2025年護理三基三嚴(yán)理論知識題庫(附答案)一、單項選擇題1.成人正常竇性心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.50-90次/分答案：B2.無菌包打開后未用完，其有效時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱間歇期，使用抗生素后答案：A5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.鼻飼患者灌注食物前，應(yīng)先回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.回抽胃液量＞10mlB.回抽胃液pH＜7C.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲D.胃管末端放入水中無氣泡溢出答案：C8.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：B9.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B10.患者出現(xiàn)張力性氣胸時，急救措施是（）A.立即胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣C.面罩高流量吸氧D.靜脈注射利尿劑答案：B11.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后30分鐘D.睡前答案：B12.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B13.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.生理鹽水B.棉球C.開口器D.吸水管答案：D14.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B15.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C16.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口2次B.每周更換導(dǎo)尿管1次C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋高于膀胱水平答案：D17.新生兒Apgar評分中，正常新生兒總分應(yīng)為（）A.4-6分B.7-10分C.1-3分D.11-15分答案：B18.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A19.患者發(fā)生窒息時，首要的處理措施是（）A.立即氣管插管B.清除呼吸道異物C.高流量吸氧D.靜脈注射呼吸興奮劑答案：B20.臨終患者心理反應(yīng)的五個階段依次為（）A.否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.憤怒期、否認期、協(xié)議期、憂郁期、接受期C.否認期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期D.憂郁期、憤怒期、否認期、協(xié)議期、接受期答案：A二、多項選擇題1.屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部E.肩胛骨答案：ABCDE3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC4.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.少食多餐D.嚴(yán)格限制飲水E.避免高糖、高脂食物答案：ABCE5.胸外心臟按壓有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE6.采集血標(biāo)本時，需注意的事項有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.空腹采血（除急診外）C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集D.抗凝管需輕輕搖勻E.全血標(biāo)本需注入干燥試管答案：ABCD7.術(shù)后患者早期活動的好處包括（）A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進排尿功能恢復(fù)答案：ABCE8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE9.急性左心衰竭患者的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑E.監(jiān)測生命體征及尿量答案：ABDE10.預(yù)防銳器傷的措施包括（）A.使用后的銳器立即放入銳器盒B.禁止回套針帽C.操作時戴手套D.傳遞銳器時尖端朝向自己E.發(fā)生銳器傷后立即擠壓傷口答案：ABC三、判斷題1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量體溫時，口溫適用于嬰幼兒、昏迷及精神異常者。（）答案：×3.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√4.輸入庫存血時，可加入葡萄糖溶液稀釋，防止血液凝固。（）答案：×5.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮。（）答案：√6.胸外心臟按壓的深度為成人5-6cm，兒童至少5cm，嬰兒4cm。（）答案：√7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)及外側(cè)。（）答案：√8.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。（）答案：√9.洗胃時，每次灌入洗胃液量為300-500ml，過多易導(dǎo)致胃穿孔。（）答案：√10.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即取平臥位，保暖，給予高流量吸氧。（）答案：√四、簡答題1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人10-12號，兒童8-10號）；③女性患者導(dǎo)尿時，需分開小陰唇，充分暴露尿道口；④男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，避免尿道彎曲；⑤插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；⑥若為尿潴留患者，首次放尿不超過1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫或血尿。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫，每4小時測量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷、乙醇擦浴等），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護理，及時更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護理，緩解患者焦慮情緒；⑧病因治療，遵醫(yī)囑使用退熱藥物或抗生素。3.簡述輸血前的“三查八對”內(nèi)容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喊，判斷意識；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④若無意識無呼吸，立即開始胸外心臟按壓：定位胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣時間1秒，潮氣量500-600ml；⑦持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸（30:2），直至患者恢復(fù)自主呼吸、心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達。5.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查雙足，觀察有無紅腫、破損、雞眼等；②保持足部清潔，每日用溫水（38-40℃）泡腳10-15分鐘，避免水溫過高燙傷；③擦干后涂抹潤膚霜，防止皮膚干燥開裂；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，避免過緊；⑤穿軟底、合腳的鞋子，避免赤腳行走；⑥修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑦避免使用熱水袋或電熱毯直接暖腳，防止?fàn)C傷；⑧如有足部潰瘍，及時就醫(yī)，避免感染加重。五、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性心肌梗死”。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護理措施？答案：（1）最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）急救護理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)；⑤建立靜脈通道，快速補液糾正休克（需監(jiān)測中心靜脈壓，避免補液過多）；⑥準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑦給予硝酸甘油靜脈滴注，擴張冠狀動脈，注意監(jiān)測血壓變化；⑧心理護理，安撫患者情緒，減輕焦慮；⑨做好術(shù)前準(zhǔn)備（如急診PCI），聯(lián)系導(dǎo)管室。案例2：患者女性，40歲，因“上消化道大出血”入院，BP70/40mmHg，HR130次/分，意識模糊，四肢濕冷，醫(yī)囑立即輸血。問題：（1）輸血前需完成哪些準(zhǔn)備工作？（2）輸血過程中需觀察哪些不良反應(yīng)？答案：（1）輸血前準(zhǔn)備：①核對患者姓名、血型、交叉配血