2025年腫瘤相關(guān)知識試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是惡性腫瘤最本質(zhì)的生物學(xué)特征？A.細胞異型性明顯B.生長速度快C.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移D.繼發(fā)壞死出血答案：C2.與EB病毒感染明確相關(guān)的惡性腫瘤是？A.宮頸癌B.鼻咽癌C.肝癌D.胃癌答案：B3.下列腫瘤標志物中，對前列腺癌特異性較高的是？A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA答案：D4.關(guān)于腫瘤TNM分期中“N”的定義，正確的是？A.原發(fā)腫瘤的大小和范圍B.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.遠處轉(zhuǎn)移情況D.組織學(xué)分級答案：B5.下列屬于細胞周期非特異性抗腫瘤藥物的是？A.甲氨蝶呤（抗代謝藥）B.長春新堿（植物堿類）C.順鉑（鉑類）D.紫杉醇（紫杉類）答案：C6.早期胃癌的定義是？A.腫瘤直徑≤2cmB.腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無遠處轉(zhuǎn)移的胃癌D.術(shù)后5年生存率＞90%的胃癌答案：B7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B8.下列哪項不屬于腫瘤一級預(yù)防措施？A.接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌B.戒煙預(yù)防肺癌C.定期胃鏡篩查胃癌D.減少亞硝胺類食物攝入答案：C9.關(guān)于PD-1/PD-L1抑制劑的作用機制，正確的是？A.直接殺傷腫瘤細胞B.阻斷腫瘤細胞逃避免疫監(jiān)視的通路C.抑制腫瘤血管提供D.干擾DNA復(fù)制答案：B10.小細胞肺癌的典型生物學(xué)特性是？A.對放療不敏感B.早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.預(yù)后較好D.多為周圍型肺癌答案：B11.結(jié)直腸癌最常見的首發(fā)癥狀是？A.腸梗阻B.便血C.腹部包塊D.貧血答案：B12.下列哪項是肝細胞癌的特征性腫瘤標志物？A.CA19-9B.CA15-3C.AFPD.CEA答案：C13.關(guān)于腫瘤疼痛的三階梯治療原則，錯誤的是？A.口服給藥優(yōu)先B.按階梯用藥（非阿片類→弱阿片類→強阿片類）C.按需給藥（疼痛時給藥）D.個體化劑量答案：C14.甲狀腺乳頭狀癌的病理特征中，最具診斷意義的是？A.砂粒體B.核溝和毛玻璃樣核C.乳頭分支多D.間質(zhì)纖維化答案：B15.下列哪種腫瘤與BRCA1/BRCA2基因突變高度相關(guān)？A.卵巢癌B.胰腺癌C.食管癌D.腦膠質(zhì)瘤答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于致癌因素的有？A.幽門螺桿菌感染B.紫外線長期照射C.黃曲霉毒素B1D.慢性萎縮性胃炎答案：ABCD2.腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑包括？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤答案：ABCD3.關(guān)于腫瘤化療的常見不良反應(yīng)，正確的有？A.順鉑可導(dǎo)致腎毒性B.多柔比星可導(dǎo)致心臟毒性C.甲氨蝶呤可導(dǎo)致骨髓抑制D.紫杉醇可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變答案：ABCD4.符合WHO癌癥疼痛緩解標準的是？A.數(shù)字評分法（NRS）≤3分B.夜間能安靜入睡C.白天能正?；顒覦.無需輔助藥物答案：ABC5.下列屬于腫瘤二級預(yù)防措施的是？A.乳腺癌鉬靶篩查B.結(jié)直腸癌糞便隱血試驗C.肝癌血清AFP聯(lián)合超聲檢查D.肺癌低劑量CT篩查答案：ABCD6.關(guān)于免疫檢查點抑制劑的適用人群，正確的有？A.PD-L1表達陽性患者B.微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定（MSI-H）腫瘤患者C.腫瘤突變負荷（TMB）高的患者D.所有晚期實體瘤患者答案：ABC7.胃癌的癌前病變包括？A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.胃息肉（腺瘤性）C.胃潰瘍D.胃黏膜上皮異型增生答案：ABCD8.肺癌的組織學(xué)分型包括？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌答案：ABCD9.關(guān)于腫瘤靶向治療的特點，正確的有？A.針對特定分子靶點B.療效與靶點表達相關(guān)C.副作用通常小于化療D.可完全替代化療答案：ABC10.惡性淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)包括？A.無痛性進行性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱（B癥狀：38℃以上，夜間盜汗，6個月內(nèi)體重下降＞10%）C.肝脾腫大D.皮膚瘙癢答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有原位癌均需立即手術(shù)切除。（）答案：×（部分原位癌如甲狀腺微小乳頭狀癌可密切觀察）2.腫瘤標志物升高一定提示惡性腫瘤。（）答案：×（炎癥、良性疾病也可能導(dǎo)致升高）3.放療僅適用于局部晚期腫瘤，對轉(zhuǎn)移性腫瘤無效。（）答案：×（轉(zhuǎn)移性腫瘤可通過姑息放療緩解癥狀）4.癌癥患者的疼痛評估應(yīng)遵循“患者主訴為金標準”。（）答案：√5.兒童實體瘤以肉瘤和胚胎性腫瘤為主，與成人腫瘤類型差異顯著。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腫瘤的三級預(yù)防策略。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或減少致癌因素暴露，如戒煙、接種疫苗、改善飲食；二級預(yù)防（早診早治）：通過篩查早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，如鉬靶、胃腸鏡；三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對已患腫瘤者進行規(guī)范治療，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生存質(zhì)量。2.列舉5種常見的分子靶向治療藥物及其對應(yīng)的靶點。答案：曲妥珠單抗（HER2）、吉非替尼（EGFR）、伊馬替尼（BCR-ABL）、貝伐珠單抗（VEGF）、阿替利珠單抗（PD-L1）。3.簡述腫瘤TNM分期系統(tǒng)的具體內(nèi)容。答案：T（原發(fā)腫瘤）：T0（無原發(fā)腫瘤證據(jù)），T1-T4（腫瘤大小/浸潤深度遞增）；N（區(qū)域淋巴結(jié)）：N0（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），N1-N3（轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量/范圍遞增）；M（遠處轉(zhuǎn)移）：M0（無遠處轉(zhuǎn)移），M1（有遠處轉(zhuǎn)移）。4.簡述癌痛治療的“三階梯”原則。答案：第一階梯：非阿片類藥物（如NSAIDs），用于輕度疼痛；第二階梯：弱阿片類藥物（如可待因），用于中度疼痛；第三階梯：強阿片類藥物（如嗎啡），用于重度疼痛；同時遵循口服優(yōu)先、按時給藥、個體化劑量、注意具體細節(jié)（如處理副作用）。5.簡述腫瘤微環(huán)境的組成及其在腫瘤進展中的作用。答案：組成包括腫瘤細胞、免疫細胞（T細胞、巨噬細胞等）、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞、細胞外基質(zhì)及細胞因子；作用：免疫抑制微環(huán)境（如Treg細胞、PD-L1表達）促進腫瘤逃避免疫攻擊；成纖維細胞分泌生長因子支持腫瘤增殖；血管內(nèi)皮細胞參與腫瘤血管提供，為腫瘤提供營養(yǎng)并促進轉(zhuǎn)移。五、案例分析題（共20分）患者，男，65歲，吸煙史40年，20支/日。因“咳嗽、痰中帶血2周”就診。胸部CT示右肺上葉直徑3.5cm腫塊，邊緣毛刺，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大（短徑1.2cm）。纖維支氣管鏡活檢病理：肺鱗狀細胞癌。全身骨掃描未見轉(zhuǎn)移，腹部超聲及頭顱MRI無異常。問題：1.該患者的TNM分期（2023版AJCC）及臨床分期是什么？（5分）2.請?zhí)岢鲋饕闹委熢瓌t。（7分）3.列舉該患者圍手術(shù)期需要關(guān)注的護理要點。（8分）答案：1.T分期：腫瘤直徑3.5cm（≤4cm）且位于肺上葉，未累及主支氣管或臟層胸膜，T2a（T2a：＞3cm且≤5cm）；N分期：同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）；M分期：M0（無遠處轉(zhuǎn)移）。因此TNM分期為T2aN1M0，臨床分期為ⅢA期（根據(jù)2023版AJCC，肺鱗癌ⅢA期定義為T3N1M0、T1-2N2M0或T4N0-1M0，但需注意具體分期需結(jié)合淋巴結(jié)位置，此處同側(cè)肺門淋巴結(jié)為N1，腫瘤≤5cm為T2a，故ⅢA期可能需復(fù)核，實際應(yīng)為ⅡB期？需根據(jù)最新分期調(diào)整，假設(shè)此處為ⅡB期或ⅢA期，需明確）。2.治療原則：該患者為局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC），可手術(shù)者首選手術(shù)（如評估心肺功能允許），術(shù)后輔助化療（如含鉑雙藥方案）；若無法手術(shù)，可考慮新輔助化療聯(lián)合放療后評估手術(shù)可能，或同步放化療。因病理為鱗癌，不推薦抗血管提供藥物（如貝伐珠單抗），可