2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.麻黃湯中起發(fā)汗解表核心作用的藥物是A.桂枝B.麻黃C.杏仁D.甘草答案：B2.小柴胡湯主治的典型癥狀是A.惡寒發(fā)熱B.往來(lái)寒熱C.壯熱不退D.低熱盜汗答案：B3.白虎湯的組成是A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、生地、甘草C.石膏、黃連、粳米、甘草D.石膏、黃芩、粳米、甘草答案：A4.大承氣湯的正確煎服順序是A.先煎大黃，后下芒硝B.先煎厚樸、枳實(shí)，后下大黃，芒硝溶服C.四藥同煎D.先煎芒硝，后下大黃答案：B5.歸脾湯的主要功效是A.益氣養(yǎng)陰，寧心安神B.益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心C.滋陰補(bǔ)腎，填精益髓D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水答案：B6.半夏瀉心湯的配伍特點(diǎn)是A.辛開(kāi)苦降，寒熱并調(diào)B.疏散風(fēng)熱，清熱解毒C.溫陽(yáng)散寒，健脾利濕D.補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱答案：A7.龍膽瀉肝湯中不含有的藥物是A.木通B.生地C.當(dāng)歸D.熟地答案：D8.補(bǔ)中益氣湯的君藥是A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.甘草答案：B9.溫經(jīng)湯主治的核心病機(jī)是A.沖任虛寒，瘀血阻滯B.脾胃虛寒，痰飲內(nèi)停C.心腎陽(yáng)虛，水飲凌心D.肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案：A10.藿香正氣散的主要功效是A.解表散寒，溫肺化飲B.解表化濕，理氣和中C.解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳答案：B11.茵陳蒿湯的君藥是A.茵陳B.梔子C.大黃D.澤瀉答案：A12.腎氣丸“陰中求陽(yáng)”的配伍體現(xiàn)是A.重用附子、桂枝B.干地黃配伍少量附子、桂枝C.山藥、山茱萸滋陰D.茯苓、澤瀉利水答案：B13.川芎茶調(diào)散主治的頭痛類型是A.肝陽(yáng)上亢頭痛B.風(fēng)邪頭痛C.瘀血頭痛D.痰濁頭痛答案：B14.芍藥湯中配伍少量肉桂的意義是A.溫陽(yáng)散寒B.反佐，防止苦寒傷陽(yáng)C.溫通血脈D.引火歸元答案：B15.生脈散的組成是A.人參、麥冬、五味子B.人參、黃芪、五味子C.黨參、麥冬、五味子D.人參、麥冬、山茱萸答案：A16.清胃散中清胃涼血的君藥是A.黃連B.當(dāng)歸C.生地D.升麻答案：A17.一貫煎的主要功效是A.滋陰補(bǔ)腎B.滋陰疏肝C.滋陰潤(rùn)肺D.滋陰清熱答案：B18.四神丸中配伍吳茱萸的主要作用是A.溫脾暖胃B.疏肝下氣C.散寒止痛D.澀腸止瀉答案：A19.天臺(tái)烏藥散主治的病證是A.寒凝氣滯之小腸疝氣B.肝郁氣滯之脅痛C.脾胃氣滯之脘腹脹痛D.肺氣壅滯之喘咳答案：A20.羚角鉤藤湯的主要功效是A.平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙B.涼肝息風(fēng)，增液舒筋C.滋陰息風(fēng)，化痰通絡(luò)D.清熱化痰，息風(fēng)止痙答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列方劑中含有干姜的有A.理中丸B.半夏瀉心湯C.四逆湯D.小建中湯答案：ABC2.治療陽(yáng)明經(jīng)證（氣分熱盛）的方劑有A.白虎湯B.白虎加人參湯C.清瘟敗毒飲D.黃連解毒湯答案：AB3.具有補(bǔ)氣生血功效的方劑是A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.八珍湯D.炙甘草湯答案：AB4.屬于和解劑的方劑有A.小柴胡湯B.四逆散C.半夏瀉心湯D.痛瀉要方答案：ABCD5.組成中同時(shí)含有生地、熟地的方劑是A.百合固金湯B.大秦艽湯C.當(dāng)歸六黃湯D.玉女煎答案：AB6.可用于治療濕溫初起（濕重于熱）的方劑是A.三仁湯B.甘露消毒丹C.藿樸夏苓湯D.連樸飲答案：AC7.具有溫陽(yáng)利水功效的方劑是A.真武湯B.五苓散C.實(shí)脾散D.苓桂術(shù)甘湯答案：AC8.組成中同時(shí)含有柴胡、黃芩的方劑是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.柴葛解肌湯D.逍遙散答案：ABC9.可用于治療肺癰（痰熱瘀結(jié)）的方劑是A.葦莖湯B.千金葦莖湯C.如金解毒散D.薏苡附子敗醬散答案：ABC10.組成中含有阿膠的方劑是A.黃土湯B.炙甘草湯C.溫經(jīng)湯D.膠艾湯答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述逍遙散的配伍特點(diǎn)。答：逍遙散以柴胡為君，疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體助肝用，共為臣藥；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，培土榮木；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；生姜溫運(yùn)和中，且能辛散助柴胡疏肝。全方配伍特點(diǎn)為疏肝解郁與養(yǎng)血健脾并重，肝脾同調(diào)，氣血兼顧，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，為調(diào)肝養(yǎng)血的代表方。2.比較大承氣湯與小承氣湯在組成、功效、主治上的異同。答：組成：大承氣湯含大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)；小承氣湯含大黃、厚樸、枳實(shí)（無(wú)芒硝）。功效：大承氣湯峻下熱結(jié)，小承氣湯輕下熱結(jié)。主治：均治陽(yáng)明腑實(shí)證，但大承氣湯主治痞、滿、燥、實(shí)俱備的重證（如潮熱譫語(yǔ)、手足濈然汗出、腹痛拒按、大便秘結(jié)、舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂、脈沉實(shí)）；小承氣湯主治痞、滿、實(shí)而燥證較輕的證候（如便秘、潮熱、脘腹痞滿、舌苔老黃、脈滑而疾）。3.試述清瘟敗毒飲的組方原理。答：清瘟敗毒飲由白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方加減化裁而成。方中重用石膏為君，大清陽(yáng)明氣分實(shí)熱；知母、甘草助石膏清熱保津；黃連、黃芩、梔子、連翹清瀉三焦火毒；犀角（水牛角代）、生地、丹皮、赤芍清熱涼血散瘀；玄參、竹葉清心除煩，生津止渴。全方氣血兩清，既清氣分大熱，又解血分熱毒，適用于溫疫熱毒，氣血兩燔之證（大熱渴飲、頭痛如劈、干嘔狂躁、譫語(yǔ)神昏、或發(fā)斑吐衄、舌絳唇焦、脈沉細(xì)而數(shù)或沉數(shù)或浮大而數(shù)）。4.分析半夏白術(shù)天麻湯中半夏與天麻的配伍意義。答：半夏白術(shù)天麻湯主治風(fēng)痰上擾證。方中半夏辛溫性燥，燥濕化痰，降逆止嘔；天麻甘平質(zhì)潤(rùn)，息風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)。二者相伍，半夏得天麻，化痰而不助風(fēng)；天麻得半夏，息風(fēng)而不礙痰，共為君藥，針對(duì)風(fēng)痰上擾的核心病機(jī)（痰濁中阻，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)），起到化痰息風(fēng)、止眩定暈的協(xié)同作用，體現(xiàn)“風(fēng)痰并治”的配伍特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述腎氣丸“陰中求陽(yáng)”的配伍依據(jù)。答：腎氣丸主治腎陽(yáng)不足證。方中以干地黃（或熟地黃）為君，滋陰補(bǔ)腎；山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾以助腎陰；少量附子、桂枝溫補(bǔ)腎陽(yáng)，鼓舞腎氣；澤瀉、茯苓、丹皮泄?jié)崂麧?，防滋陰藥壅滯。全方重用滋陰藥（約占8/10），少佐溫陽(yáng)藥（約占2/10），使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，陰得陽(yáng)升而泉源不竭，體現(xiàn)“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”的理論，故為“陰中求陽(yáng)”的經(jīng)典配伍。四、論述題（共3題，每題10分，共30分）1.結(jié)合配伍分析補(bǔ)中益氣湯治療“氣虛下陷”證的機(jī)制。答：補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛、氣虛下陷（如脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢）及氣虛發(fā)熱證。方中黃芪為君，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表；人參、白術(shù)、甘草為臣，補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)黃芪益氣之功；當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)補(bǔ)氣藥以生血；陳皮理氣和胃，使補(bǔ)而不滯；升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷，協(xié)助黃芪升提下陷之陽(yáng)氣。全方配伍特點(diǎn)為補(bǔ)氣與升提并用，甘溫除熱（針對(duì)氣虛發(fā)熱）。通過(guò)黃芪、人參等補(bǔ)氣藥培補(bǔ)脾胃元?dú)?，升麻、柴胡輕清升散以升舉下陷之氣，使脾胃氣虛得補(bǔ)，清陽(yáng)下陷得升，故能有效治療氣虛下陷諸證。2.患者癥見(jiàn)發(fā)熱盜汗、面赤心煩、口干唇燥、大便干結(jié)、小便黃赤、舌紅少苔、脈數(shù)，辨析其證型，擬定治療方劑，并詳述方義。答：患者癥見(jiàn)發(fā)熱盜汗、面赤心煩、口干唇燥、大便干結(jié)、小便黃赤、舌紅少苔、脈數(shù)，辨證為陰虛火旺證。治療應(yīng)滋陰瀉火，固表止汗，方選當(dāng)歸六黃湯。方中當(dāng)歸養(yǎng)血和血；生地黃、熟地黃滋陰清熱，培本固源；黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火，直折其火；黃芪益氣固表，且合當(dāng)歸、生地等滋陰藥，使氣旺表固而汗止，又無(wú)戀邪之弊。全方配伍特點(diǎn)為滋陰與瀉火并進(jìn)，標(biāo)本兼顧；益氣與固表同用，使陰復(fù)火降，表固汗止，適用于陰虛火旺所致的盜汗（發(fā)熱、盜汗、心煩、口渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）。3.從方證對(duì)應(yīng)角度，論述桂枝湯為何被稱為“群方之冠”，并舉例說(shuō)明其臨床應(yīng)用拓展。答：桂枝湯為《傷寒論》第一方，主治太陽(yáng)中風(fēng)證（發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩），其方證對(duì)應(yīng)體現(xiàn)了“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”的核心思想。方中桂枝辛溫，解肌發(fā)表，溫通衛(wèi)陽(yáng)；芍藥酸苦微寒，斂陰和營(yíng)；桂芍相伍，一散一收，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生姜辛散止嘔，助桂枝散表邪；大棗甘平，助芍藥和營(yíng)血；甘草調(diào)和諸藥，合姜棗調(diào)脾胃。全方外可解肌發(fā)表以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)可調(diào)和