孕產(chǎn)保健科護(hù)士職責(zé)制度培訓(xùn)考試試題及答案(2025年第三季度)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.孕產(chǎn)保健科護(hù)士在為孕婦建立《母子健康手冊》時(shí)，首要核對的身份信息是A.丈夫姓名?B.孕婦身份證號碼?C.孕婦職業(yè)?D.孕婦學(xué)歷2.對孕早期婦女進(jìn)行葉酸補(bǔ)充宣教，每日推薦劑量為A.0.2mg?B.0.4mg?C.0.8mg?D.1.0mg3.妊娠24～28周常規(guī)糖耐量試驗(yàn)，護(hù)士抽取靜脈血的時(shí)點(diǎn)依次為A.空腹、服糖后30min、1h、2h?B.空腹、服糖后1h、2h、3hC.空腹、服糖后1h、2h?D.服糖后1h、2h4.發(fā)現(xiàn)孕婦血壓≥140/90mmHg，護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)生?B.囑左側(cè)臥位休息30min后復(fù)測C.給予硝苯地平口服?D.建立靜脈通路5.孕產(chǎn)婦VTE風(fēng)險(xiǎn)評估≥3分，護(hù)士采取的物理預(yù)防措施不包括A.梯度壓力襪?B.間歇充氣泵?C.足背屈伸運(yùn)動宣教?D.抬高床尾30°6.新生兒出生后1minApgar評分8分，其膚色評分為A.0?B.1?C.2?D.不評7.母乳喂養(yǎng)“早吸吮”要求在新生兒出生后A.10min內(nèi)?B.30min內(nèi)?C.1h內(nèi)?D.2h內(nèi)8.孕婦自覺胎動減少，護(hù)士指導(dǎo)其正確計(jì)數(shù)胎動時(shí)間為A.早、中、晚各1h?B.連續(xù)2h?C.12h?D.24h9.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備的解毒劑是A.10%葡萄糖酸鈣?B.地西泮?C.呋塞米?D.納洛酮10.產(chǎn)后出血定義是陰道分娩后24h內(nèi)失血量≥A.300ml?B.400ml?C.500ml?D.600ml11.對乙肝表面抗原陽性孕婦，新生兒出生后注射乙肝免疫球蛋白的劑量為A.50IU?B.100IU?C.200IU?D.300IU12.孕婦BMI32kg/m2，建議孕期體重增加總量控制在A.5.0～9.0kg?B.7.0～11.5kg?C.11.5～16.0kg?D.12.5～18.0kg13.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波型，護(hù)士應(yīng)首先考慮A.胎兒睡眠周期?B.胎兒貧血?C.臍帶繞頸?D.母體發(fā)熱14.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后胰島素用量通常A.增加50%?B.不變?C.減少1/2～2/3?D.停用15.新生兒聽力篩查初篩最佳時(shí)間是出生后A.6h內(nèi)?B.12h內(nèi)?C.24～48h?D.72h16.孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮頸擴(kuò)張≥2cm，胎膜未破，護(hù)士應(yīng)首先A.立即備皮?B.送產(chǎn)房?C.通知醫(yī)生內(nèi)檢?D.建立靜脈通路17.產(chǎn)后會陰傷口水腫，護(hù)士選擇的濕敷溶液為A.75%乙醇?B.0.5%碘伏?C.50%硫酸鎂?D.3%過氧化氫18.妊娠期甲狀腺功能減退，TSH目標(biāo)值應(yīng)控制在A.0.1～2.5mIU/L?B.0.5～3.0mIU/L?C.0.2～4.0mIU/L?D.0.5～4.5mIU/L19.孕婦出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頭痛，護(hù)士應(yīng)警惕A.妊娠劇吐?B.顱內(nèi)出血?C.子癇前期重度?D.急性脂肪肝20.新生兒卡介苗接種部位為A.左上臂三角肌外下緣?B.右上臂三角肌外下緣C.左上臂三角肌中部?D.臀大肌外上1/421.孕婦OGTT2h血糖8.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)告知其屬于A.正常?B.糖耐量受損?C.妊娠期糖尿病?D.糖尿病合并妊娠22.產(chǎn)后子宮底每日下降速度約為A.0.5cm?B.1cm?C.1.5cm?D.2cm23.孕婦出現(xiàn)陰道流液，pH試紙呈藍(lán)色，護(hù)士判斷為A.尿液?B.胎膜早破?C.陰道分泌物?D.血液24.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.22～24℃?B.24～26℃?C.26～28℃?D.28～30℃25.孕婦28周，B超提示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口1.5cm，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.絕對臥床?B.避免性生活及劇烈運(yùn)動?C.立即住院?D.膝胸臥位26.產(chǎn)后尿潴留定義是產(chǎn)后6h不能自解小便，膀胱尿量≥A.300ml?B.400ml?C.500ml?D.600ml27.孕婦HBsAg、HBeAg、HBVDNA均陽性，新生兒聯(lián)合免疫后仍可母乳喂養(yǎng)的條件是A.乳頭皸裂?B.嬰兒口腔潰瘍?C.嬰兒完成主被動免疫?D.母親ALT升高28.妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕晚期血紅蛋白低于A.100g/L?B.105g/L?C.110g/L?D.115g/L29.新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間＜24h，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)排查A.母乳性黃疸?B.生理性黃疸?C.溶血性黃疸?D.感染性黃疸30.孕婦自述夜間小腿痙攣，護(hù)士建議補(bǔ)鈣劑量為A.200mg/d?B.400mg/d?C.600mg/d?D.1000～1200mg/d二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.孕產(chǎn)保健科護(hù)士在門診發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)高危門診A.雙胎妊娠?B.瘢痕子宮?C.妊娠期高血壓?D.胎盤前置狀態(tài)?E.妊娠合并甲亢32.新生兒復(fù)蘇初步評估包括A.足月嗎?B.羊水清嗎?C.肌張力好嗎?D.呼吸或哭聲好嗎?E.膚色紅潤嗎33.孕婦使用硫酸鎂的毒性反應(yīng)有A.膝反射減弱?B.呼吸＜16次/分?C.尿量＜100ml/4h?D.血壓驟降?E.心率增快34.產(chǎn)后乳房脹痛的有效護(hù)理措施A.新生兒頻繁吸吮?B.熱敷后按摩?C.生麥芽煎水代茶?D.冷敷卷心菜葉?E.適當(dāng)擠出乳汁35.妊娠期糖尿病孕婦飲食原則A.少量多餐?B.低糖高纖維?C.限制蛋白質(zhì)?D.控制總能量?E.定時(shí)定量36.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)定?B.喂養(yǎng)困難?C.黃疸迅速加重?D.肝脾腫大?E.尖叫37.孕婦學(xué)校授課內(nèi)容包含A.自然分娩呼吸法?B.新生兒沐浴示范?C.盆底肌訓(xùn)練?D.無痛分娩介紹?E.嬰兒撫觸38.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EPDS）評估時(shí)段A.產(chǎn)后3d?B.產(chǎn)后1周?C.產(chǎn)后2周?D.產(chǎn)后6周?E.產(chǎn)后3個(gè)月39.孕婦出現(xiàn)以下哪些情況需考慮胎盤早剝A.持續(xù)腹痛?B.陰道流血與貧血不成比例?C.子宮張力高?D.胎心減速?E.休克40.新生兒遺傳代謝病篩查采血要求A.出生72h后?B.充分哺乳8次以上?C.足跟血?D.專用濾紙片?E.室溫晾干三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤灌注。42.新生兒沐浴順序?yàn)橄认搭^、再洗臉、最后洗軀干四肢。43.子癇前期孕婦產(chǎn)后12h內(nèi)需繼續(xù)硫酸鎂解痙治療。44.妊娠期宮頸長度＜2.5cm是早產(chǎn)高危因素。45.孕婦牙齦出血可建議用軟毛牙刷及含氟牙膏。46.新生兒體溫＞37.5℃即可診斷為發(fā)熱。47.孕婦OGTT檢查前3d需禁食甜食。48.產(chǎn)后惡露持續(xù)超過6周需警惕胎盤胎膜殘留。49.孕婦可安全接種滅活流感疫苗。50.新生兒藍(lán)光治療時(shí)需佩戴專用眼罩及會陰罩。四、填空題（每空1分，共20分）51.孕婦血紅蛋白＜________g/L，需口服鐵劑治療，元素鐵每日________mg，分________次服用。52.新生兒出生體重________g至________g稱為足月適于胎齡兒。53.妊娠期正常胎動每小時(shí)________～________次，12小時(shí)不少于________次。54.產(chǎn)后________小時(shí)內(nèi)是母乳喂養(yǎng)黃金期，新生兒吸吮反射最活躍。55.孕婦每日鈣推薦攝入量________mg，孕晚期可增加至________mg。56.胎心監(jiān)護(hù)基線變異消失提示胎兒可能________或________。57.新生兒沐浴水溫________℃～________℃，先放________后放________，以防燙傷。58.孕婦OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥________mmol/L，1h血糖≥________mmol/L，2h血糖≥________mmol/L。59.子癇前期孕婦收縮壓≥________mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg，伴蛋白尿≥________g/24h。60.產(chǎn)后________天子宮復(fù)舊入盆腔，腹部觸診捫不到宮底。五、名詞解釋（每題3分，共15分）61.胎膜早破62.新生兒早接觸63.妊娠期糖尿病64.產(chǎn)后出血65.胎兒窘迫六、簡答題（每題5分，共25分）66.簡述孕產(chǎn)保健科護(hù)士對妊娠期糖尿病孕婦的門診隨訪要點(diǎn)。67.敘述新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的指征、部位、深度及頻率。68.說明產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防及護(hù)理措施。69.列舉孕婦學(xué)校自然分娩呼吸法訓(xùn)練的三種技巧，并簡述其要點(diǎn)。70.概述孕產(chǎn)保健科護(hù)士在VTE防控中的職責(zé)。七、案例分析題（每題10分，共30分）71.孕婦王某，32歲，G2P1，孕38周，晨起突發(fā)陰道大量流液，色清，無腹痛，來院就診。查體：pH試紙變藍(lán)，胎心140次/分，宮縮無。問題：（1）最可能的診斷？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（5分）（3）入院后醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，護(hù)士如何健康宣教？（3分）72.產(chǎn)婦李某，29歲，順產(chǎn)，胎兒娩出后30min胎盤未剝離，陰道流血約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）導(dǎo)致出血最可能的原因？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理？（5分）（3）后續(xù)觀察重點(diǎn)有哪些？（3分）73.新生兒張某，男，胎齡39周，出生體重3500g，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，測TCB16mg/dl，反應(yīng)好，吸吮有力，無發(fā)熱抽搐。問題：（1）是否需要光療，依據(jù)是什么？（2分）（2）光療期間護(hù)士的護(hù)理要點(diǎn)？（5分）（3）如何對家屬進(jìn)行黃疸知識宣教？（3分）八、操作技能情景題（每題10分，共20分）74.請寫出孕產(chǎn)保健科護(hù)士為孕婦進(jìn)行“四步觸診”的操作流程及注意事項(xiàng)（10分）。75.請描述產(chǎn)后會陰傷口護(hù)理的完整流程，包括評估、用物準(zhǔn)備、操作步驟、健康指導(dǎo)（10分）。附：參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B?2.B?3.C?4.B?5.D?6.C?7.C?8.A?9.A?10.C11.B?12.A?13.B?14.C?15.C?16.C?17.C?18.A?19.C?20.A21.C?22.B?23.B?24.C?25.B?26.D?27.C?28.B?29.C?30.D二、多項(xiàng)選擇題31.ABCDE?32.ABCD?33.ABC?34.ABDE?35.ABDE36.ABCE?37.ABCDE?38.CD?39.ABCDE?40.ABCDE三、判斷題41.√?42.×?43.√?44.√?45.√?46.×?47.×?48.√?49.√?50.√四、填空題51.110；100～200；2～352.2500；400053.3；5；3054.155.800；100056.缺氧；酸中毒57.38；40；冷水；熱水58.5.1；10.0；8.559.140；90；0.360.10五、名詞解釋61.臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水自陰道流出。62.新生兒娩出后立即與母親胸腹皮膚接觸，持續(xù)90min以上，促進(jìn)母嬰依戀及早吸吮。63.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，產(chǎn)后需重新評估。64.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。65.胎兒在宮內(nèi)因缺氧出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài)，表現(xiàn)為胎心異常、羊水糞染、胎動減少。六、簡答題66.要點(diǎn)：①24～28周OGTT篩查，異常者每周復(fù)診；②指導(dǎo)血糖自測及記錄；③飲食運(yùn)動個(gè)體化方案；④每2周B超監(jiān)測胎兒生長及羊水；⑤教會識別高血糖與低血糖癥狀；⑥36周后每周胎心監(jiān)護(hù)；⑦提前制定分娩計(jì)劃；⑧產(chǎn)后6～12周復(fù)查糖耐量。67.指征：正壓通氣30s心率＜60次/分。部位：胸骨下1/3。深度：胸廓前后徑1/3。頻率：90次/分，與通氣比例3:1。68.預(yù)防：①產(chǎn)后2h內(nèi)鼓勵排尿；②會陰傷口疼痛及時(shí)鎮(zhèn)痛；③多飲水，每2h排尿一次；④膀胱區(qū)熱敷按摩。護(hù)理：①評估尿量及膀胱充盈；②聽流水聲、溫水沖洗會陰誘導(dǎo)；③必要時(shí)無菌導(dǎo)尿，一次放尿≤1000ml。69.①拉瑪澤呼吸：宮縮開始慢胸式呼吸，宮口開全改淺快呼吸；②廓清式呼吸：宮縮高峰深吸慢呼，放松肩臂；③吹蠟燭式：宮縮強(qiáng)烈短促吹氣，避免用力屏氣。70.職責(zé)：①入院24h內(nèi)完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評估；②指導(dǎo)孕婦床上足背屈伸、抬腿運(yùn)動；③高危者遵醫(yī)囑使用梯度壓力襪或間歇充氣泵；④術(shù)后鼓勵早期下床；⑤出院前再次評估并發(fā)放預(yù)防手冊；⑥建立隨訪檔案。七、案例分析題71.（1）胎膜早破。（2）①立即左側(cè)臥位，監(jiān)測胎心；②會陰墊保持清潔，記錄流液量色味；③避免陰道檢查，禁止灌腸；④建立靜脈通路，抽取血常規(guī)CRP；⑤心理安慰，告知臥床必要性。（3）講解抗生素作用及療程，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、會陰清潔、觀察體溫及胎動，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、流液惡臭及時(shí)報(bào)告。72.（1）子宮收縮乏力。（2）①呼叫團(tuán)隊(duì)，高流量吸氧；②迅速建立雙靜脈通路，備血交叉；③按摩子宮，遵醫(yī)囑靜推縮宮素、卡前列素；④監(jiān)測生命體征、尿量、出血量；⑤備宮腔填塞球囊，做好手術(shù)準(zhǔn)備。（3）持續(xù)宮高硬度、陰道流血量、生命體征、尿量、