以末梢循環(huán)障礙為主E.還可累及肢體神經(jīng)及運動功能【答案】A124、ST段A.代表心房除極過程B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時間C.代表心室除極的全部過程D.代表心室緩慢復極的過程E.代表心室快速復極的過程【答案】D125、提示高溫作業(yè)工人機體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D126、對于SLE下述哪項正確A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿C.1／3病人腎受損D.90％病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭【答案】A127、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A.纖維新月體性腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.細胞新月體性腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】C128、男性，23歲。近3年來反復出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關節(jié)疼痛，近一年反復發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大A.類風濕關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎【答案】B129、患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.動脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主B.可見血管周圍有免疫復合物沉著C.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤D.大中小血管均累及E.壞死性血管炎【答案】A130、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.B.免疫抑制劑治療C.小劑量抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療E.手術治療【答案】D131、過敏性紫癜最常見的類型是A.單純型B.腹型C.腎型D.關節(jié)型E.混合型【答案】A132、下述組合哪項正確A.急性粒細胞白血病--腦膜白血病較多見B.慢性淋巴細胞白血病--易發(fā)生急變C.急性早幼粒細胞白血病--易發(fā)生DICD.慢性粒細胞白血病--多伴有免疫功能異常E.急性淋巴細胞白血病--綠色瘤多見【答案】C133、有關白塞病的描述，下列哪一項是正確的A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D134、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療A.低呼吸頻率B.大潮氣量C.低水平PEEPD.壓力控制模式E.壓力支持模式【答案】B135、Wegener肉芽腫的特異性抗體是A.抗核抗體B.抗SSA抗體C.c-ANCAD.抗心磷脂抗體E.抗PCNA抗體【答案】C136、可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細血管內(nèi)增生性腎炎【答案】A137、食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進行性吞咽困難E.咽下疼痛【答案】D138、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是A.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象B.衛(wèi)星現(xiàn)象C.篩網(wǎng)狀軟化灶D.淋巴細胞袖口狀浸潤E.膠質(zhì)結(jié)節(jié)【答案】C139、對于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的A.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂B.休克與彌散性血管內(nèi)凝血C.心力衰竭D.肺性腦病和上消化道出血E.心律失常和腎衰竭【答案】C140、慢性粒細胞白血病慢性期化療首選A.羥基脲B.α-干擾素C.伊馬替尼D.阿糖胞苷E.環(huán)孢素【答案】C141、女，55歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身酸痛，尿頻、尿急2天。體檢：血壓140／85mmHg，腰痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞8～10／HP，中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者的治療原則是A.選用細菌敏感而毒性較小，且在腎實質(zhì)和尿內(nèi)都具有較高濃度的抗生素B.采用短療程3天療法C.如不能清除細菌而尿路感染反復急性發(fā)作，采用大劑量抑菌療法D.必要時，應選用革蘭氏陰性桿菌敏感抗生素慶大霉素E.該患者病情較輕，應在門診口服藥物治療【答案】A142、成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿A.300mgB.150mgC.200mgD.100mgE.250mg【答案】B143、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／LA.保留了1型、2型糖尿病的名稱B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類【答案】C144、下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是A.小劑量甲狀腺素治療B.注意保溫C.靜推50％葡萄糖D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥E.靜滴氫化可的松【答案】D145、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復方氨茶堿E.膽茶堿【答案】B146、男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個月，稍事活動后疼痛可緩解；查體骶髂關節(jié)壓痛（+），4字試驗（+），血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白均升高。考慮初步診斷A.強直性脊柱炎B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腰椎間盤突出E.骨肉瘤【答案】A147、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史A.移植治療B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂C.飲食治療D.降壓治療E.一般治療(休息等)【答案】A148、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】C149、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)A.雙相運動障礙B.開關現(xiàn)象C.遲發(fā)性運動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙【答案】D150、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.除外繼發(fā)性糖尿病B.診斷糖尿病C.指導治療D.1、2型糖尿病分型E.診斷營養(yǎng)不良相關性糖尿病【答案】C151、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎【答案】D152、男性，62歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱7天(最高體溫40℃)伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果顯示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細胞計數(shù)10×10A.靜脈應用抗菌藥物B.營養(yǎng)支持治療C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素D.胸膜剝脫術E.抗結(jié)核治療【答案】C153、下列急腹癥除外哪項均可有血清淀粉酶的升高A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻【答案】D154、霍亂患者，出現(xiàn)氣促、端坐呼吸、肺部濕啰音A.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量B.與快速補液未及時補鉀有關C.與劇烈瀉吐導致脫水，補液不及時有關D.與快速補液未同時糾正酸中毒有關E.與頻繁瀉吐導致脫水和電解質(zhì)紊亂有關【答案】D155、對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯誤的A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素C.必要時可加服氟氫可的松D.不能限制食鹽攝入量E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療【答案】A156、女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥【答案】C157、X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結(jié)增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核【答案】D158、女性，40歲，痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標是A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是【答案】C159、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是A.發(fā)熱B.有無痰液C.有無固定細濕啰音D.咳嗽輕重E.血常規(guī)【答案】C160、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關，間有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.血片中紅細胞體積小、中心淡染B.小細胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿【答案】D161、下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕關節(jié)炎【答案】D162、糖尿病并發(fā)低張力性神經(jīng)源性膀胱A.苯妥英鈉B.阿普唑侖C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】D163、男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標準(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎【答案】B164、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)【答案】C165、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括A.急性腎衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂【答案】D166、男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是A.普通感冒B.過敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支氣管炎【答案】B167、女性，59歲。腎移植術后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.藥源B.劑型C.藥價D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老【答案】D168、下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入【答案】B169、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是A.病理性贅述B.記憶錯誤C.近事遺忘D.逆行性遺忘E.記憶障礙【答案】A170、繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】B171、不屬于TIA特征的癥狀是A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱【答案】D172、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A.頭顱CT檢查尋找病因B.保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷C.從速給藥，控制發(fā)作D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.按壓人中【答案】D173、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是A.腎淀粉樣變B.新月體形成C.腎小管壞死D.管型腎病E.結(jié)節(jié)性系膜增生【答案】B174、女性，42歲。血壓175/110mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關于停藥問題應是A.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復用藥B.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量C.立即減少藥物劑量D.可以停服降壓藥E.停藥后血壓增高再服【答案】B175、男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核【答案】C176、接觸砷可引起A.肝癌、肺癌B.肺癌、胃癌C.胃癌、膀胱癌D.皮膚癌、肺癌E.皮膚癌、膀胱癌【答案】D177、誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的是A.病毒感染B.細菌感染C.碘缺乏D.碘有機化障礙E.自身免疫【答案】A178、20％的甘露醇A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】D179、下列不是幽門管潰瘍特點的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術治療D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔E.好發(fā)在20～40歲【答案】B180、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術而不行門奇斷流可能會引起的危險是A.消化道出血加重B.其他C.血栓形成D.感染加重E.胃擴張【答案】A181、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D182、患兒8歲，反復發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常A.托吡酯B.乙琥胺C.卡馬西平D.地西泮E.丙戊酸鈉【答案】C183、腎后性急性腎衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿頻、尿急C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴張D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，雙腎萎縮【答案】C184、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細胞學B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷【答案】D185、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B186、男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌A.手術加術后化學治療B.化學治療C.放射治療D.生物學治療E.手術【答案】B187、關于痛風與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是A.痛風與高尿酸血癥持續(xù)時間無關B.痛風與高尿酸血癥是同一種疾病C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風的比率增加D.痛風的癥狀與高尿酸血癥水平無關E.痛風多發(fā)生在女性【答案】C188、患者，女性，35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫39．6℃，患者在不停和人說話，述說看見貓在房間里跑，但對檢查者問話無反應，患者的意識狀態(tài)是A.木僵B.朦朧狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.嗜睡E.昏迷【答案】C189、急性早幼粒細胞白血病A.紅細胞大小不等，中心淡染B.紅細胞中見染色質(zhì)小體C.可見Auer小體細胞D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細胞減少【答案】D190、血清陰性脊柱關節(jié)病的名字由來是指血清中A.抗dsDNA抗體陰性B.ASO陰性C.CRP陰性D.RF陰性E.ANA陰性【答案】D191、牛帶絳蟲的終宿主是A.貓B.豬C.犬D.牛E.人【答案】D192、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A.皮肌炎B.風濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無力【答案】A193、反映胰島細胞功能的指標()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時C肽值測定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】B194、下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法錯誤的是A.T細胞和NK細胞功能失調(diào)B.SLE是多基因相關疾病C.女性患者明顯高于男性D.抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力E.IC能夠沉積在組織造成組織損傷【答案】D195、某女性患者，50歲，突然發(fā)生急性心肌梗死，沒有溶栓禁忌證，給予溶栓治療，以下不能判斷急性心肌梗死后溶栓成功的選項是A.2小時內(nèi)胸痛程度減輕一半以上B.ST弓背向下C.2小時內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上D.心肌損傷標志物高峰提前出現(xiàn)E.出現(xiàn)再灌注心律【答案】B196、肺氣腫A.支氣管舒張試驗，F(xiàn)EVB.RV／TLC明顯增加C.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點狀或絮狀陰影D.BALF中淋巴細胞增加，巨噬細胞稍減少E.原因不明的肺間質(zhì)纖維化【答案】B197、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺膿腫E.Wegener肉芽腫【答案】B198、保持鎮(zhèn)定、作風嚴謹屬于A.輔助治療的道德要求B.手術治療中的道德要求C.心理治療的道德要求D.藥物治療中的道德要求E.手術后的道德要求【答案】B199、某工人，在甲醇加工廠工作，昨日工作后發(fā)生視力障礙，頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，甚至出現(xiàn)了意識模糊，工友將其送到醫(yī)院，血液檢查發(fā)現(xiàn)：甲醇17.8mmol/l，請問應該采取的治療是A.脫離現(xiàn)場進行皮膚清洗B.脫離現(xiàn)場進行觀察治療C.血液透析D.給予葡萄糖靜脈注射E.給予眼罩遮擋【答案】C200、化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.動脈血氧含量降低B.心跳及血液循環(huán)加快C.耗氧量增加D.動脈血氧含量增加E.靜脈血氧含量下降【答案】A201、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療【答案】A202、患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。A.大葉性肺炎B.鉤端螺旋體病C.肺結(jié)核D.腎綜合征出血熱E.流行性感冒F.支氣管擴張【答案】B203、男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.IgA腎病E.急進性腎炎【答案】B204、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認為也能奏效的新藥物A.苯妥英鈉B.維生素BC.卡馬西平D.苯巴比妥E.安定【答案】C205、患者，男性，40歲，因反復發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.急性心包炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.風濕性心臟病D.結(jié)核性心包炎E.再生障礙性貧血F.急性心肌炎【答案】B206、呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm【答案】C207、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血B.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血C.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體E.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時【答案】A208、下面關于咯血的敘述說法錯誤的是A.24小時咯血量500ml以上為中量咯血B.24小時咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C.咯血多為鮮紅色或暗紅色D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因E.小量到中等量的咯血大多可自行終止【答案】A209、女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細胞5/HP，無尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應考慮()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.IgA腎病【答案】C210、女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性A.腸結(jié)核B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化腹腔積液D.卵巢囊腫E.腹膜癌【答案】B211、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.抗中性粒細胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白【答案】D212、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腎衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.敗血癥【答案】A213、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.胰腺炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃癌胰腺轉(zhuǎn)移E.胃癌肝轉(zhuǎn)移【答案】D214、重度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積1.0c㎡以下B.瓣口面積1.5c㎡以下C.瓣口面積2.5c㎡以下D.瓣口面積3.0c㎡以下E.瓣口面積2.0c㎡以下【答案】A215、結(jié)節(jié)?、衿贏.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】D216、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.胰島素B.手術C.氫氯噻嗪D.飲食控制不佳后換用口服藥E.優(yōu)降糖【答案】A217、長效苯二氮A.三唑侖B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.硝西泮【答案】D218、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調(diào)E.呼吸性酸中毒【答案】A219、腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無減輕，治療最好采用A.輸入血漿或低分子右旋糖酐B.加大潑尼松劑量C.加用其他免疫抑制劑D.換用地塞米松E.加用消炎痛【答案】C220、女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛A.血生化檢查B.便原蟲檢查C.腸鏡D.便常規(guī)E.腹部B超【答案】B221、短效苯二氮A.三唑侖B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.硝西泮【答案】B222、患者，男，76歲。間斷咳、喘30年，1周來加重，失眠，1天來煩躁、抽搐。查體：口唇發(fā)紺，皮膚多汗，潮紅，球結(jié)膜充血，兩肺可聞及干、濕性啰音，心率100次/分，律齊，心界不大，肝脾未觸及。不恰當?shù)闹委煷胧┦茿.霧化吸入支氣管舒張劑B.靜脈注射嗎啡C.應用糖皮質(zhì)激素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.積極控制感染【答案】B223、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D224、下列關于克羅恩病的治療說法錯誤的是A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動比較有效的藥物，適用于中、重度患者B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應用C.柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者D.免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒有圆±鼸.美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對病變在小腸和結(jié)腸的輕中型患者適用【答案】C225、提示肺動脈高壓體征A.劍突下示心臟抬舉性搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小【答案】B226、原發(fā)性膽汁性肝硬化A.兒童多見B.男性多見C.女性多見D.老年人多見E.易并發(fā)肝癌【答案】C227、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.輸注新鮮血漿D.抗纖溶藥物E.免疫抑制劑【答案】B228、關于Barrett食管，下列錯誤的是A.為先天性改變B.又稱柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】A229、口服藥阿卡波糖常見的不良反應是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應【答案】D230、某皮革加工廠鞣革車間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時，肺部可聞干性啰音，X線胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A.二硫化碳B.硫化鈉C.鞣酸D.HE.以上都不是【答案】D231、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A232、男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：構音障礙，一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.頭顱CTE.X線片【答案】D233、患者，女，42歲，反復暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音C.心前區(qū)舒張期震顫D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音【答案】A234、關于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細胞過度增生的疾病B.髓外浸潤多見于肝C.IL-6是發(fā)病的關鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細胞白血病【答案】C235、構成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括A.接觸疫水B.蚊蟲寄生C.易感人群D.釘螺寄生E.糞便入水【答案】B236、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.潑尼松加量B.甲潑尼龍沖擊C.環(huán)孢霉素AD.潑尼松+細胞毒藥物E.瘤可寧【答案】D237、哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》？A.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局B.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門【答案】A238、關于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50%～60%B.脂肪占總熱量的30%C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%D.蛋白質(zhì)至少1/3來自動物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C239、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈【答案】D240、女性，40歲，患類風濕關節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(-)A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.失血性貧血【答案】B241、為延緩慢性腎衰竭的進展，對GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質(zhì)量一般是A.0.6g／kgB.1.0g／kgC.0.5g／kgD.0.7g／kgE.0.8g／kg【答案】A242、IgA腎病是腎內(nèi)科常見病之一，可以表現(xiàn)出原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)。不屬于常見的臨床表現(xiàn)A.發(fā)作性肉眼血尿B.無癥狀性鏡下血尿伴或不伴蛋白尿C.急性腎炎綜合征的表現(xiàn)D.都有蛋白尿E.高血壓【答案】D243、"遲發(fā)性矽肺"是指A.接觸者晚年發(fā)生的矽肺B.脫離矽塵作業(yè)若干年后發(fā)生的矽肺C.接觸低濃度粉塵引起的矽肺D.發(fā)病潛伏期大于20年的矽肺E.以上都不是【答案】B244、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃息肉E.早期胃癌【答案】B245、男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎A.休息B.急性腎衰竭可透析C.不用細胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.對癥治療【答案】D246、男性患者，64歲，大量飲酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍，逐漸昏迷。查體：鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移動性濁音（+）。雙側(cè)巴氏征（-）。該患者目前最可能的診斷是什么A.安眠藥過量B.酒精中毒C.糖尿病高滲性昏迷D.肝性腦病E.腦血管意外【答案】D247、下列哪項是1型糖尿病最持久的自身免疫標志A.胰島細胞自身抗體(ICA)B.胰島素自身抗體(IAA)C.谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA)E.胰島素受體抗體【答案】A248、動脈瘤最有效的治療方法是A.休息B.手術C.降脂D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑【答案】B249、急性胃炎或胰腺炎可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】B250、冠心病的分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D251、患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解A.全身強直，陣孿發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作伴自動癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓【答案】C252、在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張E.肺間質(zhì)纖維化【答案】C253、對于隱性感染，下列哪一項是不正確的A.病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B.機體發(fā)生特異性免疫應答C.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)D.不引起或只引起輕微的組織損傷E.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征【答案】A254、患者，男性，75歲，因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是A.吡貝地爾B.苯海索C.美多巴D.息寧E.金剛烷胺【答案】B255、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.尿濃縮稀釋試驗B.A.BC均是、C.腎小管酸化功能測定D.晨尿滲透壓測定E.以上均不是【答