(2025年)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生范疇？A.流動(dòng)水洗手B.使用速干手消毒劑消毒C.戴無菌手套前的外科手消毒D.接觸患者衣物后僅更換手套答案：D2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.流動(dòng)水洗手即可B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理，戴手套即可答案：B3.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的指征，錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液后脫手套前B.接觸患者藥物或醫(yī)療設(shè)備后C.直接接觸患者前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A（應(yīng)在脫手套后執(zhí)行）4.六步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手掌心覆蓋另一手手背，沿指縫搓擦，交換進(jìn)行D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C5.外科手消毒的沖洗順序應(yīng)為？A.指尖→前臂→肘部→手B.手→前臂→肘部→指尖C.肘部→前臂→手→指尖D.指尖→手→前臂→肘部答案：D6.速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，外科手消毒后采樣的部位是？A.雙手五指并攏的掌面B.一只手的五指指腹C.雙手的指尖、指縫及掌面D.一只手的整個(gè)手掌答案：C8.下列哪種情況無需立即洗手？A.接觸患者靜脈注射穿刺點(diǎn)后B.為患者測量血壓后C.處理被患者痰液污染的床單后D.脫除被血液污染的手套后答案：B（測量血壓屬于清潔操作，若未接觸體液或污染物品，可僅衛(wèi)生手消毒）9.手衛(wèi)生設(shè)施中，皂液容器應(yīng)定期更換的主要目的是？A.避免交叉污染B.保證香味清新C.防止皂液凝固D.符合美觀要求答案：A10.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.消毒前應(yīng)先修剪指甲，不佩戴假指甲B.消毒過程中雙手應(yīng)保持高于肘部C.消毒后可用無菌巾擦干，避免觸碰其他物品D.若消毒后接觸非無菌物品，無需重新消毒答案：D（接觸非無菌物品后需重新消毒）11.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點(diǎn)部門不包括？A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室B.門診大廳導(dǎo)診臺(tái)C.血液透析中心D.手術(shù)室答案：B12.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B13.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生培訓(xùn)的核心內(nèi)容？A.手衛(wèi)生設(shè)施的采購標(biāo)準(zhǔn)B.不同手衛(wèi)生方法的操作流程C.醫(yī)院感染病例的統(tǒng)計(jì)方法D.醫(yī)療廢物的分類處理答案：B14.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，正確的手衛(wèi)生措施是？A.無需處理B.流動(dòng)水洗手C.衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C15.外科手消毒時(shí)，刷手范圍應(yīng)至肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B16.速干手消毒劑的有效成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.碘伏D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸刺激性強(qiáng)，不用于常規(guī)手消毒）17.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.合格手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.合格手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A18.下列哪種情況屬于“接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后”？A.為患者整理床單位B.給患者發(fā)放口服藥C.為患者吸痰D.為患者測量體溫答案：C19.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選？A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B20.關(guān)于手衛(wèi)生的管理要求，錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測B.手衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員C.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域的方便取用處D.醫(yī)務(wù)人員可自行選擇使用普通肥皂或抗菌皂液答案：D（應(yīng)使用符合規(guī)范的皂液，避免普通肥皂污染）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的主要目的包括？A.減少醫(yī)院感染B.降低患者間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高醫(yī)療操作效率答案：ABC2.需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒的情況包括？A.接觸患者血液后脫手套后B.直接接觸患者前C.接觸患者藥物后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABD3.六步洗手法的正確步驟包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦B.手心對(duì)手背沿指縫搓擦，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫搓擦D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦答案：ABCD4.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍更大（至肘上）B.需使用抗菌皂液洗手后再消毒C.要求的細(xì)菌菌落數(shù)更低（≤5CFU/cm2）D.僅用于手術(shù)相關(guān)操作答案：ABCD5.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求包括？A.診療區(qū)域應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.干手物品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)標(biāo)明開瓶日期答案：ABCD6.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不便B.工作繁忙，時(shí)間不足C.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足D.手消毒劑刺激性強(qiáng)答案：ABCD7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是？A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、操作前B.采樣部位為雙手五指并攏的掌面和指背C.采樣時(shí)用含中和劑的棉拭子在雙手表面涂擦D.采樣后立即送檢答案：ABCD8.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括？A.消毒前應(yīng)去除手部飾物B.消毒過程中避免污染已消毒部位C.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部D.消毒后若觸碰非無菌物品需重新消毒答案：ABCD9.下列屬于手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：ABCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理的內(nèi)容包括？A.制定手衛(wèi)生制度與規(guī)范B.開展手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核C.監(jiān)測手衛(wèi)生依從性與效果D.反饋并改進(jìn)手衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者前僅需戴手套，無需手衛(wèi)生。（×）2.衛(wèi)生手消毒可以替代流動(dòng)水洗手。（×）（某些情況下需先洗手）3.外科手消毒后可以觸碰無菌手術(shù)衣外的物品。（×）4.速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天。（√）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療活動(dòng)。（√）6.為患者測量血壓后，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（√）7.外科手消毒時(shí)，刷手時(shí)間應(yīng)至少2分鐘。（√）（2025年規(guī)范調(diào)整為2-3分鐘）8.手衛(wèi)生設(shè)施中的水龍頭應(yīng)使用非手觸式開關(guān)。（√）9.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不應(yīng)超過指尖2mm。（√）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，外科手消毒的合格標(biāo)準(zhǔn)是≤5CFU/cm2。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中，為防止病原體傳播而采取的所有手部清潔與消毒措施。分類包括：①流動(dòng)水洗手（用肥皂/皂液和流動(dòng)水清潔雙手，去除部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌）；③外科手消毒（術(shù)前用抗菌皂液洗手后，再用消毒劑揉搓雙手及前臂，殺滅暫居菌并抑制常駐菌）。2.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如注射、導(dǎo)尿）；③接觸患者體液后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜）。3.簡述六步洗手法的具體操作步驟。答：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手五指指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行至腕上。每步驟至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒。4.外科手消毒的操作流程及注意事項(xiàng)。答：流程：①修剪指甲，去除飾物，用流動(dòng)水和抗菌皂液洗手（重點(diǎn)清潔指尖、指縫、指背）；②用無菌刷或海綿蘸取皂液，按指尖→手→前臂→肘上10cm的順序刷手，每側(cè)刷3分鐘，共6分鐘；③用流動(dòng)水從前臂向肘部沖洗，避免污水回流；④用無菌巾從指尖向肘部擦干；⑤取適量外科手消毒劑，按六步洗手法揉搓雙手及前臂至干燥，作用時(shí)間≥2分鐘。注意事項(xiàng)：消毒過程中保持雙手高于肘部；消毒后避免觸碰非無菌物品；若觸碰需重新消毒；術(shù)后脫手套后應(yīng)再次洗手。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理的主要措施。答：①制定手衛(wèi)生制度與操作規(guī)范，明確指征、方法及標(biāo)準(zhǔn)；②開展全員培訓(xùn)，包括新入職人員、實(shí)習(xí)/進(jìn)修人員，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋規(guī)范、操作及感染風(fēng)險(xiǎn)；③配備符合要求的手衛(wèi)生設(shè)施（非手觸式水龍頭、合格皂液、速干手消毒劑、一次性干手紙巾等）；④定期監(jiān)測手衛(wèi)生依從性（通過直接觀察、視頻監(jiān)控等）及效果（采樣檢測菌落數(shù)）；⑤反饋監(jiān)測結(jié)果，分析薄弱環(huán)節(jié)（如某些科室、時(shí)間段依從性低），針對(duì)性改進(jìn)（如增加設(shè)施、強(qiáng)化培訓(xùn)）；⑥將手衛(wèi)生納入績效考核，提高醫(yī)務(wù)人員重視程度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士張某，在為一名外傷出血患者進(jìn)行傷口包扎后，未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作，直接為下一位待診患者測量血壓。問題：指出張某手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答：錯(cuò)誤：接觸患者血液（體液暴露）后未執(zhí)行手衛(wèi)生，直接接觸下一位患者。正確做法：①包扎傷口屬于接觸患者體液（血液）的操作，脫手套后應(yīng)立即用流動(dòng)水洗手（因手部可能有可見污染）；②若手部無可見污染，可用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；③完成手衛(wèi)生后，再為下一位患者測量血壓，避免交叉感染。案例2：某手術(shù)室護(hù)士李某，在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，刷手順序?yàn)椤爸?/p>