2025年放射試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于X線成像基本原理，正確的描述是：A.組織密度越高，對X線吸收越少B.穿透性是X線成像的必要條件C.骨骼在X線片上呈灰黑色D.軟組織與體液的X線吸收差異顯著答案：B解析：X線成像依賴穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，其中穿透性是基礎(chǔ)；密度越高吸收越多（A錯誤）；骨骼含鈣量高呈白色（C錯誤）；軟組織與體液密度接近，X線吸收差異?。―錯誤）。2.胸部正位片上，右肺上野的劃分標(biāo)準(zhǔn)是：A.第2前肋下緣以上B.第1前肋上緣以上C.第2后肋下緣以上D.第1后肋上緣以上答案：A解析：肺野縱向以第2、4前肋下緣分為上、中、下野，橫向以肺門為中心分內(nèi)、中、外帶。3.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在：A.充血水腫期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.消散期答案：B解析：充血水腫期X線多無明顯異常；紅色肝變期出現(xiàn)大片致密實變影，可見支氣管充氣征；消散期呈散在斑片狀影。4.關(guān)于CT值的描述，錯誤的是：A.以水的CT值為0HUB.骨皮質(zhì)CT值約+1000HUC.空氣CT值約-1000HUD.脂肪CT值約+50~+100HU答案：D解析：脂肪CT值通常為-50~-100HU，+50~+100HU為軟組織范圍。5.急性腦出血（3天內(nèi)）CT表現(xiàn)為：A.均勻高密度影，周圍無水腫B.中心高密度，周邊低密度水腫帶C.等密度影，占位效應(yīng)明顯D.低密度影，邊界清晰答案：B解析：超急性期（<6h）血腫密度略高；急性期（6h~3天）呈均勻高密度，周圍開始出現(xiàn)水腫帶；亞急性期（3天~4周）密度逐漸降低，周圍水腫加重。6.肝癌CT增強掃描典型表現(xiàn)是：A.動脈期強化不明顯，門脈期持續(xù)強化B.動脈期明顯強化，門脈期快速廓清C.動脈期環(huán)形強化，門脈期中心強化D.各期均無明顯強化答案：B解析：肝癌主要由肝動脈供血，動脈期快速強化，門脈期因缺乏門靜脈血供而迅速廓清（“快進快出”）。7.MRIT1WI上呈低信號、T2WI上呈高信號的組織是：A.脂肪B.腦脊液C.骨皮質(zhì)D.出血（急性期）答案：B解析：脂肪在T1、T2均為高信號；骨皮質(zhì)在T1、T2均為低信號；急性期出血（24h內(nèi)）T1低信號、T2低信號；腦脊液T1低、T2高。8.腦膜瘤MRI特征性表現(xiàn)是：A.瘤周水腫明顯，呈“指狀”B.增強掃描可見“腦膜尾征”C.T2WI呈明顯低信號D.病灶內(nèi)可見流空血管影答案：B解析：腦膜瘤多與硬腦膜相連，增強后腫瘤基底硬腦膜呈線樣強化（腦膜尾征），是其特征；瘤周水腫程度不一；T2信號多為等或略高；流空血管影多見于血管母細胞瘤。9.超聲檢查中，膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)不包括：A.強回聲光團B.后方伴聲影C.隨體位改變移動D.膽囊壁增厚呈“雙邊征”答案：D解析：“雙邊征”是急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)（膽囊壁水腫）；結(jié)石表現(xiàn)為強回聲、聲影、可移動。10.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4a類提示：A.良性，惡性風(fēng)險<2%B.可能良性，惡性風(fēng)險2%~10%C.可疑惡性，惡性風(fēng)險10%~50%D.高度可疑惡性，惡性風(fēng)險50%~90%答案：C解析：TI-RADS3類（惡性風(fēng)險<2%）；4a（10%~30%）；4b（30%~60%）；4c（60%~90%）；5類（>90%）。11.骨顯像中，骨轉(zhuǎn)移最常見的表現(xiàn)是：A.放射性缺損區(qū)B.放射性濃聚區(qū)C.混合性放射性分布D.無明顯異常答案：B解析：骨轉(zhuǎn)移多為成骨反應(yīng)，表現(xiàn)為局部放射性濃聚（“熱區(qū)”）；少數(shù)溶骨性轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為缺損區(qū)（“冷區(qū)”），但以濃聚更常見。12.PET-CT中常用示蹤劑18F-FDG反映的是：A.葡萄糖代謝B.氨基酸代謝C.脂肪酸代謝D.核酸代謝答案：A解析：18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）通過葡萄糖轉(zhuǎn)運體進入細胞，反映組織葡萄糖代謝水平，惡性腫瘤因高代謝表現(xiàn)為FDG高攝取。13.外照射防護的三大原則是：A.時間、距離、屏蔽B.時間、劑量、距離C.劑量、距離、屏蔽D.時間、劑量、屏蔽答案：A解析：外照射防護通過縮短受照時間、增大與源的距離、設(shè)置屏蔽物（如鉛板）來降低劑量。14.孕婦進行X線檢查時，腹部鉛屏蔽的最小厚度應(yīng)為：A.0.1mm鉛當(dāng)量B.0.25mm鉛當(dāng)量C.0.5mm鉛當(dāng)量D.1.0mm鉛當(dāng)量答案：C解析：孕婦腹部防護需至少0.5mm鉛當(dāng)量屏蔽，非腹部檢查時也應(yīng)屏蔽性腺。15.雙能CT的主要優(yōu)勢是：A.提高空間分辨率B.降低輻射劑量C.實現(xiàn)物質(zhì)分離（如尿酸、鈣）D.縮短掃描時間答案：C解析：雙能CT通過高低能譜掃描，利用不同物質(zhì)的衰減差異進行成分分析，如區(qū)分結(jié)石成分（尿酸/草酸鈣）、肺內(nèi)碘造影劑等。二、多項選擇題（每題3分，共10題）16.X線胸片上，縱隔分區(qū)的依據(jù)包括：A.胸骨角與第4胸椎下緣連線B.心包前后緣C.第8胸椎下緣D.氣管分叉水平答案：AB解析：縱隔縱向以胸骨角-第4胸椎下緣連線分為上、下縱隔；下縱隔以心包前后緣分為前、中、后縱隔。17.急性胰腺炎CT表現(xiàn)包括：A.胰腺體積彌漫性增大B.胰周脂肪間隙模糊C.胰腺內(nèi)低密度壞死區(qū)D.腎前筋膜增厚答案：ABCD解析：急性胰腺炎CT可見胰腺腫脹、密度不均（壞死區(qū)低密度）、胰周滲出（脂肪間隙模糊、腎前筋膜增厚）。18.MRIDWI（擴散加權(quán)成像）高信號常見于：A.急性腦梗死（<72h）B.腦膿腫C.高級別膠質(zhì)瘤D.慢性腦梗死（>2周）答案：ABC解析：急性腦梗死因細胞毒性水腫導(dǎo)致水分子擴散受限，DWI高信號；腦膿腫膿腔因膿液粘稠擴散受限；高級別膠質(zhì)瘤細胞密集，擴散受限；慢性腦梗死因囊變、水分子自由擴散，DWI低信號。19.超聲檢查中，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的特征包括：A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部可見微鈣化（<2mm）C.縱橫比>1（垂直生長）D.血流信號豐富且雜亂答案：ABCD解析：甲狀腺癌超聲特征：邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化（沙粒樣）、縱橫比>1、血流紊亂。20.核醫(yī)學(xué)SPECT與PET的區(qū)別包括：A.SPECT使用單光子核素（如99mTc），PET使用正電子核素（如18F）B.SPECT分辨率較低，PET分辨率較高C.SPECT主要反映功能代謝，PET反映分子水平代謝D.SPECT需符合探測，PET需準(zhǔn)直器答案：AB解析：SPECT使用單光子發(fā)射核素，通過準(zhǔn)直器采集，分辨率約5~10mm；PET使用正電子核素，通過符合探測，分辨率約3~5mm；兩者均反映功能代謝（C錯誤）；SPECT用準(zhǔn)直器，PET用符合探測（D錯誤）。三、簡答題（每題5分，共10題）21.簡述胸部X線片上肺門的組成結(jié)構(gòu)。答案：肺門主要由肺動脈、肺靜脈大分支及支氣管構(gòu)成，其中肺動脈為主要成分。右側(cè)肺門由上肺靜脈干、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支組成；左側(cè)肺門由左肺動脈弓、左上葉支氣管及肺靜脈分支構(gòu)成。正常肺門影位于第2~4前肋間，右側(cè)略低于左側(cè)。22.列舉CT增強掃描的三期劃分及各期對應(yīng)的主要血管顯影情況。答案：三期為動脈期（注射對比劑后25~35秒）、門脈期（60~70秒）、延遲期（180秒后）。動脈期主要顯示主動脈、冠狀動脈、腎動脈等大血管及肝動脈；門脈期顯示門靜脈、脾靜脈及肝實質(zhì)（肝主要由門靜脈供血）；延遲期用于觀察病變的廓清情況（如肝癌在延遲期呈低密度）。23.簡述MRIT1WI和T2WI的臨床應(yīng)用側(cè)重。答案：T1WI（T1加權(quán)成像）側(cè)重顯示解剖結(jié)構(gòu)，對脂肪、出血（亞急性期）、蛋白質(zhì)含量高的液體（如膿腫）敏感（呈高信號）；T2WI（T2加權(quán)成像）側(cè)重顯示病變組織，對水（腦脊液、水腫）、炎癥、腫瘤（多數(shù)）敏感（呈高信號）。24.超聲檢查中，如何鑒別肝囊腫與肝血管瘤？答案：肝囊腫：圓形/類圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁及后方回聲增強，內(nèi)部無血流信號；肝血管瘤：高回聲（多見）或混合回聲，邊界清晰，加壓可變形，內(nèi)部可見“篩網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)，血流信號多位于周邊（“邊緣血流”）。25.簡述放射防護的ALARA原則及其具體含義。答案：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即“合理可達的最低劑量”原則。要求在保證診斷治療質(zhì)量的前提下，通過優(yōu)化技術(shù)參數(shù)（如降低管電流、縮短曝光時間）、使用屏蔽防護（如鉛圍脖、鉛衣）、限制受照范圍（如縮小照射野）等措施，使受檢者和工作人員的輻射劑量盡可能降低。四、案例分析題（每題10分，共2題）26.患者男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐2小時，意識模糊。急診頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，大小約3.5cm×4.0cm，周圍見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向左偏移約0.8cm。（1）最可能的診斷是什么？（2）簡述該疾病的CT分期及各期表現(xiàn)。答案：（1）最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦出血（高血壓性腦出血）。（2）CT分期及表現(xiàn)：①超急性期（<6小時）：血腫呈略高密度（CT值55~70HU），周圍無或輕度水腫，占位效應(yīng)輕；②急性期（6小時~3天）：血腫密度均勻增高（CT值60~90HU），周圍出現(xiàn)低密度水腫帶，占位效應(yīng)明顯（中線移位、腦室受壓）；③亞急性期（3天~4周）：血腫周邊開始溶解吸收，密度逐漸降低（中心仍高，周邊低），水腫帶增寬，占位效應(yīng)達高峰后逐漸減輕；④慢性期（>4周）：血腫完全吸收，形成低密度囊腔（CT值接近腦脊液），周圍水腫消失，可見膠質(zhì)增生（局部密度略高）。27.患者女性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉結(jié)節(jié)（大小1.2cm×1.0cm），超聲描述：結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見多個微鈣化，縱橫比1.2，CDFI顯示內(nèi)部血流信號雜亂。（1）該結(jié)節(jié)TI-RADS分級應(yīng)為幾級？（2）建議的進一步檢查或處理措施是什么？答案：（1）TI-RADS4b或