2025年高考護理講課題目及答案匯總

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準備。棉球用于清潔口腔，彎盤承接污物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)的患者進行口腔護理，用物準備會有所不同。清醒患者可自行漱口，需準備吸水管；而意識障礙患者，要特別注意防止誤吸，不能使用吸水管，且在操作時要注意安全，如使用開口器時動作要輕柔。2.測量血壓時，若袖帶纏得太緊，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶纏得太緊，未注氣時已壓迫血管，使血壓測量值偏低。舉一反三：測量血壓時，袖帶的寬度、松緊度，測量時的肢體位置、血壓計的擺放等因素都會影響測量結果。袖帶過寬，測量值偏低；袖帶過窄、肢體位置過低、血壓計水銀不足等都會使測量值偏高。3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部皮膚刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是間歇性解除局部壓力。舉一反三：預防壓瘡要從多方面入手，除了解除壓力，保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部皮膚刺激等也很重要，但間歇性解除局部壓力是最根本、最關鍵的措施。臨床上常通過定時翻身、使用減壓床墊等方法來實現(xiàn)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食和試驗飲食。治療飲食如高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等，針對不同病情和營養(yǎng)需求制定；試驗飲食如潛血試驗飲食、膽囊造影飲食等，用于特定的檢查。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品和非無菌物品要分開放置，防止混淆；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，確保無菌；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：無菌技術操作貫穿于護理工作的多個環(huán)節(jié)，如靜脈輸液、導尿術等。在實際操作中，要嚴格遵循這些原則，同時還要注意無菌包的有效期、無菌手套的使用方法等細節(jié)。3.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質、部位、持續(xù)時間等B.與患者溝通，了解其對疼痛的感受C.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境D.合理應用止痛藥物答案：ABCD解析：對于疼痛患者，護士要密切觀察疼痛的性質、部位、持續(xù)時間等，以便準確判斷病情；與患者溝通，了解其對疼痛的感受和心理狀態(tài)，給予心理支持；為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，有助于緩解疼痛；根據(jù)疼痛程度合理應用止痛藥物，并觀察用藥效果和不良反應。舉一反三：疼痛護理除了這些措施外，還可以采用一些非藥物止痛方法，如物理止痛（冷敷、熱敷、按摩等）、松弛療法（深呼吸、冥想等），要根據(jù)患者的具體情況綜合應用各種方法。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止時間后24小時以上仍有效，如一級護理、低鹽飲食等。舉一反三：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑又分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos），要注意它們的區(qū)別和執(zhí)行方法。2.進行青霉素過敏試驗前，應詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。（）答案：√解析：青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，是為了評估患者發(fā)生過敏反應的風險，防止嚴重過敏反應的發(fā)生。舉一反三：不僅青霉素過敏試驗前要詳細詢問相關病史，其他一些容易引起過敏的藥物如破傷風抗毒素、鏈霉素等在使用前也需要詢問，同時要嚴格按照操作規(guī)程進行皮試。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免患者缺氧。若一次吸痰未吸凈，可間隔3-5分鐘后再次吸痰。舉一反三：吸痰操作要注意很多細節(jié)，如吸痰管的選擇、吸痰時的負壓調節(jié)、吸痰順序等。同時，吸痰過程中要密切觀察患者的面色、心率、呼吸等生命體征變化。4.留置導尿管患者應每日更換尿袋，每周更換導尿管。（）答案：×解析：留置導尿管患者應根據(jù)具體情況更換尿袋和導尿管，一般每周更換尿袋1-2次，導尿管根據(jù)材質不同，更換時間有所差異，通常為1-4周更換一次。舉一反三：留置導尿患者的護理非常重要，除了更換尿袋和導尿管，還要保持尿道口清潔，鼓勵患者多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：輸液管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-護理措施：-立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。解析：空氣栓塞是靜脈輸液較為嚴重的并發(fā)癥，了解其原因有助于預防，熟悉臨床表現(xiàn)才能及時發(fā)現(xiàn)，采取正確的護理措施可以挽救患者生命。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎等并發(fā)癥。對于這些并發(fā)癥，也要掌握其原因、臨床表現(xiàn)和護理措施。例如發(fā)熱反應主要是由于輸入致熱物質引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護理措施包括減慢輸液速度、給予對癥處理等。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤小?淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。解析：準確判斷壓瘡的分期，對于制定合理的護理措施非常重要。不同分期的護理重點不同，早期以預防為主，后期則需要更積極的創(chuàng)面處理。舉一反三：針對不同分期的壓瘡，護理措施也不同。淤血紅潤期主要是去除危險因素，防止壓瘡進一步發(fā)展；炎性浸潤期要保護皮膚，避免感染；淺度潰瘍期和壞死潰瘍期則要加強創(chuàng)面護理，促進愈合。例如，對于潰瘍期的壓瘡，可根據(jù)情況采用清創(chuàng)、換藥、使用促進創(chuàng)面愈合的藥物等方法。五、討論題（每題20分，共1題，20分）患者李某，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊吆粑贝伲人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，且患者長期臥床，身體虛弱。請討論針對該患者應采取哪些護理措施來預防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：-預防肺部感染：-保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗通風，每日2-3次，每次30分鐘左右，減少空氣中細菌、病毒等病原體的濃度。-指導患者進行有效咳嗽、咳痰，每2小時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。拍背時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打患者背部，以松動痰液。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出?？蛇x用氨溴索等藥物進行霧化，每日2-3次。-嚴格執(zhí)行無菌操作，進行吸痰等操作時，要確保吸痰管、霧化裝置等用物的清潔、無菌，防止交叉感染。-預防壓瘡：-評估患者皮膚狀況和受壓部位，建立翻身卡，每2小時為患者翻身一次，必要時使用減壓床墊、氣墊床等減壓設備，減輕局部壓力。-保持患者皮膚清潔、干燥，及時擦干汗液、尿液等，避免皮膚長時間受潮濕刺激。每日為患者進行溫水擦浴1-2次，保持皮膚的清潔和血液循環(huán)。-改善患者營養(yǎng)狀況，鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，增強皮膚的抵抗力。-預防深靜脈血栓形成：-指導患者進行肢體活動，如主動或被動的屈伸下肢關節(jié)，每2小時1次，每次10-15分鐘，促進下肢血液循環(huán)。-對于不能主動活動的患者，可使用氣壓治療裝置，通過對下肢進行周期性充氣、放氣，模擬肌肉泵作用，促進靜脈回流。-密切觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等深靜脈血栓形成的跡象，如有異常及時報告醫(yī)生處理。