2025年必考版護(hù)士長(zhǎng)筆試題庫(kù)含答案護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1.單項(xiàng)選擇題（1）正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。（2）體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦答案：D。解析：下丘腦視前區(qū)下丘腦前部是體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵部位，能感受溫度變化并調(diào)節(jié)體溫。（3）下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉D.羥乙基淀粉答案：C。解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，能有效糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，復(fù)方氯化鈉屬于晶體溶液；右旋糖酐、羥乙基淀粉屬于膠體溶液，白蛋白是血漿制品。（4）青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。（5）大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B。解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為5001000ml，小兒為200500ml。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.骨折固定患者答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重過(guò)重，局部壓力大；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；骨折固定患者活動(dòng)受限，這些因素都使他們成為壓瘡高危人群。（2）輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)有多種，發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血不良反應(yīng)之一；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于大量快速輸血時(shí)。（3）下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔寬敞以減少污染機(jī)會(huì)；操作者自身要做好清潔防護(hù)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)可避免交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用能防止感染傳播。3.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：①判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。②呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。③判斷呼吸和脈搏：同時(shí)檢查呼吸（觀察胸廓起伏）和頸動(dòng)脈搏動(dòng)（用食指和中指觸摸喉結(jié)旁開(kāi)23cm處），時(shí)間不超過(guò)10秒。④胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物和分泌物。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（2）簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：靜脈輸液注意事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故。②根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)慢滴；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足且心肺功能良好者可快速補(bǔ)液。③輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察輸液是否通暢，針頭有無(wú)移位、堵塞、脫出，局部有無(wú)腫脹、疼痛等，有無(wú)輸液反應(yīng)。④注意藥物配伍禁忌，如需加入多種藥物，應(yīng)確保藥物之間無(wú)相互作用。⑤需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；如需留置靜脈針，一般留置時(shí)間不超過(guò)7296小時(shí)。⑥輸液完畢后，正確拔針并指導(dǎo)患者按壓止血。護(hù)理管理知識(shí)1.單項(xiàng)選擇題（1）護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.護(hù)理人員管理B.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量C.護(hù)理安全管理D.護(hù)理成本管理答案：B。解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者的需求和保障患者的健康。（2）下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理人力資源管理的內(nèi)容（）A.護(hù)理人員招聘B.護(hù)理人員培訓(xùn)C.護(hù)理人員績(jī)效評(píng)價(jià)D.護(hù)理設(shè)備采購(gòu)答案：D。解析：護(hù)理人力資源管理主要涉及護(hù)理人員的招聘、培訓(xùn)、績(jī)效評(píng)價(jià)等方面，護(hù)理設(shè)備采購(gòu)屬于物資管理范疇。（3）護(hù)理排班應(yīng)遵循的首要原則是（）A.滿足患者需要B.合理安排人員C.公平原則D.效率原則答案：A。解析：護(hù)理排班的首要原則是滿足患者的護(hù)理需求，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。（4）護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法是（）A.目標(biāo)管理B.全面質(zhì)量管理C.質(zhì)量管理工具D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：D。解析：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因、采取措施并評(píng)價(jià)效果，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。（5）護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中，應(yīng)扮演的角色不包括（）A.領(lǐng)導(dǎo)者B.協(xié)調(diào)者C.研究者D.患者家屬答案：D。解析：護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中扮演領(lǐng)導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、研究者等角色，負(fù)責(zé)組織管理護(hù)理工作、協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系、開(kāi)展護(hù)理研究等，但不是患者家屬。2.多項(xiàng)選擇題（1）護(hù)理管理的職能包括（）A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制答案：ABCD。解析：護(hù)理管理的職能包括計(jì)劃（確定目標(biāo)和行動(dòng)方案）、組織（合理安排人力、物力等資源）、領(lǐng)導(dǎo)（激勵(lì)和引導(dǎo)護(hù)理人員）和控制（監(jiān)督和評(píng)估工作進(jìn)展并采取措施糾正偏差）。（2）護(hù)理質(zhì)量控制的方法有（）A.護(hù)理查房B.護(hù)理質(zhì)量檢查C.護(hù)理不良事件上報(bào)D.護(hù)理人員考核答案：ABCD。解析：護(hù)理查房可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題并給予指導(dǎo)；護(hù)理質(zhì)量檢查能全面評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量；護(hù)理不良事件上報(bào)有助于分析原因、吸取教訓(xùn)；護(hù)理人員考核可促進(jìn)護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)水平，這些都是護(hù)理質(zhì)量控制的方法。（3）護(hù)士長(zhǎng)在團(tuán)隊(duì)建設(shè)中可以采取的措施有（）A.建立良好的溝通機(jī)制B.明確團(tuán)隊(duì)目標(biāo)C.合理分配工作D.激勵(lì)護(hù)理人員答案：ABCD。解析：建立良好的溝通機(jī)制可促進(jìn)信息交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作；明確團(tuán)隊(duì)目標(biāo)能使護(hù)理人員有共同的努力方向；合理分配工作可提高工作效率；激勵(lì)護(hù)理人員能調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性。3.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述護(hù)士長(zhǎng)在科室感染管理中的職責(zé)。答案：護(hù)士長(zhǎng)在科室感染管理中的職責(zé)如下：①組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，提高護(hù)理人員的感染防控意識(shí)和能力。②制定本科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期進(jìn)行檢查和總結(jié)。③督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度等醫(yī)院感染防控措施，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如侵入性操作等）的感染管理。④負(fù)責(zé)本科室消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，確保其質(zhì)量合格、使用規(guī)范。⑤對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析，協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和防控措施的落實(shí)。⑥定期對(duì)本科室的環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。⑦組織開(kāi)展本科室的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高患者及家屬的感染防控意識(shí)。（2）簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)流程。答案：護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)流程如下：①計(jì)劃階段（Plan）：分析現(xiàn)狀，找出存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，可采用因果分析圖、排列圖等方法。確定主要原因。針對(duì)主要原因制定改進(jìn)措施和計(jì)劃，明確目標(biāo)、措施、責(zé)任人、時(shí)間等。②執(zhí)行階段（Do）：按照計(jì)劃和措施組織實(shí)施，確保各項(xiàng)改進(jìn)措施落實(shí)到位。③檢查階段（Check）：對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況和效果進(jìn)行檢查和評(píng)估，收集相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。④處理階段（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)和措施納入標(biāo)準(zhǔn)和制度，加以鞏固。對(duì)未解決的問(wèn)題或新出現(xiàn)的問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，繼續(xù)進(jìn)行改進(jìn)。臨床護(hù)理知識(shí)1.單項(xiàng)選擇題（1）急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A。解析：高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)破裂出血。（3）糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染答案：B。解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因下易發(fā)生。（4）消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解。（5）肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是（）A.大量膿痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解，形成含鐵血黃素所致。2.多項(xiàng)選擇題（1）下列屬于急性左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.強(qiáng)迫坐位D.雙下肢水腫答案：ABC。解析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等，雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。（2）下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀察病情變化D.給予高熱量、高脂肪飲食答案：ABC。解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物緩解疼痛；密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛情況等。在急性期應(yīng)避免給予高熱量、高脂肪飲食，以免加重胰腺負(fù)擔(dān)。（3）下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的有（）A.固定患肢B.觀察患肢血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.保持傷口清潔干燥答案：ABCD。解析：骨折患者護(hù)理要點(diǎn)包括固定患肢以維持骨折復(fù)位；觀察患肢血液循環(huán)，防止發(fā)生缺血性壞死等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)；保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。3.案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，因情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙2小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，神志不清，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)為患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：目前主要的護(hù)理診斷有：①急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。③軀體活動(dòng)障礙：與腦出血損傷運(yùn)動(dòng)中樞，導(dǎo)致右側(cè)肢體肌力下降有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與患者意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者意識(shí)障礙、不能自主進(jìn)食有關(guān)。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動(dòng)和刺激患者。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的早期跡象