2025年醫(yī)院環(huán)境消毒與清潔試題培訓(xùn)考試題(含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心區(qū)別，正確的是（）A.清潔僅去除肉眼可見污垢，消毒需殺滅所有微生物B.清潔以機(jī)械清除為主，消毒通過化學(xué)或物理方法殺滅/抑制病原微生物C.清潔適用于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，消毒僅用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域D.清潔無需使用消毒劑，消毒必須使用化學(xué)藥劑答案：B2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)有效氯濃度應(yīng)為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B3.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離及時(shí)間要求是（）A.≤1.5米，30分鐘B.≤2米，60分鐘C.≤2.5米，45分鐘D.≤3米，90分鐘答案：B4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應(yīng)歸類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者出院后終末消毒前答案：D6.普通病房物體表面日常清潔消毒的頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.視污染情況隨時(shí)消毒答案：A7.終末消毒的定義是（）A.患者住院期間每日進(jìn)行的常規(guī)消毒B.患者轉(zhuǎn)科后對其原居住環(huán)境的徹底消毒C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日下班前的全面消毒D.手術(shù)結(jié)束后器械的清洗消毒答案：B8.清潔工具（如拖布、抹布）使用后應(yīng)（）A.用清水沖洗后懸掛晾干B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干C.直接丟棄D.用75%酒精擦拭后重復(fù)使用答案：B9.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.121℃，15分鐘B.126℃，20分鐘C.132℃，4分鐘D.100℃，60分鐘答案：A10.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒時(shí)，應(yīng)（）A.先清潔周圍環(huán)境，再處理患者床旁B.使用低于常規(guī)濃度的消毒劑C.增加清潔消毒頻次至每日2-3次D.僅消毒肉眼可見污染區(qū)域答案：C11.下列哪種場景無需進(jìn)行空氣消毒（）A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）B.普通門診候診區(qū)C.發(fā)熱門診留觀室D.傳染病隔離病房答案：B12.含氯消毒劑配制后，有效使用時(shí)間不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，正確的擦拭順序是（）A.由下至上，由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上至下，由清潔區(qū)到污染區(qū)C.由右至左，重點(diǎn)擦拭角落D.隨機(jī)擦拭，確保覆蓋所有表面答案：B14.醫(yī)療污水消毒后，總余氯應(yīng)達(dá)到（）A.0.5-1.0mg/LB.2-5mg/LC.10-20mg/LD.30-50mg/L答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.血壓計(jì)袖帶D.體溫表答案：B16.紫外線燈輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B17.清潔消毒時(shí)，使用布巾或地巾的正確方式是（）A.一巾多用，覆蓋多個(gè)區(qū)域B.每擦拭一個(gè)區(qū)域后翻面使用C.每擦拭2-3個(gè)物體表面后更換D.重復(fù)使用至明顯臟污時(shí)更換答案：C18.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%氯己定答案：C19.醫(yī)院環(huán)境表面微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，非潔凈手術(shù)部物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A20.患者嘔吐物污染地面時(shí)，應(yīng)先用（）覆蓋，作用30分鐘后清理A.干毛巾B.1000mg/L含氯消毒液浸濕的布巾C.一次性吸水材料D.75%酒精答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高度危險(xiǎn)性物品包括（）A.手術(shù)刀片B.心臟導(dǎo)管C.喉鏡D.活檢鉗答案：ABD2.影響消毒效果的因素有（）A.消毒劑濃度與作用時(shí)間B.微生物種類與數(shù)量C.環(huán)境溫度與濕度D.物體表面的清潔程度答案：ABCD3.含氯消毒劑適用于（）A.金屬器械消毒B.地面、墻面消毒C.患者嘔吐物處理D.織物消毒答案：BC4.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.清潔優(yōu)先，消毒為補(bǔ)充B.由潔到污C.濕式清潔D.定期更換清潔工具答案：ABCD5.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括（）A.專用清潔工具B.每日2次強(qiáng)化消毒C.接觸后立即手衛(wèi)生D.限制人員流動(dòng)答案：ABCD6.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒時(shí)人員需離開B.定期清潔燈管表面C.監(jiān)測輻照強(qiáng)度D.消毒后開窗通風(fēng)答案：ABCD7.醫(yī)療污水消毒的要求是（）A.采用一級處理的污水，接觸時(shí)間≥1小時(shí)B.采用二級處理的污水，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)C.總余氯≥6.5mg/L（接觸池出口）D.糞大腸菌群≤100MPN/L答案：AD8.正確的手衛(wèi)生方法包括（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間≥15秒B.免洗手消毒劑揉搓至干燥C.戴手套前無需洗手D.接觸患者血液后需用皂液洗手答案：ABD9.環(huán)境表面根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級可分為（）A.高頻接觸表面B.低頻接觸表面C.污染表面D.清潔表面答案：AB10.終末消毒的實(shí)施流程包括（）A.清空床單元物品B.先清潔后消毒C.消毒順序：由上到下，由里到外D.消毒后通風(fēng)并記錄答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔的目的是完全去除環(huán)境中的微生物。（）答案：×2.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不宜用于精密儀器消毒。（）答案：√3.紫外線消毒時(shí)，只要開啟燈管即可，無需考慮照射時(shí)間。（）答案：×4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）答案：√5.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×6.空氣消毒時(shí)，人員可留在室內(nèi)但需佩戴口罩。（）答案：×7.物體表面消毒應(yīng)從污染嚴(yán)重區(qū)域開始，逐步向清潔區(qū)域推進(jìn)。（）答案：×8.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確（如紅色代表污染區(qū)，藍(lán)色代表清潔區(qū)）。（）答案：√9.熱力消毒首選壓力蒸汽滅菌，適用于耐高溫、耐濕物品。（）答案：√10.終末消毒應(yīng)在患者離開病室后立即進(jìn)行，無需等待。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述清潔與消毒的主要區(qū)別。答案：清潔是通過機(jī)械方法（如擦拭、清洗）去除環(huán)境表面的污垢、有機(jī)物及部分微生物，不要求殺滅病原微生物；消毒是通過化學(xué)或物理方法殺滅或清除環(huán)境表面的病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無害化要求。兩者互補(bǔ)，清潔是消毒的基礎(chǔ)，消毒是清潔的強(qiáng)化。2.含氯消毒劑配置與使用的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后24小時(shí)內(nèi)使用；（2）根據(jù)用途調(diào)整濃度（如日常消毒500mg/L，污染物處理1000-2000mg/L）；（3）避免與酸性物質(zhì)混合（防止產(chǎn)生氯氣）；（4）使用前測試pH值（中性或弱堿性效果最佳）；（5）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，需謹(jǐn)慎用于金屬器械和有色織物；（6）佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免直接接觸。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的環(huán)境清潔消毒要點(diǎn)是什么？答案：（1）專用清潔工具（如標(biāo)識明確的拖布、抹布），使用后單獨(dú)清洗消毒；（2）增加清潔消毒頻次（每日2-3次），重點(diǎn)擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面；（3）使用含氯消毒劑（500-1000mg/L）或其他高效消毒劑；（4）患者轉(zhuǎn)出后立即進(jìn)行終末消毒；（5）清潔順序由潔到污，避免交叉污染；（6）工作人員接觸后嚴(yán)格手衛(wèi)生。4.列舉醫(yī)院空氣消毒的常用方法及適用場景。答案：（1）紫外線燈照射：適用于無人狀態(tài)下的病房、治療室等，每次≥30分鐘；（2）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：可在有人情況下使用，適用于兒科病房、ICU等；（3）過氧化氫霧化消毒：適用于傳染病病房、感染暴發(fā)區(qū)域的終末消毒；（4）通風(fēng)換氣：自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，適用于普通門診、病房等低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；（5）過氧乙酸熏蒸：適用于封閉空間的終末消毒（如結(jié)核病房）。5.醫(yī)療廢物分類及處理要求是什么？答案：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品（如棉球、輸液器），放入黃色垃圾袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；（2）病理性廢物：人體組織、器官等，需專用容器密封，交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；（3）損傷性廢物：針頭、刀片等，放入硬制防刺容器；（4）藥物性廢物：過期藥品，單獨(dú)存放并標(biāo)識；（5）化學(xué)性廢物：廢棄化學(xué)試劑，分類收集后交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。所有醫(yī)療廢物需雙標(biāo)簽、雙簽字，轉(zhuǎn)運(yùn)記錄保存3年以上。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，需制定環(huán)境清潔消毒方案。請簡述具體措施。答案：（1）分區(qū)管理：劃定患者床單元為污染區(qū)，設(shè)置明顯標(biāo)識，限制人員進(jìn)入；（2）清潔工具：使用專用拖布、抹布（紅色標(biāo)識），每次使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗晾干；（3）日常消毒：每日2次清潔消毒高頻接觸表面（床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕等），使用500-1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；（4）污染物處理：患者分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理；（5）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，清空床單元物品，用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘，紫外線燈照射60分鐘；（6）監(jiān)測：消毒后采樣檢測，確保菌落數(shù)≤5CFU/cm2；（7）人員培訓(xùn)：對護(hù)士、保潔人員進(jìn)行CRE防控培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和消毒規(guī)范。2.某急診科治療室物體表面采樣顯示金黃色葡萄球菌超標(biāo)（檢測值12CFU/cm2，標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2）。分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因：（1）清潔消毒不徹底：未按由潔到污順序擦拭，遺漏角落或設(shè)備縫隙；（2）消毒劑使用不當(dāng)：含氯消毒劑濃度不足或配制后超過24小時(shí)；（3）清潔工具污染：拖布、抹布未定期消毒，重復(fù)使用導(dǎo)致交叉污染；（4）人員操作不規(guī)范：清潔時(shí)未戴手套，手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；（5）環(huán)境管理缺陷：治療室物品擺放雜亂，增加清潔難度。改進(jìn)措施：（1）規(guī)范流程：