2025年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題庫+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.人體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是A.組織B.細(xì)胞C.器官D.系統(tǒng)答案：B2.維持細(xì)胞內(nèi)外Na?、K?濃度差的主要機(jī)制是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用答案：C（通過Na?-K?泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)）3.正常成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為A.(3.5-5.0)×1012/LB.(4.0-5.5)×1012/LC.(5.0-6.5)×1012/LD.(6.0-7.5)×1012/L答案：B4.下列哪種細(xì)胞能釋放組胺和肝素？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C5.心臟收縮時(shí)，防止血液逆流的結(jié)構(gòu)是A.房室瓣B.動(dòng)脈瓣C.靜脈瓣D.二尖瓣答案：B（動(dòng)脈瓣在心室收縮時(shí)開放，防止血液倒流入心室）6.影響動(dòng)脈血壓的主要因素不包括A.搏出量B.心率C.外周阻力D.紅細(xì)胞比容答案：D7.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是A.增加肺泡表面張力B.降低肺泡表面張力C.促進(jìn)氧氣擴(kuò)散D.加速二氧化碳排出答案：B8.胃蛋白酶原的激活需要A.鹽酸B.內(nèi)因子C.碳酸氫鹽D.黏液答案：A9.支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.內(nèi)臟感覺神經(jīng)答案：C10.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長(zhǎng)激素D.腎上腺素答案：C11.下列關(guān)于DNA結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是A.雙螺旋結(jié)構(gòu)B.堿基互補(bǔ)配對(duì)C.脫氧核糖與磷酸交替連接D.單鏈反向平行答案：D（應(yīng)為雙鏈反向平行）12.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.細(xì)胞膜破裂B.細(xì)胞質(zhì)濃縮C.細(xì)胞核的變化D.細(xì)胞器腫脹答案：C（核固縮、核碎裂、核溶解）13.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎？A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.急性闌尾炎D.腎盂腎炎答案：B（肝細(xì)胞廣泛變性壞死）14.良惡性腫瘤最根本的區(qū)別是A.生長(zhǎng)速度B.轉(zhuǎn)移與否C.分化程度D.對(duì)機(jī)體影響答案：C（分化程度決定腫瘤的本質(zhì)）15.藥物的首過消除發(fā)生于A.口服給藥后B.靜脈注射后C.肌肉注射后D.舌下含服后答案：A（藥物經(jīng)胃腸道吸收后先經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟代謝）16.青霉素的主要抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜答案：B17.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.腎上腺素B.普萘洛爾C.阿托品D.多巴胺答案：B18.正常成人腎小球?yàn)V過率約為A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B19.下列哪種物質(zhì)不屬于內(nèi)環(huán)境？A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案：D（內(nèi)環(huán)境為細(xì)胞外液）20.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于A.大腦皮層B.下丘腦C.腦干D.脊髓答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的有A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.入胞作用答案：ABCD2.紅細(xì)胞的生理特性包括A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性答案：ABC（趨化性是白細(xì)胞特性）3.影響心輸出量的因素有A.搏出量B.心率C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD4.下列屬于膽堿能受體的有A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體答案：AB（α、β為腎上腺素能受體）5.屬于類固醇激素的有A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.雌激素D.胰島素答案：AC（甲狀腺激素為氨基酸衍生物，胰島素為蛋白質(zhì)）6.肉芽組織的成分包括A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：ABC（膠原纖維為肉芽組織成熟后形成）7.下列屬于癌前病變的有A.黏膜白斑B.慢性萎縮性胃炎C.皮膚乳頭狀瘤D.結(jié)腸腺瘤性息肉答案：ABD（皮膚乳頭狀瘤多為良性）8.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌核酸合成發(fā)揮作用的有A.喹諾酮類B.磺胺類C.利福平D.四環(huán)素類答案：AC（磺胺類抑制葉酸代謝，四環(huán)素類抑制蛋白質(zhì)合成）9.下列屬于特異性免疫的有A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.吞噬細(xì)胞作用D.皮膚屏障答案：AB（后兩者為非特異性免疫）10.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的描述，正確的有A.有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.濾過膜的通透性與分子大小和電荷有關(guān)C.腎血漿流量增加時(shí)濾過率升高D.交感神經(jīng)興奮時(shí)濾過率降低答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.靜息電位的產(chǎn)生主要是由于Na?內(nèi)流。（×）（主要是K?外流）2.血漿蛋白減少會(huì)導(dǎo)致組織水腫。（√）（血漿膠體滲透壓降低，組織液提供增多）3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的平臺(tái)期主要由Ca2?內(nèi)流和K?外流引起。（√）4.肺活量是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。（√）5.膽汁中不含消化酶，其主要作用是促進(jìn)脂肪消化和吸收。（√）6.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮時(shí)具有絕緣性和相對(duì)不疲勞性。（√）7.甲狀腺激素的合成需要碘和酪氨酸。（√）8.壞死組織經(jīng)溶解吸收后可由肉芽組織填補(bǔ)，最終形成瘢痕。（√）9.所有腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（×）（良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移）10.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高。（√）（治療指數(shù)=LD50/ED50）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答：動(dòng)作電位的產(chǎn)生分為去極化、復(fù)極化和后電位三個(gè)階段。①去極化：當(dāng)細(xì)胞受刺激達(dá)到閾電位時(shí)，電壓門控Na?通道開放，Na?快速內(nèi)流，膜電位由靜息電位（-70mV）迅速上升至+30mV左右（Na?平衡電位）；②復(fù)極化：Na?通道失活，電壓門控K?通道開放，K?外流，膜電位逐漸下降至靜息電位水平；③后電位：包括負(fù)后電位（K?外流暫時(shí)超過靜息水平）和正后電位（Na?-K?泵活動(dòng)增強(qiáng)，泵出3個(gè)Na?、泵入2個(gè)K?，形成微小超極化）。2.比較良惡性腫瘤的區(qū)別。答：①分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小；惡性腫瘤分化差，異型性大。②生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速。③生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多為膨脹性或外生性生長(zhǎng)，有包膜；惡性腫瘤多為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜。④轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移（淋巴道、血道、種植轉(zhuǎn)移）。⑤復(fù)發(fā)：良性腫瘤術(shù)后不易復(fù)發(fā)；惡性腫瘤易復(fù)發(fā)。⑥對(duì)機(jī)體影響：良性腫瘤主要為局部壓迫或阻塞；惡性腫瘤除局部癥狀外，常引起惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移灶癥狀。3.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。答：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：局部組織細(xì)胞的變性和壞死，可由致炎因子直接損傷或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)作用引起。②滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表的過程，是炎癥的核心環(huán)節(jié)，包括血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性增加、白細(xì)胞滲出（邊集、黏附、游出、趨化、吞噬）。③增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如肝細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（如成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞）的增生，是修復(fù)的基礎(chǔ)，但過度增生可導(dǎo)致組織器官結(jié)構(gòu)破壞。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。答：①抗炎作用：抑制多種炎癥介質(zhì)的合成與釋放，減輕紅、腫、熱、痛；②免疫抑制與抗過敏：抑制免疫細(xì)胞的活化與功能，減少抗體提供；③抗休克：穩(wěn)定溶酶體膜，改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力；④代謝影響：促進(jìn)糖異生（升高血糖），加速蛋白質(zhì)分解（負(fù)氮平衡），促進(jìn)脂肪重新分布（向心性肥胖），保鈉排鉀（水鈉潴留）；⑤其他：提高中樞興奮性，增加紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)量，減少淋巴細(xì)胞數(shù)量。5.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過的因素。答：①有效濾過壓：是濾過的動(dòng)力，等于腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。毛細(xì)血管血壓降低（如休克）或囊內(nèi)壓升高（如尿路梗阻）會(huì)減少濾過；血漿膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥）會(huì)增加濾過。②濾過膜的面積和通透性：急性腎小球腎炎時(shí)濾過膜面積減小，濾過率降低；腎炎時(shí)濾過膜通透性增加，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。③腎血漿流量：腎血漿流量增加時(shí)，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡點(diǎn)后移，濾過率增加；反之（如交感神經(jīng)興奮）則濾過率降低。五、案例分析題（20分）患者男性，55歲，有20年吸煙史，近3個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血，體重下降8kg。胸部CT示右肺上葉占位性病變，直徑約4cm，邊緣毛糙，可見分葉征。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（8分）2.簡(jiǎn)述其病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)移途徑。（12分）答案：1.最可能的診斷：右肺上葉肺癌（周圍型）。需鑒別的疾病包括：①肺結(jié)核球：多有結(jié)核中毒癥狀（低熱、盜汗），病灶邊緣清晰，可見鈣化，周圍有衛(wèi)星灶；②肺良性腫瘤（如錯(cuò)構(gòu)瘤）：生長(zhǎng)緩慢，邊緣光滑，可見爆米花樣鈣化；③肺炎性假瘤：有感染史，抗炎治療后可縮小，病理可見炎細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生。2.病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)