2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士三基試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士在良肢位擺放中的核心目標(biāo)，正確的是A.促進(jìn)患肢血液循環(huán)B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡C.增強肌力D.提高平衡能力答案：B2.脊髓損傷患者神經(jīng)平面評定的關(guān)鍵肌是指A.該平面僅有的支配肌肉B.該平面最易檢測的肌肉C.該平面肌力正常時可確定平面的最低肌肉D.該平面以上所有肌肉的總和答案：C3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B4.吞咽障礙患者進(jìn)行冰刺激訓(xùn)練時，棉簽刺激的部位應(yīng)重點選擇A.舌尖B.硬腭C.軟腭、咽后壁及舌根D.頰黏膜答案：C5.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）用于促進(jìn)肌肉收縮時，最適宜的電流頻率是A.1-5HzB.10-20HzC.50-100HzD.200-300Hz答案：B6.關(guān)節(jié)松動技術(shù)中，改善關(guān)節(jié)活動度的手法應(yīng)達(dá)到A.疼痛閾以下B.疼痛閾以上但可耐受C.關(guān)節(jié)活動的起始端D.關(guān)節(jié)活動的終末端答案：D7.骨折術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)護(hù)理的重點是A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)全范圍活動C.控制腫脹和疼痛D.平衡功能訓(xùn)練答案：C8.FIM量表中，“獨立完成進(jìn)食，無需幫助”對應(yīng)的評分是A.7分B.6分C.5分D.4分答案：A9.帕金森病患者步態(tài)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是A.增加步幅B.減少凍結(jié)現(xiàn)象C.提高步行速度D.增強下肢肌力答案：B10.肺康復(fù)中，縮唇呼吸的正確操作是A.用鼻深吸氣，用口快速呼氣B.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣C.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（呼氣時間是吸氣的2-3倍）D.用口深吸氣，用口快速呼氣答案：C11.關(guān)于壓力性損傷（壓瘡）的預(yù)防，錯誤的是A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床可完全替代翻身D.加強營養(yǎng)支持答案：C12.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時，首要處理措施是A.立即抬高床頭B.靜脈注射降壓藥C.檢查膀胱是否充盈D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A13.腦卒中患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理中，錯誤的是A.盡早開始被動關(guān)節(jié)活動B.避免患側(cè)肢體輸液C.鼓勵患者長時間保持坐位D.進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練答案：C14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護(hù)理重點是A.每日用熱水泡腳（45℃以上）B.修剪指甲時盡量剪短C.選擇寬松透氣的鞋襪D.用力按摩足部促進(jìn)循環(huán)答案：C15.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）患者疼痛期的康復(fù)護(hù)理重點是A.強行牽拉關(guān)節(jié)B.口服止痛藥后立即鍛煉C.緩解疼痛+輕度活動D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：C16.失語癥患者語言訓(xùn)練的最佳時機是A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3個月C.發(fā)病后6個月D.發(fā)病后1年答案：B17.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，早期（術(shù)后1-3天）禁忌的動作是A.直腿抬高訓(xùn)練B.踝泵運動C.患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°D.股四頭肌等長收縮答案：C18.認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練時，最常用的方法是A.強迫回憶法B.環(huán)境記憶法（如貼標(biāo)簽）C.藥物干預(yù)D.高壓氧治療答案：B19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，腹式呼吸的要點是A.吸氣時腹部內(nèi)陷，呼氣時腹部隆起B(yǎng).吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷C.吸氣與呼氣時間比為1:1D.快速深呼吸答案：B20.兒童腦性癱瘓（CP）的康復(fù)護(hù)理中，關(guān)鍵是A.早期干預(yù)（3歲前）B.10歲后再進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練C.僅關(guān)注運動功能D.避免與正常兒童接觸答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士應(yīng)掌握的基本評定技術(shù)包括A.Brunnstrom分期B.FIM量表評估C.徒手肌力評定（MMT）D.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量答案：ABCD2.預(yù)防腦卒中患者肩手綜合征的措施包括A.避免患側(cè)上肢長時間下垂B.早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動C.患側(cè)上肢輸液D.保持正確的良肢位答案：ABD3.脊髓損傷患者膀胱護(hù)理的方法有A.間歇導(dǎo)尿B.持續(xù)導(dǎo)尿C.手法按壓排尿（Crede法）D.膀胱訓(xùn)練（定時飲水+定時排尿）答案：ABCD4.物理因子治療（如超短波、紅外線）的護(hù)理要點包括A.評估局部皮膚完整性B.詢問患者有無金屬植入物C.治療中密切觀察患者反應(yīng)D.治療后立即進(jìn)行冷敷答案：ABC5.吞咽障礙患者進(jìn)食時的護(hù)理措施正確的是A.選擇稀流質(zhì)飲食（如米湯）B.調(diào)整體位為坐位或30°半臥位C.喂食時小口慢喂D.進(jìn)食后保持體位30分鐘答案：BCD6.骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理的原則包括A.動靜結(jié)合（固定與活動兼顧）B.主動與被動訓(xùn)練結(jié)合C.局部與全身康復(fù)結(jié)合D.早期禁忌任何活動答案：ABC7.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理重點包括A.步態(tài)訓(xùn)練（如跨越障礙物）B.面部表情訓(xùn)練C.抗阻肌力訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練（改善呼吸急促）答案：ABCD8.壓力性損傷（壓瘡）Ⅱ期的表現(xiàn)有A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，形成淺潰瘍C.可見皮下脂肪D.有疼痛感答案：BD9.良肢位擺放中，仰臥位的正確姿勢包括A.患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)上肢外展30°-45°C.患側(cè)膝關(guān)節(jié)下墊小枕（避免過伸）D.足尖中立位（防足下垂）答案：ABCD10.兒童腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括A.運動功能訓(xùn)練（如翻身、坐、爬）B.語言和認(rèn)知訓(xùn)練C.日常生活能力（ADL）訓(xùn)練D.心理支持（緩解家長焦慮）答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）1.康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是______，幫助患者最大程度恢復(fù)功能。答案：預(yù)防繼發(fā)性殘疾2.Brunnstrom分期中，Ⅴ期的特征是______。答案：出現(xiàn)分離運動，能完成較復(fù)雜的單個關(guān)節(jié)運動3.FIM量表總分為______分，評分越高表示獨立程度越高。答案：1264.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的主要類型包括______和______。答案：痙攣性膀胱；弛緩性膀胱5.關(guān)節(jié)松動技術(shù)中，Ⅰ級手法是指______。答案：在關(guān)節(jié)活動的起始端小范圍、節(jié)律性松動6.吞咽障礙患者誤吸的高危體位是______。答案：平臥位7.糖尿病足的分級中，0級表現(xiàn)為______。答案：皮膚完整，有發(fā)生潰瘍的高危因素8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)置換患者應(yīng)避免______、______、______動作（至少3項）。答案：內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲超過90°（或交叉腿、坐矮凳）9.認(rèn)知功能障礙的核心表現(xiàn)包括______、______、______（至少3項）。答案：記憶障礙、注意力障礙、執(zhí)行功能障礙10.肺康復(fù)中，6分鐘步行試驗的主要目的是______。答案：評估患者的運動耐力和心肺功能四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述良肢位擺放中患側(cè)臥位的具體要求。答案：患側(cè)在下，健側(cè)在上；患側(cè)肩胛骨前伸，肩關(guān)節(jié)前屈約90°，肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展；患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下墊軟枕；頭部墊枕，與軀干呈直線。2.列舉腦卒中患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理的5項重點措施。答案：①正確良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；②早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動（每日2-3次，每個關(guān)節(jié)5-10次）；③床上翻身、橋式運動等主動性訓(xùn)練；④吞咽功能篩查，預(yù)防誤吸；⑤心理支持，緩解焦慮情緒。3.簡述脊髓損傷患者間歇導(dǎo)尿的護(hù)理要點。答案：①嚴(yán)格無菌操作（或清潔導(dǎo)尿）；②導(dǎo)尿頻率根據(jù)尿量調(diào)整（一般4-6小時1次，每日≤6次）；③每次導(dǎo)尿量≤500ml；④觀察尿液顏色、性狀，記錄尿量；⑤指導(dǎo)患者或家屬掌握導(dǎo)尿方法，定期復(fù)查尿常規(guī)。4.列舉3種常用的物理因子治療方法及其在康復(fù)護(hù)理中的注意事項。答案：①超短波治療：注意避開金屬植入物，治療部位皮膚無破損，劑量選擇需根據(jù)患者耐受度；②紅外線治療：距離皮膚30-50cm，避免燙傷（尤其感覺障礙患者）；③經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）：電極片避開傷口，調(diào)節(jié)電流強度至患者有麻刺感但無疼痛。5.簡述帕金森病患者步態(tài)訓(xùn)練的具體方法。答案：①視覺提示法：在地面設(shè)置橫線（步幅標(biāo)記），引導(dǎo)患者跨越；②聽覺提示法：使用節(jié)拍器（較慢節(jié)奏），指導(dǎo)患者跟隨節(jié)奏行走；③重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：站立時交替向左右前后移動重心；④轉(zhuǎn)身訓(xùn)練：分步驟轉(zhuǎn)身（小步轉(zhuǎn)身），避免原地急轉(zhuǎn)；⑤平衡訓(xùn)練：在平行杠內(nèi)或家屬保護(hù)下進(jìn)行步態(tài)練習(xí)，逐漸減少輔助。五、案例分析題（共25分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：右側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，Brunnstrom分期Ⅱ期，F(xiàn)IM評分45分（進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁需極大幫助），吞咽功能篩查提示輕度誤吸風(fēng)險。問題：（1）請列出該患者急性期（入院1周內(nèi)）的3項康復(fù)護(hù)理重點。（5分）（2）針對吞咽障礙，提出具體的護(hù)理措施。（5分）答案：（1）①良肢位擺放（仰臥位、患側(cè)/健側(cè)臥位交替），預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂；②被動關(guān)節(jié)活動（右上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，右下肢髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)），每日2次，每個關(guān)節(jié)5-10次；③床上主動性訓(xùn)練（如橋式運動、健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體移動），促進(jìn)聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)；④心理護(hù)理（鼓勵患者配合治療，解釋康復(fù)過程）。（答出3項即可）（2）①調(diào)整進(jìn)食體位：坐位或30°半臥位，頭稍前傾；②選擇食物性狀：糊狀或軟食（避免稀流質(zhì)），溫度38-40℃；③喂食方法：小口喂食（每次5-10ml），喂食后觀察吞咽情況；④進(jìn)食后保持體位30分鐘，避免立即平臥；⑤口腔護(hù)理：進(jìn)食后清潔口腔，預(yù)防誤吸性肺炎；⑥配合治療：如冰刺激訓(xùn)練（每日3次，每次5分鐘），促進(jìn)吞咽反射。案例2：患者女性，42歲，因“胸4脊髓損傷（車禍）1個月”入院，診斷為T4完全性脊髓損傷（ASIAA級），留置導(dǎo)尿管，雙下肢肌力0級，感覺消失，大小便失禁。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）（2）提出膀胱功能康復(fù)的護(hù)理措施。（10分）答案：（1）壓瘡、下肢深靜脈血栓（DVT）、肺部感染、尿路感染、關(guān)節(jié)攣縮、自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。（2）①評估膀胱功能：通過B超測定殘余尿量，判斷膀胱類型（痙攣性/弛緩性）；②間歇導(dǎo)尿替代持續(xù)導(dǎo)尿：逐步減少導(dǎo)尿次數(shù)