2025年新核心制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)至急診科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者妥善移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，一般也不是直接轉(zhuǎn)至急診科處理。2.關(guān)于“三級(jí)醫(yī)師查房制度”，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.三級(jí)醫(yī)師查房包括主任醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房和主治醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.主任醫(yī)師查房每周至少1次D.住院醫(yī)師應(yīng)每日查房答案：C。主任醫(yī)師查房每周至少2次，故C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)表述均正確。3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.醫(yī)院感染管理制度B.手術(shù)分級(jí)管理制度C.危急值報(bào)告制度D.病例討論制度答案：A。醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，手術(shù)分級(jí)管理、危急值報(bào)告、病例討論制度均是醫(yī)療核心制度的重要組成部分。4.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D。新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。6.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)進(jìn)行。7.關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診D.科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次答案：D?？苾?nèi)會(huì)診應(yīng)根據(jù)病情需要及時(shí)進(jìn)行，并非原則上每周舉行一次，其他選項(xiàng)關(guān)于會(huì)診的說法均正確。8.下列關(guān)于病歷書寫基本要求說法錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫可以使用通用的外文縮寫D.病歷書寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名答案：B。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求，不能使用圓珠筆，故B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。9.輸血前應(yīng)由（）醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B。輸血前應(yīng)由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。10.關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者病情變化，每15-30分鐘巡視患者B.一級(jí)護(hù)理：每1-2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C.二級(jí)護(hù)理：每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化D.三級(jí)護(hù)理：每日巡視患者2次答案：B。特級(jí)護(hù)理應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理；一級(jí)護(hù)理每1-2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理每2-3小時(shí)巡視患者；三級(jí)護(hù)理每日巡視患者至少3次，故B選項(xiàng)正確。11.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)安全核查的內(nèi)容（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)答案：C。手術(shù)安全核查包括患者身份核查、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查、手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不屬于手術(shù)安全核查內(nèi)容。12.急危重癥患者搶救時(shí)，首診醫(yī)師（）離開現(xiàn)場(chǎng)。A.可以B.特殊情況可以C.經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可以D.不得答案：D。急危重癥患者搶救時(shí)，首診醫(yī)師不得離開現(xiàn)場(chǎng)，要負(fù)責(zé)組織并參與搶救。13.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。14.關(guān)于疑難病例討論，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持B.討論前主管醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善C.討論時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等D.疑難病例討論僅適用于住院患者答案：D。疑難病例討論不僅適用于住院患者，門診遇到疑難病例也可進(jìn)行討論，其他選項(xiàng)關(guān)于疑難病例討論的說法均正確。15.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度的說法錯(cuò)誤的是（）A.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師B.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接危急值報(bào)告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施C.危急值報(bào)告與接收均應(yīng)遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”的原則D.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室答案：A。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，故A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.查對(duì)制度D.值班與交接班制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、查對(duì)制度、值班與交接班制度均屬于醫(yī)療核心制度。2.以下屬于病歷書寫規(guī)范要求的有（）A.內(nèi)容完整B.表述準(zhǔn)確C.字跡清晰D.不得涂改答案：ABC。病歷書寫應(yīng)內(nèi)容完整、表述準(zhǔn)確、字跡清晰，書寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，并非絕對(duì)不得涂改，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.手術(shù)分級(jí)管理中，手術(shù)分為四級(jí)，下列說法正確的是（）A.一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級(jí)管理中對(duì)一、二、三、四級(jí)手術(shù)的定義描述均正確。4.會(huì)診包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等多種形式。5.輸血“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查血型答案：ABC。輸血“三查八對(duì)”中的“三查”是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好，查血型屬于“八對(duì)”內(nèi)容。6.死亡病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.找出診療過程中的不足C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.提高醫(yī)療技術(shù)水平答案：ABCD。死亡病例討論目的包括明確診斷、找出診療過程中的不足、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高醫(yī)療技術(shù)水平等。7.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的依據(jù)正確的有（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的性別答案：AB。分級(jí)護(hù)理的依據(jù)是患者的病情和自理能力，與患者的年齡、性別無關(guān)。8.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC。手術(shù)安全核查分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行，術(shù)后24小時(shí)不屬于手術(shù)安全核查時(shí)機(jī)。9.急危重癥患者搶救時(shí)，應(yīng)做到（）A.迅速采取措施進(jìn)行搶救B.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告C.認(rèn)真做好搶救記錄D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄答案：ABCD。急危重癥患者搶救時(shí)，應(yīng)迅速采取措施進(jìn)行搶救，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，認(rèn)真做好搶救記錄，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。10.臨床用血管理中，以下說法正確的有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥B.遵循科學(xué)、合理的用血原則C.不得浪費(fèi)和濫用血液D.能不輸者堅(jiān)決不輸，能少輸者不多輸答案：ABCD。臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，遵循科學(xué)、合理的用血原則，不得浪費(fèi)和濫用血液，能不輸者堅(jiān)決不輸，能少輸者不多輸。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)因非本科疾病不能提供診治的患者，可讓其自行前往其他科室就診。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)師對(duì)因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)做好必要的檢查、記錄，及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診，不能讓其自行前往其他科室就診。2.主治醫(yī)師查房時(shí)，重點(diǎn)檢查患者病情變化和診療措施的執(zhí)行情況。（）答案：正確。主治醫(yī)師查房應(yīng)重點(diǎn)檢查患者病情變化、診療措施的執(zhí)行情況等。3.住院病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷時(shí)，可以不簽名。（）答案：錯(cuò)誤。上級(jí)醫(yī)師修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷時(shí)，應(yīng)注明修改日期，修改人簽名，并保持原記錄清楚、可辨。4.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，簽名并注明會(huì)診時(shí)間即可，無需向申請(qǐng)醫(yī)師交代會(huì)診意見。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，簽名并注明會(huì)診時(shí)間，同時(shí)應(yīng)向申請(qǐng)醫(yī)師交代會(huì)診意見。5.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理并記錄。（）答案：正確。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理并記錄是保障輸血安全的重要措施。6.手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位等進(jìn)行核對(duì)。（）答案：正確。手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方需共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位等進(jìn)行核對(duì)，確保手術(shù)安全。7.急危重癥患者搶救時(shí)，可先搶救后補(bǔ)寫醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）答案：正確。急危重癥患者搶救時(shí)可先搶救后補(bǔ)寫醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記符合相關(guān)規(guī)定。8.死亡病例討論的資料應(yīng)妥善保存，不納入病歷歸檔。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論的資料應(yīng)納入病歷歸檔，妥善保存。9.醫(yī)院感染管理不屬于醫(yī)療核心制度范疇，與醫(yī)療安全關(guān)系不大。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染管理雖然不屬于醫(yī)療核心制度，但與醫(yī)療安全密切相關(guān)，做好醫(yī)院感染管理對(duì)于保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全至關(guān)重要。10.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升以下的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（）答案：錯(cuò)誤。同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升以下的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后即可備血說法錯(cuò)誤，800毫升以下由經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。（2）對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或收住院治療。（3）對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。（4）如患者屬非本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病情，書寫好病歷，向患者或家屬講明情況，介紹其到相應(yīng)科室就診；如病情危重不能轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)先進(jìn)行搶救，同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)診。（5）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)書寫病歷摘要，向接受科室醫(yī)師交代注意事項(xiàng)，并陪同患者前往接受科室。（6）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者診療情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。2.請(qǐng)闡述手術(shù)安全核查制度的具體流程和要求。答：手術(shù)安全核查制度是確保手術(shù)安全的重要措施，其具體流程和要求如下：（1）麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（2）手術(shù)開始前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)