2025年中醫(yī)針灸考試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.1患者右側(cè)肩前部疼痛伴后伸受限，肩髃穴壓痛明顯，最宜加用的配穴是A.合谷B.條口C.陽(yáng)陵泉D.尺澤E.后溪答案：C解析：肩髃屬手陽(yáng)明，陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，遠(yuǎn)近相配，舒筋利節(jié)。1.2下列各組經(jīng)脈中，其經(jīng)別均“入季脅”的是A.足少陽(yáng)、足厥陰B.足太陰、足少陰C.足陽(yáng)明、足少陽(yáng)D.手少陽(yáng)、手厥陰E.足太陽(yáng)、足少陰答案：A解析：《靈樞·經(jīng)別》足少陽(yáng)之正“入季脅”，足厥陰之正“亦入季脅”。1.3針刺天突穴時(shí)，若出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣急，最可能傷及A.氣管B.頸總動(dòng)脈C.喉返神經(jīng)D.甲狀腺上動(dòng)脈E.迷走神經(jīng)干答案：A解析：天突深部為氣管，刺入過(guò)深或方向偏下易激惹氣管膜部。1.4下列腧穴中，既是原穴又是八會(huì)穴的是A.太淵B.陽(yáng)池C.合谷D.神門E.丘墟答案：A解析：太淵為手太陰原穴，又為脈會(huì)。1.5患者胃脘灼痛，口苦吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜主選A.中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫B.期門、太沖、陽(yáng)陵泉、內(nèi)庭C.上脘、梁門、三陰交、陰陵泉D.膻中、巨闕、神門、通里E.建里、章門、曲池、合谷答案：B解析：證屬肝火犯胃，取厥陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)穴清瀉肝胃。1.6電針密波的常用頻率為A.2HzB.20HzC.50HzD.100HzE.200Hz答案：D解析：100Hz左右可優(yōu)先興奮Ⅱ類纖維，鎮(zhèn)痛迅速。1.7下列各項(xiàng)中，屬于“刺營(yíng)”范疇的是A.刺絡(luò)拔罐B.豹紋刺C.半刺D.焠刺E.大寫刺答案：B解析：豹紋刺為《內(nèi)經(jīng)》十二刺之一，刺皮無(wú)傷肉，屬刺營(yíng)。1.8下列腧穴中，孕婦禁針的是A.三陰交B.昆侖C.肩井D.合谷E.至陰答案：C解析：肩井為“胎之禁”，針之易滑胎。1.9下列各組穴中，均位于腕橫紋上3寸水平線的是A.支正、會(huì)宗B.偏歷、溫溜C.三陽(yáng)絡(luò)、支溝D.外關(guān)、間使E.養(yǎng)老、支正答案：C解析：支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)皆在腕上3寸。1.10下列各項(xiàng)中，屬于“遠(yuǎn)道刺”原則的是A.病在上取之下B.病在左取之右C.病在陽(yáng)取之陰D.病在營(yíng)取之經(jīng)E.病在骨取之髓答案：A解析：《靈樞·官針》“遠(yuǎn)道刺者，病在上取之下”。1.11下列腧穴中，治療乳癰首選A.肩井B.少澤C.梁丘D.內(nèi)庭E.足臨泣答案：B解析：少澤為手太陽(yáng)井穴，瀉熱通乳，乳癰初起多用。1.12下列各項(xiàng)中，屬于“灸瘡”佳象的是A.瘡面凹陷B.分泌物清稀C.邊緣紫暗D.膿汁黃稠E.痛勢(shì)劇烈答案：D解析：灸后膿汁黃稠、量適中，為正氣鼓邪外出之象。1.13下列各組經(jīng)脈中，其經(jīng)筋“結(jié)于陰器”的是A.足太陰、足少陰B.足厥陰、足少陽(yáng)C.足陽(yáng)明、足太陽(yáng)D.足少陽(yáng)、足太陽(yáng)E.足太陰、足厥陰答案：E解析：《靈樞·經(jīng)筋》足太陰之筋“聚于陰器”，足厥陰之筋“結(jié)于陰器”。1.14下列各項(xiàng)中，屬于“迎隨補(bǔ)瀉”操作要點(diǎn)的是A.按而循之B.彈而怒之C.捫而循之D.切而散之E.抓而下之答案：A解析：迎隨補(bǔ)瀉以“按而循之”為補(bǔ)，“迎而奪之”為瀉。1.15下列腧穴中，治療急性腰扭傷取“腰痛點(diǎn)”對(duì)應(yīng)的手針穴是A.腰痛點(diǎn)1B.腰痛點(diǎn)2C.腰痛點(diǎn)3D.腰痛點(diǎn)4E.腰痛點(diǎn)5答案：B解析：手針“腰痛點(diǎn)2”位于手背第2、3掌骨間，約合谷后1寸，對(duì)急性腰扭傷即刻止痛效佳。1.16下列各項(xiàng)中，屬于“刺骨”范疇的是A.短刺B.浮刺C.陰刺D.傍刺E.贊刺答案：A解析：短刺為《內(nèi)經(jīng)》十二刺之一，針至骨部，用于骨痹。1.17下列腧穴中，治療高血壓伴眩暈，首選耳穴A.肝陽(yáng)B.角窩上C.神門D.皮質(zhì)下E.降壓溝答案：E解析：耳穴“降壓溝”對(duì)Ⅰ、Ⅱ期高血壓降壓迅速。1.18下列各項(xiàng)中，屬于“飛法”作用的是A.催氣B.守氣C.行氣D.散氣E.聚氣答案：A解析：飛法通過(guò)輕微震顫催氣速至。1.19下列腧穴中，治療鼻淵不聞香臭，宜取A.迎香B.口禾髎C.上星D.通天E.印堂答案：C解析：上星為督脈穴，通鼻竅，治鼻塞不聞。1.20下列各項(xiàng)中，屬于“燔針劫刺”的是A.火針B.溫針C.雷火針D.燈火灸E.藥線灸答案：A解析：《靈樞·官針》“燔針劫刺”即今之火針。1.21下列各組穴中，均位于跖趾關(guān)節(jié)后方的是A.大都、太白B.陷谷、沖陽(yáng)C.足臨泣、地五會(huì)D.束骨、京骨E.公孫、然谷答案：B解析：陷谷、沖陽(yáng)皆在足背第2、3跖骨間，跖趾關(guān)節(jié)后。1.22下列各項(xiàng)中，屬于“刺衛(wèi)”范疇的是A.半刺B.毛刺C.直刺D.合刺E.分刺答案：A解析：半刺為十二刺之一，刺皮無(wú)傷肉，屬刺衛(wèi)。1.23下列腧穴中，治療痛經(jīng)屬寒凝血瘀型，宜灸A.關(guān)元B.水道C.地機(jī)D.血海E.三陰交答案：A解析：關(guān)元為任脈穴，灸之溫胞宮、散寒凝。1.24下列各項(xiàng)中，屬于“徐疾補(bǔ)瀉”補(bǔ)法操作的是A.慢入快出B.快入慢出C.慢入慢出D.快入快出E.三進(jìn)一退答案：A解析：慢入快出，出針后疾按為補(bǔ)。1.25下列腧穴中，治療急性結(jié)膜炎，宜取耳尖A.點(diǎn)刺出血B.溫和灸C.溫針D.皮內(nèi)針E.撳針答案：A解析：耳尖點(diǎn)刺出血，清瀉肝膽實(shí)熱。1.26下列各項(xiàng)中，屬于“繆刺”原則的是A.左取右B.上取下C.陽(yáng)取陰D.經(jīng)取絡(luò)E.深取淺答案：A解析：《素問(wèn)·繆刺論》“邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，如此者，必巨刺之，或繆刺之”。1.27下列腧穴中，治療小兒遺尿?qū)倌I氣不足，宜取A.中極B.膀胱俞C.腎俞D.命門E.三陰交答案：C解析：腎俞補(bǔ)腎固攝，為治遺尿要穴。1.28下列各項(xiàng)中，屬于“傍針刺”特點(diǎn)的是A.正入一針，傍入一針B.直刺一針，斜刺一針C.淺刺一針，深刺一針D.左刺一針，右刺一針E.先刺一針，后刺一針答案：A解析：《內(nèi)經(jīng)》傍針刺為正傍各一針，治留痹久居。1.29下列腧穴中，治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，宜取A.相應(yīng)夾脊穴B.阿是穴C.支溝D.陽(yáng)陵泉E.行間答案：A解析：夾脊穴調(diào)相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)，鎮(zhèn)痛效佳。1.30下列各項(xiàng)中，屬于“呼吸補(bǔ)瀉”瀉法的是A.吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針B.呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針C.吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)進(jìn)針D.呼吸停頓時(shí)進(jìn)針E.呼吸停頓時(shí)出針答案：B解析：呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為瀉。1.31下列腧穴中，治療急性扁桃體炎，宜取A.少商B.商陽(yáng)C.關(guān)沖D.中沖E.少?zèng)_答案：A解析：少商為手太陰井穴，點(diǎn)刺出血，清瀉肺熱。1.32下列各項(xiàng)中，屬于“齊刺”特點(diǎn)的是A.正中一針，左右各一針B.上下各一針C.深淺各一針D.前后各一針E.內(nèi)外各一針答案：A解析：齊刺三針并列，正中為主，左右為輔，治寒痹小深。1.33下列腧穴中，治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，宜取A.申脈B.照海C.昆侖D.解溪E.丘墟答案：E解析：丘墟為足少陽(yáng)原穴，急性扭傷瀉之可舒筋止痛。1.34下列各項(xiàng)中，屬于“刺絡(luò)”禁忌的是A.高熱神昏B.脈浮數(shù)C.新產(chǎn)血崩D.舌紅苔黃E.關(guān)節(jié)腫痛答案：C解析：新產(chǎn)血崩氣血已虛，刺絡(luò)再傷其血。1.35下列腧穴中，治療頑固性呃逆，宜取A.攢竹B.翳風(fēng)C.內(nèi)關(guān)D.中脘E.足三里答案：B解析：翳風(fēng)屬手少陽(yáng)，鄰近膈神經(jīng)，止呃特效。1.36下列各項(xiàng)中，屬于“火針”適應(yīng)證的是A.風(fēng)濕痹痛B.高熱神昏C.丹毒D.血友病E.皮膚潰瘍答案：A解析：火針溫通，善治寒濕痹痛。1.37下列腧穴中，治療急性腰背痛，宜取手背A.腰痛點(diǎn)1B.腰痛點(diǎn)2C.腰痛點(diǎn)3D.腰痛點(diǎn)4E.腰痛點(diǎn)5答案：B解析：同1.15。1.38下列各項(xiàng)中，屬于“皮內(nèi)針”留置時(shí)間的是A.1～2小時(shí)B.4～6小時(shí)C.12～24小時(shí)D.2～3天E.5～7天答案：D解析：皮內(nèi)針一般留置2～3天，夏季縮短。1.39下列腧穴中，治療急性結(jié)膜炎，耳尖點(diǎn)刺出血，其放血量宜A.1滴B.3～5滴C.10滴D.20滴E.隨意答案：B解析：3～5滴即可瀉熱，過(guò)多反傷正氣。1.40下列各項(xiàng)中，屬于“穴位貼敷”最佳時(shí)間的是A.子時(shí)B.午時(shí)C.酉時(shí)D.辰時(shí)E.戌時(shí)答案：B解析：午時(shí)陽(yáng)氣最盛，藥物透皮吸收佳。2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于“得氣”的客觀表現(xiàn)A.患者酸麻脹重B.醫(yī)者指下沉緊C.局部肌肉跳動(dòng)D.針柄微微擺動(dòng)E.患者疼痛劇烈答案：ABCD解析：疼痛劇烈為異常痛感，非得氣。2.2下列哪些屬于“灸法”的補(bǔ)瀉因素A.灸火溫度B.灸量大小C.灸時(shí)長(zhǎng)短D.灸炷材質(zhì)E.患者體位答案：ABCD解析：體位與補(bǔ)瀉無(wú)關(guān)。2.3下列哪些屬于“針刺異常情況”A.暈針B.滯針C.彎針D.斷針E.血腫答案：ABCDE解析：均為臨床常見異常。2.4下列哪些屬于“耳穴”治療失眠的主穴A.神門B.心C.皮質(zhì)下D.交感E.內(nèi)分泌答案：ABC解析：交感、內(nèi)分泌為配穴。2.5下列哪些屬于“頭皮針”標(biāo)準(zhǔn)線A.額中線B.頂顳前斜線C.枕上旁線D.顳后線E.頂中線答案：ABCE解析：顳后線非標(biāo)準(zhǔn)線。2.6下列哪些屬于“火針”操作要點(diǎn)A.燒針通紅B.快進(jìn)快出C.深度0.2～0.5寸D.術(shù)后按壓E.術(shù)后冷水沖洗答案：ABCD解析：術(shù)后忌冷水。2.7下列哪些屬于“穴位注射”常用藥物A.維生素B12B.當(dāng)歸注射液C.利多卡因D.地塞米松E.青霉素答案：ABCD解析：青霉素需皮試，易過(guò)敏，不常用。2.8下列哪些屬于“刮痧”禁忌部位A.乳頭B.臍中C.眼球D.大血管處E.孕婦腰骶答案：ABCDE解析：均為禁忌。2.9下列哪些屬于“拔罐”術(shù)后處理A.保暖B.喝溫開水C.24小時(shí)內(nèi)不洗澡D.局部按摩E.立即劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC解析：劇烈運(yùn)動(dòng)易致外感。2.10下列哪些屬于“電針”波形與作用對(duì)應(yīng)A.疏波：鎮(zhèn)痛B.密波：鎮(zhèn)靜C.疏密波：消炎D.斷續(xù)波：肌肉萎縮E.鋸齒波：調(diào)整張力答案：ABCDE解析：均正確。3.填空題（每空1分，共20分）3.1《靈樞·九針十二原》指出：“刺之要，________至而有效?！贝鸢福簹?.2十二經(jīng)別中，足少陽(yáng)之正“別于________，入季脅”。答案：髀厭3.3八會(huì)穴中，________為氣會(huì)。答案：膻中3.4治療鼻淵不聞香臭，督脈穴________為首選。答案：上星3.5火針操作時(shí)，針體需燒至________色。答案：白亮3.6《針灸大成》載“四總穴歌”：肚腹三里留，________，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。答案：腰背委中求3.7耳穴“降壓溝”位于耳背________溝。答案：對(duì)耳輪上腳3.8頭皮針“頂顳前斜線”主治________系統(tǒng)疾病。答案：運(yùn)動(dòng)3.9皮內(nèi)針留置時(shí)間一般為________天。答案：2～33.10《素問(wèn)·刺禁論》云：“刺________，令人咳?！贝鸢福喝迸柚袃?nèi)陷3.11治療急性腰扭傷，手針“腰痛點(diǎn)2”位于手背第________、________掌骨間。答案：2、33.12灸法“發(fā)泡灸”古稱________灸。答案：瘢痕3.13電針“斷續(xù)波”頻率一般為________Hz。答案：1～23.14穴位貼敷“三伏貼”常選藥物為________、________、細(xì)辛等。答案：白芥子、甘遂3.15《靈樞·官針》“________刺者，正入一針，傍入一針”。答案：傍針3.16治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，夾脊穴常取病損相應(yīng)________節(jié)段。答案：脊神經(jīng)3.17針刺“得氣”后，若需“守氣”，醫(yī)者宜用________法。答案：彈3.18孕婦禁針“合谷配________”，易滑胎。答案：三陰交3.19治療小兒遺尿，灸________穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。答案：命門3.20《針灸甲乙經(jīng)》載“________三百六十五穴，統(tǒng)之于十二經(jīng)”。答案：孔穴4.名詞解釋（每題3分，共15分）4.1得氣答案：針刺入腧穴后，醫(yī)者指下感到沉緊，患者產(chǎn)生酸、麻、脹、重或走竄感，為經(jīng)氣來(lái)復(fù)之象，是針刺取效的前提。4.2八會(huì)穴答案：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓精氣會(huì)聚的八個(gè)特定穴，分別為章門、中脘、膻中、膈俞、陽(yáng)陵泉、太淵、大杼、絕骨。4.3火針答案：將針體燒紅后迅速刺入穴位或病變部位，借溫?zé)嶂赝ń?jīng)絡(luò)、祛腐生新，多用于寒濕痹、瘰疬、乳癰等。4.4繆刺答案：左病取右、右病取左的交叉刺法，用于邪氣客于經(jīng)而脈不調(diào)者，與巨刺同屬交叉取穴，但繆刺取絡(luò)，巨刺取經(jīng)。4.5皮內(nèi)針答案：將小型針具淺刺入皮內(nèi)并固定，留置1～3天，持續(xù)刺激穴位，用于慢性疼痛、失眠、高血壓等。5.簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）5.1簡(jiǎn)述暈針的處理流程。答案：立即停止針刺，迅速起針，讓患者平臥，頭部略低，松解衣帶，保暖，給予溫開水或糖水，重者指掐人中、內(nèi)關(guān)、足三里，必要時(shí)吸氧或皮下注射腎上腺素。5.2簡(jiǎn)述“補(bǔ)瀉手法”中“徐疾補(bǔ)瀉”的操作要點(diǎn)。答案：補(bǔ)法：慢入針、快出針，出針后疾按針孔；瀉法：快入針、慢出針，搖大針孔而不按。5.3簡(jiǎn)述耳穴“神門”定位及主治。答案：位于耳三角窩外1/3處，主治失眠、多夢(mèng)、癲癇、高血壓、神經(jīng)衰弱等。5.4簡(jiǎn)述火針治療寒濕痹的注意事項(xiàng)。答案：針具需燒白亮，快進(jìn)快出，深度0.2～0.5寸；術(shù)后保持干燥，24小時(shí)內(nèi)勿洗澡；糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)、出血性疾病慎用；面部慎用。5.5簡(jiǎn)述“頭皮針”頂中線定位及主治。答案：位于頭頂正中，前起百會(huì)，后至強(qiáng)間，主治腰腿足病癥，如癱瘓、麻木、疼痛及皮層性多尿、脫肛等。6.病案分析（每題10分，共30分）6.1病案：張某，男，45歲，右側(cè)口眼歪斜2天，伴耳后疼痛，流淚，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。查：右側(cè)額紋消失，閉眼不全，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷；②針灸治則；③處方配穴；④方義；⑤操作要點(diǎn)。答案：①面癱（風(fēng)寒襲絡(luò)型）。②祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。③風(fēng)池、翳風(fēng)、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)透頰車、合谷（左）、太沖、足三里。④風(fēng)池、翳風(fēng)散風(fēng)祛邪；陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車疏調(diào)局部經(jīng)筋；合谷、太沖“開四關(guān)”調(diào)氣血；足三里扶正祛邪。⑤急性期輕刺淺刺，不提插，合谷、太沖瀉法，留針20分鐘，可加灸風(fēng)池、地倉(cāng)。6.2病案：李某，女，38歲，胃脘脹痛3年，加重1周，痛連兩脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，納差，月經(jīng)先后不定，經(jīng)前乳脹，舌暗紅苔薄白，脈弦。胃鏡示：慢性淺表性胃炎。問(wèn)題：①證型；②針灸處方；③方義；④耳穴選配；⑤生活調(diào)護(hù)。答案：①肝氣犯胃。②期門、太沖、陽(yáng)陵泉、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。③期門、太沖疏肝理氣；陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，緩急止痛；中脘、足三里和胃降逆；內(nèi)關(guān)、公孫寬胸降逆。④肝、胃、神門、交感、皮質(zhì)下。⑤忌辛辣、生冷、油膩；保持情緒舒暢；睡前摩