2025年職業(yè)暴露的預防及處理試題與答案合集一、單選題1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？（）A.護士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行口腔檢查時，患者的唾液濺入醫(yī)生眼睛C.保潔人員清理病房地面時，接觸到患者的尿液D.醫(yī)院行政人員在辦公室整理文件時被紙張劃破手指答案：D。職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)院行政人員在辦公室整理文件時被紙張劃破手指，并非因職業(yè)活動接觸到特定的危險因素，不屬于職業(yè)暴露范疇。而A選項護士被針頭刺傷可能接觸患者血液傳播疾??；B選項醫(yī)生眼睛接觸患者唾液有感染風險；C選項保潔人員接觸患者尿液也可能接觸病原體。2.發(fā)生銳器傷后，應立即采取的首要措施是（）A.報告護士長B.從近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.用肥皂水和流動水沖洗傷口D.用碘伏消毒傷口答案：B。發(fā)生銳器傷后，首要措施是從近心端向遠心端擠出損傷處的血液，以盡可能擠出污染血液，減少感染機會。之后再進行用肥皂水和流動水沖洗傷口、用碘伏消毒傷口等操作，最后報告護士長等進行后續(xù)處理。3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行乙肝疫苗接種。4.以下哪種病原體引起的職業(yè)暴露后感染，目前尚無有效的預防藥物？（）A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋體答案：B。對于乙肝病毒（HBV）暴露后可通過注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗預防；艾滋病病毒（HIV）暴露后有相應的預防性用藥方案；梅毒螺旋體暴露后可使用青霉素等藥物預防。而丙肝病毒（HCV）目前尚無有效的暴露后預防藥物，主要是定期隨訪監(jiān)測。5.職業(yè)暴露后預防用藥的最佳時間是（）A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后6小時內(nèi)C.暴露后12小時內(nèi)D.暴露后24小時內(nèi)答案：A。職業(yè)暴露后預防用藥越早越好，最佳時間是暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時。如果超過24小時，也應實施預防性用藥。6.進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，應戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.一次性乳膠手套D.以上均可答案：D。進行可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，戴清潔手套、無菌手套、一次性乳膠手套均可起到一定的防護作用，可根據(jù)具體操作情況選擇合適的手套。7.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，預防性用藥的療程為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，預防性用藥的療程一般為4周。8.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說法，錯誤的是（）A.被HBV暴露者應在暴露后1、3、6個月檢測乙肝兩對半B.被HCV暴露者應在暴露后4周、12周、24周檢測抗-HCVC.被HIV暴露者應在暴露后4周、8周、12周及6個月檢測HIV抗體D.被梅毒螺旋體暴露者應在暴露后1、3、6個月檢測梅毒血清學試驗答案：B。被HCV暴露者應在暴露后4周、12周、24周及48周檢測抗-HCV，而不是只檢測到24周。A、C、D選項關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪檢測時間的說法均正確。9.為防止針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.將針套套回針頭，以防扎傷他人答案：D。將針套套回針頭是非常危險的行為，容易導致針刺傷，嚴禁將使用過的針套套回針頭。A選項使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒可避免針刺傷；B選項利用針頭處理設備進行安全處置能規(guī)范銳器處理；C選項使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器可降低針刺傷風險。10.職業(yè)暴露的途徑不包括（）A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.蚊蟲叮咬答案：D。職業(yè)暴露的途徑主要有皮膚接觸、呼吸道吸入、消化道攝入、黏膜接觸、銳器傷等。蚊蟲叮咬不屬于職業(yè)暴露的常見途徑。二、多選題1.以下哪些情況屬于職業(yè)暴露的高風險行為？（）A.被HIV陽性患者的針頭刺傷B.眼睛被HCV陽性患者的血液濺入C.皮膚有破損處接觸到HBV陽性患者的血液D.為梅毒患者進行肌肉注射答案：ABC。被HIV陽性患者的針頭刺傷、眼睛被HCV陽性患者的血液濺入、皮膚有破損處接觸到HBV陽性患者的血液都屬于職業(yè)暴露的高風險行為，感染相應疾病的可能性較大。為梅毒患者進行肌肉注射，如果操作規(guī)范、做好防護，相對來說感染風險不是極高，除非有銳器傷等意外情況。2.職業(yè)暴露后預防用藥的指征包括（）A.暴露源為HIV陽性，暴露類型為刺傷、割傷，且暴露源病毒載量高B.暴露源為HBV陽性，暴露者乙肝表面抗體陰性C.暴露源為HCV陽性，暴露類型為銳器傷D.暴露源為梅毒陽性，暴露者既往無梅毒感染史且未接受過預防性治療答案：ABCD。以上情況均符合職業(yè)暴露后預防用藥的指征。A選項HIV暴露風險較高時需預防性用藥；B選項HBV暴露且暴露者無乙肝表面抗體時需采取預防措施；C選項HCV暴露于銳器傷等情況雖無特效預防藥，但需密切隨訪；D選項梅毒暴露符合相應情況也需預防性用藥。3.關(guān)于職業(yè)暴露后的處理措施，正確的有（）A.銳器傷后立即從近心端向遠心端擠出損傷處的血液B.黏膜暴露后，用大量生理鹽水反復沖洗C.皮膚暴露后，用肥皂水和流動水沖洗D.暴露后及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD。銳器傷后擠出污染血液、黏膜暴露后沖洗、皮膚暴露后清洗以及及時報告都是職業(yè)暴露后正確的處理措施。4.以下哪些防護用品可用于職業(yè)暴露的防護？（）A.口罩B.護目鏡C.防護服D.鞋套答案：ABCD?？谡挚煞乐购粑牢氩≡w；護目鏡可保護眼睛免受血液、體液濺入；防護服可防止身體被污染；鞋套可防止腳部被污染，這些防護用品都可用于職業(yè)暴露的防護。5.職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括（）A.定期檢測相關(guān)病原體抗體B.觀察有無感染相關(guān)的癥狀和體征C.評估預防用藥的不良反應D.心理支持和咨詢答案：ABCD。職業(yè)暴露后隨訪不僅要定期檢測相關(guān)病原體抗體以判斷是否感染，還要觀察有無感染相關(guān)的癥狀和體征，同時評估預防用藥的不良反應，并且要給予暴露者心理支持和咨詢，緩解其心理壓力。6.為降低職業(yè)暴露的風險，醫(yī)療機構(gòu)應采取的措施有（）A.加強醫(yī)務人員的職業(yè)暴露培訓B.提供充足的防護用品C.規(guī)范醫(yī)療廢物的管理D.推廣使用安全型醫(yī)療器具答案：ABCD。加強醫(yī)務人員的職業(yè)暴露培訓可提高其防護意識和技能；提供充足的防護用品能保障醫(yī)務人員在操作時有足夠的防護；規(guī)范醫(yī)療廢物的管理可減少銳器傷等暴露風險；推廣使用安全型醫(yī)療器具可降低銳器傷的發(fā)生率，這些措施都有助于降低職業(yè)暴露的風險。7.以下關(guān)于職業(yè)暴露的管理，正確的有（）A.醫(yī)院應建立職業(yè)暴露報告制度B.對職業(yè)暴露事件應進行及時、準確的登記C.對職業(yè)暴露者應進行跟蹤隨訪D.對職業(yè)暴露事件應進行分析和總結(jié)，采取改進措施答案：ABCD。醫(yī)院建立職業(yè)暴露報告制度可規(guī)范暴露事件的處理流程；及時、準確的登記有助于后續(xù)的管理和分析；對職業(yè)暴露者進行跟蹤隨訪能了解其健康狀況；對職業(yè)暴露事件進行分析和總結(jié)并采取改進措施可預防類似事件的再次發(fā)生。8.職業(yè)暴露的暴露源包括（）A.患者的血液B.患者的體液C.含有病原體的實驗室標本D.被污染的醫(yī)療器械答案：ABCD?；颊叩难?、體液、含有病原體的實驗室標本、被污染的醫(yī)療器械都可能攜帶病原體，成為職業(yè)暴露的暴露源。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪些做法是正確的？（）A.立即進行局部處理B.隱瞞不報，自行觀察C.及時報告D.配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理答案：ACD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理以減少感染機會，及時報告相關(guān)部門，并且配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。隱瞞不報是錯誤的做法，可能會延誤治療和預防措施的實施。10.預防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強個人防護B.規(guī)范操作流程C.加強醫(yī)院感染管理D.提高醫(yī)務人員的安全意識答案：ABCD。加強個人防護如佩戴合適的防護用品；規(guī)范操作流程可減少暴露風險；加強醫(yī)院感染管理能營造安全的醫(yī)療環(huán)境；提高醫(yī)務人員的安全意識可促使其主動采取防護措施，這些都是預防職業(yè)暴露的重要措施。三、判斷題1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員中。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員中，在實驗室工作人員、衛(wèi)生防疫人員、殯葬人員等其他職業(yè)人群中也可能發(fā)生，只要是因職業(yè)原因暴露于危險因素中都可能導致職業(yè)暴露。2.被HIV陽性患者的針頭刺傷后，只要及時擠出傷口血液，就不會感染HIV。（）答案：錯誤。被HIV陽性患者的針頭刺傷后，及時擠出傷口血液是正確的處理措施之一，但不能保證不會感染HIV。還需要進行后續(xù)的評估、預防用藥和隨訪監(jiān)測等措施，因為即使進行了傷口處理，仍有感染的可能性。3.職業(yè)暴露后，無論暴露源情況如何，都應立即進行預防性用藥。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后是否進行預防性用藥需要根據(jù)暴露源的情況（如病原體類型、病毒載量等）和暴露類型（如銳器傷、黏膜暴露等）進行評估，不是無論什么情況都立即進行預防性用藥。4.只要戴了手套，就可以完全避免職業(yè)暴露。（）答案：錯誤。戴手套是職業(yè)防護的重要措施之一，但不能完全避免職業(yè)暴露。手套可能會有破損、滲漏等情況，而且除了皮膚接觸，職業(yè)暴露還有呼吸道吸入、黏膜接觸等其他途徑，所以不能認為戴了手套就萬無一失。5.職業(yè)暴露后隨訪檢測結(jié)果為陰性，就可以完全排除感染的可能。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后隨訪檢測結(jié)果為陰性不能完全排除感染的可能，因為存在窗口期。例如HIV感染后有一段時間抗體可能檢測不出來，需要在窗口期后再次檢測以明確是否感染。6.為了節(jié)約成本，醫(yī)院可以重復使用一次性醫(yī)用銳器。（）答案：錯誤。一次性醫(yī)用銳器必須一次性使用，重復使用會增加患者和醫(yī)務人員的感染風險，同時也違反了醫(yī)療安全和感染控制的原則，不能為了節(jié)約成本而重復使用。7.職業(yè)暴露后，暴露者應自行承擔預防用藥和檢測的費用。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，預防用藥和檢測的費用一般由醫(yī)療機構(gòu)承擔，因為職業(yè)暴露是在工作過程中發(fā)生的，醫(yī)療機構(gòu)有責任保障工作人員的健康和安全。8.呼吸道吸入是職業(yè)暴露的常見途徑之一，在進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時應佩戴口罩。（）答案：正確。呼吸道吸入是職業(yè)暴露的常見途徑，在進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，如氣管插管、吸痰等，佩戴口罩等防護用品可以有效減少呼吸道吸入病原體的風險。9.職業(yè)暴露的報告流程應簡潔明了，暴露者只需向科室負責人報告即可，無需向醫(yī)院感染管理部門報告。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露的報告流程需要規(guī)范，暴露者不僅要向科室負責人報告，還必須及時向醫(yī)院感染管理部門報告，以便醫(yī)院感染管理部門進行進一步的評估、指導和管理。10.皮膚接觸到患者的血液后，只要用清水沖洗就可以了，不需要進行其他處理。（）答案：錯誤。皮膚接觸到患者的血液后，應用肥皂水和流動水沖洗，沖洗后還需根據(jù)情況進行消毒等處理，并且要評估暴露源情況，采取相應的預防措施，不能僅用清水沖洗就認為足夠。四、簡答題1.簡述職業(yè)暴露的定義和常見途徑。答：職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。常見途徑包括：-銳器傷：如被針頭、刀片等銳器刺傷或割傷。-皮膚接觸：皮膚有破損處接觸到含有病原體的血液、體液等。-黏膜接觸：如眼睛、口腔、鼻腔等黏膜被含有病原體的血液、體液濺入。-呼吸道吸入：吸入含有病原體的氣溶膠等。-消化道攝入：誤食被病原體污染的食物或水等。2.發(fā)生銳器傷后應如何處理？答：發(fā)生銳器傷后應采取以下處理措施：-立即從近心端向遠心端擠出損傷處的血液，盡可能擠出污染血液，但禁止進行傷口的局部擠壓。-用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘。-用碘伏或其他消毒劑消毒傷口。-及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門。-根據(jù)暴露源情況和暴露類型進行評估，決定是否需要進行預防性用藥，并進行相應的隨訪監(jiān)測。3.簡述職業(yè)暴露后預防用藥的注意事項。答：職業(yè)暴露后預防用藥的注意事項包括：-用藥時間：越早越好，最佳時間是暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時。-用藥方案：應根據(jù)暴露源的病原體類型和暴露情況，在專業(yè)人員指導下選擇合適的預防用藥方案。-不良反應：用藥過程中要密切觀察有無不良反應，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。-療程：嚴格按照規(guī)定的療程用藥，如HIV暴露后預防性用藥療程一般為4周。-隨訪監(jiān)測：用藥期間和用藥后要按照要求進行隨訪監(jiān)測，觀察是否感染相應疾病。4.如何預防職業(yè)暴露的發(fā)生？答：預防職業(yè)暴露的發(fā)生可采取以下措施：-加強個人防護：正確佩戴手套、口罩、護目鏡、防護服等防護用品。-規(guī)范操作流程：嚴格按照操作規(guī)程進行診療和護理操作，避免不必要的暴露。-安全使用銳器：使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，使用后的銳器及時放入利器盒，禁止將針套套回針頭。-加強醫(yī)院感染管理：建立健全職業(yè)暴露報告制度，規(guī)范醫(yī)療廢物管理，定期對醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露培訓。-提高安全意識：加強醫(yī)務